El trastorno por dficit de atencin dentro del DSMV se encuentra en el grupo de los trastornos

del desarrollo neurolgico.

NEUROPSICOLOGA INFANTIL PATERNO

La neuropsicopatologia infantil es una disciplina que integra saberes de la neurociencia del
desarrollo y de la psicologa clnica, evolutiva, diferencial y educacional.
La neuropsicopatologa infantil y la neuroeducacin pueden ayudar al nio (a los padres y los
docentes) a obtener una mejor calidad de vida a lo largo del proceso de su dificultad en particular,
evitando caer en un problema secundario: la falta de autoestima.

Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad

El TDAH es un trastorno comn de la infancia y puede afectar a los nios de distintas maneras. El
TDAH hace que a un nio le sea difcil concentrarse y prestar atencin. Algunos nios pueden ser
hiperactivos o tener problemas para tener paciencia. El TDAH puede hacer que a un nio le resulte
difcil desempearse bien en la escuela o comportarse en su casa.
Comienza a manifestarse esta condicin cuando el pequeo inicia su deambulacin, aunque con
anterioridad podran exigir trastornos del sueo o llanto frecuente y ruidoso ante cualquier
situacin frustrante. No obstante, algunos autores consideran que se puede hablar de un TDAH a
partir de los siete aos, con la condicin de que los sntomas tengan por lo menos seis meses de
duracin antes de la consulta.

2. Sntomas
- Tiene 3 sntomas nucleares:
a. Falta de atencin (disprosexia).
b. Hiperactividad (hiperquinesia).
c. Impulsividad.

a. Disprosexia
La atencin est disminuida en mayor o menor medida. Est solamente est disponible para
aquello que interesa, y asimismo con muy poca duracin. Lo que no le interesa no entra en el
campo de su atencin, y en el caso excepcional de que lograra focalizar, sera por lapsos muy
breves y no dejando huellas mnmicas perdurables. La situacin se hace mucho ms complicada
porque cualquier estmulo interfiere para desviar su atencin a la fuente de dicho estmulo. En la
vida cotidiana, estos pequeos no concentran para ver programas de T.V o lo hacen durante
lapsos breves, no escuchan cuentos, no pueden jugar con sus compaeros porque cambian
constantemente de actividad, etc. El mayor problema se presenta en la escuela donde la labilidad
prosexica no le permite entender explicaciones, ni copiar tareas en forma completa, ni tener
continuidad en las actividades ulicas. Revelan un adecuado nivel intelectual, pero las fallas
instrumentales producen fracasos reiterados que repercutirn sobre su personalidad. Al tener una
atencin tan lbil, las carpetas muestran gran cantidad de incompletos, hojas sin terminar de usar
para comenzar con otras hojas, dibujos empezados y a medio hacer, etc. En la vida cotidiana la
atencin lbil lleva al nio a abandonar por la mitad las actividades que inicia, comenzando
sucesivamente otras que tambin abandona, dejando como producto final un gran desorden de
objetos y juguetes.

b. Hiperquinesia
Estos nios presentan una movilidad exagerada y constante. La misma puede comprometer todo
el cuerpo o quizs segmentos de este (movimientos de los pies, las piernas, los brazos, etc). Es
importante resaltar dos caractersticas de esta movilidad: su ineficacia y su aspecto
antieconmico. Ineficacia en el sentido de que no se observa una secuencia articulada de
movimientos en los que se podran reconocer algunos que son medio para alcanzar un fin, sino
que todos sufren de una llamativa horizontalidad en la que no hay jerarquas.
Lo antieconmico de la motricidad est asociado a lo anterior: hace un excesivo gasto de energa
motriz para obtener resultados muy pobres. Un objetivo posible de alcanzarse con dos o tres
movimientos podra llevar quince o veinte. Esta situacin lo muestra a la mira del observador
como un comportamiento catico, desordenado, desprolijo. La vestimenta sufre las consecuencias
de esta conducta: ropa sucia, rota, mal abrochada, etc.
Los padres se quejan de que nunca se quedan quietos: no se sientan en la mesa para almorzar o
cenar, mirando TV caminando o saltando, no pueden integrarse a los juegos tranquilos. En la
escuela hablan constantemente, se paran sin permiso, tocan todo lo que est a su alrededor, etc.

c. Impulsividad
Este signo es sinnimo de descontrol. El pequeo no puede poner freno a sus deseos e impulsos.
Sus comportamientos violentos son los que parecen con ms frecuencia y generan reacciones
negativas en el medio: en el hogar, porque es capaz de agredir en forma desmedida a su
hermanito de apenas un ao como a su hermano mayor; en la escuela, porque no tiene tolerancia
a las bromas y cuando se produce alguna de ellas su reaccin tiene una violencia temible; en la
vida social se lo excluye de los festejos de cumpleaos y de reuniones con amiguitos por el
desorden que produce, porque no acepta las reglas de juego, porque no tiene continuidad para
jugar.
- Otras manifestaciones
a. En lo cognitivo: Dificultades escolares como consecuencia de la hiperquinesia y de
la dispraxia. Generalmente existe una buena capacidad con una baja performance.
b. En lo emocional: Son nios inseguros, con una pobre imagen de s mismos;
generalmente llevan a cuestas depresiones enmascaradas por el comportamiento
exuberante que ocultan las tpicas manifestaciones depresivas. Es fcil de entender que
sea as teniendo en cuenta que son habitualmente rechazados por sus pares,
constantemente retados y sancionados por sus padres, con fracasos escolares frecuentes,
suspendidos en los colegios, etc. Tienen la clara vivencia que hacen sufrir a los dems y lo
que mas les duele es hacer sufrir a los que ellos ms quieren, esto es, a sus padres. El
 sentimiento de culpa generado por estos hechos los lleva a la bsqueda de autocastigo:
los accidentes, las heridas, los golpes que padecen , no ocurren solamente por torpeza y la
impulsividad, sino, tambin porque se convierten en verdugos de ellos mismos.
c. En lo neurolgico: Torpeza en los movimientos finos, fallas en la coordinacin, etc.
d. Dificultades visomotrices: problemas en la construccin y concepcin del esquema
corporal, trastorno de dominancia, etc.
e. Comportamientos ineficientes: Excesivo gasto de energa para resultados pobres,
se trata de conductas antieconmicas.
f. Funciones ejecutivas: Estudios recientes reconocen que el TDAH es una limitacin
compleja del desarrollo de las funciones ejecutivas, actividades mentales complejas
necesarias para planificar, organizar, guiar, revisar, regularizar y evaluar el
comportamiento necesario para alcanzar metas.
g.
El Dr. Russell A. Barkley denominaba:
El TDAH como trastorno de las funciones ejecutivas: El TDAH es un fallo en el sistema ejecutivo del
cerebro y por lo tanto un trastorno de las capacidades ejecutivas de ste y ms concretamente un
fallo en su sistema de inhibicin.

Este fallo en la inhibicin afecta a cuatro capacidades ejecutivas:

- Capacidad visual: mirar hacia atrs y ver o rescatar informacin visual de acciones
pasadas y sus consecuencias.
- Lenguaje interno: voz en nuestro cerebro que nos permite hablarnos a nosotros
mismos.
- Capacidad emocional: controlar las emociones, ajustarlas y moderarlas.
- La Capacidad de innovacin dirigida a un objetivo, planificar una respuesta y elegir
la ms conveniente, enfrentarnos a problemas, planear nuestra vida y pensar en el futuro.

El A.T y la Insercin escolar

La Integracin Escolar constituye un principio en la Poltica Educativa que rige para la totalidad de
las instituciones escolares de todos los niveles obligatorios (inicial, primario, secundario) y
modalidades del sistema educativo de nuestro pas (escuela de enseanza comn, pblica y
privada), con el objetivo de brindar una atencin interdisciplinaria y educativa para lograr la
inclusin de nios, nias y adolescentes con discapacidad y trastornos del desarrollo en el sistema
educativo comn.
La integracin escolar no puede ser considerada como un mero trnsito escolar de adquisicin de
conocimientos, sino que persigue el propsito de la INCLUSIN CON APRENDIZAJE, buscando
permanentemente que los nios, nias y adolescentes logren apropiarse de conocimientos vlidos
socialmente, favoreciendo a su vez, su DESARROLLO INTEGRAL y SOCIAL.
La integracin escolar es posible gracias al trabajo articulado de:
a. La escuela (personal directivo, equipos orientadores, docentes, pares).
 b. El equipo de profesionales del rea de la salud (terapeutas, acompaantes
personales, acompaantes teraputicos).
c. La familia.

la integracin escolar nos propone el desafo de ser creativos a la hora de elaborar estrategias de
enseanza, ampliar la gama posible de contextos de aprendizaje, utilizar diversos materiales y
recursos, introducir cambios progresivos que contribuyan a la flexibilidad de los nios, graduar el
tipo, la calidad y cantidad de ayudas dadas y aprender a retirar los dispositivos de andamiaje en
aras de transferir conocimientos y autonoma a los nios, nias y adolescentes.

1. Cul es la funcin del maestro de apoyo/ acompaante?

Integrar al nio con sus pares, trabajar en el desarrollo de sus potenciales, detectar y fortalecer
aspectos como la atencin sostenida y aumentar los niveles de tolerancia frente a la frustracin. El
maestro de apoyo hace a sus veces de andamiaje, pone en juego diferentes herramientas para el
armado de escenas en el que el nio con discapacidad pueda llevar a cabo las diferentes
actividades junto con sus pares.
El acompaante teraputico facilita y posibilita la integracin en el marco familiar, educativo y
social. Favorece la independencia en las actividades de la vida diaria y aborda aspectos
relacionados a las actividades sociales-recreativas.
La prestacin de Apoyo a la Integracin Escolar se encuentra contemplada en la legislacin
argentina vigente (Ley N 24.901, Resolucin 400/99 y modificatorias) y la misma debe ser
concedida por todas las Obras Sociales (Leyes N 23.660 y 23.661) y/o Prepagas (Ley 24.754 y
Resolucin 939/2000 y modificatorias). Asimismo, rige la libre eleccin del prestador (Ley N
23.661, art.25).

2. El rol del estudiante con TDAH

Al igual que el docente, el estudiante constituye un agente determinante dentro del proceso
educativo, l es sujeto y objeto dentro del proceso, est influenciado por la comunidad, la familia,
los medios de comunicacin, sus compaeros de clase, y muy especialmente por la actuacin y
estilo de liderazgo del docente, con el cual mantiene una estrecha y constante interrelacin,
generando en l un determinado tipo de comportamiento.
Los adultos y en especial el docente debe tener presente que cada nio o nia poseen unas pautas
y un ritmo individual de crecimiento que le son propios, que vienen determinados por su mbito
sociocultural especfico y que hacen posibles las diferencias y la diversidad en un mismo nivel o
etapa de desarrollo. As mismo es necesario que se tomen en cuenta las diferencias individuales
de cada uno de ellos, puesto que todos son diferentes y en algunos casos existen factores que
perturban su sano desarrollo y un ptimo rendimiento escolar.
La etapa de educacin bsica, en la cual se centra el estudio, corresponde con el inicio de la
enseanza obligatoria y resulta clave en la vida del nio, tanto en lo que se refiere al desarrollo de
su personalidad como en la construccin de las bases sobre las que fundamenta todo su proceso
de aprendizaje, por lo que la escuela y las relaciones entre los grupos constituyen para ellos un
mbito esencial e insustituible, especialmente para el nio con TDA/H, quien necesita de un apoyo
y socializacin de manera sana y que favorezca su desarrollo tanto intelectual como social y
emocional.
En la actualidad se sabe que, independientemente de la inteligencia, hay un sin nmero de
factores asociados al rendimiento, es comn ver a nios con un promedio de inteligencia superior
que no alcanzan el rendimiento escolar esperado. Dentro de los factores que influyen en el
rendimiento escolar, aparte de la inteligencia, estn:
La motivacin, la cual es importante en el ambiente escolar, pues el maestro,
como facilitador del proceso educativo, puede crear un ambiente que motive al
aprendizaje y a la realizacin de tareas. De lo contrario, si el ambiente escolar es aburrido,
repetitivo, rutinario, el rendimiento del alumno se puede ver afectado por su falta de
motivacin respecto al ambiente.
La dinmica familiar. Por regla general, cuando se est viviendo una situacin
problemtica o tensa en casa, como el divorcio de los padres, peleas constantes o
problemas econmicos, esto se ve reflejado en el rendimiento escolar del nio. El
rendimiento se ve afectado especialmente en procesos bsicos para el aprendizaje como
la atencin, la concentracin y la motivacin.
La relacin maestro- alumno tambin es un factor que puede ayudar a motivar o
desmotivar el aprendizaje escolar. Si bien es cierto que no hay maestros perfectos, ni
alumnos perfectos, tambin es cierto que un maestro interesado realmente en sus
alumnos, emptico, que proyecta amor por su trabajo, puede hacer la diferencia en la vida
de sus alumnos, y por lo tanto, ayudar al rendimiento escolar y a la sana integracin del
nio con TDAH ms all de su tarea de ensear puramente el contenido programado.
Problemas emocionales derivados de situaciones conflictos personales o sociales,
los cuales influyen en la autoestima del nio, en la percepcin del medio y en las
relaciones con los dems, pueden tambin afectar su rendimiento. Por lo tanto, es
importante estar atento a cualquier cambio que presente el nio y trabajar en conjunto,
padres, orientadores y maestros.
Las caractersticas personales del nio. Es comn escuchar que cada persona es
diferente. Esta es una realidad palpable incluso entre hermanos. Estas caractersticas
personales e individuales son visibles tambin en el mbito educativo. No se puede
pretender que todos los nios sean alumnos con promedios excelentes, o que todos se
adapten a un determinado mtodo de aprendizaje.
Problemas de salud. Si el nio est pasando por problemas de salud, esto es una
condicin obvia para que el rendimiento escolar se vea afectado. Por eso es muy
importante descartar cualquier problema de tipo fisiolgico, psicolgico o neurolgico,
ante un bajo rendimiento escolar as como en el comportamiento del nio.
Partiendo de esta ltima premisa se plantea la problemtica de la integracin de los nios que
presentan trastorno del dficit de atencin e hiperactividad, los cuales al ser integrados a las aulas
del sistema educativo, presentan conductas diferentes y poco aceptadas tanto por los compaeros
como por los docentes de las aulas.
TGD
El CIE-10 (OMS 1994), describe dentro de los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD),
diferentes condiciones que se caracterizan por alteraciones cualitativas de la interaccin social,
de la comunicacin y por un repertorio repetitivo y estereotipado de intereses y actividades.
Por cualitativo se hace referencia a que en estos trastornos no debemos esperar la presencia de
simples demoras en el desarrollo de habilidades, sino la aparicin de conductas y formas de
comunicacin que no vemos en otros nios.

Se engloban aqu una serie de trastornos:

-Autismo
-Sndrome de Asperger
-Sndrome de Rett
-Trastorno desintegrativo infantil