Forma parte de los aparatos digestivo y
respiratorio: la faringe
Se extiende desde los orificios nasales
internos hasta las entradas de la trquea y del
esfago: La faringe
Porciones de la faringe: nasofaringe-
orofaringe-laringofaringe.
Nasofaringe: parte superior de la faringe,
separada de la cavidad oral por el paladar
blando.
Orofaringe: se extiende entre el paladar
blando y la base de la lengua al nivel del
hueso hioides.
Laringofaringe parte de la faringe que se
encuentra situada entre el hueso hioides y la
entrada al esfago.
Comienza a nivel de la cuarta o quinta
vrtebra cervical y termina a nivel de la
sptima vrtebra cervical, es un cilindro de
paredes cartilaginosas estabilizada por
ligamentos, musculo estriado o ambos:
Laringe.
Cartlagos de la laringe: [impares], tiroides-
cricoides-epiglotis.
Tiroides [cartlago Hialino]
Cricoides [cartlago Hialino]
Epiglotis. [Cartlago Elstico]
Cartlago larngeo de mayor tamao, forma la
mayor parte de las paredes anterior y lateral
de la laringe: cartlago tiroides
En la superficie anterior del cartlago tiroides
se forma un reborde grueso denominado:
prominencia larngea.
Es un anillo completo con una parte posterior
muy amplia, que acta como soporte donde
falta el cartlago tiroides: cartlago cricoides
Cartlagos que protegen a la glotis y la
entrada a la trquea: cricoides y tiroides
La superficie superior del cartlago cricoides
se articula con dos pequeos cartlagos:
cartlagos aritenoides
Tiene forma de calzador y se proyecta por
encima de la glotis: epiglotis
Durante la deglucin esta se pliega sobre la
glotis impidiendo la entrada de lquidos o
alimentos slidos a las vas respiratorias: la
epiglotis.
La laringe contiene tres cartlagos pares
pequeos: aritenoides-corniculados-
cuneiformes.
Aritenoides. [cartlago hialino]
Corniculados. [cartlago hialino]
Cuneiformes [cartlagos elsticos]
Es un tubo resistente y flexible, con un
dimetro de dos.5 cm y una longitud de once
cm. aprox. comienza a por delante de la
vrtebra C-6 y termina en el mediastino a
nivel de la vrtebra t- 5: la trquea
La trquea en su ramificacin da lugar a:
Bronquios primarios o principales derecho
o izq.
Est recubierta por una sola capa de clulas
aplanadas, el mesotelio y una capa asociada
de tejido: la pleura
La pleura est dividida en dos tipos
principales: parietal y visceral.
Pleura parietal: asociada a las paredes de la
cavidad pleural.
Pleura visceral: se refleja desde la pared
medial y sobre la superficie del pulmn, se
adhiere y recubre el pulmn.
Los pulmones no rellenan completamente la
zona inferior de las cavidades pleurales
dando lugar a la formacin de recesos en los
que ambas capas de pleura parietal se
encuentran en contacto: recesos pleurales
Recesos que existen Anteriormente uno a
cada lado, donde la pleura parietal se
enfrenta a la pleura mediastnica, el mayor se
encuentra en el lado izquierdo en la regin
que recubre el corazn: Recesos
costomediastnicos
Recesos de mayor tamao y de mayor
importancia clnica, se encuentran en cada
una de las cavidades pleurales entre la pleura
costal y la pleura diafragmtica: Recesos
costodiafragmticos.
se encuentran entre el borde inferior de los
pulmones y el borde inferior de las cavidades
pleurales: recesos costodiafragmticos.
Caractersticas comunes de los pulmones:
Vrtice, base, 2-3 lbulos, 3 caras costales,
3 bordes, Races e hilio pulmonar.
Extremo superior romo del pulmn que
asciende por encima del nivel de la 1ra.
Costilla hacia el interior de la raz del cuello:
vrtice.
Superficie inferior cncava del pulmn
opuesta al vrtice, que descansa y se
acomoda sobre la cpula homolateral del
diafragma: Base
Se forman por divisin de una o dos fisuras:
lbulos del pulmn
Caras del pulmn: costal, mediastnica y
diafragmtica.
Bordes del pulmn: anterior, inferior,
posterior.
Fijan los pulmones al mediastino: las races
de los pulmones.
Estructuras del Hilio Pulmonar: vasos
bronquiales, arterias pulmonares, venas
pulmonares, nervios pulmonares, vasos
linfticos.
Los plexos nerviosos de los pulmones son:
simptico, parasimptico y fibras aferentes
viscerales.
La continuidad entre la pleura parietal y la
visceral forma: el ligamento pulmonar.
Consta de una doble capa de pleura separada
por una pequea cantidad de tejido conectivo
y se extiende entre pulmn y mediastino:
ligamento pulmonar
Es ms nacho y corto y discurre ms vertical
cuando pasa directamente hacia el hilio
pulmonar: bronquio principal derecho.
Discurre inferolateralmente, inferior al arco de
la aorta y anterior al esfago, para alcanzar el
hilio pulmonar: bronquio principal izquierdo
Cada bronquio principal se divide en
bronquios secundarios: bronquios lobulares
[3 derechos, 2 izquierdos]
Surgen de la divisin de los bronquios
lobulares y abastecen los segmentos
broncopulmonares: bronquios
segmentarios.
Segmentos del pulmn en forma piramidal
con sus vrtices orientados hacia la raz del
pulmn y sus bases hacia la superficie
pleural: segmentos broncopulmonares.
Los segmentos broncopulmonares estn
abastecidos independientemente por un
bronquio segmentario y una rama de la
arteria pulmonar y se denominan segn el
bronquio segmentario que los abastece.
normalmente son de 18 a 20[10 en el
pulmn derecho y 18-20 en el pulmn
izquierdo]
Despus de los bronquios segmentarios
terciarios, hay de 20 a 25 generaciones de
ramificaciones denominados: Bronquiolos de
conduccin. Qu finalmente dan lugar a
bronquiolos terminales.
Cada bronquiolo terminal da origen a varias
generaciones de: bronquiolos respiratorios.
Los bronquiolos respiratorios se caracterizan
por la presencia dispersa de evaginaciones
saculares de paredes finas denominadas:
alveolos
Constituyen la unidad estructural bsica de
intercambio de gases en el pulmn: los
alveolos
Cada arteria pulmonar pasa a formar parte de
la raz del pulmn correspondientemente y se
divide secundariamente en: arterias
lobulares
Las arterias lobulares superiores derecha
e izquierda para el lbulo superior se
dividen antes de entrar en el hilio.
Las arterias lobulares se dividen en
arterias segmentarias terciarias.
Son 2 un a superior y una inferior, transportan
sangre rica en oxgeno desde los lbulos
hasta el atrio izquierdo del corazn: venas
pulmonares.
Vena tributaria de la vena pulmonar superior
derecha: Vena lobular media.
Proporcionan sangre para nutrir las
estructuras que componen la raz de los
pulmones, los tejidos de sostn de los
pulmones y pleuras viscerales: arterias
bronquiales
Normalmente se originan de forma directa en
la aorta torcica, en el lado derecho suele ser
1 y en el izquierdo 2: arterias bronquiales
derecha e izquierda.
Las venas bronquiales solo drenan un
parte de la sangre, la dems es drenada
por las venas pulmonares.
La vena bronquial derecha drena en la vena
cigos, la vena bronquial izquierda drena en
la vena hemicigos accesoria o en la vena
intercostal superior izquierda.
Los nervios de los pulmones y la pleura
visceral derivan de los plexos pulmonares,
localizados anterior y posteriormente a las
races de los pulmones.
Las redes nerviosas de los pulmones estn
compuestas por: fibras simpticas,
parasimpticas y aferentes viscerales.
Componentes del sistema digestivo: rganos
abdominales y vsceras.
rganos abdominales del tubo digestivo:
boca [dientes, lengua, faringe], esfago,
estmago, intestino delgado y grueso,
recto y ano.
Vsceras del sistema digestivo: glndulas
salivales, hgado, vescula biliar y
pncreas.
Los 3 tipos de glndulas salivales son:
partidas, sublinguales, submandibulares.
Tubo muscular de 25cm de longitud x 2cm de
dimetro, sigue la curvatura de a columna
vertebral, posee una porcin torcica y una
abdominal [T10]: el esfago
El esfago est compuesto por 3 capas:
serosa [externa], muscular [intermedia],
mucosa [interna].
El esfago est rodeado distalmente por el
plexo nervioso esofgico y termina en el
estmago a nivel del orificio del cardias
gstrico.
Fascia diafragmtica anterior con la que el
esfago se fija al hiato: Ligamento
gastroesofgico.
El diafragma posee 3 estrechamientos en su
longitud denominados por su localizacin:
cervical [esofgico superior], torcico
[bronco-artico] y frnico [diafragmtico]
El orificio por donde el esfago atraviesa el
diafragma mide: 1.25-1.5 cm
Tambin se le denomina lnea z y se
posiciona a la izquierda de T11: unin
gastroesofgica.
La irrigacin del esfago est dada por: art.
Gstrica izq. Y art. Frnica izq.
Inervacin del esfago: plexo esofgico.
Parte dilatada en forma de J o de gaita del
tubo digestivo, comprendida entre el esfago
y el duodeno: estmago
Las partes anatmicas del estmago son:
cardias, fondo, cuerpo, curvatura menor,
antro pilrico, curvatura mayor canal
pilrico.
El estmago es un rgano intraperitoneal,
fijado por diversas estructuras, las cuales son:
ligamento gastroheptico, ligamento
hepatoduodenal; entre: el omento mayor y
omento menor.
Es la regin infundibular del estmago, se
localiza a la altura del 9no cartlago costal a
nivel de L1: porcin pilrica.
Es la porcin ms larga del tubo digestivo,
desde el orificio pilrico del estmago hasta la
vlvula ileocecal, mide de 6-7 mts de longitud:
intestino delgado
Partes del intestino delgado: duodeno,
yeyuno e leon
Primera porcin del intestino delgado, con
forma de C, contigua a la cabeza del
pncreas, mide de 20-25cm, por encima del
nivel del ombligo: Duodeno
El duodeno es retroperitoneal y est unido al
hgado mediante: el omento menor
Partes del intestino grueso: ciego, apndice
vermiforme, colon, recto, ano.
El intestino grueso se diferencia del intestino
delgado por la presencia de: apndices
omentales, tenias, austras, dimetro.
Las tenias presentes en el intestino delgado
son de 3 tipos: mesocolica, omental, libre.
Son saculaciones del colon entre las tenias:
Austras.
Bandas engrosadas de msculo liso que
constituyen la mayor parte del msculo liso
longitudinal del IG: tenias
Fondo de saco intestinal, mide
aproximadamente de longitud y ancho 7.5 cm,
primera porcin del intestino grueso y se
contina con el colon ascendente: ciego
Situado entre los labios ileoclicos superior e
inferior, con unos pliegues forma el frenillo del
orificio ileal y la vlvula ileocecal: orificio
ileal
El orificio ileal mide aprox: 1.5cm
Divertculo intestinal ciego de 6 a 10cm,
localizado en la cara posteromedial del ciego,
inferior a la vlvula ileocecal: apndice
vermiforme
Mesenterio corto triangular que deriva de la
cara posterior del mesenterio de la porcin venas rectales superiores, medias e
terminal del leon: Mesoapndice
Tcnica utilizada para Diagnosticar
apendicitis: punto de Mc Burney
La vascularizacin del ciego est dada por la
arteria mesentrica ileoclica.
Irrigacin del apndice vermiforme: arteria Inerva el musculo esfnter externo del ano y la
apendicular [rama de la art. Mesentrica
ileoclica] inferior.
El drenaje venoso del ciego est a cargo de:
vena tributaria de la vena mesentrica
ileoclica
Inervacin del ciego: plexos nerviosos
simpticos y parasimpticos de plexos
mesentricos.
Presenta dos curvaturas anteroposteriores,
flexura sacra superior cncava anteriormente
y flexura perineal o anorectal inferior y
cncava posteriormente: recto.
Dimensiones del recto: superior cavidad
plvica, inferior-conducto anal, pelvis o el
perin.
Lmite entre la cavidad plvica y el conducto
anal: flexura perineal {anorectal}
Longitud del recto 10-12 cm, 2-3 cm
conducto anal, longitud total de 12-15
Porcin dilatada del recto que recibe la masa
fecal que se va acumulando hasta ser
expulsada por la defecacin: ampolla rectal.
Son elevaciones longitudinales de 1cm de
longitud con forma de pirmide triangular:
columnas anales
El conducto anal se encuentra conformado
por: columnas anales y vlvulas anales
porcin comprendida entre la lnea anular
sinuosa {anocutnea} y la unin anorectal:
porcin mucosa
Zona de 1cm de altura superior a la lnea
anocutnea, tambin llamada pectn anal y
no presenta pelos ni glndulas: porcin
cutnea.
Arterias del recto: arteria rectal superior
media e inferior
Nacen de la bifurcacin de la arteria
mesentrica inferior en el extremo superior de
la pared posterior del recto: arterias rectales
superiores
Ramas de la arteria iliaca interna que
abandona la pared lateral del recto cerca del
extremo inferior de la ampolla rectal: arterias
rectales medias.
De 1 a 3 a cada lado y nacen de la arteria
pudenda interna cuando esta discurre por la
pared lateral de la fosa isquioanal: arterias
rectales inferiores.
Desembocan en la vena porta eptica por
medio de la vena mesentrica inferior: venas
rectales superiores.
Se dirigen a la vena cava inferior por medio
de las venas ileacas internas: venas rectales
medias e inferiores.
El drenaje venoso rectal est a cargo de:
inferiores
Inervacin del recto: plexos rectales
superiores, medios e inferiores, nervio
rectal inferior o anal inferior, ramo del
plexo sacro.
piel del margen del ano: nervio rectal
Peso del hgado: de 1250 a 1500 g. {25% del
peso corporal total}
Al receso eptico tambin se le conoce con el
nombre de: receso de Morrison
La triada portal est formada por: vena porte
eptica, arteria eptica propia y conducto
biliar.
Los vasos linfticos se dividen en 2:
superficiales [mdulos linfticos epticos]
y profundos [linfticos profundos de las
triadas portales interlobulillares]
El conducto eptico comn se divide en 2:
conducto eptico derecho e izquierdo.
Estos se dividen en conductos biliares
interlobulillares y estos forman finalmente
conductos biliares intraepticos
Relaciones del bazo: anteriormente-el
estmago, posterior parte izquierda del
diafragma, inferior-flexura clica izquierda,
medial rin izquierdo.