Carta al editor
Acta Pediatr Mex. 2017 jul;38(4):288-290.
Violaciones al Cdigo Internacional
de Comercializacin de Sucedneos
de Leche Materna en Mxico
Violations of the International Code of
Marketing of Breastmilk Substitutes in
Mxico.
En nuestro pas, a pesar de los grandes benefi-
cios de la lactancia materna para la salud de las
futuras generaciones, sta se redujo de 22,3% en
2006 a 14,5% en 20121 y aunque recientemente,
con las acciones de la Estrategia Nacional de
Lactancia Materna se ha conseguido mejorar
la lactancia materna a 30.8% en 2015,2 este
indicador an dista mucho de la meta global.
El aumento en el consumo de frmulas y la
comercializacin inadecuada de sucedneos
son factores que desalientan la prctica de la
lactancia materna; no obstante, que nuestro
pas, desde 1982, adopt el Cdigo Internacio-
nal de Comercializacin de Sucedneos de la
Leche Materna (CICSLM), para limitar prcticas
inadecuadas de mercadeo; la vigilancia de su
cumplimiento sigue siendo un reto.
En 2015, nuestro pas fue invitado por la Red
Mundial para el Monitoreo y el Apoyo de la
Adhesin al Cdigo (NetCode, por sus siglas en
ingls, establecida por la Organizacin Mundial
de la Salud) a participar en la aplicacin de un
nuevo protocolo de monitoreo y evaluacin del
nivel de cumplimiento del CICSLM. Reciente-
288
mente, el estudio se concluy, siendo Mxico
el primero de 8 pases, por lo que se comentan
los resultados brevemente.
El estudio ejecutado por el Instituto Nacional
de Salud Pblica en dos Entidades Federativas
se realiz bajo el liderazgo y coordinacin de la
Subsecretara de Prevencin y Promocin de la
Salud a travs del Centro Nacional de Equidad
de Gnero y Salud Reproductiva, con apoyo
financiero y tcnico de la Organizacin Mundial
de la Salud, la Organizacin Panamericana de la
Salud y el Fondo para la Infancia de las Naciones
Unidas (UNICEF).
El estudio se conform de tres componentes:
1) Unidades de salud y puntos de venta
En 48 unidades de salud pblicas y privadas
se entrevistaron a 693 madres de menores de
24 meses y personal de salud, para recolectar
informacin actual y de seis meses previos,
sobre recomendaciones, muestras y publicidad
de empresas productoras de sucedneos. Se
encontr que:
www.actapediatrica.org.mx
Carta al editor

El 46% de las madres recibi recomenda- En consultorios y hospitales privados se

ciones de alimentar a su hijo(a) con algn
sucedneo.
- La frmula de inicio fue el producto
ms recomendado (69%).
- El mdico fue la principal figura en
recomendarlo (66%) (Figura1).
- Ms de 10% haba recibido muestras
de sucedneos.
encontr el mayor nmero de violaciones
por recomendacin y entrega de muestras
de sucedneos.
En 52% de las unidades de salud se encon-
tr publicidad, principalmente carteles.
Ms de 80% de las madres haba visto
publicidad de sucedneos en medios de
comunicacin.

- El 8.5% recibi algn regalo sobre
sucedneos o biberones.
- Mdicos y representantes de empresas
son quienes en su mayora entregaron
muestras de sucedneos (Figura2).
Entre 40-55% de personal de salud tenia
conocimientos del CICSLM y las medi-
das nacionales para su implementacin
aunque ms de 90% tena capacitacin
reciente en lactancia materna.

2) Evaluacin de etiquetas e insertos

70
60 Con base en una lista de productos inventaria-
50
40 dos, se acudi a 51 puntos de venta cercanos a
30 las unidades de salud seleccionadas. Se fotogra-
20
10 fiaron o adquirieron los productos para evaluar
0 el contenido de la informacin en la etiqueta o
Mdico Pareja/pariente/amigo inserto, encontrando que:
Enfermera/nutrilogo Otro

Ms de 90% de las etiquetas de frmulas

Figura 1. Quin recomienda el uso de sucedneos? infantiles analizadas no cumplan con el

50
40

30

20

10

0
Muestra Cupn Regalo
Mdico Pareja/pariente/amigo
Enfermera/ nutrilogo
Empleado de tienda/ farmacia Representante de empresa

Figura 2. Distribucin de muestras, cupones o regalos de empresas de sucedneos.

289
 Acta Peditrica de Mxico
CICSLM, ya que el texto o imagen idealiza
el uso de sucedneos.
Ms de 10% no declaran la superioridad
de la lactancia materna.
El 30% de los alimentos para menores de
24 meses no cumplan con CICSLM por
incluir imgenes o texto que idealiza el
uso de bibern o chupn.
3) Monitoreo de la publicidad en televisin
abierta e internet
Se identificaron las pginas web y redes sociales
de empresas comercializadoras de sucedneos
en Mxico, as como los cuatro principales
canales de televisin abierta, para evaluar la
informacin e imgenes presentadas, promocio-
nes y contacto con el pblico. Se encontraron
incumplimientos al CICSLM en contenido,
textos e imgenes; adems de gran presencia
de productos para menores de 24 meses con
imgenes y leyendas engaosas o que incitan
al uso de sucedneos.
CONCLUSIONES
El estudio demostr que existen mltiples vio-
laciones al CICSLM y a las medidas nacionales
para su implementacin, dispuestas en el Re-
glamento de Control Sanitario de Productos y
Servicios y en el Reglamento de la Ley General
de Salud en materia de Publicidad.
Se requiere fortalecer las acciones de difusin
y vigilancia al cumplimiento del CICSLM esta-
blecidas en la Estrategia Nacional de Lactancia
Materna, as como incrementar las unidades de
salud con la nominacin: Amigo del nio y la
nia, que deben cumplir con CICSLM.
290
2017 julio;38(4)
Es indispensable, sensibilizar y contar con el
compromiso de pediatras, obstetras, enfermeras
y dems personal de salud, para cumplir las
disposiciones del CICSLM y resoluciones pos-
teriores y las medidas nacionales, con el fin de
evitar sanciones.
REFERENCIAS
1. Gutirrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-
Hernndez S, Franco A, Cuevas-Nasu L, et al, Encuesta Nacio-
nal de Salud y Nutricin 2012. Resultados Nacionales. Cuer-
navaca, Mxico: Instituto Nacional de Salud Pblica, 2012.
2. Instituto Nacional de Salud Publica y UNICEF Mxico 2016.
Encuesta Nacional de Nio, Nias y Mujeres 2015-. Ciudad
de Mxico, Mxico: Instituto Nacional de Salud Publica y
UNICEF, Mxico, 2016.
Dra. Erika Paola Garca Flores
Subdirectora de Atencin al Recin Nacido y
Prevencin de la Discapacidad
Centro Nacional de Equidad de Gnero y
Salud Reproductiva
Secretaria de Salud
Dra. Nazarea Herrera Maldonado
Directora General Adjunta de Salud Materna y
Perinatal
Centro Nacional de Equidad de Gnero y
Salud Reproductiva
Secretaria de Salud
Dra. Liliana Martnez Peafiel
Directora de Atencin a la Salud Materna y
Perinatal
Centro Nacional de Equidad de Gnero y
Salud Reproductiva
Secretaria de Salud
Dr. Eduardo Pesqueira Villegas
Director General del Centro Nacional de Equi-
dad de Gnero y Salud Reproductiva
Correspodencia:
Erika Paola Garca Flores
erika.garcia@salud.gob.mx
neonatosalud@gmail.com