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FACULTAD DE ARQUITECTURA
CARRERA DE ARQUITECTURA
GRETA LI ALTEZ
ASESOR:
1
ndice
1. Introduccin
2. Problemtica
3. Objetivos
4. Marco Terico
2
4.2. Marco Referencial..31
5. Anlisis de Localizacin
5.1. El Distrito..45
5.2 El Terreno49
5.2.1 Ubicacin.50
5.2.2 Caractersticas....53
5.2.3 Estudio de Uso de Suelos.55
5.2.3.1 ndice de Usos...55
3
5.2.3.2 Zonificacin Certificado de Parmetros.....57
5.2.4 Accesibilidad.. 60
5.2.5 Morfologa ..64
5.2.6 Condiciones Fsicas y Ambientales65
5.2.7 Conclusiones..66
6. Proyectos Referenciales
4
7. Estudio de Usuario
8. Programa Arquitectnico
8.4. Conclusiones.153
5
9. Proceso de Diseo
9.3. Accesos.177
9.6. Materialidad..184
9.7. Vistas.186
11. Bibliografa
11.2 Tesis.189
6
1. Introduccin
Las personas con discapacidad constituyen una de las poblaciones ms vulnerables por las
discriminaciones, segregaciones y falta de acceso a oportunidades. Esto se debe a que la
persona no solo va a contar con limitaciones fsicas y sociales, sino tambin
arquitectnicas, lo cual va a contribuir a su propia exclusin. La ciudad no est preparada ni
diseada conjuntamente, por lo que no han previsto ningn tipo de equipamiento ni
facilidades para que las personas con problemas motores se pueda desenvolver.
Por otro lado, existen centros de rehabilitacin que no van a cubrir la demanda de servicios
y atenciones. Estos, no van a contar con tecnologa ni infraestructura adecuada que
responda a las necesidades del paciente.
Este centro va a ser un referente de cmo debera de ser y funcionar los centros
hospitalarios de este tipo. Va a contar con la tecnologa e infraestructura necesaria para el
desarrollo y rehabilitacin de los pacientes, donde se podrn quedar por un determinado
tiempo, y no solo tendrn distintos tipos de terapias, sino que se les ayudar a
reincorporarse a la sociedad, se les ensear como realizar actividades diarias por si solos,
como por ejemplo a poder comer por s mismo, a vestirse, utilizar los servicios higinicos,
entre otras actividades.
De esta manera, el paciente podr ser una persona que se pueda valer por s mismo
desarrollando actividades de la vida cotidiana, logrando as la autonoma e independencia.
7
2. Problemtica
Factor Urbano
Uno de los problemas actuales en la capital es que la ciudad no est preparada para
abastecer las necesidades de las personas con ciertas limitaciones.
Factor Social
Factor Arquitectnico
8
2.2 Problemas Especficos
Factor Urbano
Factor Social
9
Factor Arquitectnico
10
Exterior del Instituto Nacional de Rehabilitacin
11
- El rea de consulta externa y servicios de apoyo tampoco son funcionales, no
cuentan con salas de espera, por lo que las personas esperan en los corredores.
Adems, las circulaciones horizontales no tienen las dimensiones adecuadas, por lo
que siempre se encuentran aglomerados de gente y con largas colas, lo que dificulta
el transito y libre circulacin de los usuarios.
- Por otro lado, hay una falta de mantenimiento en general, los mobiliarios y el
equipamiento de estas instituciones no son renovados, se encuentran en mal
estado, oxidados, etc.
12
- Escases de reas de recreacin en las instituciones. Estos centros no cuentan con
reas verdes, ambientes especializados, ni zonas de deporte o de descanso
ptimos para el desenvolvimiento de los pacientes. Le dan importancia a distintas
terapias, sin embargo se olvidan de estos tipos de espacios, que segn
especialistas en educacin fsica adaptada y deporte especial1, van a dar efectos
positivos a los pacientes, ya que los deportes van a mejorar su estado de salud, su
resistencia y su fuerza. Por estos motivos, cuales serian las caractersticas
arquitectnicas que el proyecto debe de tener para responder a las necesidades
funcionales, fsicas, mentales y sociales del discapacitado?
- Por otro lado, al contar solo con dos instituciones especializadas en rehabilitacin
fsica, va a haber una gran demanda de servicios que no van a poder cubrir al
100%. Segn el departamento de estadsticas de cada centro, La Clnica Hogar
San Juan de Dios cuenta con 21 889 pacientes de Lima al ao, mientras que El
Instituto Nacional de Rehabilitacin con 20 741 de atenciones. Sin embargo, la
poblacin con discapacidad motora en Lima es de 100 629, es decir que solo el 40%
de la poblacin recibe atencin mdica especializada. Por consiguiente, Sera
necesario tener otro centro de rehabilitacin que cubra las demandas del resto de la
poblacin?
1
Daniel Germn Zucchi, Especialista en Educacin Fsica Adaptada y Deporte Especial. Articulo Deporte y
Discapacidad del Instituto Latinoamericano de Actividad Fsica Teraputica
13
2
PACIENTES ATENDIDOS EN EL INR ATENDIDOS EN LA CLINICA
3
HOGAR SJ DE DIOS
2
Departamento de Estadsticas del INR
3
Instituto Nacional de Estadsticas e Informtica INEI. ndice de Discapacitados
http://www1.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib0411/cap08.htm
4
INEI Censos Nacionales 2007: XI Poblacin y VI de Vivienda
14
5
POBLACION DISCAPACITADA CON DIF. PARA USAR MANOS Y PIES
CANT. DE
% CON CANT. DE PERS.
% CON DISC. PERS. CON
DISTRITO DISC. CON DISC. DISTRITO
MOTORA DISC.
MOTORA MOTORA
MOTORA
Lima 15.7 5323 Pucusana 10.5 152
Ancn 11.2 431 Puente Piedra 11.5 2511
Ate 22.2 3211 Punta Hermosa 9.9 64
Barranco 15.9 688 Punta Negra 12.1 72
Brea 15.8 1534 Rmac 16.2 2938
Carabayllo 12.5 2517 San Bartolo 12.2 75
Chaclacayo 15 700 San Borja 12.8 1591
Chorrillos 13.7 3743 San Isidro 13.8 1187
Cieneguilla 10.7 235 San Juan de Lurigancho 12 10242
Comas 14.1 6944 San Juan de Miraflores 13.2 4875
El Agustino 13.8 2563 San Luis 15.4 811
Independencia 14.6 2945 San Martn de Porres 14.8 7925
Jess Mara 16.1 1308 San Miguel 14.8 2183
La Molina 12.6 1635 Santa Anita 11.2 2112
La Victoria 15.8 3189 Santa Mara del Mar 8.4 12
Lince 14.9 1018 Santa Rosa 9.5 103
Los Olivos 11.9 3971 Santiago de Surco 12.2 4025
Lurigancho 13.3 2216 Surquillo 14.2 1461
Lurn 11 669 Villa El Salvador 11.1 4318
Magdalena del Mar 15.3 914 Villa Mara del Triunfo 11.4 4553
Magdalena Vieja 14.7 1281 TOTAL 100629
Miraflores 14.4 1655
Pachacamac 9.4 729
5
INEI Censos Nacionales 2007: XI Poblacin y VI de Vivienda
15
PACIENTES ATENDIDOS EN EL PACIENTES ATENDIDOS EN LA CLINICA
2 3
INR SEGN DISTRITO HOGAR SJ DE DIOS SEGN DISTRITO
N DE
PACIENTES
DISTRITO ABS. %
ANCON 45 0.2
ATE 2,110 9.6
BARRANCO 139 0.6
BREA 286 1.3
CALLAO 1/ 640 2.9
CARABAYLLO 197 0.9
CHACLACAYO 240 1.1
CHORRILLOS 685 3.1
CHOSICA - 0.0
CIENEGUILLA 43 0.2
COMAS 1,068 4.9
EL AGUSTINO 726 3.3
INDEPENDENCIA 479 2.2
JESUS MARIA 163 0.7
LA MOLINA 336 1.5
LA VICTORIA 1,127 5.1
LIMA CERCADO 1,015 4.6
LINCE 231 1.1
LOS OLIVOS 705 3.2
LURIGANCHO-CHOSICA 362 1.7
LURIN 103 0.5
MAGDALENA DEL MAR 105 0.5
MIRAFLORES 154 0.7
PACHACAMAC 147 0.7
PUCUSANA 17 0.1
PUEBLO LIBRE 246 1.1
PUENTE PIEDRA 230 1.1
PUNTA HERMOZA 12 0.1
PUNTA NEGRA 19 0.1
RICARDO PALMA 2/ 5 0.0
RIMAC 638 2.9
SAN BARTOLO 22 0.1
SAN BORJA 322 1.5
SAN ISIDRO 87 0.4
SAN JUAN DE LURIGANCHO 2,065 9.4
SAN JUAN DE MIRAFLORES 1,230 5.6
SAN LUIS 524 2.4
SAN MARTIN DE PORRES 1,200 5.5
SAN MIGUEL 185 0.8
SANTA ANITA 864 3.9
SANTA ROSA 2 0.0
SANTA MARIA DE HUACHIPA 1 0.0
SANTIAGO DE SURCO 708 3.2
SURQUILLO 378 1.7
VILLA EL SALVADOR 900 4.1
VILLA MARIA DEL TRIUNFO 1,128 5.2
16
3. Objetivos
Por otro lado, el centro va a proveer de espacios de integracin, donde haya una
interaccin entre las personas discapacitadas y comunidad.
17
- Generar un edificio modelo integrando los conceptos de accesibilidad y de diseo
con la finalidad de promover la autonoma y la integracin de las personas con
discapacidad.
18
4. Marco Terico
Por otro lado, los centros hospitalarios, han cambiado ms lento que la sociedad y que
los ciudadanos, por lo que no se han podido aun adaptar en su forma para relacionarse
con la comunidad.7
6
Reglamento Nacional de Edificaciones. Norma A050 Salud.
7
Bambaren, Celso (2008) Programa Arquitectnico para el Diseo de Hospitales Seguros. Lima. Sinco Editores
8
Manual de Accesibilidad Universal
http://www.ciudadaccesible.cl/index.php?option=com_content&view=article&id=22&Itemid=44
19
- El diseo debe ser capaz de intercambiar informacin con el usuario,
independiente de las condiciones ambientales o las capacidades sensoriales del
mismo (ej. Uso de color, dispositivos, etc.)
- El diseo debe poder ser usado eficazmente y con el mnimo esfuerzo posible.
Sealizacin
9
Shizuoka General Hospital
http://www.pref.shizuoka.jp/ud/en/sogo_hosp.html
20
4.1.3 Flexibilidad en la Arq. Hospitalaria 10 11
10
Bambaren, Celso (2008) Programa Arquitectnico para el Diseo de Hospitales Seguros. Lima. Sinco Editores
11
Articulo Arq. Hospitalaria Nuevos Conceptos. Arq., Rita Comando. Especialista en Planificacin de Recurso Fsico
en Salud
12
http://www.plataformaarquitectura.cl/2010/07/28/hospital-sant-joan-de-deu-sant-boi-de-llobregat-cpva-arquitectes/
21
4.1.4 Humanizacin Espacial 13
Por consiguiente, se van a disear espacios confortables, con tratamiento, uso de color,
iluminacin, sealizacin y orientacin del paciente, lo que va a llenar de potencial
espiritual a las personas, ya que estos deben de ser impulsados por un ambiente que
los estimule.
Un hbitat humano bien diseado activa el potencial espiritual y crea mltiples vas
para su expresin 11
13
Articulo Humanizacin y Calidad de los Ambientes Hospitalarios. Ministerio de Salud del Per. Julio 2000
http://www.minsa.gob.pe/dgiem/cendoc/pdfs/HUMANIZACI%C3%93N%20Y%20CALIDAD%20DE%20LOS%20AMBI
ENTES%20HOSPITALARIOS.pdf
22
Ejemplo: Childrens Hospital Los ngeles 14
Ingreso Salas
14
http://www.chla.org
23
Ejemplo: Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital 15
Piscina Teraputica
15
http://www.montgomerysisam.com/projects/holland-bloorview-kids-rehabilitation-hospital
24
4.1.5 Diseo Sismo Resistente 16 17 18 19
- Asegurar que el establecimiento no colapse y que los daos que puedan haber
no afecten en la salud de los pacientes, del personal o de los visitantes
16
Bambaren, Celso (2008) Programa Arquitectnico para el Diseo de Hospitales Seguros. Lima. Sinco Editores
17
Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria. Ministerio de Salud
18
Fundamentos para la Mitigacin de Desastres en Establecimientos de Salud. Organizacin Panamericana de
Salud 2004
19
Artculo del Diario El Comercio Hospitales ms importantes de Lima colapsaran en un sismo. Abril 2010
http://elcomercio.pe/lima/463556/noticia-hospitales-mas-importantes-lima-colapsarian-sismo_1
25
Los cdigos y normas de construccin determinan los aspectos necesarios para el
adecuado diseo y construccin de establecimientos de salud para que puedan soportar
mltiples amenazas, como por ejemplo tomar en cuenta el tamao de los pabellones, el
tipo de suelo, los materiales de construccin, el sistema estructural, los antecedentes
del terreno, etc.
Son espacios al aire libre, donde se desarrollan actividades fsicas que ayudan a la
rehabilitacin, desarrollo y progreso
fsico de los pacientes.
20
The Association for Psychological Science. Revista The Observer
http://www.psychologicalscience.org/index.php/publications/observer
21
Articulo Los espacios abiertos en los hospitales, como instrumento del Cuidado de la salud y la Integracin Social,
Universidad de Buenos Aires, Facultad de Arquitectura, Diseo y Urbanismo
Articulo Healing gardens www.lapaisajista.blogspot.com
26
Testimonios de los pacientes del Instituto de Rehabilitacin en Vicente Lpez,
Buenos Aires17 obtuvieron resltalos positivos, ya que pudieron sociabilizarse, tener
relacin con el exterior, adems de darles una fuerte motivacin para mejorar su
independencia y capacidad funcional de la vida diaria.
- Contar con reas de sociabilizacin, donde se puedan relacionar tanto con los
pacientes como con los familiares.
27
4.1.7 Normas Tcnicas
4.1.7.1 Localizacin22
22
Bambaren, Celso (2008) Programa Arquitectnico para el Diseo de Hospitales Seguros. Lima. Sinco Editores
28
4.1.7.2 Condiciones Fsicas del Terreno18
- Se considera que la ocupacin del terreno no debe exceder del 30% del
rea total. Del 70% del rea libre, el 20% servir para futuras
ampliaciones, quedando en el futuro 50% para rea libre.
4.1.7.3 Accesibilidad 23 24
23
Accesibilidad
http://es.wikipedia.org/wiki/Accesibilidad
24
Manual de Accesibilidad Universal
http://www.ciudadaccesible.cl/index.php?option=com_content&view=article&id=22&Itemid=44
29
4.1.7.4 Circulacin 25
En este tipo de edificio, la circulacin tiene como objetivo el de facilitar a todos sus
usuarios una circulacin rpida, fcil, visible y confiable.
Circulacin de personal
Circulacin de visitantes
Circulacin de suministros
Circulacin de desechos
25
Bambaren, Celso (2008) Programa Arquitectnico para el Diseo de Hospitales Seguros. Lima. Sinco Editores
30
4.2 Marco Referencial
Discapacidad
Deficiencia 26
Una deficiencia son problemas que afectan a un rgano o sistema. Esta, hace
referencia a las anormalidades corporales y de la apariencia. Sin embargo, la utilizacin
de este trmino no indicia que exista alguna enfermedad, no hay razn por la cual
considerar que el individuo este enfermo.
Minusvala
26
Organizacin Mundial de Salud
http://www.who.int/topics/disabilities/es/
31
27
CLASIFICACION INTERNACIONAL DE DEFICIENCAS, DISCAPACIDADES Y MINUSVALIA (OMS)
4.2.2 Rehabilitacin 28
Por otro lado, la rehabilitacin tiene como preocupacin el integrar a las personas con
discapacidad a la sociedad, devolvindoles personas activas que contribuyan al
bienestar comn y una mejor calidad de vida.
27
Cuadro
http://www.infodisclm.com/documentos/accesibilidad/ay_tecnicas_accesib/discap_capt1.pdf
28
Rehabilitacin
http://es.shvoong.com/medicine-and-health/epidemiology-public-health/1863076-conceptos-b%C3%A1sicos-
rehabilitaci%C3%B3n-habilitaci%C3%B3n/
32
29
4.2.2.1 Rehabilitacin Integral
29
Cuadro
http://www.infodisclm.com/documentos/accesibilidad/ay_tecnicas_accesib/discap_capt1.pdf
33
4.2.2.1.1 Rehabilitacin Funcional 30
Terapia Fsica 31
La terapia fsica tiene como objetivo desarrollar las reas de fuerza fsica,
coordinacin y movimiento, es decir, busca desarrollar las habilidades motoras,
como la fuerza, flexibilidad y resistencia, que ayuden a devolver la movilidad y la
independencia. Este tipo de terapia se interesa por mejorar la funcin de los
msculos a travs de actividades fsicas que incluye una serie de ejercicios.
30
Rehabilitacin Funcional
http://www.iin.oea.org/Cursos_a_distancia/cad_guia_disc_UT5.pdf
31
Terapia Fsica
http://www.scoliosisassociates.com/subject.php?pn=terapia-fisica-038
34
Electroterapia: Conjunto de tcnicas que aplican corrientes
elctricas al organismo con fines teraputicos.
35
Terapia Ocupacional 32
Tiene como objetivo principal el ayudar a que la persona mantenga una vida
normal e independiente a pesar de sus limitaciones. Esta terapia consiste en el
aprendizaje para realizar actividades de la vida diaria, como vestirse,
movilizarse, utilizar los servicios higinicos, alimentarse por uno mismo, utilizar
frulas, etc.
32
Terapia Ocupacional
http://www.terapia-ocupacional.com/Definicion_TO.shtml
http://www.neurorehabilitacion.com/areasterapiaocupacional.htm
33
Rehabilitacin Profesional
http://www.essalud.gob.pe/contenido.php?id=7
34
http://essalud.tecnosheep.com/discapacitados/
36
4.2.2.1.3 Rehabilitacin Social 35
4.2.3 Educacin
4.2.4 El Deporte 37
35
Rehabilitacin Social
http://www.observatoriodeladiscapacidad.es/content/rehabilitaci%C3%B3n-social
36
Educacin
http://definicion.de/educacion/
37
El Deporte
http://mashpedia.es/Deporte
37
4.2.4.1 El Deporte y los Discapacidad 38
38
El Deporte
http://www.todonatacion.com/deporte/
http://www.efdeportes.com/efd43/discap.htm
http://usuarios.discapnet.es/lavoz/LaVoz4/deporte.htm
38
Los beneficios que el deporte trae para las personas con discapacidades son:
Eliminacin de la depresin
39
4.2.5 El Color 39
Los estudios psicolgicos y clnicos indican que la seleccin apropiada de los colores en
los espacios tiene consecuencia en los pacientes, aumenta el rendimiento de los
empleados y disminuye los riesgos de acciones.
Una proporcin muy elevada de nuestras impresiones llega a travs de los ojos; es
natural que el color ejerza una importante influencia sobre nuestro espritu.
39
Estudio de Colores en la Arq. Hospitalaria. Arq. Enrique A. Garca Martnez, Consultor en Infraestructura
Hospitalaria
40
Significado de los colores
http://www.monografias.com/trabajos5/colarq/colarq.shtml
40
Azul: evoca imgenes de relajacin. Expresa vida espiritual interior, espacio,
inmortalidad y simboliza el infinito cuando presenta sus tonos ms oscuros. Acta
como calmante y en reduccin de la presin sangunea, y al ser mezclado con
blanco forma un matiz celeste que expresa pureza y fe.
o Colores Clidos:
Los colores clidos en matices claros: cremas, rosas, etc., sugieren delicadeza,
feminidad, amabilidad, hospitalidad y regocijo, y en los matices oscuros con
predominio de rojo, vitalidad, poder, riqueza y estabilidad.
o Colores fros:
Se los considera por asociacin con el agua al azul, violeta y verdoso. Los
colores fros en matices claros expresan delicadeza, frescura, expansin,
descanso, soledad, esperanza y paz y en los matices oscuros con predominio de
azul, melancola, reserva, misterio, depresin y pesadez.
41
Color, Arquitectura y Estado de Animo
http://www.scribd.com/doc/11920432/Color-arquitectura-y-estados-de-animo
41
4.2.5.3 Color y Arquitectura Hospitalaria 36
42
Virginia Mason Medical Center
Los pasillos y escaleras algo oscuros tienen que ser pintados con colores claros y
luminosos como crema, melocotn plido, etc., para que reflejen la luz y la
iluminacin se intensifique.
42
Virgina Mason Medical Center
https://www.virginiamason.org/dept.cfm?id=397
42
En las habitaciones de los pacientes las paredes se resuelven con matices suaves y
agrisados: marfil, crema, rosa, gamuza, etc., que crean un ambiente refrescante. Si
se quiere calmar la angustia y brindar un ambiente relajante se puede utilizar los
tonos verdes, verdes-azules.
43
Santa Monica UCLA Medical Center
Los techos no deben ser blancos, porque para los pacientes que estn muchas
horas o muchos das, el blanco es deprimente y deslumbrante; su color debe ser en
el mismo color que la pared, aunque en tonalidad ms clara.
43
Santa Monica UCLA Medical Center
http://www.uclahealth.org/body_sanmon.cfm?id=938
43
44
5. Anlisis de Localizacin
5.1 El Distrito
44
Municipalidad de San Juan de Miraflores
http://www.munisjm.gob.pe/
45
5.1.2 Divisin Territorial 1
El distrito de San Juan Miraflores se encuentra dividido en siete sectores. Seis de ellos
son zonas territoriales de planificacin, mientras que la ltima zona es un rea de
tratamiento especial.
ZONA 1:
Zona # 4: Maria Auxiliadora ZONA 7: AREA PAMPLONA
ESPECIAL ALTA
Zona # 5: Pampas de San Juan ZONA 2:
PAMPLONA
Zona # 6: Panamericana Sur BAJA
ZONA 3:
Zona # 7: Urbanizaciones ZONA ZONA 4:
residenciales Monterrico Sur y tras URBANA MARIA
limtrofes con Surco. (rea
AUXILIADORA
46
5.1.3 Infraestructura y Servicios Bsicos 45 46
Agua
Los Desechos
Seguridad Ciudadana
Transporte
45
Plan Integral de Gestin Ambiental de Residuos Slidos San Juan de Miraflores
http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd59/pigars-SJM/diagnos.pdf
46
Plan de Gobierno Municipal 2011 2014
www.cambiemossanjuan.org/plandegobierno.doc
47
5.1.4 Sistema de Salud 2
El distrito de San Juan de Miraflores cuenta con un hospital, dos clnicas particulares, un
centro mdico, un policlnico y adicionalmente diez postas mdicas para brindar
servicios hospitalarios y atencin a la poblacin.
En relacin a los recursos humanos en San Juan de Miraflores hay 1 -2 Mdicos por
cada 10,000 habitantes.
48
5.2 El Terreno
Por otro lado, el MINSA cuenta una red de establecimientos de salud que proporciona
servicios de rehabilitacin.
Establecimientos MINSA
Centros Especializados
Se puede observar que el sector de Lima Sur no cuenta con centros de salud que
brinden servicio de rehabilitacin, por lo que se planteo un tercer centro especializado
ubicado en el distrito de San Juan de Miraflores. De esta manera, este nuevo centro
podra atender a toda la zona sur de Lima Metropolitana como Villa el Salvador,
Chorrillos, Villa Mara del Triunfo y al mismo distrito.
49
5.2.1 Ubicacin
ZONA 1:
ZONA 7: AREA PAMPLONA ALTA
ESPECIAL
ZONA 2:
PAMPLONA BAJA
ZONA 3: ZONA
URBANA ZONA 4: MARIA
AUXILIADORA
50
El terreno se encuentra en el cruce de la Av. Cesar Canevaro con la Av. Ramn Vargas
Machuca en el Distrito de San Juan de Miraflores. Este cuenta con cuatro frentes, dos
de ellos dan a las avenidas principales antes mencionadas, mientras que los otros estn
conformados por las Calles Numa Llona y Paredes, teniendo como frente zona de
vivienda.
Se eligi el terreno teniendo como criterio principal la fcil accesibilidad desde el mismo
distrito y desde los distritos aledaos. Adems, de tomar en cuenta las caractersticas
del entorno y los usos compatibles de los dems lotes.
A
v.
S
a A
C
n v.
a.
Ju C C
Jo
a Av. Guillermo
a. Bilinghurst es
se
n P ar
M
ar C
or
e a
al
d n
es
es e
v
ar
Numa Llona o
Plano de Ubicacin
51
52
5.2.2 Caractersticas del Terreno
53
54
5.2.3 Estudio de Uso de Suelo
En la Av. Cesar Canevaro y en la Av. San Juan, que son avenidas importantes, se
observa, en su mayora, comercio en todo lo largo. Sin embargo en la Av. Ramn
Vargas Machuca, que tambin es una avenida importante, todava se encuentra
vivienda en algunos sectores, pero al cruzar con la Av. San Juan el uso cambia
automticamente a comercial.
Adems, hay una intensin de tener reas verdes, ya que en cada zona de
viviendas hay un parque o un rea de recreacin publica. Sin embargo no se va a
poder cubrir la demanda de 9m2 de rea verde por habitante que exige la
Organizacin Mundial de Salud.
Por otro lado, el terreno tiene como zonificacin otros usos, es decir, puede estar
destinada a usos institucionales, centros culturales, locales de espectculo masivo,
centros de salud, entre otros, por lo que no habra ningn inconveniente en ubicar
un centro de rehabilitacin fsica en el terreno.
55
56
5.2.3.2 Zonificacin
COLEGIO
IPD
TERRENO
Vivienda
Comercio
Equipamiento
Recreacin Pblica
Otros Usos
Industria
57
Plano de Zonificacin I
Plano de Zonificacin II
Sector de anlisis
58
CERTIFICADO DE PARAMETROS
59
5.2.4 Accesibilidad
Es una va expresa que va a conectar el distrito con el Norte y con el Sur de Lima
Metropolitana. Distritos como Villa el Salvador, Chorrillos y Santiago de Surco van a
poder acceder fcilmente y directamente a San Juan de Miraflores por medio de la
carretera.
Es una de las vas ms importantes del distrito de San Juan de Miraflores. Es una
va arterial que va a conectar el terreno con todo el distrito, adems de servir como
acceso y conexin con el Este y con el Oeste. Distritos como Villa Mara del Triunfo
y Santiago de Surco van a poder acceder al distrito por medio de esta avenida.
Adems, el recorrido del tren elctrico va a llegar hasta esta zona, lo cual va a ser
un plus para la accesibilidad al terreno. Adems, cuenta estaciones del tren
elctrico.
60
Av. San Juan
Es una de las vas colectoras del distrito, adems de ser una de las vas importantes
de acceso al terreno. Es una zona completamente comercial, se pueden encontrar
bancos, talleres, restaurantes, farmacias, comercio vecinal, entre otros. En hora
punta hay congestionamiento vehicular, sin embargo en el resto del da el trfico es
moderado.
Es una de las vas por las cuales se va a acceder al terreno, es una va colectora
que va a estar conectada con la Panamericana Sur. Es una avenida comercial, sin
embargo tambin se puede encontrar viviendas mientras se aproxima al terreno. Por
el oeste tiene un alto flujo vehicular, pero al cruzar la av. San Juan el trafico
automticamente disminuye, esto se va a deber a que la zona se vuelve ms
residencial, esto favorecera a la accesibilidad directa al terreno, ya que no habra
tanto congestionamiento vehicular, sera una zona ms segura y ms tranquila para
transitar.
Cruce de la Av. San Juan con la Av. Vargas Vista de la Av. Ramn Vargas
61
Av. Cesar Canevaro
62
Plano de Accesibilidad
Desde el Norte y desde el Sur de Lima se puede acceder directamente al distrito por el
trbol de Atocongo de la Panamericana Sur, esto favorecera a la accesibilidad al
terreno, ya que contara con esta va para tener una circulacin rpida, para recibir todo
el flujo vehicular y para acceder fcilmente al terreno.
Por otro lado, si es que se viene desde el Este o desde el Oeste se cuenta con la av.
Los hroes como va de acceso al terreno. Por Santiago de surco se puede tomar la av.
Tomas Marzano y desembocar automticamente en la Av. Los hroes, mientras que si
se viene desde Villa Mara del Triunfo se puede tomar directamente la avenida antes
mencionada. Adems, la Av. Los hroes cuenta con estaciones del tren elctrico.
Posteriormente, se cuenta con avenidas colectoras como la Av. San Juan, Vargas,
Billinghurst y Canevaro para acceder fcil y directamente al terreno.
Pa
na Av
m .
er Sa
ic n Av
an Ju .
a an C
Av. Los Heroes
Su es
r ar
Ca
ne
Av. GuillermovaBilinghurst
ro
San Juan de Miraflores cuenta con una trama irregular e improvisada, ya que el
distrito no conto con una planificacin urbana. Comenz con invasiones y con
edificaciones que se fueron construyendo sin responder a un orden preestablecido,
llegando a lo que es hoy en da el distrito.
Sin embargo, hay una diferencia entre el centro del distrito y el resto, la zona central
se encuentra ms organizada, ya que mientras el distrito se va expandiendo
comienza a aparecer las invasiones.
64
5.2.6 Condiciones Fsicas y Ambientales
Asolamiento y Vientos
Por otro lado, las losas deportivas debern de estar orientadas de Norte a Sur, para
el poder realizar las actividades deportivas sin molestia ni inconveniente.
AV.
SAN
JAUN AV.
CESA
R
CANE
VARO
VIENTO
65
5.3 Conclusiones
- El terreno elegido cuenta con una buena ubicacin y accesibilidad desde vas
arteriales y colectoras.
66
6. Proyectos Referenciales
El diseo estuvo a cargo de la firma de arquitectos suizos Herzog & de Meuron, los
cuales tuvieron que disear un hospital donde las personas tuvieran que vivir, es decir,
los pacientes iban a tener una estada de hasta 18 meses, donde tenan que enfrentar
la transformacin que haba tenido su vida, tena que ser un lugar donde alcanzaran la
mayor autonoma posible y un lugar donde pasaran el 100% del tiempo, esto incluira
sus tiempos libres y las visitas de sus familiares y amigos.
47
Revista Monografa Arquitectura Viva, Nro 114, Julio Agosto 2005
48
Revista Architecture Record, Vol 193, Nro 6, Junio 2005
49
El Croquis, Vol. V, Nro. 109-110, 2002
67
Hospital como un no hospital
Se basaba en la idea de conectar los espacios interiores con los exteriores por medio
de patios. El edificio estara diseado de adentro hacia afuera, es decir, se colocaran
patios y jardines dentro de la edificacin y no fuera de esta. Los patios permitiran
iluminacin y orientacin, ya que cada uno de ellos estara diseado de distinta manera.
68
6.1.1. Antecedentes Programticos
Se accede al edificio por el primer nivel, por medio de un hall que se encuentra al
aire libre. Este constituye uno de los patios del edificio por el cual se ingresa
directamente a la recepcin. Posteriormente, se puede encontrar el rea pblica
como la cafetera, consultorios, instalaciones mdicas, zona de terapias, jardines-
patios, entre otros ambientes.
Hay una serie de patios en el interior del edificio, los cuales, cada uno de ellos tiene
una temtica distinta, estos van a generar orientacin de los pacientes y va a
iluminar los espacios interiores.
69
Vista de la habitacin Vista de la parte superior de las habitaciones
Seccin de la habitacin
70
Por otro lado, no todos los espacios estn relacionados al exterior, cada espacio
amerita ciertas caractersticas, por ejemplo la piscina se encuentra totalmente
aislada del exterior, al igual que otros espacios que sirven como meditacin.
Adems, hay una diversidad de ambientes dependiendo a las necesidades de cada
uno, por ejemplo espacios para estar solo o en grupo, espacios para meditar, y
espacios que no tienen funcin que son simplemente para estar.
Piscina Teraputica
71
Piscina
72
6.1.1.1. Programa General
El centro cuenta con siete paquetes funcionales, entre ellos se encuentra reas pblicas,
servicios mdicos que consta de las consultas externas, la zona administrativa, servicios
generales y mantenimiento, el rea de terapias, hospitalizacin que es una zona
completamente privada y por ltimos los jardines, los cuales son componentes
importantes del edificio.
73
En el primer nivel se encuentra el rea pblica, en el sector izquierdo esta la zona de
terapias, la zona administrativa cerca al ingreso y los servicios mdicos a la derecha. El
rea de terapias es apta tanto para las personas que estn hospitalizadas como para
las personas que van a atenderse independientemente sin necesidad de estar
internada.
CUIDADOS INTENSIVOS
FISIOTERAPIA SUM
LABORATORIO DIAGNOSTICO
PSICINA PSICINA
RECEP. ATENC.
AMBULATORIA
T. DEL HABLA Y
OCUP. HOSP. DE
T. OFICINAS DIA
VARIAS CAFETERIA HALL DE
INGRESO
NEUROPSICOLOGIA ATENC.
AMBULATORIA
ADMINISTRACION
T. RECREACIONAL
Administracin Terapias
reas Pblicas Jardines
Serv. Mdicos Servicios Generales y Mant.
74
En la segunda planta se encuentran las habitaciones relacionadas con las reas en
comn, con los servicios y con la zona de terapias.
HABITACIONES
JARDINES
CONSULTORIOS
PISCINA PISCINA
ADM
AREA DE ESTAR
SERV.
HABITACIONES
Segunda Planta
Administracin Terapias
Hospitalizacin Jardines
Servicios Generales y Mant.
75
6.1.1.2. Relacin entre los Paquetes Funcionales
Paquetes Funcionales
2% 7%
Areas Publicas
15% Serv. Medicos
14%
4%
Administracion
26% Hospitalizacion
32% Terapias
Jardines
Servicios
Se llega a la conclusin, de que el uso especfico del centro es de brindar servicio mdico
a las personas hospitalizadas, donde se les va a dar un tratamiento y un programa de
rehabilitacin las 24 horas al da. Por otro lado, cuenta con un sector de atencin
ambulatoria para pacientes externos ocupando el 14% del total de rea del edificio, los
cuales tambin pueden acceder a las terapias que brinda el centro.
76
Organigrama de Funcionamiento
El hall de ingreso va a ser el ambiente articulador que va a conectar todas las reas del
centro de rehabilitacin. Una vez que se ingresa se puede acceder a la atencin
ambulatoria para pacientes externos o a la zona de terapias, que a su vez va a tener
acceso directo con la zona privada, conformada por las habitaciones de los pacientes.
AREAS
EN
COMU
N
DORMITORI CUIDADOS
OS JARDINES INTENSIVOS
JARDINES ADM.
INGR
ESO
Hospitalizacin
Jardines
Servicios Mdicos
Terapias
Administracin
77
6.1.1.3. Circulaciones
Hay tres tipos de circulaciones, la publica la cual va estar compuesta por los pacientes
externos; la privada conformada por las personas hospitalizadas y por los mdicos y
finalmente la circulacin semipblica, la cual va a estar ubicada en la zona de terapias,
donde las personas internadas se integran con los pacientes externos.
Las circulaciones verticales se realizan por medio de ascensores, los cuales va a estar
ubicados en zonas especificas, mientras que las circulaciones de servicio solo va a
constar de escaleras, las cuales van a estar distribuidas en distintos puntos del edificio.
INGRESO
Circ. Privada
Circ. Publica
Circ. Semipublica
Circ. de Serv.- Personal
78
Planta Segundo Piso
Circ. Privada
Circ. Semipublica
Circ. de Serv.- Personal
79
6.1.2. Anlisis Formal Espacial
El edificio tiene una organizacin espacial en trama, es decir, los espacios van a estar
regulados por una serie de ejes. Esto, va a generar espacios modulares y repetitivos.
RH = Basel Rehab
CA = El Gran Casino
AI = Hotel Aeropuerto
Plot Plan
81
6.2. Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital 50 51
Hospital no hospital
Hacer un hospital que no parezca un hospital, sino una casa. En una casa uno tiene la
libertad, el control de lo que quiere hacer, es un lugar de relajacin, tranquilidad y
diversin, mientras que el hospital es todo lo contrario, entonces surgi la interrogante
de cmo hacer el hospital la nueva casa de los nios.
50
http://www.hollandbloorview.ca/
51
http://www.montgomerysisam.com/projects/holland-bloorview-kids-rehabilitation-hospital
82
Mundo Infantil
Hacer del hospital un lugar apto y divertido para los nios y los familiares, hacer un
edificio que represente el mundo de los nios, donde la persona se sienta en confianza,
sin temores, en un lugar familiar, lo cual ayudara a un mejor desenvolvimiento y
recuperacin de los nios.
83
6.2.1. Antecedentes Programticos
84
A partir del cuarto piso se vuelve un sector ms privado, se va a poder encontrar las
habitaciones dobles e individuales, la zona de terapias para los pacientes
hospitalizados, las oficinas administrativas, los laboratorios y en el ltimo piso la
zona de alojamiento para los familiares, lo cual va a incluir suites y habitaciones
para que los padres se puedan quedar mientras sus hijos viven en el complejo.
Consultorios Habitaciones
85
Talleres de Arte Terraza
6.2.1.1. Programa General
El centro cuenta con nueve paquetes funcionales, entre los cuales, a diferencia de los
dems proyectos, cuenta con un centro de investigacin y un alojamiento para los
familiares.
86
Esquema de distribucin general por pisos
Quinto Nivel:
- Administracin
Tercer Nivel: - Alojamiento Familiares
- Habitaciones Cuarto Nivel:
- rea de terapias
- Atencin hospitalizacin - rea de Investigacin
- reas comunes - Laboratorios
privadas
Segundo Nivel:
Primer Nivel:
- Alojamiento Familiares
- Atencin
- Hall - recepcion
Ambulatoria
- Cafetera
- Terapias no hosp
- Biblioteca
- Hospital de da
- Talleres
Sotano:
- Sala de conferencia
- Farmacia
- Piscina
- Gimnasio
87
El stano cuenta con una zona publica, ah se encuentra las piscinas y el gimnasio,
actividades que son aptas para el pblico en general y para las personas ah
hospitalizadas. Por otro lado, se encuentra parte de los servicios mdicos para las
personas no hospitalizadas y parte de las oficinas administrativas.
Servicios Mdicos
Terapias
88
En el primer piso se encuentra el ingreso principal, por medio de este se va a llegar
a una zona de talleres y de arte, los cuales no son solamente para los nios con
discapacidades, sino es mas como un programa de actividades para todos los nios
de la comunidad, donde se pueden integrar.
INGRESO
reas Pblicas
Terapias
Administracin
89
En el segundo piso, se encuentra un rea de rehabilitacin integral para las
personas que no se encuentran hospitalizadas, al igual que servicios mdicos, como
diagnostico y oficinas de informacin sobre los programas y talleres.
Servicios Medicos
Terapias
Administracin
90
El tercer nivel se va a volver completamente privado, solo van a tener acceso las
personas ah hospitalizadas. En este piso se va a encontrar las habitaciones, las
terapias de rehabilitacin, la sala de juegos teraputicos y servicios de atencin
medica para las personas internadas.
Terapias
91
El cuarto nivel cuenta con la zona de investigacin, salas de pruebas y de laboratorios,
Investigacin
92
En el ltimo piso, hacia un extremo se encuentra las oficinas generales de
administracin, mientras que en el otro se encuentra el alojamiento y todas las
comodidades para los familiares de los nios hospitalizados.
Alojamiento
Administracin
93
6.2.1.2. Relacin entre los paquetes funcionales
Paquetes Funcionales
94
Organigrama Funcional
Por medio del hall de ingreso se va a acceder a la zona pblica, la cual va a consistir de
los servicios mdicos, la atencin ambulatoria y las terapias para las personas no
hospitalizadas. Por otro lado el hall va a estar conectado con la zona privada, la cual va
a incluir los dormitorios y las terapias para las personas internadas. Ambos sectores se
van a unir por medio de los talleres, donde los nios que estn viviendo en el hospital
pueden tener conexin directa con el resto.
TERAPIAS
SERV. NO
GENERALE HOSPITALIZADO
S S
TALLERES ZONA SERV.
ACTIVIDADES PUBLICA MEDICO
TERAPIAS S
HOSPITALIZADO
S
DORMITORIO ZONA
HALL ADM.
S PRIVADA
ALOJAMIENT
INVESTIGACI
O
ON
FAMILIARES INGRE
SO
95
6.2.1.3. Circulaciones
Circ. Privada
Circ. Publica
Circ. de Serv.- Personal
Sotano
96
Segundo Nivel
El tercer nivel solo va a tener acceso las
circulaciones privadas, ya que este nivel
solo va a constar de terapias para los
pacientes hospitalizados.
Circ. Privada
Circ. Publica
Circ. de Serv.- Personal
Tercer Piso
Cuarto Piso
Quinto Piso
97
6.2.2. Analisis Formal - Espacial
Primer Nivel
Tercer Piso
98
6.2.3. Anlisis de la Relacin con el Entorno
Hubo una preocupacin por relacionar el edificio con la comunidad, no se deseaba seguir
los antiguos patrones de diseo de hospitales, por lo que en vez de aislar el hospital del
exterior se quera generar una conexin directa con este.
Debido a que los pacientes se encontraran internados un promedio de tres meses, naci
la idea de relacionar a los pacientes hospitalizados con la comunidad, por medio del
edificio.
Ante esta situacin, se disea un edificio que traiga beneficios tanto para los usuarios
como para las personas que viven en los alrededores. Para esto crean una nueva calle de
ingreso al hospital, beneficiando a las residencias laterales. Posteriormente, dan parte del
terreno como rea verde publica y por ultimo respetan las alturas colindantes y reducen el
edificio a dos niveles en la zona que colinda con las viviendas.
99
6.3. Centro de Discapacitados Palma de Mallorca 52 53
52
Revista Arquitectura Viva, Nro. 128 -130, Enero Abril 2008
53
http://arquitecturaresopal.wordpress.com/edificio-de-policarbonato-en-palma-de-mallorca-2/
100
Los arquitectos tenan la idea de que el
edificio deba estar ubicado en una zona
verde, en medio de arboles, sin embargo se
encontraba ubicado en una zona
completamente urbana, entonces visualizaron
el edificio como un cubo de hielo, donde la luz
pudiera pasar a travs del edificio y al no
contar con reas verdes a los alrededores
proponen reas verdes en el interior.
Por otro lado, tuvieron una preocupacin por el diseo de los ambientes, para esto se
utilizo distintos colores para orientar y para identificar los espacios pblicos, privados y
semipblico. En el aspecto de la circulacin, cuenta con una conexin por rampas a los
largo del edificios, por el cual se podr acceder a todos los niveles.
101
Adems, utilizaron tres tipos de pieles separadas para el recubrimiento del edificio:
- La capa del exterior es de tablones de madera de cedro rojo, que va a dar una
sensacin de naturaleza. Adems, lo utilizaron tomando en cuenta que ayudara en
controlar el asolamiento.
102
6.3.1. Antecedentes Programticos
103
6.3.1.1. Programa General
El centro cuenta con seis paquetes funcionales, entre los cuales se encuentran las reas
pblicas, los servicios mdicos en el primer nivel, hospitalizacin con 20 habitaciones,
terapias, zona administrativa y servicios generales y mantenimiento.
104
Primer Nivel: Se encuentra toda la zona de atencin, reas comunes y consultorios
externos. Hacia la parte interior se encuentra la rampa integradora de todo el edificio
con vista hacia el jardn posterior.
Cafetera
Rampa
Sala de espera
Atencin
Ambulatoria
ADM.
Servicios Mdicos
reas Publicas
Adm.
Segundo Nivel: Se encuentra el primer grupo de habitaciones individuales con las reas
en comn de la unidad de hospitalizacin.
Estar
Rampa
Hab.
Hab. Hab.
Comedor
105
Hospitalizacin
Tercer Nivel: Se encuentran las ltimas ocho habitaciones, con jardineras.
Estar Rampa
Hab. Hab.
Hab. Hab.
Hospitalizacin
TERAPIAS
Rampa
106
Terapias
6.3.1.2. Relacin entre los Paquetes Funcionales
Paquetes Funcionales
3%
Organigrama Funcional
ADM.
107
INGR
ESO
6.3.1.3. Circulaciones
Las circulaciones privadas van a constar de ascensores y escaleras, las cuales van a ser
utilizados tanto por los pacientes internos como por el personal.
La circulacin se servicio va a constar de una unidad de escaleras, las cuales van a ser
utilizadas por el personal.
Primer Nivel
Circ. Privada
Circ. Publica
Circ. de Serv.- Personal
108
Segundo Nivel
Tercer Nivel
Circ. Privada
Circ. Publica
Circ. de Serv.- Personal
109
6.3.2. Anlisis Formal Espacial
Es un espacio lineal compuesto por una serie de ambientes que van a estar
relacionados por una circulacin horizontal en comn. El edificio va a organizar a
todos los ambientes en su longitud, dndole dimensiones similares a todos los
espacios.
110
6.3.3. Anlisis de la Relacin con el Entorno
Por otro lado, el proyecto cuenta con una plaza pblica ya existente, con la cual se va a
integrar.
111
7. Estudio de Usuario
A Nivel Nacional
54
POBLACIN DISCAPACITADA POR DEPARTAMENTO
Departamentos Total %
54
INEI Censos Nacionales 2007 XI de Poblacin y Vivienda
112
En la actualidad, se puede observar que en los dos centros especializados en
rehabilitacin, se recibe un porcentaje de poblacin proveniente de otros
departamentos del pas. Segn los cuadros del Instituto Nacional de
Rehabilitacin y los del Hogar Clnica San Juan de Dios, se puede concluir que
cerca del 10% de las personas que acuden a estos centros son de provincia, los
cuales vienen a la capital para recibir atencin y tratamientos medico.
55
PACIENTES ATENDIDOS EN EL INR PACIENTES ATENDIDOS EN EL HOGAR CLINICA
1
SJ DE DIOS
55
Departamento de Estadsticas del INR
113
A Nivel Metropolitano
56
GRAFICO DE BARRAS DE LA POBLACIN DISCAPACITADA POR DISTRITO
Otros Distritos
Lima Norte
Lima Sur
56
INEI - Censos Nacionales 2007 XI de Poblacin y Vivienda
114
En el siguiente cuadro se puede observar la cantidad de personas
discapacitadas por distrito
57
POBLACIN DISCAPACITADA POR DISTRITO
57
INEI - Censos Nacionales 2007 XI de Poblacin y Vivienda
115
El Centro de Rehabilitacin Integral para Discapacitados va a estar dirigido solo
para personas con discapacidad motora, ya sea los que han sufrido lesiones
medulares, amputaciones, desorden cerebral, entre otros.
Segn cifras de INEI, en Lima Metropolitana cerca de 100 000 personas cuentan
con este tipo de discapacidad.
58
POBLACION DISCAPACITADA CON DIF. PARA USAR MANOS Y PIES
CANT. DE
% CON CANT. DE PERS. % CON
PERS. CON
DISTRITO DISC. CON DISC. DISTRITO DISC.
DISC.
MOTORA MOTORA MOTORA
MOTORA
Lima 15.7 5323 Pucusana 10.5 152
Ancn 11.2 431 Puente Piedra 11.5 2511
Ate 22.2 3211 Punta Hermosa 9.9 64
Barranco 15.9 688 Punta Negra 12.1 72
Brea 15.8 1534 Rmac 16.2 2938
Carabayllo 12.5 2517 San Bartolo 12.2 75
Chaclacayo 15 700 San Borja 12.8 1591
Chorrillos 13.7 3743 San Isidro 13.8 1187
Cieneguilla 10.7 235 San Juan de Lurigancho 12 10242
Comas 14.1 6944 San Juan de Miraflores 13.2 4875
El Agustino 13.8 2563 San Luis 15.4 811
Independencia 14.6 2945 San Martn de Porres 14.8 7925
Jess Mara 16.1 1308 San Miguel 14.8 2183
La Molina 12.6 1635 Santa Anita 11.2 2112
La Victoria 15.8 3189 Santa Mara del Mar 8.4 12
Lince 14.9 1018 Santa Rosa 9.5 103
Los Olivos 11.9 3971 Santiago de Surco 12.2 4025
Lurigancho 13.3 2216 Surquillo 14.2 1461
Lurn 11 669 Villa El Salvador 11.1 4318
Magdalena del Mar 15.3 914 Villa Mara del Triunfo 11.4 4553
Magdalena Vieja 14.7 1281 TOTAL 100629
Miraflores 14.4 1655
Pachacamac 9.4 729
58
INEI - Censos Nacionales 2007 XI de Poblacin y Vivienda
116
El proyecto al estar ubicado en San Juan de Miraflores, en el sector sur de Lima
Metropolitana, va a abastecer y disminuir la demanda de toda la zona sur de la
capital, que va incluir los distritos de Chorrillos, Surco, Villa Mara del Triunfo,
Villa el Salvador, Lurn, Pachacamac y al mismo distrito.
SJM
117
La poblacin con discapacidad motora en la zona de Lima Sur va a ser un total
de 22,911 personas, donde el mayor porcentaje se encuentra en el distrito de
San Juan de Miraflores.
DISTRITO TOTAL
San Juan de Miraflores 4,875
Villa Maria del Triunfo 4,553
Villa el Salvador 4,318
Chorrillos 3,743
Santiago de Surco 4,025
Lurin 669
Pachacamac 729
TOTAL 22,911
59
INEI - Censos Nacionales 2007 XI de Poblacin y Vivienda
118
7.2 Usuario dentro del Proyecto
El Discapacitado
Son aquellas personas que van a visitar a los pacientes que se encuentran
hospitalizados. Estos, van a contar con horarios de visita, donde podrn
permanecer un promedio de tres horas diarias.
119
7.2.2 Usuario Permanente
El Terapista Fsico 61
60
Medico Fsico y de Rehabilitacin
http://www.fleni.org.ar/web/fleni_sedeescobar_cr.php?idioma=es&id_servicio=92
61
Terapista Fsico
http://www.articulosinformativos.com/Terapia_Fisica-a876183.html
120
Terapista Ocupacional 62
62
Terapista Ocupacional
http://definicion.de/terapia-ocupacional/
63
Patlogo del Lenguaje
http://www.articulosinformativos.com/Patologos_del_Lenguaje-a963742.html
121
Por otro lado, tambin ensean estrategias de fortalecer los msculos, para
que los pacientes puedan tragar y hablar sin asfixiarse. Los pacientes
aprendern a fortalecer su lengua, mandbula, y los de su sistema
respiratorio.
La Enfermera de Rehabilitacin64
Por otro lado, las enfermeras ayudan a los pacientes a adaptarse a las
circunstancias difciles relacionadas con su vida en el hogar, trabajo e
interacciones con familiares y amigos, proporcionando constante aliento y
sugiriendo estrategias para ayudar a las personas a adaptarse a su
discapacidad. Adems de proporcionar al paciente y a su familia
asesoramiento y educacin sobre los cuidados y tratamientos.
Nutricionista 65
64
Enfermera de Rehabilitacin
http://www.terra.com/salud/articulo/html/sal6933.htm
65
Nutricionista
http://www.abcdietas.com/articulos/dietetica/dietista_nutricionista.html
122
Farmacloga
Qumico Laboratorista
Especialista en Biomecnica 66
Los Practicantes
El Psiclogo 67
66
Especialistas en Biomecnica
http://www.sld.cu/sitios/rehabilitacion-bio/temas.php?idv=18668
67
El Psiclogo
http://www.depsicoterapias.com/articulo.asp?IdArticulo=524
123
El Trabajador Social 68
Adems, el trabajador social coordina los servicios despus del alta entre el
paciente, la familia, el mdico y el equipo de rehabilitacin. Esto incluye
cuidado en la casa, equipo, transporte o la colocacin fuera del hogar y
proveer informacin sobre recursos financieros o referencias a los servicios
comunitarios.
7.2.2.2. Hospitalizados
68
Trabajador Social
http://www.rush.edu/spanish/sadult/pmr/socialwk.html
124
7.2.2.3. El Personal
Personal Administrativo
Personal de Seguridad
Las personas encargadas del monitoreo y seguridad del centro, adems del
ingreso de los visitantes.
125
7.3. Calculo del Personal y Especialistas
Segn Las Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria del Ministerio
de Salud69, el personal corresponde a 2.5 veces el nmero de camas, donde:
Por lo tanto, si el centro va a contar con un promedio de 100 camas, se puede llegar a
la conclusin de que va a haber cerca de 250 personas trabajando. Utilizando las
normas del ministerio de salud, se puede deducir que:
Profesionales Cantidad
Medicos 88
Enfermeras, auxiliares 100
Personal Administrativo 63
TOTAL 250
69
Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria, Ministerio de Salud, Lima 1996
http://www.minsa.gob.pe/dgiem/infraestructura/normas.htm
126
7.4. Relacin de los Ambientes con los Usuarios
AREAS Todos
PBLICAS
Pacientes Externos
CONSULTAS Mdicos Especialistas
EXTERNAS
Enfermera de Rehabilitacin
Pacientes Externos
Pacientes Internos
SERVICIOS DE
APOYO Mdicos Especialistas
Enfermera de Rehabilitacin
Farmaclogo
Qumico Laboratoristas
Pacientes Internados
HOSPITALIZACION
Mdicos Especialistas
Enfermera de Rehabilitacin
Visitantes
Pe
127
Pacientes Internado
Pacientes Externos
Terapista Fsico
Terapista Ocupacional
TERAPIAS
Patlogo de Lenguaje
Psiclogo
Enfermera de Rehabilitacin
Staff Medico
Personal de Servicio
SERVICIOS GENERALES Y
Personal de Seguridad
MANTENIMIENTO
Staff Medico
128
Relacin de accesos de los usuarios Paquetes Funcionales
SERVICIOS DE TERAPIAS
APOYO HOSPITALIZACION
SERVICIOS
AREAS CONSULTAS
PBLICAS EXTERNAS
ADMINISTRACION
INGRESO
Staff Medico
Pacientes Externos
Pacientes Internados
129
Relacin Tipo de Usuarios Paquetes Funcionales
Areas Publicas
Pacientes
20% Externos
5%
Pacientes Internos
60%
25%
Staff de Medicos y
Especialistas
Personal Adm y
de Mant.
Consultas Externas
5%
Pacientes Externos
25%
Staff de Medicos y
70% Especialistas
0
Personal Adm y de
Mant.
130
Servicios de Apoyo
Pacientes
10% Externos
25%
Pacientes Internos
30%
25% Staff de Medicos y
Especialistas
Personal Adm y de
Mant.
Hospitalizacion
Staff Medico
30% 55%
Personal Adm y de
Mant.
Familiares
Terapias
5% Pacientes
Externos
25% 30%
Pacientes Internos
Staff Medico
40%
Personal Adm y de
Mant.
131
Administracion
Personal Adm y de
Mant.
100%
Investigacion
0 0
60%
Especialistas
en
Biomecanica
0
00
20%
Staff Medico
132
Cantidad de horas que permanece cada grupo de usuario en el
Establecimiento
133
7.5. Consideraciones Funcionales70
Medidas Mnimas
o El ancho total se relaciona con el espacio necesario requerido por una silla de
ruedas en zonas de circulacin, en especial el paso por vanos y puertas.
70
Manual de Accesibilidad Universal
http://www.ciudadaccesible.cl/index.php?option=com_content&view=article&id=22&Itemid=44
134
o Cinco son las maniobras fundamentales que se ejecutan con la silla de ruedas:
135
Franquear una puerta: Maniobra especfica que incluye los movimientos
necesarios para aproximarse a una puerta, abrirla, traspasarla y cerrarla
136
Accesibilidad
La Rampa
o La pendiente mxima de una rampa es del 12%, slo cuando su desarrollo sea
mximo de 2 metros. Cuando el desarrollo de la rampa es mayor se utilizara un
mximo de 8%
137
o Contemplar un espacio libre y sin pendiente de 150 cm x 150 cm al inicio y al
final de la rampa para maniobrar la silla de ruedas y poder girar sobre su eje
Pasamanos
o El dimetro de los pasamanos debe ser entre 3,5 a 4,5 cm y separado 5 cm del
muro.
138
Circulaciones
Pasillos
139
o En pasillos donde circulan muchas personas con movilidad reducida es
conveniente colocar un pasamano continuo de color contrastante con el muro.
Ascensores
o Tamao mnimo de cabina para una silla de ruedas y un pasajero: 110 x 140 cm.
Ancho mnimo recomendado para puerta: 90 cm.
o Tamao mnimo de cabina con espacio para una silla de ruedas y varios
usuarios: 200 x 140 cm. Ancho mnimo recomendado para puerta: 110 cm.
140
o Los botones de comando del ascensor, tanto al interior como exterior de ste,
debern estar ubicados a una altura que flucte entre 90 y 120 cm, alejados 40
cm de las esquinas.
141
Ambientes
Servicios Higinicos
Inodoros
142
Lavamanos
143
Dormitorios
o La cama debe estar levantada del suelo al menos 20 cm para permitir la correcta
posicin de los pies de quien asiste a la persona.
o Para las ventanas y balcones debe considerarse el campo visual desde una silla
de ruedas. La altura de los mecanismos de cierre y apertura no debe superar los
120 cm.
144
8. Programa Arquitectnico
145
8.1. Categoras de Establecimientos de Salud
1
Cuadro de Categoras
71
Ministerio de Salud, Categoras de Establecimientos de Salud
http://www.minsa.gob.pe
146
8.2. Disponibilidad del rea del Terreno 72
- La ocupacin del terreno no debe exceder del 30% del rea total.
- Del 70% del rea libre, el 20% servir para futuras ampliaciones, quedando en el 50%
para rea libre.
72
Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria, Ministerio de Salud, Lima-Per, 1996
147
8.3. Calculo de Ambientes
Consulta Externa
El Instituto atendi a 20 741 pacientes por consulta externa durante el ao 2008. Sin
embargo, al ser un centro de rehabilitacin, cada paciente tiene un programa de
consultas continuas, al cual tiene que acudir cada cierto tiempo. Por lo tanto, segn el
73
cuadro que se muestra a continuacin, fuente del INR del rea de estadstica, se
indica que en total tienen 39 222 consultas al ao, a las cuales acuden los 20 741
pacientes antes mencionados.
73
Estadsticas del Plan Operativo Institucional 2010 del Instituto Nacional de Rehabilitacin
148
Con los datos anteriormente mostrados, se proceder a sacar la cantidad de consultas
diarias por departamento, utilizando la siguiente formula:
Las horas medicas, son las horas necesarias que se necesita para cubrir las consultas
diarias. Esta se sacara mediante la siguiente frmula:
Por ltimo se cuenta con un horario determinado y con turnos mdicos. Ademas, diario
hay un promedio de 8 horas de atencin. Por lo que el numero de consultorios se podr
deducir de la siguiente manera:
149
Por otro lado, en el rea de Psicologa3, se puede observar que en el ao 2008, 6 392
pacientes tuvieron atencin psicolgica que, junto a un programa de varias sesiones,
se realizaron un total de 28 741 consultas psicolgicas.
Cada sesin tiene una duracin entre 40 a 45 min, por lo tanto tomando en cuenta los
horarios de atencin antes mencionado, se puede llegar a la conclusin de que necesita
alrededor de 10 consultorios.
150
Hospitalizacin
Segn el Indice de Salud de Lima se necesita un promedio de 1.82 camas por cada mil
habitantes.
- Se tomo en cuenta parte de la poblacin que no cuenta con un centro aledao donde
atenderse y la tasa de aumento anual, de esa manera se podra abastecer un mayor
porcentaje de demanda de servicios de rehabilitacin.
- Se tomo en cuenta que El Hogar Clnica San Juan de Dios tiene un promedio de 150
camas, sin embargo no se quera optar por un nmero mayor, ya que los pacientes
permanecen un promedio de 3 meses y necesitan de atencin personalizada.
151
Terapias
Tomando en cuenta los datos anteriores se puede deducir que diariamente van a realizar:
152
Por consiguiente, tomando en cuenta que cada terapia tiene una duracin entre 40 a 45min,
se va a mostrar un cuadro de resumen la cantidad de terapias diarias por categora que se
realizan y la cantidad de ambientes de terapias que se necesitara:
153
8.4. Conclusiones
- Los datos obtenidos van a ser referenciales para la realizacin del programa
arquitectnico
- Se puede observar que los servicios brindados por el centro se dividen en dos
grupos importantes: el de consultas externas y el de terapias
154
8.5. Cuadro de reas por Paquetes Funcionales
155
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170
171
8.6. Cuadro Resumen de reas
PAQUETES AREAS
Areas en Comn 899.86
Consulta Externa 767.78
Hospitalizacin 2,051.40
Terapias 3,490.76
Servicios de Apoyo 1,077.00
Administracin 4,95.30
Investigacin 811.72
Serv. Generales y Mant. 2,132.00
Sub Total 11,725.82
Posta SJM 908.18
TOTAL 12,634.00
172
8.7. Terreno Programa Arquitectnico
173
9. Proceso de Diseo
9.1 Conceptos
174
9.2 Criterios de Ubicacin del Volumen en el Terreno
Como parte del proceso de diseo, se comenz con un anlisis del entorno, donde se
tomo en cuenta los flujos vehiculares, peatonales, los ruidos exteriores, entre otros
factores.
ZONA CON
POCO CA. NUMA LLONA AVENIDA CON
TRANSITO ALTO
PEATONAL TRANSITO
AV. : PEATONAL:
SA - VEC JR. -
NO VIV
N INO AV. TRABAJADORES
RUIDOS IA
JUA CE - ESCOLA
N - ESC NO SA RES
OLA PA R - VECINO
RES RUIDO
RE CA
S
DE:
DE NE TRANSP
S VACONFLIC ORTE
AV. RAMON VARGAS RO TO
MACHUCA VEHICUL
AR
CONFLIC
TO
AVENIDA CON ALTO
VEHICUL
TRANSITO PEATONAL
AR
RUIDO - TRABAJADORES FLUJO VEHICULAR
DE: - VECINOS ALTO
FLUJO VEHICULAR
TRANSP MEDIO
ORTE FLUJO VEHICULAR
Una vez analizado el entorno se pudo llegar a la conclusin de: BAJO
175
Tomando en cuenta los factores antes mencionados, se procedi a la ubicacin del
volumen en el terreno.
176
o rea Deportiva: va a tener relacin directa con la comunidad, por esta razn se
ubica cerca al rea de viviendas, ya que son los vecinos los que tambin van a
poder utilizar las instalaciones destinadas al deporte.
177
9.3 Accesos
178
9.4 Distribucin Funcionalidad
El proyecto consta de cuatro niveles, los cuales van a estar distribuidos de la siguiente
manera:
o Primer Nivel
Administracin
181
o Stano
Se encuentra en el nivel -0.20, y en este piso esta los servicios generales, como el
rea de diettica, la lavandera, la cisterna, el cuarto de bombas, la sala de descanso
medico y de servicio, entre otros ambientes. Tambin se encuentra el laboratorio
diagnostico por imgenes, el gimnasio y la piscina teraputica.
182
9.5 Espacios
o Rampa Integradora
La rampa esta como elemento principal del proyecto, que integra todos
los niveles para el libre trnsito de los pacientes. Esta forma parte del
rea interna de terapias, donde los pacientes realizan diferentes tipos de
actividades como jugar ping pong, hacer ejercicios en las pelotas
teraputicas, etc.
183
o Integracin exterior Interior
Adems, el centro va a contar con jardines internos que van a estar integrados a
los espacios internos del proyecto.
Jardn Interno
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9.6 Materialidad
- Por otro lado, se quiere tener un centro especializado que exprese tecnologa, que
sea un lugar donde el paciente sepa que tiene toda la infraestructura necesaria y
que cuenta con el personal especializado para poder recuperarse.
Muro Cortina
Texturas y Colores
Materiales Amortiguadores
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Cubiertas de Cristal
9.7 Vistas
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10. Conclusiones Finales
- El centro va a contar con todas las facilidades, como la rampa integradora, para que
el paciente se desarrolle y se movilice sin ninguna dificultad, generndole as un
circuito claro y un sentido de orientacin.
188
11. Bibliografa
189
11.2 Artculos y otros
190
11.3 Tesis
191