Trastorno de ansiedad

Neurtico:

-que sifnifica ser neurtico? : sensasscion de tensin, angustiosa, ansiedad anticipatoria, algo es
malo o me va a afectar

Clasioficacion:

-ansiedad

-Obsesivo compulsivo

-Reaccin a estrs grave y trastono de adaptacin ( estr4s agudo, post traumatico, adaptacin)

- trastorno disociativo ( amnsesia, fuga, tr transito, movimiento, convulsion, perdidad sensorial)

tr somatmorfos ( colon irritable, cefaleas iriitavles, hipocondriaos, somatizacin de dolor que no
esta y muy poco intenso con mucha intensidad,

-neurostenia( laboral)

+Tr ansiedad: animo y ansiedad son el 80 % de la consultas

+mujeres

+atencin primaria

+freciiente que asma o DM

ANSIEDAD NORMAL VS PATOLOGICA

Ansiedad: emocin humana bsica

Incertudunmbre ante el futuro

- Funcin ante lo evolutivo:sitema simptico activado, ante prueba , (evaluacin, riesgo)

presin sangunea desde los intestinos hacia la periferia, nuestro cuerpo esta organizado de
esa manera. Se reduce de un proceso feedback. Cuando no ocurre, la anisedad aumenta y
no es posible reducirla y puede ser problemtico
- Paciente queno sala de la habiacion por temor
- Aniedad: capacidad de anticipacin, cuando no tenemos preduccion, situaciones que
escapan a nuestro control, y por el temor a la incertidumbre
- Amenazas externas o internas
- Sensacion desagradable
- Temor fbico, solo a la posoblidad de un temor a la imagen
- No nos preocupa la ansiedad, sino la amenaza
- Ansiedad patolgica: ansiedad flotante( no tiene un foco especifico)
fobia( desproporcionada) desadaptativo( cambia la subjetividad)
- Aspectos generales : + ansieda angstias,
- +manifestaciones psicofisoiiologicas, +
- relacin con situaciones estresantes,
 +

- respuesta desproporcionada
- distoricion cognitiva, ideas sobre valotizda ( distocion de la percepcin en la
representacin, ttotalizacion, sobre focalizacin, mangificacion) objeto , incc, o
parcialmente conciente, pensamiento automatico, el trabajo es hacer conciente esas
representaciones, ver de donde viene como se activa, y como adelantarme a eso
- importancia biogrfico( anamnsesis con trastorno de pnico, anlisis genealigico, madre
temerosa sobreproctectora ante ciertos temores = coping( no son vividas por mi, sino que
viene de las vivencias de mi familia) prceso de desensibilizacin
- inseguridad ( mas meditativo, menos efectivo) erotismo ( temor a no rendir, se adelanta
no fue satisactoria, temor a fallar, baja el estimulo baja la libido, para una impotencia
sexual 80 % es psicgena)me cuesta ponerme en el lugar del otro
-
- sujeto situacin
- conflicto
- totalizacin : ruptura( no sirvo)
- perdidad de sentido
- circulo vicioso angustia- conglicto ( morfofobia= totalizacin al objeto, pero esla postura
basal que les afecta, el problema de la evitacin, son mas intensos los sntomas)
trtamiento: psicoterapia , tcnicas e relajacin, masajes, relajarse, el aqu y ahora
- distorciones congitvas dificultad para relacionarse, sobre valoraciones ( cosas importantes
que no son ) :
- + abstraccin selectiva( de una situacin nica , para todo el neurtico lo ve asi )
- Pensamientos : todos me odian , nadie me quiere, nunca m e va a resultar, blanco o negro
- Aspectos generales:
- Self total, erotico, corporal, actitudinal, intelectual

Sentido = significado ( neurtico) sentido (=) signiicado

Sentido: la exploracin con estas personas , debe ser tranquila, entender el conflicto,

Creencias mitos y premisas:

Ansiedad: estado o rasgo:

+estado: normas

+rasgo: mas ansioso ante ciertas situaciones, comparados con otras normales

Paciente

+Sntomas fsicos

+Co-morbilidad

+evita hablar de esto, y es mejor decir que le duele la cabeza, pero la verdad es que me da
irritacin, para ocultar etiquetas psicgenas
No toda la ansiedad es patolgica, aveces esta asociada como sndrome, psicosis.

Tr ansiedad

Sin perdida del juicio de realidad

Homigueo

Ideas sobre valoradas, con unabase de inseguridad

Sintomatologa tpica

Hiperventilacin, mini activacin de sensacin de crisis de pnico ( intenso y con experiencia)

Evitacin( sintomatologa por el tiempo) dejo de , hace que yo me sienta mas inseguro

Evalcioon

Muy buena descripcin, mtodo fenomenolgico, describir detalladamente, sin teorizacin,

Vuer historial familiar(droga)

Ezmane mental

Devolucin, plan teraputico, despedida

Evalcuacion del paciente con ansiedad

a)Trastorno de ansiedad genralizada

Preoucoacion excesiva, todo el rato , tiempo minimo que la sintomatologa por 6 meses. Hay
tensin motora, hipeactividad vegatetiva ( taquicardia, mal dormir), pero sin desanimo,
hipervigilante( pero irritablemnte)

Se distrae fcilmente,

Egosintonica ( desagradalbe)

+sntomas

Sntomas residuales, dejarlos fuera del sistema labolra, ya que ante lamenor tensin, aparece la
sintomatilogia, y aparece largamente.

Se desborda, rpidamente, no tolera el estrs.

+comorbilidad

Cuadro depresivo por el dao del estrs

b) trastorno de pnico

esto aparece bruscamente, mal estar digestivo, taquicardia leve, sin cotrol, tendsion , no lo puedo
manejar, voy aperder el control. Sudoracin , ahroa me voya a desmayar, no lo controlo.
Hiperventilacion ( respiracin corta, que hace que el CO2, se acumula en el pulmn)

cn o sin agorafobia

senacion de irrealidad

minomo un mes, inquietud, vive ansioso, lo interpresto como angustia,

no hay factores organicos

mxima intesidad de 10 min

crisis de pnico

la persona dice , nose de one viene, aparentemente sin gatillante, pero hacefalta verlo evidente

va compaanda: miedo al miedo,

agorafobia, o/y claustrofobia

tp: evolucin y prnostico

si no se hace bien la pega, siguen los sntomas

fobia

simple:asencor

social: mieo a la critica, ruborizacion( temor a ponerse rojo)

c)tr osbsesivo compulsivo

+ obsesiones, ideas sobrevalorizadas, que generasn ansiedad , egodistonicas, es estpido, pero

no pueddo evitarlo, , mujer que ve que cristo tiene relaciones con la viirgen , pensamiento que la
abuela matara a su hijo, y hace rituales para evitar la situacin.

Insolito( misa)

Resitencia,( le genral angustia)

Cumpulsiones: actos rituales que es prevenir o aliviar(lavado de manos, temor a contaminarse

Tipos de obsesiones y compulsiones: gente que no tolera caminar son pisar las lneas(cumplusion,
uqe es para bajar la angustia)

La mayria se cronifica, con varios aos

+mal prnoostico: personalidad obsesiva ( personalidad con exceso de orden, con mayor riesgo) .
Cuando derivamos?

Cuando TOC y TR obsesivo compulsivo

Trataminto

Psicoterapia, ( cognitivo conductual) mas evidencia

Psico educacin

Intervencin psicoteraputica

Benzodiazepinas, con mas de 5 a 6 semanas.