PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA KOTA BAND

POKJA APK

LANGKAH
No. STANDAR/ELEMEN PENILAIAN REKOMENDASI
PEMENUHAN EP
1 Standar : lakukan sosialisasi pada semua PPA, 1. Membuat jadwal
APK. 1. 1. (Rumah sakit menetapkan standar prosedur operasional implementasikan, dan monitoring sosialisasi pd semua
untuk penerimaan pasien rawat inap dan untuk pendaftaran rawat pelaksanaannya PPA ;
jalan. ) 2. membuat jadwal
implementasi ;
Elemen Penilaian : 3. membuat jadwal
Petugas memahami ketentuan dan prosedur tersebut serta monitoring
melaksanakannya. pelaksanaannya

2 Standar : sosialisasikan ulang tentang prioritas Membuat jadwal

APK. 1. 1. 2. ( Kebutuhan pasien akan pelayanan preventif, paliatif, kebutuhan pasien terkait pelayanan sosialisasi ulang pd
kuratif dan rehabilitatif diprioritaskan berdasarkan kondisi pasien preventif, kuratif, rehabilitatif, dan semua PPA ttg
pada waktu proses admisi sebagai pasien rawat inap. ) paliatif prioritas kebutuhan
pasien terkait
Elemen Penilaian : pelayanann
Kebutuhan pasien yang berkenaan dengan pelayanan preventif, preventif,kuratif,rehab
kuratif, rehabilitatif dan paliatif diprioritaskan. ilitatif dan paliatif

3 Standar : lakukan pelatihan komunikasi efektif 1. Membuat jadwal

APK. 1. 1. 3. (Rumah sakit memperhatikan kebutuhan klinik pasien pada semua PPA dan sosialisasikan pelatihan komunikasi
pada waktu menunggu atau penundaan untuk pelayanan diagnosis ulang prosedur penundaan efektif pada semua
dan pengobatan. ) pelayanan PPA ; 2. Membuat
jadwal sosialisasi
Elemen Penilaian : ulang tentang
Pasien diberi informasi alasan penundaan atau menunggu dan prosedur penundaan
memberikan informasi tentang alternatif yang tersedia sesuai dengan pelayanan
keperluan klinik mereka.

4 Standar : latih ulang tentang tata cara Membuat jadwal

(Rumah sakit memperhatikan kebutuhan klinik pasien pada waktu pengisian dan pendokumentasian pelatihan ulang
menunggu atau penundaan untuk pelayanan diagnosis dan RM tentang tata cara
pengobatan. ) pengisian dan
pendokumentasian
Elemen Penilaian : RM
Informasi di dokumentasikan didalam rekam medis.
 LANGKAH
No. STANDAR/ELEMEN PENILAIAN REKOMENDASI
PEMENUHAN EP
5 Standar : sediakan materi tentang jenis2 membuat atau
APK. 1. 2. ( Pada admisi rawat inap, pasien dan keluarganya mendapat pelayanan yg bisa ditawarkan pada menyediakan materi
penjelasan tentang pelayanan yang ditawarkan, hasil yang petugas admisi sebagai pedoman tentang jenis2
diharapkan dan perkiraan biaya dari pelayanan tersebut. ) untuk pemberian informasi pelayanan yg
ditawarkan pd
Elemen Penilaian : petugas admisi
Penjelasan meliputi informasi tentang pelayanan yang ditawarkan sebagai pedoman utk
( lihat juga MKI. 2, EP 1 dan 2 ). pemberi informasi

6 Standar : lakukan pelatihan komunikasi efektif idem spt poin 3

( Pada admisi rawat inap, pasien dan keluarganya mendapat bagi semua petugas PPA
penjelasan tentang pelayanan yang ditawarkan, hasil yang
diharapkan dan perkiraan biaya dari pelayanan tersebut. )
Elemen Penilaian :
Penjelasan meliputi informasi tentang hasil pelayanan yang
diharapkan.

7 Standar : sediakan buku daftar tarif pelayanan menyediakan buku

( Pada admisi rawat inap, pasien dan keluarganya mendapat dan paket-paket pelayanan untuk daftar tarif pelayanan
penjelasan tentang pelayanan yang ditawarkan, hasil yang kasus2 yg banyak dirawat dan paket2
diharapkan dan perkiraan biaya dari pelayanan tersebut. ) pelayanan utk kasus
yg byk dirawat (mis:
Elemen Penilaian : kuret, sirkumsisi dg
Penjelasan meliputi informasi tentang perkiraan biaya kepada pasien bius total (One day
dan keluarganya. care))

8 Standar : lakukan pelatihan bagi petugas membuat jadwal

( Pada admisi rawat inap, pasien dan keluarganya mendapat admisi untuk memberikan penjelasan pelatihan bagi
penjelasan tentang pelayanan yang ditawarkan, hasil yang tentang jenis pelayanan, perkiraan petugas Admisi untuk
diharapkan dan perkiraan biaya dari pelayanan tersebut. ) biaya, dan sediakan materi/pedoman memberikan
datanya penjelasan ttg jenis
Elemen Penilaian : pelayanan RSUD
Penjelasan cukup bagi pasien dan keluarganya untuk membuat Meuraxa
keputusan yang benar (lihat juga AP. 4. 1, EP 3).

9 Standar : RS mendorong dan memfasilitasi Menyediakan solusi

APK. 1. 3. (Rumah sakit berusaha mengurangi kendala fisik, bahasa pasien2 yg teridentifikasi dgn bagi hambatan yang
dan budaya serta penghalang lainnya dalam memberikan pelayanan. hambatan dlm untuk mengatasi dan dialami oleh pasien
)Elemen Penilaian : mengurangi dampak hambatan dlm yang datang ke rsu
memberikan pelayanannya meuraxa
Prosedur ini telah dilaksanakan.
 LANGKAH
No. STANDAR/ELEMEN PENILAIAN REKOMENDASI
PEMENUHAN EP
10 Standar : dokumentasikan kegiatan setiap Melakukan pelatihan
APK. 1. 4. (Penerimaan atau transfer pasien ke dan dari unit pelayanan pertemuan melalui U-A-N staf ruang rawat
intensif atau pelayanan khusus ditentukan dengan kriteria yang telah tentang transfer dan
ditetapkan. ) keteria keluar masuk
ruang intensive care.
Elemen Penilaian :
Staf yang tepat diikut sertakan dalam pengembangan kriteria.
11 Standar : lakukan pelatihan bagi semua PPA Melakukan pelatihan
(Penerimaan atau transfer pasien ke dan dari unit pelayanan intensif terkait staf ruang rawat
atau pelayanan khusus ditentukan dengan kriteria yang telah tentang transfer dan
ditetapkan. ) keteria keluar masuk
ruang intensive care.
Elemen Penilaian :
Staf dilatih untuk melaksanakan kriteria.
12 Standar : lakukan pelatihan/ sosialisasi ulang Dilakukan sosialisasi
(Penerimaan atau transfer pasien ke dan dari unit pelayanan intensif tentang kriteria masuk/pindah dari dan pelatihan tentang
atau pelayanan khusus ditentukan dengan kriteria yang telah pelayanan intensif dan pelayanan kriteria masuk/pindah
ditetapkan. ) khusus, serta pengisian berkas RM dari pelayanan
intensif bagi petugas
Elemen Penilaian : perawat ruangan dan
Rekam medis pasien yang diterima masuk ke unit yang menyediakan pelayanan khusus,
pelayanan spesialistis atau intensif berisi bukti-bukti yang memenuhi serta pengisian
kriteria yang tepat untuk pelayanan yang dibutuhkan. berkas RM

13 Standar : lakukan pelatihan/ sosialisasi ulang Dilakukan sosialisasi

(Penerimaan atau transfer pasien ke dan dari unit pelayanan intensif tentang kriteria masuk/pindah dari dan pelatihan tentang
atau pelayanan khusus ditentukan dengan kriteria yang telah pelayanan intensif dan pelayanan kriteria masuk/pindah
ditetapkan. ) khusus, serta pengisian berkas RM dari pelayanan
intensif bagi petugas
Elemen Penilaian : perawat ruangan dan
Rekam medis pasien yang dipindahkan atau keluar dari unit yang pelayanan khusus,
menyediakan pelayanan intensif / spesialistik berisi bukti-bukti bahwa serta pengisian
pasien tidak memenuhi kriteria untuk berada di unit tersebut. berkas RM

14 Standar : lakukan pelatihan case manajer, membuat pelatihan

APK. 2. (Rumah sakit mendisain dan melaksanakan proses untuk segera laksanakan implementasi, Case Manager di
menyediakan pelayanan-pelayanan pasien yang berkelanjutan dan monitoring pelaksanaannya RSUD Meuraxa
didalam rumah sakit dan berkoordinasi dengan para tenaga medis. ) dengan target Ka
Ruangan dan wakil
Elemen Penilaian : Ka Ruangan
Pimpinan pelayanan menetapkan disain dan melaksanakan proses
yang mendukung kontinuitas pelayanan dan koordinasi pelayanan
yang meliputi semua yang tercantum dalam maksud dan tujuan di
atas.

15 Standar : tingkatkan peran case manajer melakukan rapat

(Rumah sakit mendisain dan melaksanakan proses untuk setelah melakukan pelatihan, untuk dengan Case
menyediakan pelayanan-pelayanan pasien yang berkelanjutan menjamin kesinambungan pelayanan Manager
didalam rumah sakit dan berkoordinasi dengan para tenaga medis. )
Elemen Penilaian :
Kesinambungan dan koordinasi terbukti terlaksana yang meliputi
seluruh fase pelayanan pasien.
 LANGKAH
No. STANDAR/ELEMEN PENILAIAN REKOMENDASI
PEMENUHAN EP
16 Standar : tingkatkan peran case manajer implementasi ke unit
(Rumah sakit mendisain dan melaksanakan proses untuk segera setelah melakukan pelatihan, pelayanan
menyediakan pelayanan-pelayanan pasien yang berkelanjutan untuk menjamin kesinambungan
didalam rumah sakit dan berkoordinasi dengan para tenaga medis. ) pelayanan

Elemen Penilaian :
Kesinambungan dan koordinasi terbukti dirasakan oleh pasien (lihat
juga HPK 2, EP 1 dan HPK 2. 1, EP 2)
17 Standar : lakukan sosialisasi pada semua PPA rapat kerja dengan
APK. 2. 1. ( Dalam semua fase pelayanan, ada staf yang berkompeten tentang cara pengisian RM semua unit
sebagai orang yang bertanggung jawab terhadap pelayanan pasien. ) pelayanan
Elemen Penilaian :
Staf melengkapi dokumen rencana pelayanan pasien didalam status.
18 Standar : sosialisasikan tentang discharge sosialisasi discharge
APK. 3. ( Ada kebijakan untuk rujuk dan memulangkan pasien. ) planning pada semua PPA, planning secara
Elemen Penilaian : implementasikan, dan monitoring berkala setiap bulan
pelaksanaannya
Apabila diperlukan, perencanaan untuk merujuk dan memulangkan
pasien dapat diproses lebih awal dan apabila perlu mengikut
sertakan keluarga (lihat juga AP. 1. 11, EP 2; AP. 2, EP 2 dan HPK. 2,
EP 1).

19 Standar : buat kebijakan yg mengatur proses membuat SPO untuk

( Ada kebijakan untuk rujuk dan memulangkan pasien. ) pasien cuti perawatan pasien cuti
Elemen Penilaian : perawatan
Kebijakan rumah sakit mengatur proses pasien yang diperbolehkan
meninggalkan rumah sakit, sementara dalam proses rencana
pengobatan dengan izin yang disetujui untuk waktu tertentu.

20 Standar : RS sebaiknya memanfaatkan daftar membuat Resume

APK. 3. 1. (Rumah sakit bekerjasama dengan para praktisi kesehatan PPK 1 dan faskes lainnya disekitar Medis dan
dan badan di luar rumah sakit untuk memastikan bahwa rujukan pemukiman pasien yg sdh tersedia rekomendasi faskes
dilakukan pada waktu yang tepat. ) untuk kelanjutan pelayanan pasien untuk kelanjutan
pelayanan setelah
Elemen Penilaian : pasien pulang
Rencana pemulangan pasien mempertimbangkan pelayanan
penunjang dan kelanjutan pelayanan medis.
21 Standar : RS sebaiknya memanfaatkan daftar Membuat kerja sama
(Rumah sakit bekerjasama dengan para praktisi kesehatan dan PPK 1 dan faskes lainnya disekitar dengan faskes 1
badan di luar rumah sakit untuk memastikan bahwa rujukan pemukiman pasien yg sdh tersedia disekitar wilayah
dilakukan pada waktu yang tepat. ) untuk kelanjutan pelayanan pasien rumah sakit
Elemen Penilaian :
Apabila memungkinkan rujukan keluar rumah sakit ditujukan kepada
individu secara spesifik dan badan dari mana pasien berasal.
22 Standar : RS sebaiknya memanfaatkan daftar Membuat daftar PPK
(Rumah sakit bekerjasama dengan para praktisi kesehatan dan PPK 1 dan faskes lainnya disekitar 1 dan faskes lainnya
badan di luar rumah sakit untuk memastikan bahwa rujukan pemukiman pasien yg sdh tersedia disekitar rumah sakit
dilakukan pada waktu yang tepat. ) untuk kelanjutan pelayanan pasien dan di sekitar pasien.
pasien yg sdh
Elemen Penilaian : tersedia untuk
Apabila memungkinkan rujukan dibuat untuk pelayanan penunjang. kelanjutan pelayanan
pasien
 LANGKAH
No. STANDAR/ELEMEN PENILAIAN REKOMENDASI
PEMENUHAN EP
23 Standar : tingkatkan implementasi untuk Memperbaiki resume
APK. 3. 2. (Rekam medis pasien berisi salinan resume pelayanan memberikan resume pasien pulang pasien pulang
medis pasien pulang. ) pada praktisi kesehatan perujuk dengan
menambahkan poin
Elemen Penilaian : melanjutkan
Salinan resume pasien pulang diberikan kepada praktisi kesehatan pelayanan pada
perujuk faskes yang merujuk
atau pada faskes
terdekat sesuai
dengan daftar yang
tersedia pada RS

24 Standar : lakukan pelatihan komunikasi efektif Edukasi pasien

APK. 3. 4. (Pasien dan keluarga yang tepat, diberikan pengertian bagi semua petugas PPA dan tentang rujukan ke
tentang instruksi tindak lanjut. ) tingkatkan implementasinya faskes terdekat
sesuai dengan
Elemen Penilaian : kondisi pasien
Keluarga diberikan instruksi untuk pelayanan bila diperlukan
berkenaan dengan kondisi pasien.
25 Standar : RS sebaiknya memanfaatkan daftar RS memberikan
APK. 3. 5. (Rumah sakit mempunyai proses untuk penatalaksanaan PPK 1 dan faskes lainnya disekitar resume medis
dan tindak lanjut bagi pasien yang pulang karena menolak nasehat pemukiman pasien yg sdh tersedia kepada pasein yg
medis. ) untuk kelanjutan pelayanan pasien pulang krn menolak
nasehat medis,yg
Elemen Penilaian : berguna utk
Apabila diketahui ada dokter keluarga, kepadanya diberitahu (lihat kelanjutan pelayanan
juga HPK 2. 2, EP 1 dan 2). pasien

26 Standar : lakukan pelatihan ulang terhadap melakukan pelatihan

APK. 4. 3. (Selama proses rujukan pasien secara langsung, staf yang petugas untuk memperbaiki ser- ulang terhadap
mampu terus memonitor kondisi pasien. ) komnya yg sdh expire, dan pelatihan petugas untuk
bagi yg blm punya memperbaiki ser-
Elemen Penilaian : komnya yg sdh
Kompetensi staf yang melakukan monitor sesuai dengan kondisi expire, dan pelatihan
pasien. bagi yg blm punya

27 Standar : sosialisasikan ulang tentang cara idem spt poin 4

APK. 4. 4. (Proses rujukan didokumentasikan di dalam rekam medis pengisian RM
pasien. )
Elemen Penilaian :
Di rekam medis pasien yang dirujuk dicatat kondisi khusus
sehubungan dengan proses rujukan.

28 Standar : penuhi persyaratan yg berlaku bagi 5 membuat

APK. 5. (Kegiatan proses rujukan, dan pemulangan pasien rawat inap sarana transportasi yg bermasalah perencanaan ttg
atau rawat jalan, termasuk perencanaan untuk kebutuhan dan operasionalkan sesuai hukum perbaikan
transportasi pasien. ) dan peraturan yg berlaku transportasi
bermasalah
Elemen Penilaian :
Kendaraan transportasi milik rumah sakit memenuhi hukum dan
peraturan yang berlaku berkenaan dengan pengoperasian, kondisi
dan pemeliharaan kendaraan.
 LANGKAH
No. STANDAR/ELEMEN PENILAIAN REKOMENDASI
PEMENUHAN EP
29 Standar : penuhi persyaratan bagi semua membuat
(Kegiatan proses rujukan, dan pemulangan pasien rawat inap atau sarana transportasi yg tersedia dan perencanaan ttg
rawat jalan, termasuk perencanaan untuk kebutuhan transportasi dioperasionalkan perlengkapan dan
pasien. ) peralatan yg tersedia
di Ambulance yg
Elemen Penilaian : dioprasionalkan
Semua kendaraan yang dipergunakan untuk transportasi, baik
kontrak maupun milik rumah sakit, dilengkapi dengan peralatan yang
memadai, perbekalan dan medikamentosa sesuai dengan kebutuhan
pasien yang dibawa.
30 Standar : lakukan monitoring secara reguler membuat monitoring
(Kegiatan proses rujukan, dan pemulangan pasien rawat inap atau terhadap semua sarana transportasi terhadap semua
rawat jalan, termasuk perencanaan untuk kebutuhan transportasi yg tersedia termasuk proses sarana transportasi
pasien. ) menanggapi keluhan
Elemen Penilaian :
Ada proses untuk memonitor kualitas dan keamanan transportasi
yang disediakan atau dikelola rumah sakit, termasuk proses
menanggapi keluhan (lihat juga TKP. 3. 3. 1, Maksud dan Tujuan).
N PERBAIKAN STRATEGIS
ERAH MEURAXA KOTA BANDA ACEH

POKJA APK

METODE INDIKATOR PENANGUNG

WAKTU
PERBAIKAN PENCAPAIAN JAWAB
mengadakan petugas sosialisasi: Mei pokja APK
pertemuan untuk melaksanakan sesuai 2017
semua petugas dengan SOP
Rekam Medis dan berdasarkan hasil
semua monitoring per 3 bln
PPA. monitoring tiap 3
bulan.

mengadakan petugas bisa sosialisasi: Mei pokja APK

sosialisasi pertemuan melaksanakan 2017
untuk semua PPA prioritas kebutuhan
pasien terkait
pelayanan preventif,
kuratif,rehabilitatif dan
paliatif

1. Mengusulkan ke Semua petugas bisa Juni 2017 pokja APK

bag. diklat RSUDM memberi informasi
untuk membuat tentang alasan
pelatihan ttg penundaan pelayanan
komunikasi efektif dan memberi alternatif
( boleh eksternal yg tersedia sesuai dg
ataupun internal) ; keperluan klinis
2. Mengundang semua pasien.
PPA untuk
mensosialisasi ulang
prosedur penundaan
pelayanan

mengundang PPA menuliskan May-17 pokja APK

dokter/dokter semua instruksi dan
spesialis, ka/waka informasi yg
Ranap dan Rajal utk dokumentasikan pd
sosialisasi ulang tempat yg seragam di
RM
 METODE INDIKATOR PENANGUNG
WAKTU
PERBAIKAN PENCAPAIAN JAWAB
1. membuat buku list petugas admisi rawat Juni 2017 pokja APK
(buku menu) tentang inap bisa memberikan
jenis2 pelayanan di informasi dg jelas
RSUD Meuraxa ; tentang pelayanan yg
2. Membuat buku ditawarkan dan
daftar tarif perkiraan biaya kpd
berdasarkan paket2 pasien atau keluarga
pelayanan yg pasien.
ditawarkan

idem spt poin 3 petugas admisi rawat Juni 2017 pokja APK
inap bisa memberikan
informasi dg jelas kpd
pasien tentang
pelayanan yg
ditawarkan,perkiraan
biaya dan hasil
pelayanan yg
diharapkan.

idem spt poin 5 no 2 idem spt poin 5 idem spt poin 5 pokja APK

mengusulkan pada semua petugas admisi Juni 2017 pokja APK

bagian diklat utk rawat inap bisa
dilakukan pelatihan memberikan informasi
bagi petugas Admisi dg jelas kpd
pasien/kelg tentang
pelayanan yg
ditawarkan,perkiraan
biaya dan hasil
pelayanan yg
diharapkan,shg kelg
bs membuat
keputusan yg benar

Menyediakan jalan Monitoring dan Jun-17 Humas RSUD

khusus untuk pasien evaluasi hambatan di Meuraxa
cacat (disabilitas), dalam dan di luar
menyediakan rumah sakit setiap
transleter untuk triwulan
pasien dengan
kendala bahasa
 METODE INDIKATOR PENANGUNG
WAKTU
PERBAIKAN PENCAPAIAN JAWAB
Membuat jadwal Terbentuknya sistem Jun-17 pokja APK
sosialisasi dan regulasi yang baik
pelatihan bagi staf bagi pasien yang
ruang rawat dan keluar dan masuk
intensive care ruang intensive care

Membuat jadwal Terbentuknya sistem Jun-17 pokja APK

sosialisasi dan regulasi yang baik
pelatihan bagi staf bagi pasien yang
ruang rawat dan keluar dan masuk
intensive care ruang intensive care

tersedianya SOP dan Terbentuknya sistem Jun-17 pokja APK

kebijakan serta kriteria regulasi yang baik
keluar/masuk bagi pasien yang
intensive care keluar dan masuk
ruang intensive care

tersedianya SOP dan Terbentuknya sistem Jun-17 pokja APK

kebijakan serta kriteria regulasi yang baik
keluar/masuk bagi pasien yang
intensive care keluar dan masuk
ruang intensive care

monitoring dan peningkatan Mei 2017 pokja APK

evaluasi kegiatan pelayanan pasien di
Case Manager pada setiap unit pelayanan
ruang rawat inap dan rumah sakit dengan
rawat jalan adanya pelaporan
kebijakan secara
berjenjang

monitoring berkala terlaksananya Case Triwulan (Juli pokja APK

triwulan dengan bukti Manager di setiap unit 2017, Oktober
fisik sosialisasi : pelayanan rumah sakit 2017, Januari
undangan,absen, 2018)
notulen dan foto
 METODE INDIKATOR PENANGUNG
WAKTU
PERBAIKAN PENCAPAIAN JAWAB
monitoring dan terlaksananya Case Mei 2017 pokja APK
evaluasi hasil Manager di setiap unit
implementasi setiap pelayanan rumah sakit
tiga kali

membimbing pengisian rekam Juni 2017 pokja APK

pengisian rekam medis secara benar
medis secara berkala

monitoring dan evaluasi setiap satu Bulanan : mulai pokja APK

evaluasi pada kepala bulan dari bulan Mei
ruangan rawat dan 2017
staf

melakukan konsultasi tersedianya SPO dan Mei 2017 pokja APK

dengan direktur kebijakan cuti
mengenai SPO cuti perawatan
perawatan, serta
membuat kebijakan
cuti perawatan

memperbaiki resume tersedianya resume Juni 2017 pokja APK

medis yang telah ada medis beserta
dan memberikan rekomendasi faskes
edukasi kepada yang telah diisi
pasien sebelum dengan lengkap
pulang

Membuat MoU terdapatnya MoU Jul-17 Humas RSUD

dengan faskes tingkat untuk kelanjutan Meuraxa
1 di seputaran rumah penanganan pasien
sakit dengan kebutuhan
khusus pada faskes
terdekat

Membuat MoU terdapatnya MoU Jul-17 Humas RSUD

dengan faskes tingkat untuk kelanjutan Meuraxa
1 di seputaran rumah penanganan pasien
sakit dengan kebutuhan
khusus pada faskes
terdekat
 METODE INDIKATOR PENANGUNG
WAKTU
PERBAIKAN PENCAPAIAN JAWAB
Memperbaiki SOP tersedianyan kolom Jul-17 pokja APK
pasien pulang. rujukan pengembalian
Sosialisasi pengisian pasien ke faskes
resume pasien tingkat 1
pulang.

Memperbaiki SOP tercapainya edukasi Juni 2017 pokja APK

pasien pulang.
Sosialisasi pengisian
resume pasien
pulang.

Edukasi pasien dan Motivasi dan Edukasi juni 2017 pokja APK
keluarga tentang
kemungkinan2 yang
terjadi pada pasien
setelah pulang (PAPS)

Monitoring dan tersedianya tenaga Triwulan (Juli pokja APK

evaluasi terhadap ser- medis yang memiliki 2017, Oktober
kom yang sudah ser-komnya 2017, Januari
expire setiap triwulan 2018)

idem spt poin 4 idem spt poin 4 idem spt poin 4 pokja APK

Membuat usulan tersedianya sarana Mei sampai pokja APK

kepada direktur RSUD dan prasarana utk september 2017
Meuraxa untk perbaikan Ambulance
perbaikan Ambulance
 METODE INDIKATOR PENANGUNG
WAKTU
PERBAIKAN PENCAPAIAN JAWAB
Membuat usulan terpenuhinya Mei sampai pokja APK
kepada direktur RSUD kelengkapan september 2017
Meuraxa utk peralatan Ambulance
kelengkapan
peralatan Ambulance

membuat pertemuan menjaga kelengkapan Triwulan (Juli pokja APK

dg semua tim Ambulance dan 2017, Oktober
transportasi supaya menangapi keluhan2 2017, Januari
semua persyaratan tentang pelayanan 2018)
dan peralatan tetap Ambulance
terjaga