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SISTEMAS DE SADE: A SINDROME DA MIOPIA SAUDVEL

Norival R Silva

Qualquer especialista que pretenda refletir sobre o Sistema de Sade (pblico e privado), ir
inevitavelmente perceber que o discurso no mbito da sociedade, especialmente no cenrio
poltico, trata de reformas de toda ordem, Previdncia, Poltica, Trabalhista, Tributria,
MENOS UMA! Na Sade!!!!!! Por que ser, as pessoas esto cegas, no enxergam? Vivem a
sndrome da Miopia Saudvel (s enxerga o que interessa). E no estou me referindo apenas a
rea poltica do Legislativo ou do Poder Executivo, estou me referindo tambm ao Poder
Judicirio que numa nica frao de tempo anula procedimentos de enfermagem, previstos em
lei da profisso excluindo do atendimento mais de 150 milhes de brasileiros, isto tudo numa
canetada s a pedido do Conselho Federal de Medicina, para no falar em outras decises
judicializadas por beneficirios que diariamente surpreendem os gestores pblicos e privados,
estabelecendo no primeiro caso privilgios para usurios se utilizarem de recursos
oramentrios que deixaro outros agravos de menor importncia (sic) sem assistncia. As
corporaes classistas que brigam pelos seus interesses sem se preocupar com Usurio do SUS,
ao Ministrio Pblico, que no caso em tela (procedimentos de enfermagem) deveria estar
atuando firmemente na defesa dos usurios do SUS (Acho que no d tempo, afinal tem tantos
outros assuntos para resolver), os rgos de representao dos gestores municipais e estaduais
que tem poder institucional para intervir no cenrio em geral. Estamos vivendo um modelo
estruturante de organizao do SUS, que nos ltimos 30 anos recebeu quase uma centena de
remendos, cada um deles atendendo a um determinado interesse econmico ou laboral,
esquecendo-se completamente sobre quem paga esta conta. Ainda esta semana se realizou
audincia pblica na Cmara Federal para introduzir no SUS e no Sistema Suplementar o
procedimento de Ozonioterapia, sem especificar quem paga esta conta, isto tudo para no falar
na corrupo no setor pblico e privado.
Me surpreendo ainda mais quando os Gestores Federais do SUS, editam a Portaria 2346 de
Setembro de 2017, alterando a Poltica Nacional de Ateno Bsica PNAB, com vista ao
fortalecimento e produo da ateno clinica ambulatorial na rede primaria e ao mesmo tempo
conclama o mercado a desenvolver planos de sade mais acessveis, isto tudo com o aval da
Agencia Nacional de Sade Suplementar, que fecha os olhos para queda na cobertura privada
que nos ltimos 3 anos alcanou mais de 3 milhes de beneficirios. Algum est querendo
promover concorrncia entre o pblico e o privado?
Minha incapacidade de enxergar a lgica nas condutas dos gestores fica ainda maior quando
descubro que na Cmara Federal temos mais de 140 Projetos de Leis (a grande maioria tratando
de Extenso de Elegibilidade e Ampliao de Cobertura), que na sua grande maioria j esto
regulamentados por deciso da prpria ANS, que na funo de reguladora do mercado privado
se posiciona como se fosse dona do recurso privado, confundindo sade suplementar como
se fosse poltica pblica.
Claro que eu poderia ficar arrazoando outras tantas situaes da miopia pblica no setor, mas
como j disse outras vezes, ou fazemos um grande pacto federativo, incluindo todos os atores
da sociedade em busca de uma agenda de reformas estruturantes no Sistema Nacional de Sade,
que nos permita garantir que o SUS possa de fato, garantir assistncia sade do cidado ou no
curto prazo (2018), iremos viver uma crise sanitria como nunca visto. Prioridades tero que
ser assumidas pelos gestores dos 3 entes, afinal o que prioridade? o Diabetes e a Hipertenso
ou as cirurgias estticas? No falo em outras porque certamente seria taxado de preconceituoso
ou homofbico entre outros adjetivos. Ou admitimos uma reestruturao de legislao para
corrigir as distores que corroem as Leis 8080 e a lei 9656, ou teremos que continuar a
conviver com a sndrome da miopia saudvel melhor para todos e ningum se incomoda, a
no ser os usurios do Sistema Pblico de Sade.
Norival R Silva
Consultor Snior
Governana & Marketing da Sade
Setembro de 2017