Administracin de medicamento va cutnea

Concepto
Es la aplicacin de un frmaco directamente sobre la piel.

Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.

Procedimiento

1. Colocar al paciente en la posicin correcta y cmoda de acuerdo al rea en la cual se va a

administrar el medicamento.

2. Observar la piel del paciente y revisar si existen restos de medicamento de aplicaciones

previas, as como la evolucin del paciente.

3. Realizar la asepsia con solucin antisptica siguiendo las reglas bsicas (consultar el
apartado sobre curacin de heridas en este manual). De acuerdo a las indicaciones
mdicas, aplicar posteriormente solucin para irrigacin.

4. Calzarse los guantes.

5. Aplicar directamente sobre la piel del paciente.

6. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta

alguna reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.

7. Desechar material (gasas y guantes) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-

1995.

8. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para
prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).

9. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo

reacciones especiales en el paciente.

Administracin de medicamento por va rectal

Concepto

Es la administracin de un medicamento a travs del recto con fines preventivos, diagnsticos,

teraputicos.

Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento, estimular el peristaltismo y la defecacin, aliviar el dolor,
vmito, hipertermia e irritacin local.

Ventajas

Proporciona efectos locales y tiene pocos efectos secundarios.

Desventajas

La dosis de absorcin es desconocida.

Procedimiento

Colocar al paciente en posicin de Sims (decbito lateral izquierdo con la pierna derecha
flexionada).

Calzarse los guantes.

Sacar el medicamento de su envoltura.

Separar los glteos (para visualizar el orificio anal del paciente y pedirle que se relaje).

Introducir el medicamento (supositorio) por el orificio anal, a una profundidad aproximada de 5

cm, hacindolo avanzar con el dedo ndice.

Pedir al paciente que mantenga la contraccin de los glteos hasta que desaparezca el estmulo de
defecar. En pacientes peditricos presionar los glteos durante 5 minutos (aproximadamente).

Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.

Colocar al paciente en posicin cmoda.

Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir
y controlar las infecciones intrahospitalarias).

Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones

especiales en el paciente.
Enteral (Natural)

- Oral
- Sublingual
- Rectal
Esta va particularmente til en pacientes con vmito, inconscientes, que no puedan
deglutir, o en nios. Se lo usa para el diagnstico de enfermedades de colon, tambin para
estimular el intestino en pacientes que no puedan evacuar.

Ventajas:
Los medicamentos se absorben rpidamente a travs de la mucosa colnica.
No irrita el tracto gastrointestinal alto.
No pasa por la bio-transformacin en el hgado.

Desventajas:
Suele ser molesto e incmodo para algunos pacientes.
Puede producirse una absorcin incompleta o irregular dependiendo de la capacidad del
paciente para retenerlo, o de la presencia o ausencia de heces en el recto.
Puede estimular el nervio vago por distensin de los esfnteres anales.
o El principal inconveniente de la va rectal reside en que la absorcin del
medicamento es errtica, menos fiable y a veces nula
MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS POR VIA RECTAL:
EFECTO LOCAL
Laxantes
- glicerina
- aceite mineral
Antihemorroidales
- hidrocortisona
- dibucaina
- proxamina
Colitis
- proctitis belladona
- mesalamina
Diarrea
- enteropatognica neomicina
Agentes de contraste
- sulfato de bario diatrizoato
- Preparacin del material necesario Antes de realizar cualquier procedimiento debemos de
preparar el material necesario, que en este caso consta de: Guantes, que no es preciso
que sean estriles. Medicacin (supositorio). Lubricante, que ha de ser compatible con
el medicamento (conviene leer el prospecto). Gasas. Una sbana. Con respecto a la
preparacin del supositorio en s, se deben de tener en cuenta los siguientes aspectos:
Un supositorio blando se adhiere al envoltorio y es ms difcil de introducir en el ano. Para
aumentar la consistencia del medicamento podemos colocarlo unos minutos en el
frigorfico o bajo el chorro de agua fra. En caso de que haya que administrar medio
supositorio, ste se partir siempre en sentido longitudinal. Los supositorios tienen una
forma cnica u ovoidea alargada, de tal modo que si se partieran transversalmente, no se
estara introduciendo el 50% de la dosis. Procedimiento A la hora de administrar un
supositorio se actuar de la siguiente manera: Lvese las manos y enfndese los
guantes. Informe al paciente del procedimiento que va a realizar y solicite su
colaboracin. Tcnicas en A.P. 2/2 www.fisterra.com Atencin Primaria en la Red
Pregunte al paciente si tiene ganas de defecar, para que lo haga en este momento.
Coloque al paciente en decbito lateral izquierdo, con la pierna derecha flexionada por
encima de la izquierda, hacia delante. Con esta postura el ano se expone ms fcilmente y
se favorece la relajacin del esfnter externo. Cubra al paciente con la sbana, de tal
modo que solo queden expuestas las nalgas. Separe la nalga que no se apoya en la cama
y observe el ano. Compruebe que la zona est limpia. Verifique la consistencia del
supositorio. Si es correcta, retrele el envoltorio. Lubrique el extremo cnico del
supositorio y el dedo ndice de su mano dominante. Indique al paciente que realice
varias respiraciones lentas y profundas por la boca. Con ello se favorece la relajacin del
esfnter anal y se disminuye la ansiedad del enfermo. Separe la nalga que no se apoya en
la cama con la mano no dominante. Con el dedo ndice de la mano dominante introduzca
el supositorio por su parte cnica, imprimindole una direccin hacia el ombligo. El dedo
ndice debe de sobrepasar el esfnter anal interno (se introducen unos 7 cm del dedo en el
adulto y unos 5 cm en los nios). Retire el dedo ndice. Mantenga apretadas las nalgas
del paciente hasta que ceda el tenesmo rectal (dos o tres minutos). Pdale al paciente
que permanezca acostado en decbito lateral o supino durante unos diez o quince
minutos, que es el tiempo que tarda en absorberse el medicamento. Estas posturas
favorecen la retencin del supositorio. Anotaciones al procedimiento A la hora de
introducir el supositorio por el ano la bibliografa discrepa. En algunas citas se describe
como se ha explicado ms arriba: el supositorio se introduce por su parte cnica. En otras
citas indican lo contrario: el supositorio se introduce por el extremo opuesto al cono y es
esa parte cnica la que acta como una especie de tapn para evitar la salida del
medicamento una vez puesto. AGRADECIMIENTOS Por su revisin crtica del texto, a
Mnica Botella Dorta (Licenciada en Medicina y Ciruga. Profesora de Enseanza
Secundaria del Instituto Los Gladiolos de Santa Cruz de Tenerife). Bibliografa 1. Villa LF.
Formas farmacuticas. En: Villa LF. Medimecum. Barcelona: Adis; 2002; p. 20-3. 2. Flrez J,
Armijo JA, Mediavilla A. Farmacocintica. II, Procesos de absorcin de frmacos. En: Flrez
J, Armijo JA, Mediavilla A. Farmacologa humana. 2 ed. Barcelona: Masson; 1997. 3.
Bentez MA. Uso de frmacos en cuidados paliativos. Vas de administracin. En: Gmez
M. Cuidados paliativos: atencin integral a enfermos terminales. Las Palmas de Gran
Canaria: ICEPSS, 1998; p. 293-8. 4. Botella M, Hernndez OM, Lpez ML, Rodrguez A.
Cuidados auxiliares de enfermera. Cuadernillo de tcnicas bsicas de enfermera.
Administracin de medicacin va rectal. Santa Cruz de Tenerife: Gobierno de Canarias,
 Consejera de Educacin, Cultura y Deportes; 2002: p. 66-7. 5. Esteve J, Mitjans J.
Enfermera. Tcnicas Clnicas. Madrid: McGraw-Hill Interamericana, 2002; p.247-50. 6.
Perry AG, Potter PA. Gua clnica de enfermera. Tcnicas y procedimientos bsicos. 4 ed.

Parenteral (Artificial)

Tpica (Natural)