Manual Anatomia

Dr.
Daniel Benjamn Chiri Najaya
Manual de Anatoma
Humana
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Santa cruz de la sierra 23 de septiembre del 2014

Manual de Anatoma Humana
Dr. Daniel Benjamn Chiri Najaya

APARATO RESPIRATORIO
SENOS PARANASALES Los senos paranasales

son unas cavidades que hay en el interior de
algunos huesos del crneo. En su interior estn
tapizados por mucosas nasales y aire. Son cuatro
pares de senos, y todos ellos desembocan en los
meatos. Senos frontales: estn localizados por
encima de las rbitas. Senos maxilares: se
localizan a los lados de las fosas nasales. Senos
esfenoidales: estn situados en el cuerpo del
esfenoides. Celdillas etmoidales: estn
localizados en las masas laterales del etmoides. En estas cavidades es donde se acumula el
moco y una de sus funciones el aligerar el peso del crneo. LA NARIZ Tiene una parte externa
que sobresale de la cara (que es la nariz propiamente dicha) y una parte interna que es la
cavidad nasal. La parte externa de la NARIZ est formada por los HUESOS PROPIOS
NASALES y unos cartlagos que forman cada ventana de la nariz o ALA DE LA NARIZ. La
CAVIDAD NASAL est separada de la boca por el PALADAR y del cerebro por la LMINA
CRIBOSA DEL ETMOIDES, que forman el suelo y el techo respectivamente. Est dividida en
dos fosas mediante el TABIQUE NASAL, que est formado por el VMER, la LMINA
PERPENDICULAR DEL ETMOIDES y por el CARTLAGO DEL TABIQUE. Tiene unas aperturas
externas llamadas NARINAS, que son los orificios nasales. Al entrar por las narinas nos
encontramos con una zona ms ensanchada de la nariz que es el VESTBULO (antepuerta de las
fosas nasales).
LA FARINGE Es un tubo de paredes musculares, recubiertas de mucosa en su interior, que va

anclado a la base del crneo. Tiene tres porciones:
1. La nasofaringe: es la parte ms craneal de la faringe. En ella encontramos unos orificios
donde desembocan las TROMPAS DE EUSTAQUIO, que son unos conductos que van del odo medio a
la nasofaringe y cuya finalidad es igualar las presiones externas e internas del odo. A travs
de estos conductos se pueden transmitir infecciones entre la faringe y el odo, en ambos
sentidos.
Tambin nos encontramos con las ADENOIDES o AMGDALAS FARNGEAS, rganos linfoides que
producen linfocitos y que cuando se inflaman dan lugar a las vegetaciones.
2. La orofaringe: queda por detrs de la boca y se extiende hasta el hueso hioides. Aqu se
encuentran LAS AMGDALAS PALATINAS, que tambin producen linfocitos contribuyendo al
sistema de defensa y cuya inflamacin se conoce como amigdalitis.
3. La laringofaringe: es la parte ms caudal de la faringe, cuya parte anterior se comunica con

la laringe (la parte posterior se comunica con el esfago). Es lugar de paso comn para el
aparato respiratorio y para el digestivo.

LA LARINGE Tubo formado por varios

cartlagos que se unen entre ellos por
msculos y membranas. Los cartlagos ms
importantes son la epiglotis, el tiroides y el
cricoides
La epiglotis: es un cartlago grande que

tiene forma de raqueta, siendo el vrtice
la parte ms inferior (mango de la raqueta)
y la parte superior sera el cuerpo de la
raqueta. Su parte inferior se une a la parte
posterior del tiroides en la lnea media. Su
mecanismo consiste en subir o bajar para
impedir el paso de alimentos a la laringe,
acta cerrndose cuando se traga y cuando
se respira esta abierta, por lo que regula el
paso de sustancias a la laringe.
El tiroides: tambin es un cartlago grande y se encuentra por debajo de la epiglotis, ste tiene
forma de libro abierto mirando hacia atrs (el lomo del libro hacia la parte anterior). En los
hombres se nota en la cara anterior del cuello y se conoce como la nuez de Adn.
El cricoides: se encuentra por debajo del cartlago tiroides y tiene forma de anillo con una
especie de sello, que quedara hacia atrs. Se contina hacia abajo con la trquea.
Estos tres cartlagos se unen entre s a travs de membranas y ligamentos. El interior de la
laringe est tapizado por mucosas que
forman unos pliegues en sentido antero
posterior que son las cuerdas vocales. Hay
dos pares de cuerdas vocales:
Las FALSAS o superiores, que tienen un
papel meramente protector.
Las VERDADERAS o inferiores, cuya
vibracin por el paso del aire produce la
modulacin de la voz.
El espacio que queda entre las cuerdas

vocales se conoce como GLOTIS, que es por
donde pasa el aire. Un edema en la mucosa producira que se inflamase e impedira el paso del
aire, provocando un grave problema (asfixia).

LA TRQUEA longitud, de 11 a 12
centmetros; ancho, de 18 a 11
milmetros; Profundidad o grueso, de 14 a
18 milmetros va de la laringe a los
bronquios principales. Se localiza delante
del esfago.
Est formada por anillos de cartlagos
pero incompletos, porque no hay cartlago
en la parte posterior. Tienen forma de C.
Se unen entre s por msculos y
membranas, y estn tapizadas en su
interior por mucosas. La trquea llega
hasta una zona llamada CARINA donde se
divide en dos bronquios, el principal
derecho y el principal izquierdo.
LOS BRONQUIOS Hay dos BRONQUIOS PRINCIPALES uno derecho y otro izquierdo, que se
dirigen cada uno a un pulmn. Tiene su pared formada por anillos de cartlagos incompletos
hacia su parte posterior igual que en la trquea, pero completos al entrar en los pulmones. El
bronquio derecho es un poco ms vertical que el izquierdo, por lo que es ms fcil que un
cuerpo extrao vaya al derecho. Al entrar en los pulmones se van dividiendo en bronquios ms
pequeos y a medida que se dividen tienen distintos nombres. Los primeros son los
BRONQUIOS LOBULARES, uno a cada lbulo del pulmn. Estos se siguen dividiendo en
bronquios ms pequeos y finos hasta llegar a los BRONQUIOLOS, que van a terminar en una
zona dilatada que son los ALVOLOS (es una especie de saco) estas estructuras se pueden
comparar a racimos de uvas. El conjunto es el SACO ALVEOLAR (vesculas) y cada uva recibe
el nombre de ALVEOLO, aqu es donde se produce el intercambio de gases entre sangre y aire.
Los alvolos estn separados entre s por un TABIQUE INTERALVEOLAR por donde circulan
los CAPILARES SANGUNEOS, que son vasos derivados de la arteria pulmonar y de la vena
pulmonar en su punto de encuentro. Aqu es donde se realiza el intercambio: El CO2 que llega
de las arterias pulmonares atraviesa las paredes de los capilares y de los alvolos para
depositarse en el interior de stos y ser expulsado al exterior por la espiracin, y el O2 que
inspiramos realiza la misma operacin en sentido contrario, saliendo de los alvolos para
incorporarse a las venas pulmonares que llevarn la sangre oxigenada al corazn y de ah al
resto del cuerpo. Las paredes que se atraviesan en esta operacin, las de los alvolos y las de
los capilares, conforman lo que se llama BARRERA HEMATOAREA.
ARTERIAS ARTERIOLAS CO2 CAPILARES O2 VNULAS VENAS Esto solo ocurre con las arterias y
las venas pulmonares, en el resto del organismo las arterias llevan O 2 y las venas CO2.

LOS PULMONES Tienen forma de cono con la base apoyada en el diafragma y los vrtices
entrando en el cuello. Tienen una consistencia elstica y son de color rosado, Sus dimensiones
son las siguientes, hallndose el pulmn en un estado intermedio entre la espiracin y la
inspiracin: altura 25 centmetros: dimetro anteroposterior, 16 centmetros; dimetro
transverso en la base, 10 centmetros el derecho y 7 centmetros el izquierdo.
Presenta 3 caras:
Cara diafragmtica: Es la cara inferior, forma la base de los pulmones y se apoya en el
diafragma.
Cara costal: es la cara externa y se encuentra en contacto con las costillas. Son caras lisas.
Cara mediastnica: mira hacia dentro, concretamente hacia el mediastino que es el espacio que
queda entre los dos pulmones (aqu se encuentra el corazn), estas caras estn enfrentadas.
Aqu nos encontramos todas las estructuras que entran o salen del pulmn, todas estas
estructuras forman el PEDCULO PULMONAR y la zona por donde entra el pedculo recibe el
nombre de HILIO PULMONAR. Por lo que el pedculo estar formado por los bronquios, arterias
pulmonares, arterias bronquiales, venas pulmonares y venas bronquiales, vasos linfticos,
nervios y otras ramitas articas.
El pulmn derecho esta formado
por tres LBULOS: SUPERIOR,
MEDIO E INFERIOR. Los lbulos
estn separados por unas
hendiduras grandes que son las
cisuras, estas son dos: la CISURA
HORIZONTAL O MENOR, que separa
el lbulo superior del medio, y la
CISURA OBLICUA O MAYOR, que
separa el lbulo medio del
inferior. A cada lbulo le llega su
propio bronquio lobular. El pulmn
izquierdo es ms pequeo que el
derecho para acoger al corazn,
por lo que solo tiene dos LBULOS:
SUPERIOR E INFERIOR, que se
encuentran separados nicamente por la CISURA OBLICUA O MAYOR. Para hacerle hueco al
corazn, tiene un entrante en su cara mediastnica (la interna o medial) que se llama
ESCOTADURA CARDACA, quedando en su borde inferior una especie de lengeta que lo abraza por
delante, llamada LNGULA.
Los pulmones estn recubiertos por la pleura, que es un saco de doble membrana. La parte ms
pegada al pulmn es la pleura visceral, y la que queda por fuera es la pleura parietal, ambas
pleuras se continan y recubren al pulmn, menos por la parte del hilio para que puedan entrar
y salir las estructuras. Entre ellas (ocurre lo mismo que en el corazn, con el ejemplo del globo)
hay una cavidad, que es la cavidad pleural, la cual se encuentra ocupada por una cantidad

pequea del lquido pleural (15 cc), que se encarga de lubricar, es decir, facilitar el
desplazamiento entre las dos membranas en los movimientos respiratorios.
Cuando se rompe la pleura parietal (por la rotura de una costilla, por ejemplo) se produce una
entrada de aire, neumotrax. Si entra sangre se produce un hemotrax. Hay una zona del
pulmn donde la cavidad pleural no est totalmente pegada al pulmn, es el ngulo inferior
externo del pulmn. Cuando hay un derrame pleural por una inflamacin de la pleura u otra
patologa, en una radiografa se puede apreciar el lquido en esta zona.

EL CORAZN
Es un rgano que posee unas paredes musculares. Su

funcin es la de bombear la sangre de todo el
cuerpo. Est situado en el mediastino, espacio que
queda entre los pulmones, el esternn, la columna
vertebral y el diafragma, donde se apoya.
En el adulto el corazn pesa 275 gr. Mide 98 mm de

altura y 105 mm de amplitud, su coloracin varia de
rosa pardo a rosa oscuro.
Consta de 3 caras: anterior, postero inferior e

izquierda. 3 bordes: derecho, superior izquierdo e
inferior izquierdo. Una base(AI) y un vrtice o
punta( pex)
El corazn posee cuatro cavidades, dos aurculas

(derecha e izquierda) y dos ventrculos (derecho e
izquierdo).
Los ventrculos estn separados por un tabique llamado septum o tabique interventricular y las
aurculas estn separadas por otro tabique ms delgado que se llama septum interauricular o
tabique interauricular. Las aurculas estn separadas de los ventrculos por unas vlvulas. Entre
la AD y el VD est la vlvula tricspide y entre la AI y el VI est la vlvula mitral. Tanto los
tabiques como las vlvulas forman unos surcos por la parte externa del corazn. El tabique
interventricular forma el surco interventricular anterior y el surco interventricular posterior.
El tabique interauricular forma el surco interauricular. Y las vlvulas forman el surco
auriculoventricular o surco coronario ya que rodea al corazn.
El corazn est orientado de forma que las aurculas quedan situadas en la parte posterior. La
punta del ventrculo es el pex, vrtice o punta cardaca, que est situado en la parte anterior
dirigindose un poco hacia la izquierda y hacia abajo, aproximadamente en el 5 espacio
intercostal. (El corazn representa una forma acostada). La cara anterior del corazn est
ocupada mayormente por el VD. La cara posterior o base del corazn est ocupada por las
aurculas.
La parte inferior o diafragmtica se llama as porque los ventrculos reposan sobre el

diafragma, sobre todo el VD. La sangre venosa (CO2) es recogida de todo el organismo por la
vena cava inferior y la vena cava superior, que desembocan en la AD. De la AD pasa al VD por la
vlvula tricspide y luego se dirige a la arteria pulmonar, que se divide en dos ramas para llevar
la sangre desoxigenada a los pulmones, donde se oxigenar y saldr por las venas pulmonares
(dos en cada pulmn) hacia la AI. La sangre rica en O2 pasa de la AI al VI por la vlvula mitral,

y saldr del corazn por la arteria aorta para irrigar y oxigenar todo el cuerpo, comenzando un
nuevo ciclo. Existen dos tipos de circulacin sangunea: la circulacin menor que basa su
recorrido entre el corazn y los pulmones y la circulacin mayor que consiste en el recorrido
que la sangre hace por todo el organismo. Todos los vasos que salen del corazn son arterias y
todos los que entran son venas. Todas las venas llevan sangre desoxigenada y todas las arterias
llevan sangre oxigenada, excepto en el caso de las venas y arterias pulmonares que invierten su
cometido.
PROYECCIN DEL CORAZN EN LA PARED ANTERIOR DEL TRAX

Se localizan cuatro puntos que, unidos, nos dan la referencia sobre su situacin.
1. 2 espacio intercostal derecho, cerca del esternn.
2. 5 cartlago costal derecho.
3. 2 espacio intercostal izquierdo, tambin cerca
del esternn.
4. 5 espacio intercostal izquierdo a nivel de la
lnea media clavicular. Punto que corresponde a la
situacin del pex cardaco.
Esta figura grafica la proyeccin del corazn en la

pared anterior del trax indicando el sitio de
proyeccin y sitio de auscultacin de las
vlvulas cardacas Ej. vlvula mitral(bicspide) y su
sitio de auscultacin en 5 espacio intercostal
izquierdo (punta del corazn).
EL MSCULO CARDIACO La pared del corazn est formada por tres capas:
1. Endocardio o capa interna: Es una fina membrana que tapiza interiormente las cavidades
cardacas.
2. Miocardio o capa media: Es el msculo cardaco. Est formado por fibras de msculo
estriado con la particularidad de ser involuntario.
3. Pericardio o capa externa: Es una membrana que recubre todo el corazn y que se divide en:
3.1. Pericardio fibroso: Es la capa ms externa y ms dura. Se fija al diafragma y al esternn.
3.2. Pericardio seroso: Es la siguiente capa hacia el interior. Est formado por el PERICARDIO
PARIETAL (lmina externa que da a la cavidad pericrdica) y el PERICARDIO VISCERAL
(lmina interna que est en contacto directo con el msculo cardaco). Entre ambas capas
queda la cavidad pericrdica, en cuyo interior se aloja el lquido pericrdico cuya funcin es

facilitar el movimiento del corazn, actuando como lubricante, disminuyendo as el rozamiento

entre ambas capas.
CAVIDADES CARDIACAS
Cada aurcula tiene una especie de

prolongacin dirigida hacia delante que se
conoce como
OREJUELA DE LA AURCULA.
Las paredes de las aurculas son ms finas que

las de los ventrculos. En el interior se forman
unos relieves que son MSCULOS
PECTNEOS. Se encuentran sobre todo en las
orejuelas. A la aurcula derecha (AD)
desembocan la vena cava inferior y la vena
cava superior. La AD y el ventrculo derecho
(VD) se comunican a travs de la VLVULA
TRICSPIDE, que est formada por una
especie de anillo fibroso dispuesto alrededor
del orificio auriculoventricular (AV), al que se
fijan una especie de lengetas o pliegues del
endocardio que se llaman VALVAS
AURICULOVENTRICULARES (AV). Son 3
valvas que se abren o se cierran dejando pasar
o no la sangre. Las valvas estn unidas a unas
cuerdas tendinosas que por el otro lado se fijan a una columna muscular de la pared
ventricular. Estos msculos se llaman MSCULOS PAPILARES y cuando se contraen provocan
el cierre de la vlvula tricspide. A la salida del ventrculo derecho (VD) tenemos la VLVULA
PULMONAR, que es el inicio de la arteria pulmonar. Se conoce como vlvula SEMILUNAR o de
nido de golondrina (= que la vlvula artica),
por la forma de sus valvas, las cuales se
abren por la presin de salida de la sangre,
sin ayuda de msculos papilares ni
estructuras tendinosas. A la aurcula
izquierda (AI) desembocan las venas
pulmonares, que llevan sangre oxigenada. La
AI y el ventrculo izquierdo (VI) se
comunican a travs de la VLVULA
MITRAL. Tiene el mismo funcionamiento que

la vlvula tricspide, aunque la mitral solo tiene dos valvas (las dems tienen tres). El ventrculo
izquierdo (VI) tambin dispone de msculos papilares y cuerdas tendinosas que provocan la
apertura o cierre de la vlvula mitral. Estas paredes son mucho ms gruesas ya que deben
realizar una mayor fuerza de contraccin para enviar la sangre a travs de la VLVULA
ARTICA, de igual funcionamiento que la vlvula semilunar. La sangre se dirige a la aorta que
sale del corazn por la A. Ascendente, llega al cayado artico donde cambia de direccin para
bajar la A. Descendente. Todos los vasos salen por la parte superior del corazn. Los
ventrculos tienen forma de tringulo invertido, de manera que la sangre entra por los
extremos laterales de la base, chocan con el vrtice y se impulsa hacia los extremos mediales.
SISTEMA DE CONDUCCIN DEL CORAZN En el corazn hay unas fibras musculares

especializadas para originar y transmitir el latido cardaco, ste sistema se conoce como
sistema cardionector o sistema de conduccin. Estas fibras se encuentran en medio de las
fibras musculares del miocardio. Unas se agrupan en unas formaciones redondas denominados
NDULOS o NODOS y otras se agrupan de manera alargada. Los ndulos son:
El ndulo sinusal: se encuentra situado en la AD. Se dice que es el MARCAPASOS del corazn
porque es donde se origina el latido cardiaco, es el que imprime al corazn el latido (unos 80
por minuto), y gracias a la existencia de unas fibras que van por la aurcula se transmite el
latido a la AI y al ndulo auriculoventricular.
El ndulo auriculoventricular (AV): esta situado tambin en la AD, cerca de la vlvula tricspide
(entre aurcula y ventrculo). Recibe el impulso del ndulo sinusal quedando sometido al ritmo
impuesto por ste. Desde el ndulo AV se transmite el latido a travs de unas fibras que estn
a lo largo del tabique interventricular que se llaman Haz de Hiss o fascculo AV, que se
ramifican por todo el espesor de los ventrculos formando lo que se llama la red de Purkinje.
Por lo general el ndulo sinusal es el que lleva el mando, es decir, no deja que los dems acten,
sin embargo cuando ste falla el mando pasa al ndulo auricular, pero ste tiene otro tipo de
latido o ritmo ms lento.
ARTERIAS
De la aorta ascendente salen unas ramas que
son las arterias coronarias, una derecha y otra
izquierda. La arteria coronaria derecha va por
el SURCO AV DERECHO rodeando al corazn
hacia la cara posterior. La arteria coronaria
izquierda es ms pequea porque nada ms salir
de la aorta se divide en dos ramas:
La arteria interventricular anterior o
descendente anterior, que baja por el surco
interventricular anterior.
La arteria circunfleja izquierda que va por el
SURCO AV IZQUIERDO. Es como una corona

que da la vuelta alrededor del corazn hacia su cara posterior para unirse con la arteria
coronaria derecha y luego ramificarse e irrigar todo el corazn.
Cuando se obstruyen puede tener lugar un infarto de miocardio, ya que el corazn no recibe
sangre oxigenada y esa carencia facilita que se necrose o muera esa parte del msculo y deje
de funcionar. La gravedad depender de la parte que se obstruya. Otra patologa menos grave
es la angina de pecho, ocasionada por una obstruccin momentnea, no permanente.
VENAS La sangre venosa se recoge por las venas que van junto con las arterias. Casi todas las
venas del corazn desembocan en el SENO CORONARIO, que es una vena de unos 2-2.5 cm.
situada en el surco AV en su cara posterior. Se localiza dentro de una zona denominada SURCO
CRUCIFORME. El seno coronario desemboca por la vlvula de tebesio en la AD, que es la que
recoge toda la sangre desoxigenada.
INERVADO por el plexo cardiaco que es formado por ramas del neumogstrico y el gran
simptico.

SISTEMA URINARIO Y SISTEMA REPRODUCTOR
LOS RIONES son dos glndulas que

secretan la orina. Estn situados, a ambos
lados, en la parte alta de la pared abdominal, en
el retroperitoneo, y en contacto con la
ltima costilla, que lo va a cruzar por su cara
posterior.
Se encuentran desde la ultima vertebra

torcica a la 3 vertebra lumbar, el derecho
se encuentra 2cm por debajo del
izquierdo, estn fijados o sujetos a su posicin
por: 1 sus vasos, 2 el peritoneo, 3 la
fascia renal que se divide en dos hojas una
anterior o pre-renal y otra posterior o retro-
renal (zuckerkand), adems de una capsula
adiposa.
El rin mide 12cm de largo, 7cm de ancho y 3 o4 cm de grueso. Y su eso es de 125 a 155
gramos.
Se encuentra inervado por el plexo solar, esplacnico y del cordn del gran simptico.
Tienen un polo superior y un polo inferior. El rin derecho est algo ms bajo que el izquierdo.
Est recubierto en el exterior por la CPSULA RENAL, formada por una membrana fibrosa. En su
interior se encuentra el PARNQUIMA RENAL, que se dispone alrededor de un espacio denominado
SENO RENAL.
En el parnquima renal podemos diferenciar dos zonas, una ms oscura formada por las
PIRMIDES DE MALPIGHI que constituyen la MDULA RENAL, y otra zona ms clara que se
encuentra entre la pirmides y por fuera de stas formando la CORTEZA RENAL. En las pirmides
se encuentran unas estructuras llamadas NEFRONAS, que componen la unidad estructural del
rin. Es una especie de tubo contorneado donde se produce la formacin de la orina por el
intercambio de sustancias entre la sangre y el lquido que va por el interior de la nefrona. A su
alrededor van a circular arteriolas y vnulas.
El vrtice de cada pirmide es la PAPILA RENAL, a donde va a desembocar la orina formada en

las nefronas. La orina sale de las nefronas a travs de unos pequeos conductos llamados
CLICES RENALES MENORES que estn situados en el seno renal. Estos conductos se van a ir
uniendo de 2 a 3 formando los CLICES RENALES MAYORES, que a su vez se renen en la PELVIS
RENAL (forma de embudo) para continuarse con el URTER, saliendo del seno renal.

LOS URTERES Son dos conductos de unos 25-30 cm.

de largo y 3 a 6 mm. de dimetro, uno por cada rin, que
descienden por el retroperitoneo para finalmente
desembocar en el interior de la vejiga urinaria por el
MEATO URETRAL.
Consta de una porcin abdominal o lumbar (9-11cm),

porcin iliaca (3-4cm), porcin pelviana (13-14cm) y una
porcin vesical (10 -15mm.)
Compuesta por una tunica conjuntiva o adventicia, una

muscular que consta de msculos longitudinales,
1. Riones circulares y longitudinales y una tnica mucosa.
2. Urteres.
3. Venas renales. LA VEJIGA URINARIA Es un rgano que sirve de
4. Arteria renal.
reservorio para acumular la orina entre una miccin y
5. Vena cava inferior.
6. Arteria iliaca. otra, que se realiza de forma voluntaria. Est situada
7. Vejiga. en la parte anterior de la cavidad plvica, en el hombre
8. Uretra.
9. Glndula suprarrenal. delante del recto y en la mujer delante del tero.
Cuando est llena, el globo vesical puede ocupar parte
de la cavidad abdominal. Tiene una capacidad de 250
cm3 aproximadamente.
Los urteres desembocan en su pared posterior e inferior.

La parte superior presenta un vrtice llamado URACO, que es una especie de ligamento que
sale de la parte anterior de la vejiga y llega hasta el ombligo de la pared abdominal (es un resto
embriolgico del cordn umbilical).
En su interior se forma el TRGONO VESICAL O BASE DE LA VEJIGA, que es una zona ms
lisa con forma de tringulo que esta delimitada por tres orificios, los dos MEATOS
URETERALES y el orificio para la URETRA. El
resto de la vejiga presenta una mucosa ms
plegada y se conoce como CPULA VESICAL.
LA URETRA La uretra femenina es solo urinaria,

mientras que la uretra masculina es genitourinaria,
porque de ella sale semen y orina, es por ello que
estudiaremos esta ltima con el aparato
reproductor masculino.
La uretra femenina es un conducto de paredes

musculares tapizado en su interior por mucosas
que presenta una serie de pliegues transversales y
longitudinales. Describe una ligera curva de
concavidad anterior y mide unos 3 4 cm. Se
dirige desde la vejiga hasta desembocar en el exterior por el MEATO URETRAL, situado en la

vulva, unos 2 cm. por detrs del cltoris. Para controlar la miccin se
dispone alrededor de la uretra un esfnter interno liso, involuntario,
que viene a ser un engrosamiento de las paredes en la zona superior
de la uretra y parte inferior de la vejiga, en la insercin de ambas.
Alrededor del esfnter liso y del resto de la uretra (parte inferior
de sta) se dispone un esfnter estriado o voluntario formado por un
anillo de fibras circulares. El interior de la uretra tiene unas pequeas depresiones para que
desemboquen las glndulas de la pared uretral. La uretra atraviesa la musculatura de la pelvis,
que forma el PERIN.
URETRA MASCULINA es un conducto que va desde el cuello de la vejiga urinaria hasta el

MEATO URINARIO, que desemboca en el GLANDE DEL PENE. Tiene una porcin fija que va desde el
cuello de la vejiga urinaria hasta el borde de la snfisis del pubis, describiendo una curvatura
fija que es cncava hacia delante, y una porcin mvil que va desde la snfisis del pubis hasta el
meato urinario. Cuando el pene est en reposo tiene una curvatura convexa, que desaparece al
levantar el pene. NOTA. Para meter la sonda, se debe levantar el pene. La uretra atraviesa
varias estructuras recibiendo diferentes nombres, URETRA PROSTTICA al atravesar la prstata,
URETRA MEMBRANOSA al atravesar el perin (msculo del suelo pelviano) y URETRA ESPONJOSA al
atravesar el cuerpo esponjoso del pene. La uretra presenta tres zonas ms dilatadas. Hay una
zona dilatada en el glande por detrs del meato
urinario, FOSA NAVICULAR. En la pared anterior de la
uretra, en la fosa navicular, existe un repliegue de la
mucosa, por eso es mejor apoyar la sonda en la pared
posterior, para que no tropiece al entrar. La segunda
zona dilatada se encuentra en la entrada al cuerpo
esponjoso, FONDO DE SACO BULBAR. La tercera
dilatacin est en la uretra prosttica, SENO
PROSTTICO.
TESTCULOS Tienen forma ovalada y son las

glndulas seminales del hombre, donde se producen
los espermatozoides y se secretan las hormonas
masculinas. Estn colocados en la parte anterior del
perin, fuera de la cavidad pelviana, aunque su desarrollo en el feto se produce dentro del
abdomen, descendiendo luego por el conducto inguinal. Estn recubiertos por varias capas de
tejido muscular, tejido membranoso y una capa de piel llamada ESCROTO. En la parte posterior
del testculo hay una estructura alargada denominada EPIDDIMO. Testculos y epiddimo
estn recubiertos por una capa fibrosa llamada ALBUGNEA TESTICULAR. En la parte
posterior del testculo la Albugnea se engrosa formando el CUERPO HIGMORE, del que parten
tabiques fibrosos hacia el interior del testculo, dividindolo en muchos LBULOS
ESPERMTICOS (200 o 300 lbulos espermticos por testculo). Dentro de los lbulos

espermticos del testculo se encuentran los CONDUCTOS SEMINALES, que son los que
producen ESPERMA. El resto de conductos slo lo transportan. Los conductos seminales se
continan con los CONDUCTOS RECTOS que salen, uno de cada lbulo, para llegar a la RED DE
HALLER, red de conductos que se encuentra en el cuerpo de Higmore. La Red de Haller se
contina con los CONDUCTOS O CONOS EFERENTES,
que salen del testculo formando parte del epiddimo.
Luego se contina con el CONDUCTO EPIDIDIMARIO
que recorre toda la longitud del epiddimo, cuyo
extremo inferior se contina con el CONDUCTO
DEFERENTE, localizado entre el epiddimo y la
VESCULA SEMINAL. Mide ms de 40 cm. y se dirige
hacia la cara posterior de la vejiga. Todos los vasos y el
conducto deferente se agrupan dando lugar al
CORDN ESPERMTICO, que entra en la pelvis a
travs del CONDUCTO INGUINAL, por encima del
LIGAMENTO INGUINAL.
LAS VESCULAS SEMINALES Son dos estructuras

alargadas que se encuentran en la parte posterior de la
vejiga, por encima de la prstata y por delante del
recto. Presentan una superficie rugosa e irregular por
encontrarse plegados. Las vesculas seminales son el
reservorio del esperma hasta el momento de la
eyaculacin. Se unen a los conductos deferentes dando
lugar a los CONDUCTOS EYACULADORES, que atraviesan la prstata y desembocan en la
uretra prosttica.
PRSTATA Se halla por debajo de la vejiga y por delante del recto, rodeando a la uretra
prosttica. Se va desarrollando hasta los 20-25 aos quedando estacionada hasta los 40-50,
luego puede aumentar de tamao originando una
hipertrofia prosttica, que conlleva problemas
miccionales por la compresin de la vejiga. Se tiene que
controlar el riego ya que puede derivarse un cncer. La
prueba exploratoria bsica en un estudio de prstata
es un tracto rectal. La prstata est formada por un
cmulo de glndulas que producen un lquido de aspecto
lechoso que se une al lquido espermtico ayudando a su
conservacin. Tiene forma de castaa o de pirmide
invertida. La base est alrededor del esfnter liso de la
uretra. El esfnter estriado se dispone por fuera de la

prstata, por debajo del pico o vrtice prosttico, cubriendo tambin parte de la uretra
membranosa.
EL PENE Es el rgano del aparato reproductor masculino mediante el cual se lleva a cabo la
copulacin. Est situado delante de la snfisis del pubis, justo encima de las bolsas escrotales.
En reposo mide 12 cm y en estado de ereccin 16cm .
El pene tiene tres cuerpos erctiles, dos CAVERNOSOS y uno ESPONJOSO. Tiene una
porcin posterior denominada RAZ DEL
PENE, y una porcin libre que est
formada por el resto es el CUERPO y el
GLANDE, (lo ms anterior). Los cuerpos
cavernosos estn situados uno junto al
otro en el plano dorsal del pene, mientras
que el cuerpo esponjoso, que recubre
totalmente la uretra esponjosa, est
situado en parte ventral de los cuerpos
cavernosos, en un surco que se forma
entre ambos. El glande se forma por una
expansin del cuerpo esponjoso en su
parte ms anterior. La parte posterior
del glande es la BASE O CORONA DEL
GLANDE y la parte anterior es donde
desemboca el meato urinario. Alrededor
del glande hay un repliegue de piel en forma de manguito que se llama PREPUCIO. Este
repliegue es elstico para retraerse dejando al descubierto el glande en el momento de la
ereccin. Cuando el prepucio es menor que el glande no le deja salir, lo que se conoce como
fimosis, cuya operacin es la circuncisin o extirpacin del prepucio.
EL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
EL TERO Est situado en la pelvis, entre

la vejiga urinaria y el recto. Suele estar
recostada sobre la vejiga. Sus fibras
musculares se disponen en varias
direcciones para darle resistencia. Est
formado por tres capas, una externa
fibrosa llamada PERIMETRIO, la capa
muscular llamada MIOMETRIO, cuyas
contracciones permiten la perfecta
expulsin del feto en el momento del parto,
y una interior serosa que se llama

ENDOMETRIO. Tiene forma cnica o de pera. El CUERPO DEL TERO lo forman los 2/3
superiores y el CUELLO DEL TERO el 1/3 inferior. Entre ambas partes hay un
estrechamiento o ISTMO DEL TERO.
La parte superior del cuerpo se conoce como FONDO DEL TERO, por encima de la lnea media
que une los orificios de salida de las TROMPAS UTERINAS, que salen a cada lado del cuerpo
uterino. El cuello del tero en su parte inferior se proyecta dentro de la vagina. Esta parte del
cuello se conoce como HOCICO DE TENCA, y presenta un orificio UTEROVAGINAL que
comunica la cavidad uterina con la vagina.
Tiene varios ligamentos que lo unen a los rganos vecinos para mantener su posicin. El tero es
un rgano subperitoneal. El peritoneo forma un fondo de saco entre la vejiga y el tero llamado
FONDO DE SACO VESICOUTERINO o UTEROVESICAL y otro saco de fondo en su cara
posterior que es el FONDO DE SACO RECTOUTERINO o FONDO DE DOUGLAS, donde se
acumulan los lquidos de una peritonitis.
El ligamento ancho es uno de los medios de sujecin del tero. Est formado por peritoneo que
queda a los lados del tero, por debajo de las trompas despus de cubrirlas y llega a la pared
pelviana.
En el interior del tero se lleva a cabo la implantacin o anidacin del vulo fecundado y su
posterior desarrollo.
LAS TROMPAS
Son dos conductos por los que se transportan los ovocitos que salen de los ovarios para ser
dirigidos hacia el tero. Miden 10 cm. aproximadamente. De fuera hacia dentro encontramos la
parte ms amplia que se llama el INFUNDBULO O PABELLN DE LA TROMPA, a travs de la cual se
capta el Ovocito (es el orificio abdominal de la trompa). Tiene unos bordes irregulares con unas
prolongaciones denominadas FIMBRIAS que son succionadoras para transportar los ovocitos
hacia la cavidad de la trompa. Se contina con la AMPOLLA UTERINA que es la porcin ms larga,
donde se desarrolla la fecundacin del vulo. A continuacin se estrecha con el ISTMO DE LA
TROMPA y seguidamente se abre al tero a travs del ORIFICIO UTERINO.
LA VAGINA Es un conducto de paredes musculares tapizado por mucosas en su interior. Es

elstico y contrctil. Va desde el tero hasta el orificio de la vagina que se encuentra en la
vulva. Se sita entre el recto y la uretra. Es un cilindro aplanado en sentido antero posterior.
Alrededor del cuello uterino se forman unos fondos de sacos que son los FONDOS DE SACOS
VAGINALES (ver dibujo tero) Las mucosas internas presentan unos pliegues transversales y
otros longitudinales en la pared anterior y posterior conocidos como las COLUMNAS DE LA
VAGINA. La mucosa sufre transformaciones similares a las del endometrio durante el ciclo
menstrual. El orificio inferior de la vagina desemboca en la VULVA y est tapizado por el HIMEN
(membrana incompleta) cuando no se han tenido relaciones sexuales.
LA VULVA Es el conjunto de partes blandas que forman los genitales externos femeninos. En
ella encontramos lo que se conoce como MONTE DE VENUS, que es la prominencia que hay en la
parte anterior del pubis y esta recubierta de vello.

Hay dos repliegues de piel que

van en sentido antero posterior
entre las caras internas de los
msculos llamados LABIOS
MAYORES, que se renen en la
parte anterior conformando la
COMISURA LABIAL ANTERIOR y en la
parte posterior formando la
COMISURA LABIAL POSTERIOR U
HORQUILLA VULVAR. Por dentro de
los labios mayores se encuentran
los LABIOS MENORES, dispuestos
tambin de forma longitudinal
antero posterior. El extremo
posterior junto con la horquilla
vulvar forma una zona lisa
denominada FOSA NAVICULAR. El
extremo anterior se desdobla en dos repliegues, uno por delante del cltoris, el PREPUCIO DEL
CLTORIS y uno por detrs, el FRENILLO DEL CLTORIS. Entre los labios encontramos el ESPACIO
INTERLABIAL, donde se encuentra el MEATO URINARIO, que est levantado por la PAPILA URETRAL,
pequea elevacin donde se encuentra el meato urinario, 2 cm. por detrs del cltoris. Hacia
atrs encontramos el ORIFICIO INFERIOR DE LA VAGINA que es una hendidura ovalada de 3-5 cm.
de largo, que est parcialmente cubierto por el HIMEN cuando no se han tenido relaciones
sexuales. Al tener relaciones sexuales se rompe el himen y quedan unos restos llamados
CARNCULAS HIMENEALES.
LOS RGANOS ERCTILES FEMENINOS Los CUERPOS CAVERNOSOS son dos estructuras
alargadas que estn muy vascularizadas, y durante la excitacin sexual aumenta su tamao. Son
dos cilindros que estn anclados en el isquion. Hay dos uno derecho y otro izquierdo, que se
dirigen hacia delante y se unen en la lnea media formando el cltoris. El CLTORIS es un rgano
erctil resultante de la unin de los dos cuerpos cavernosos. Se presenta como una pequea
eminencia que se sita en la lnea media. Parte del cltoris se encuentra tapado por una especie
de capuchn formado por los repliegues de los labios menores, que se conoce como PREPUCIO DEL
CLTORIS. Los BULBOS VESTIBULARES son dos estructuras alargadas y cilndricas situadas a los
lados del orificio inferior de la vagina. Las GLNDULAS DE BARTOLINO estn situadas a ambos
lados de la entrada de la vagina y secretan un lquido, principalmente durante el coito, para
lubricar la parte inferior de la vagina.

APARATO DIGESTIVO
LA BOCA La boca se divide en dos partes, el

VESTBULO DE LA BOCA que es el espacio que queda
entre la parte interna de los labios y la cara
externa de los dientes, y LA CAVIDAD BUCAL O BOCA
propiamente dicha, que va desde la cara interna
de los dientes hasta la entrada de la faringe
El techo de la boca esta formado por el PALADAR
SEO y el PALADAR BLANDO, que est formado por
msculos y recubierto por mucosas. En la lnea
media del paladar blando se proyecta hacia abajo
una pequea masa llamada VULA O
CAMPANILLA. La boca se comunica con la faringe
a travs de LAS FAUCES, que se encuentra en la
parte posterior de la cavidad bucal. Bordeando
las fauces se encuentran cuatro PLIEGUES O
PILARES DEL PALADAR que parten desde la
vula hacia los lados formando dos arcos, entre
los cuales estn situadas las AMGDALAS
PALATINAS. El suelo de la boca est formado
por LA LENGUA, que esta formada por una masa
de msculo esqueltico. En su superficie se
encuentran unas papilas que son las papilas
gustativas, que se encargan de captar los
diferentes sabores. Los 2/3 anteriores de la lengua estn dentro de la boca y 1/3 se encuentra
en la faringe. Entre ambas zonas hay una especie de V que est formada por papilas gustativas
ms grandes de lo normal. En la cara inferior de la lengua nos encontramos con el frenillo
lingual, que es un repliegue que une la lengua con el suelo. Al interior de la boca desembocan los
productos de las glndulas salivares.
LAS GLNDULAS SALIVALES
Las GLNDULAS PARTIDAS son las ms grandes. Estn situadas delante del CAE (conducto
auditivo externo) y por fuera de la rama ascendente de la mandbula. El conducto de la glndula
que desemboca en la boca se encuentra en contraposicin con la cara externa del 2 molar (por
dentro de la mejilla). La inflamacin de estas glndulas da lugar a la parotiditis o paperas.

Las GLNDULAS SUBMANDIBULARES estn situadas por dentro de la mandbula cerca del
ngulo mandibular. Tambin tiene conductos que desembocan en el suelo de la boca.
Las GLNDULAS SUBLINGUALES estn debajo de la lengua a cada lado del frenillo.
EL ESFAGO Es un tubo de paredes musculares lisas que se encuentra cerrado normalmente y

se abre con el paso de alimentos, mide 25 cm de longitud su formas variable va del borde
inferior del cricoides donde se encuentra unido con el ligamento de Gillette y su lmite inferior
es el cardias.
Est compuesto de afuera hacia dentro por una capa celulosa peri esofgica , una muscular
compuesta por msculos longitudinales y circulares y una mucosa color blanquecina . Tiene una
porcin cervical que pasa por detrs de la trquea, luego baja por el mediastino pasando por
detrs del corazn y atraviesa el diafragma por un orificio llamado HIATO ESOFGICO para
entrar en el abdomen hasta comunicarse con el estmago a travs del CARDIAS. (ESFAGO
CERVICAL, ESFAGO TORCICO, DIAFRAGMATICO Y ESFAGO ABDOMINAL)
EL ESTMAGO Esta localizado debajo del diafragma en la parte superior izquierda de la

cavidad abdominal, por delante del pncreas. Es una porcin dilatada del tubo digestivo con
forma de J o de calcetn que vara de una persona a otra y segn la postura, mide 25cm de
longitud, 12cm de ancho y 8 cm de espesor. Tiene unas paredes musculares con fibras que
estn dispuestas en mltiples direcciones para darle mayor resistencia. Su interior est

tapizado por mucosas con muchos pliegues. Su exterior est recubierto por una membrana
denominada PERITONEO. El estmago tiene varias partes:
1. El CARDIAS: es un esfnter* que comunica el esfago con el estmago y que regula la

entrada de alimentos e impide que haya reflujo en su normal funcionamiento. (que la comida
vuelva atrs).
*esfnter: anillo de fibras musculares circulares que se disponen alrededor de un orificio
2. El FUNDUS es la porcin superior del estmago. Es donde se produce la acumulacin de los

gases, que se puede apreciar en una radiografa de abdomen en bipedestacin (de pie). El signo
radiolgico se conoce como cmara de gases. Se encuentra en relacin con el epipln gastro
esplnico del cual recibe a la arteria gastro
epiploica izquierda rama de la esplnica.
3. El CUERPO es la parte que ocupa la mayor

parte del estmago.
4. El ANTRO es una zona de estrechamiento

que sirve de antesala al ploro.
5. El PLORO O ESFNTER PILRICO une el

final del estmago con la 1 porcin del
intestino delgado, el duodeno.
El estmago presenta dos curvaturas, una

mayor dirigida hacia la izquierda que se
relaciona con el epipln mayor o gastro clico y
otra menor dirigida hacia la derecha q se
relaciona con el epipln menor o heptico el cual
forma la coronaria estomtica superior que es
la unin de la gstrica izquierda con la gstrica
derecha rama de la heptica comn.
Inervado por por el nervio de latarjec anterior y posterior a nivel de la curvatura menor y por
el plexo solar a nivel de la curvatura mayor.
DUODENO Es la 1 porcin del intestino delgado. Est formado por fibras musculares.
Se encuentra sujetado o suspendido por el musculo de treitz que lo constituye en la porcin

fija del intestino delgado y q adems divide el sistema digestivo en alto y bajo.
Tiene forma de C y en
su cara concava se

encaja el pncreas. Tiene cuatro porciones: la 1 horizontal, la 2 descendente, en cuyo

interior se encuentra la Ampolla de Vater donde van a desembocar la bilis del hgado y el jugo
pancretico del pncreas, la 3 horizontal y la 4 ascendente.
EL PNCREAS es una estructura con forma alargada que est situada por delante de la
columna vertebral y posterior al estmago y
al hgado. Se encuentra encajado en el
duodeno y dispuesto de forma horizontal a
la zona alta de la cavidad abdominal. La
CABEZA DEL PNCREAS es la parte que se
encaja en el duodeno. Tiene una
prolongacin hacia abajo conocida como el
GANCHO DEL PNCREAS O APFISIS
UNCIFORME. De la cabeza hacia arriba
tenemos un estrechamiento denominado
istmo o CUELLO DEL PNCREAS y luego se
contina en la horizontal con el CUERPO
DEL PNCREAS para terminar a la
izquierda con la COLA DEL PNCREAS. Hay
un conducto denominado CONDUCTO
PANCRETICO PRINCIPAL que recorre
todo el pncreas para desembocar en la
AMPOLLA DE VATER ubicada en el
duodeno.
Hay un CONDUCTO PANCRETICO ACCESORIO (santorini) que solo recorre la cabeza del
pncreas y tambin desemboca en la ampolla de vater. Ambos conductos vierten el jugo
pancretico al duodeno. El jugo pancretico contiene enzimas que intervienen en la digestin de
las grasas.
EL HGADO es el rgano ms grande del

organismo, pesa de 1 kilo a dos kilos.
Est situado debajo del diafragma en la
parte superior derecha de la cavidad
abdominal y sobrepasando la lnea media,
colocndose en este extremo por
delante del estmago. En condiciones
normales no debe sobrepasar el reborde
costal. (En caso de patologas se puede
palpar por debajo del reborde costal).

Se encuentra fijado por los ligamentos coronarios, piramidal derecho e izquierdo en la parte
superior y en su parte inferior y anterior por el ligamento falciforme y redondo.
El hgado se divide en cuatro lbulos. El LBULO DERECHO es el ms grande. La prolongacin

del hgado hacia la izquierda es el LBULO IZQUIERDO. Los otros dos lbulos estn en la
cara inferior y se llaman LBULO CUADRADO, antero inferior, y LBULO CAUDADO, postero
inferior. La cara supero anterior o diafragmtica tiene una superficie lisa que se acopla
perfectamente al diafragma. En la cara inferior se puede ver el HILIO HEPTICO entre los
cuatro lbulos, por donde entran y salen todas las estructuras: ARTERIA HEPTICA, VENA
PORTA, VAS BILIARES. Entre el lbulo cuadrado y el lbulo derecho queda encajada la
VESCULA BILIAR que es una estructura con forma de saco que sirve de reservorio para el
almacenaje de la bilis formada en el hgado, sobresaliendo un poco por el borde anterior del
hgado. En la cara posterior tenemos la VENA CAVA INFERIOR, a donde van a desembocar las
venas hepticas. En la parte superior de esta cara tenemos el HILIO SUPRAHEPTICO O
SUPERIOR, por donde salen las venas hepticas para desembocar en la vena cava inferior.
El hgado lo forman unas unidades anatmicas pequeas de forma hexagonal que se llaman
LOBULILLOS HEPTICOS. En el centro de cada uno est la VENA CENTRAL DEL
LOBULILLO, que va a desembocar en las venas hepticas. Los lobulillos estn formados por un
conjunto de CLULAS HEPATOCITOS que se disponen alrededor de la vena central. En cada
esquina del hexgono hay un conjunto de estructuras que son ramas de la arteria heptica, de
la vena porta y de los conductos biliares. La sangre que llega de la ARTERIA HEPTICA
oxigena las clulas hepticas. La sangre que llega de la VENA PORTA es metabolizada por el
hgado para eliminar las toxinas. Ambas sangres se dirigen entre los hepatocitos por los
SINUSOIDES HEPTICOS
(canalitos) hasta llegar a la
vena central. Los
CANALCULOS BILIARES
son unos conductos finitos
que recogen la BILIS
segregada por los
hepatocitos. Los canalculos
se van uniendo hasta formar
los CONDUCTOS BILIARES
DERECHO E IZQUIERDO
que llevarn la bilis hasta el
CONDUCTO HEPTICO
continundose con el
CONDUCTO CSTICO de la
vescula y desembocando
finalmente en la VESCULA

BILIAR donde queda almacenada. En el momento de la digestin, la bilis sales de la vescula a

travs del conducto cstico que al unirse con el conducto heptico originan el CONDUCTO
COLDOCO, por donde se dirige hasta desembocar en el duodeno, en la AMPOLLA DE VATER.
EL PERITONEO Es una membrana serosa dispuesta como un saco de doble pared que recubre
gran parte de las vsceras abdominales total o parcialmente (dentro del globo varias vsceras).
Las vsceras que se encuentran recubiertas por el peritoneo se llaman VSCERAS
INTRAPERITONEALES. Son el estmago, el hgado, parte del intestino... Otras vsceras
quedan por detrs del peritoneo denominndose RETROPERITONEALES, no estn totalmente
recubiertas por esta membrana. Son los riones, el pncreas... Algunas vsceras se quedan por
debajo del peritoneo, en la cavidad plvica. Son las vsceras SUBPERITONEALES. La hoja
externa o parietal tapiza el diafragma y las paredes del abdomen. La hoja interna o visceral
est en ntimo contacto con las vsceras. Entre ambas encontramos una cavidad virtual que se
llama CAVIDAD PERITONEAL (igual que la cavidad pleural), en cuyo interior hay una cantidad
de LQUIDO PERITONEAL para facilitar el movimiento de las vsceras. Una inflamacin del
peritoneo o peritonitis puede
desencadenar en la muerte.
EL BAZO Es un pequeo rgano

situado por debajo del diafragma
izquierdo, detrs del estmago, por
delante del rin izquierdo, por
encima del colon descendente, del
reborde costal hacia arriba. El bazo
est relacionado con la cola del
pncreas. Est cubierto por la
parrilla costal izquierda, que le
proporciona una proteccin
importante. En su interior tiene
mucha sangre y se encarga de
producir linfocitos, eliminar
eritrocitos, etc. En su interior se
destruyen los hemates viejos
(glbulos rojos). Al ser un rgano pequeo presenta gran facilidad para romperse en caso de
fracturas costales, dando lugar a hemorragias graves, siendo la nica solucin quitar el bazo
(esplenectoma).

EL INTESTINO DELGADO: El DUODENO se contina con el YEYUNO y el LEON. El yeyuno

y el leon forman la 2 y 3 porcin del intestino delgado. Va desde el duodeno hasta
introducirse en el CIEGO CLICO. Mide unos 56 m y para caber el la cavidad abdominal se
encuentra plegado. Es un tubo de paredes
musculares cuyo interior est tapizado por
mucosas que presentan numerosos pliegues
para una mejor absorcin. En el exterior
estn recubiertas por peritoneo, y se
sujetan a la pared posterior abdominal
mediante el MESENTERIO, que se forma
de la unin de las dos hojas del peritoneo
que abrazan y envuelven a las asas
intestinales antes de incorporarse a la
pared abdominal posterior. La raz del
mesenterio se va abriendo hacia delante,
en forma de abanico, para acoger a toda la
longitud intestinal, que se encuentra
plegada. La parte del leon que se introduce
en el ciego es el LEON TERMINAL. La
unin de ambos se hace a travs de la
VLVULA ILEOCECAL.
EL INTESTINO GRUESO Se dispone enmarcando a las asas del intestino delgado. En su

exterior presenta unas zonas dilatadas que se llaman HAUSTRAS CLICAS. Tienen tres
cintillas longitudinales formadas por fibras musculares lisas que lo recorren. Se llaman
TENIAS CLICAS, de las que cuelgan unas bolitas de grasa que se llaman APNDICES
EPICLOICOS.
1. CIEGO: Se encuentra en el ngulo inferior derecho de la cavidad abdominal, en la FOSA

ILIACA DERECHA. En su parte inferior presenta una especie de divertculo denominado
APNDICE VERMIFORME O VERMICULAR. Es una estructura de pocos mm de dimetro y
varios cm. de largo, que debido a su corto dimetro se puede inflamar por la acumulacin de
alimento. Al estar recubierto de peritoneo, si se perfora da lugar a una peritonitis. Puede
ocupar distintas posiciones segn la persona. El ciego se contina hacia arriba con el colon
ascendente.
2. COLON ASCENDENTE: Sube por la parte derecha de la cavidad abdominal. Al llegar al

hgado se incurva hacia la izquierda originando la FLEXURA HEPTICA O FLEXURA CLICA
DERECHA. Se contina con el colon transverso.

3. COLON TRANSVERSO: Se dispone en

la parte alta de la cavidad abdominal, de
derecha a izquierda. Al llegar aqu vuelve a
incurvarse originando la FLEXURA
ESPLNICA O FLEXURA CLICA
IZQUIERDA. Se contina hacia abajo con
el colon descendente.
4. COLON DESCENDENTE: desciende por

la parte izquierda de la cavidad abdominal.
5. COLON SIGMOIDE O SIGMA: El colon

descendente forma una especie de S en su
porcin terminal que se llama sigma. Se
contina con el recto y el ano.
6. RECTO: Est situado por delante del

sacro y cccix. Tiene una porcin craneal ms dilatada que es la AMPOLLA RECTAL, con una
gran capacidad de distensin, una porcin ms caudal y ms estrecha que se denomina
CONDUCTO ANAL. En su interior se
acumulan las heces.
En la ampolla rectal se disponen unos

pliegues transversales denominados
VLVULAS TRANSVERSALES DEL RECTO,
que no desaparecen aunque se distienda el
colon. En el conducto anal encontramos unos
pliegues longitudinales o PLIEGUES DE
MORGHANI que surgen en la parte superior
del conducto y se van uniendo hacia abajo
formando las VLVULAS ANALES. En la
mitad inferior del conducto la pared es ms
lisa y tiene unos pliegues longitudinales que
desaparecen con la distensin. Desemboca
en el exterior mediante el ORIFICIO ANAL.
Rodeando el recto hay un esfnter
involuntario de fibras musculares lisas que
forma el ESFNTER INTERNO DEL ANO. Es un engrosamiento de la pared muscular que ocupa
el tramo del recto. Por fuera del interno hay un ESFNTER EXTERNO DEL ANO de fibras
musculares estriadas que podemos controlar. Ambos esfnteres sirven para controlar la
defecacin. Todo el intestino est vascularizado. Las venas que recogen la sangre del recto se
unen formando plexos venosos importantes alrededor del mismo. Suelen encontrarse debajo de

la mucosa interna, y se denominan VENAS

HEMORROIDALES, cuya dilatacin produce las
hemorroides.

MSCULOS DE LA EXTREMIDAD INFERIOR.
REGIN GLTEA
Msculos superficiales
Los glteos son tres msculos de forma

aplanada que estn dispuestos en tres
planos distintos. El GLTEO MENOR va
desde la cara externa del hueso ilaco
hasta el trocnter mayor del fmur. Es el
ms profundo. El GLTEO MEDIANO
cubre al glteo menor y va desde la cara
externa del hueso ilaco hasta el
trocnter mayor.
Ambos tienen forma triangular. Su accin

nos permite estabilizar la pelvis
(mantenernos en pie) y la abduccin del
muslo. (Se pincha en el glteo mediano).
El GLTEO MAYOR es el ms
superficial. Tiene forma rectangular. Es
voluminoso y ancho. Va desde la cara
posterior del hueso sacro hasta la cresta ilaca y llega hasta el extremo proximal del fmur en
su cara posterior. Su accin produce la extensin del muslo, llevndolo hacia atrs.
Msculos profundos
Son msculos ms pequeos de los que destaca el PIRAMIDAL DE LA PELVIS, que va desde el
sacro hasta el trocnter mayor y que debe su importancia a que el nervio citico pasa por
debajo de este msculo. Otros msculos que pasan por debajo del piramidal son el GMINO
SUPERIOR, debajo el OBTURADOR INTERNO y debajo el GMINO INFERIOR.
Debajo del gmino inferior hay otro msculo cuadrado llamado CUADRADO CRURAL, que va
desde el isquion hasta la cara posterior del fmur.
MSCULOS DEL MUSLO Msculos de la cara posterior: se llaman msculos isquiotibiales

porque van desde la tuberosidad del isquion hasta la tibia.
SEMIMEMBRANOSO: situado por la parte interna del muslo va desde el Isquion hasta la
tibia por su cara interna. Se llama as porque tiene una pared membranosa grande.

SEMITENDINOSO: situado por la parte interna del muslo va desde el isquion hasta la tibia
por su cara interna. Se llama as
porque tiene un tendn largo.
BCEPS FEMORAL O CRURAL:

est situado por la parte externa de
la cara posterior del muslo. Tiene
dos cuerpos musculares, una porcin
que se inserta en la cabeza del
peron y una porcin corta que se
inserta en la lnea spera del fmur.
Estos msculos se encargan de la

flexin de la rodilla y de la extensin
del muslo. Msculos de la cara
anterior: son los msculos
cuadriceps crural y el msculo
sartorio.
CUADRICEPS CRURAL: est formado por cuatro msculos que estn en la cara anterior del
muslo:
- MSCULO CRURAL: es el ms profundo y se encuentra cubriendo al fmur, envolvindolo de

delante hacia atrs.
- VASTO INTERNO: superficial al msculo crural, va desde la lnea spera del fmur y se
dirige hacia delante por la cara interna envolviendo al fmur y al msculo crural.
- VASTO EXTERNO: va desde la lnea spera del fmur y se dirige hacia delante por la cara
externa envolviendo la cara externa del fmur y el msculo crural.
RECTO ANTERIOR: es el ms superficial, va desde la espina iliaca antero inferior y baja por la
cara anterior del muslo.
Estos cuatro msculos se unen en la parte inferior en un tendn comn, que pasa por encima de
la rtula, dejndola encajada, y se inserta en la tuberosidad de la tibia. Este tendn se conoce
como TENDN DEL CUDRICEPS O TENDN ROTULIANO (reflejo del martillo). La accin
de estos msculos es la extensin de la pierna llevndola hacia adelante.
MSCULO SARTORIO: es el ms superficial de la cara anterior del muslo. Va desde la

espina iliaca antero superior hasta la cara interna de la tibia. Cruza la cara anterior del muslo
por encima del cudriceps. Este msculo flexiona la cadera y extiende la pierna (se le conoce
como el msculo del sastre por la postura tpica de cruzar la pierna para coser).

Msculos de la cara interna: son msculos aductores o aproximadores.
APROXIMADOR MEDIANO: es el ms anterior. Van desde el pubis hasta la lnea spera
APROXIMADOR MENOR: es el intermedio. del fmur.
Son ms o menos aplanados. Su accin aproxima la pierna a la lnea media.
APROXIMADOR MAYOR: es el ms posterior.
RECTO INTERNO: es un msculo fino y aplanado, con forma de cinta, que est situado en la
cara medial del muslo y va desde el pubis hasta la cara interna de la tibia.
Msculos de la cara externa:
TENSOR DE LA FASCIA LATA:

es un msculo pequeo y aplanado
que esta en la cara externa del
muslo, en el tercio superior, y va
desde la espina iliaca antero
superior hasta la tibia. Es una
aponeurosis que recubre todos los
msculos del muslo. Por la cara
externa es ms gruesa y
resistente formando el ligamento
iliotibial.
MSCULOS DE LA PIERNA
Msculos de la cara posterior: son

msculos flexores. Msculos
profundos:
TIBIAL POSTERIOR: est

situado en el centro y va desde la
tibia hasta el tarso.
FLEXOR COMN DE LOS DEDOS: est en la parte interna de la pierna. Tiene un cuerpo
muscular que se origina en la cara posterior de la tibia y se divide en su parte inferior en
cuatro tendones que llegan a los dedos exceptuando el dedo gordo.
FLEXOR DEL DEDO GORDO: se origina en la cara posterior del peron, en la parte externa
de la pierna, pasando por la cara anterior del msculo tibial y llegando hasta el dedo gordo.

Estos msculos son flexores. Permiten la flexin de los dedos y la flexin plantar (ponerse de
puntillas). Msculos superficiales:
SLEOS: los encontramos debajo de los gemelos, son unos msculos aplanados que van desde
cara posterior de la tibia y el peron hasta su insercin en el calcneo a travs del tendn de
Aquiles.
GEMELOS O GASTROCNEMIOS: son dos, uno interno y otro externo, superficiales al sleo.
Van desde los cndilos femorales hasta insertarse en el tendn de Aquiles.
DELGADO PLANTAR: es un msculo fino de cuerpo muscular pequeo que se origina en el

cndilo femoral externo y se inserta en el tendn de Aquiles.
Estos msculos permiten la flexin plantar levantando el taln del suelo (ponerse de puntillas).
Los gemelos adems, al llegar hasta el fmur actan en la flexin de la rodilla.
Msculos de la cara anterior: son msculos extensores.
TIBIAL ANTERIOR: se origina en la tibia y se inserta en el tarso y metatarso.
EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO: se origina en el peron y se inserta en la base de la

falange proximal del dedo gordo.
EXTENSOR COMN DE LOS DEDOS: se origina en el peron y en su parte inferior se divide

en cuatro tendones para insertarse en los dedos, excepto el dedo gordo.
La accin de estos msculos es la extensin del pie levantando la punta del pie hacia arriba
(tambin llamada flexin dorsal).
Msculos de la cara lateral: nos encontramos los msculos peroneos. El PERONEO LATERAL
LARGO se origina en la tibia y peron bajando por la cara lateral de la pierna hasta insertarse
en el 5 metatarsiano. El PERONEO LATERAL CORTO se origina en el peron y llega hasta los
metatarsianos. Su contraccin produce la eversin llevando la planta del pie hacia fuera.

Manual Anatomia

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Dr.

Daniel Benjamn Chiri Najaya

Santa cruz de la sierra 23 de septiembre del 2014

Dr. Daniel Benjamn Chiri Najaya

SENOS PARANASALES Los senos paranasales

LA FARINGE Es un tubo de paredes musculares, recubiertas de mucosa en su interior, que va

3. La laringofaringe: es la parte ms caudal de la faringe, cuya parte anterior se comunica con

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LA LARINGE Tubo formado por varios

La epiglotis: es un cartlago grande que

El espacio que queda entre las cuerdas

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Es un rgano que posee unas paredes musculares. Su

En el adulto el corazn pesa 275 gr. Mide 98 mm de

Consta de 3 caras: anterior, postero inferior e

El corazn posee cuatro cavidades, dos aurculas

La parte inferior o diafragmtica se llama as porque los ventrculos reposan sobre el

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PROYECCIN DEL CORAZN EN LA PARED ANTERIOR DEL TRAX

Esta figura grafica la proyeccin del corazn en la

3.1. Pericardio fibroso: Es la capa ms externa y ms dura. Se fija al diafragma y al esternn.

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facilitar el movimiento del corazn, actuando como lubricante, disminuyendo as el rozamiento

Cada aurcula tiene una especie de

Las paredes de las aurculas son ms finas que

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SISTEMA DE CONDUCCIN DEL CORAZN En el corazn hay unas fibras musculares

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SISTEMA URINARIO Y SISTEMA REPRODUCTOR

LOS RIONES son dos glndulas que

Se encuentran desde la ultima vertebra

El vrtice de cada pirmide es la PAPILA RENAL, a donde va a desembocar la orina formada en

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LOS URTERES Son dos conductos de unos 25-30 cm.

Consta de una porcin abdominal o lumbar (9-11cm),

Compuesta por una tunica conjuntiva o adventicia, una

Los urteres desembocan en su pared posterior e inferior.

LA URETRA La uretra femenina es solo urinaria,

La uretra femenina es un conducto de paredes

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URETRA MASCULINA es un conducto que va desde el cuello de la vejiga urinaria hasta el

TESTCULOS Tienen forma ovalada y son las

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LAS VESCULAS SEMINALES Son dos estructuras

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EL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

EL TERO Est situado en la pelvis, entre

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LA VAGINA Es un conducto de paredes musculares tapizado por mucosas en su interior. Es

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Hay dos repliegues de piel que

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LA BOCA La boca se divide en dos partes, el

LAS GLNDULAS SALIVALES

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EL ESFAGO Es un tubo de paredes musculares lisas que se encuentra cerrado normalmente y

EL ESTMAGO Esta localizado debajo del diafragma en la parte superior izquierda de la

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1. El CARDIAS: es un esfnter* que comunica el esfago con el estmago y que regula la

*esfnter: anillo de fibras musculares circulares que se disponen alrededor de un orificio