Você está na página 1de 34

Maria Marta Regal de Lima Tortori

Profa.
Profa. Adjunta de Pediatria da EMC da UNIRIO
Fonte: WHO - 2005
Como Avaliar a Criana?

Estado geral da criana


Olhos
Lgrima
Saliva
Sede
Desnutrio
Sinais de infeco
Doena associada
Sinal da prega
Pulso
Enchimento Capilar
ESTADO GERAL
OLHOS ENCOVADOS

Fonte: AIDPI / OPAS


SINAL DA PREGA
Muito lentamente > 2

Fonte: AIDPI / OPAS


ENCHIMENTO CAPILAR:

Examinador comprime, com a prpria mo, a


mo fechada da criana por 15 segundos.
Examinador retira sua mo e observa o tempo
para retorno da colorao normal da palma da
criana. (N at 3; 3 a 5; > 5)
REAVALIAR !!!!
Colher medida Pastoral da Sade
COMPOSIO SOLUES HIDRATANTES
COMPOSIO SOLUES HIDRATANTES
(em 1000 mL)

HIDRAFIX 90 HIDRAFIX PEDIALYTE 45 PEDIALYTE 90


Na 90 mEq 60 mEq 45 mEq 90 mEq
K 20 mEq 20 mEq 20 mEq 20 mEq
Cl 80 mEq 60 mEq 35 mEq 80 mEq
Citrato 30 mEq 20 mEq 30 mEq 30 mEq
Glicose 111 mMol 110 mMol 126 mMol 111 mMol
SOLUES ISOTNICAS

- Osmolalidade semelhante aos fluidos corpreos (sangue)

- Como conferir a isotonicidade?


isotonicidade?

- Eletrlitos entercito gua atrada para intracelular

intracelular gradativamente menos concentrado ao longo da

clula na base, prximo aos capilares, fluido ISOTNICO

em relao ao plasma ons e fluidos fluem aos capilares.


capilares.
Fonte: www.saude.gov.br
TRO E DESIDRATAO:
Fonte: www.saude.gov.br
QUANDO PENSAR EM GASTRCLISE?

1. Perda de peso aps as primeiras 2 horas de TRO;


2. Vmitos persistentes (4 ou mais em 1 hora);
3. Dificuldade de reidratao por perda fecal alta;
4. Distenso abdominal acentuada;
5. Dificuldade de ingesto oral.

Velocidade inicial = 20-30ml/kg/hora at reidratar.


Se nusea ou vmitos = para 15ml/kg/hora at melhora dos sintomas.

Fonte: www.saude.gov.br
Desidratao Leve/ Moderada
Desidratao Leve/ Moderada
PLANO C
100 mL/Kg de SG 5% / SF 0,9%
Desidratao Grave
FASE DE MANUTENO:

- NHD PARA IDADE

- AVALIAR MANUTENO DAS PERDAS

- GLICOSE

- SDIO

- POTSSIO (DIURESE RESTABELECIDA)


mtortori@gmail.com