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NDICE

CARTULA 1

INTRODUCCIN 4

OBJETIVOS 5

RESUMEN 6

CAPITULO I: MARCO TERICO CONCEPTUAL

1.1 Interacciones farmacolgicas 8 - 13

Sinergismo 8

1.1 Sinergismo de sumacin 8

1.2 Sinergismo de potenciacin 8

1.3 Sinergismo de facilitacin 9

Ventajas del Sinergismo 9

2. Antagonismo 10

2.1 Antagonismo farmacolgico 10

2.2 Antagonismo fisiolgico 11

2.3 Antagonismo por neutralizacin 11

3. Antidotismo 12

3.1 Antidotismo qumico 12

3.2 Antidotismo farmacolgico 12

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Ventajas del Antaginismo 12

CONCLUSIONES 14

BIBLIOGRAFA 15
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INTRODUCCIN

La administracin de dos frmacos simultneamente puede conllevar a una gama de alteraciones

en sus efectos, los que los conlleva a interactuar entre ellos.

Estas interacciones aumentan el efecto que tiene el frmaco hasta el grado de producir efectos

adversos, o bien el efecto y privan al paciente del beneficio teraputico.

El gran nmero de interacciones farmacolgicas desafa la memoria, pero si se conocen sus

mecanismos de accin, se comprender estas.

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OBJETIVOS

Conocer los tipos de Interacciones.

Comprender los mecanismos de accin de los diferentes tipos de Interacciones.

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RESUMEN

El administrar a los pacientes la mejor terapia posible, es una de la obligacin de los profesionales

sanitarios y de los sistemas naciones de salud. Pero para conseguir la mxima efectividad

teraputica es necesario es muchas ocasiones administrar varios medicamentos, aumentando

el riesgo de aparicin de efectos adversos, a veces a causa de la propia asociacin como

consecuencia de alguna interaccin farmacolgica.

Es en este escenario teraputico, donde el conocimiento y manejo de las interacciones

farmacolgicas adquiere una gran importancia y donde surge la necesidad de aportar a las

profesiones sanitarias, y en nuestro caso, a los farmacuticos clnicos-hospitalarios, una serie

de conocimientos para predecir y prevenir los riesgos que unas inadecuadas asociaciones de

frmacos puedan causar en los pacientes.

Las interacciones farmacolgicas se producen, en general, por dos mecanismos diferentes y, en

base a ellos, se clasifican en interacciones farmacodinamias y en interacciones

farmacocinticas, aunque en ocasiones pueden ocurrir que en una misma interaccin

confluyan mecanismos farmacodinamias y farmacocinticas

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Es el paso del frmaco a los diferentes compartimentos celulares (intracelular, extracelular,

intersticial).

Si el organismo fuera una membrana semipermeable el medicamento se absorbera muy bien,

pero no es, as q depende de la polaridad del frmaco, cambio metablico que produce y pH

sanguneo.

El frmaco en el torrente sanguneo busca protenas para distribuirse y gracias a ellas pasa de

un compartimento a otro. La ms utilizada es la albmina. Hay un equilibrio estable entre el

frmaco en estado libre y el unido a una protena. Si desaparece el frmaco libre, el que est

unido a la protena se desdobla para mantener la constante de disociacin (ley de accin de

masas).

Si una protena atraviesa las barreras celulares nos moriramos, en condiciones normales no

pasa, entonces unida al frmaco menos.

Se denomina biodisponibilidad a la cantidad de frmaco libre en un momento dado. Solo el

frmaco libre es el capaz de ejercer su accin, porque es el nico que puede llegar al rgano

diana. El unido a protenas nos sirve de almacn.

Cuando damos una pastilla se absorbe poco a poco, se une a una protena y a la

hora no est todo en sangre, slo se detecta el libre, por eso el efecto dura 2, 3, 5 horas.

Depende de la capacidad de absorcin y de unin a las protenas. Una vez absorbido, llega

al hgado y se metaboliza, por tanto slo el frmaco libre se metaboliza.

El rgano de eliminacin por excelencia es el rin. Tericamente slo el frmaco libre llega al

rin. Como conclusin, el frmaco libre se absorbe atravesando barreras, se metaboliza y se

elimina.
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MARCO TERICO

INTERACCIONES FARMACOLGICAS - INTERACCIONES FARMACODINMICAS

Son interacciones que ocurren in vivo entre medicamentos que tienen efectos farmacolgicos

similares o antagnicos. Ocurren por la administracin simultnea de frmacos que compiten

por el mismo receptor, o que actan en el mismo sistema farmacolgico. Estas interacciones

son usualmente previsibles si se conocen las farmacolgicas de los medicamentos.

1. SINERGISMO: Consiste en el aumento cuantitativo del efecto de un frmaco

debido a la administracin simultanea de otro. Existen tipos de sinergismo:

1.1 Sinergismo de sumacin: la accin farmacolgica combinada es igual a la suma de las

acciones individuales de las acciones individuales de cada frmaco. Por Ej., la asociacin
de AAS y fenacetina (se obtiene un efecto antipirtico de sumacin):
A(efecto=1)+B(efecto=2) A + B (Efecto = 8)

Para que ocurra el sinergismo de sumacin es necesario que los frmacos administrados sean

agonistas: es decir, que deben poseer:

La misma afinidad (compiten al mismo tipo de receptor).

La misma actividad intrnseca (provocan el mismo efecto).

1.2 Sinergismo de potenciacin: la accin farmacolgica combinada es mayor que la suma

de las acciones individuales de cada frmaco.
A(Efecto =1)+ B(efecto=2) A+B(efecto>3)

Para que ocurra la potenciacin se requiere que ambos frmaos:

- No sean agonistas (se unen a distintos receptore).

- Produzcan el mismo efecto (por distinto mecanismo de accin).

Un Ej. Se obtiene al asociar trimetoprm con Sulfametoxazol.

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1.3 Sinergismo de Facilitacin. ("Sensibilizacin"). Ocurre cuando un frmaco inactivo en un

sentido puede aumentar cualitativa o cuantitativamente la respuesta de otro frmaco que s
es activo en ese sentido.
Pro Ej., si damos dos frmacos, un frmaco "A"(cuyo efecto es nulo) y otro "B" (cuyo efecto es

como I), existir facilitacin cuando el efecto de la asociacin sea igual o mayor de 1:

A(efecto = 0) + B(efecto = 1) A+B (efecto >1)

- La facilitacin pone de manifiesto las alteraciones cualitativas o cuantitativas de los sinergismos

de sumacin o potenciacin.en el ej, anterior: Un Ej. Es la cocana, que por s sola es incapaz

de contraer la membrana nictitante de la noradrenalina. El mecanismo de facilitacin es

desconocido.

VENTAJAS DEL SINERGISMO:

Permite administrar dosis menores de los frmacos.

Pueden disminuirse o evitarse los efectos colaterales de los dos frmacos al emplear
dosis menores de ambos.
Puede abreviarse la rapidez de inicio y prolongarse los efectos. Por Ej., al asociare un
frmaco de accin rpida con otro de accin prolongada se logra un inicio rpido y mayor
duracin del efecto.
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2. ANTAGONISMO

Consiste en la disminucin o anulacin de la accin de un frmaco por la administracin

simultanea de otro. Puede ser de tres tipos:

- Antagonismo farmacolgico.

- Antagonismo fisiolgico.

- Antagonismo por neutralizacin

A. Antagonismo farmacolgico:

Ocurre cuando interaccionan dos frmacos capaces de unirse a un mismo tipo de receptor. El

antagonismo farmacolgico puede ser de 3 tipos:

Antagonismo competitivo (reversible). Ocurra al administrar dos frmacos de estructura

similar, uno agonista y otro antagonista:

- Ambos poseen la misma afinidad (se unen al mismo receptor).

- Solo el agonista posee de actividad intrnseca / (slo l ocasiona efectos).

- El antagonista carece de actividad intrnseca (no cusa efectos).

En este caso, ambos frmacos compiten por unirse al mismo tipo de receptor.

Si el antagonista (inactivo) ocupa los receptores, evita que el agonista se una a ellos y

provoque su accin. Por Ej., la atropina bloquea la accin de la hache al ocupar sus

receptores. Este fenmeno es reversible pues cualquiera de los dos, el agonista o el

antagonista, puede ser desplazado del receptor. Por tanto, se trata de un antagonismo

superable, pues los efectos del antagonismo pueden revertirse administrando mayores dosis

de agonista.
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Antagonismo no competitivo (irreversible). Cuando el antagonista se une irreversiblemente al

receptor o a otro sitio de modo tal que bloquea la respuesta al agonista. Tiene la caracterstica

de no poderse vencer; es decir, es insuperable (no revertirse an aumentando la dosis del

agonista). Un Ej. Es la alquilacin de receptores, caso en el cual es necesario que la clula

sintetice nuevos receptores para recuperar su funcionalidad.

Dualismo competitivo (antagonismo parcial). Ocurre al administrar dos frmacos agonistas,

uno parcial y otro total, que poseen las siguientes caractersticas:

Ambos tienen estructura semejante y la misma afinidad (compiten por unirse al mismo

receptor).

Ambos tienen igual actividad intrnseca, pero ejercen efectos de distinta magnitud: el agonista

total provoca el mximo efecto, en tanto que el parcial provoca un menor efecto.

B. Antagonismo fisiolgico (no competitivo)

Ocurre al administrar 2 frmacos no agonistas que se caracteriza por:

- Poseer distinta estructura qumica.

- Poseer distinta afinidad (se unen a diferentes receptores).

- Producen efectos opuestos, que se anulan mutuamente.

En este caso, uno de los frmacos se considera antagonista del otro. Por Ej., la adrenalina

(que provoca vasoconstriccin) es antagonista fisiolgico de la histamina (que provoca vaso

dilatacin).

C. Antagonismo por neutralizacin (Antagonismo qumico):

Ocurre cuando 2 frmacos se combinan entre s para formar un compuesto inactivo que por lo

general se excreta del organismo.

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3.- ANTIDOTISMO:

El antidotismo cuando se refiere a venenos recibe el nombre de antidotismo. Se

denomina antdoto a la sustancia que impide o inhibe de un txico o veneno. Existen dos

clases de antidotismo:

A. Antidotismo qumico. Cuando dos frmacos se combinan dentro del cuerpo para convertirse

en un compuesto inactivo anulando el efecto txico por Ej. El dimercaprol se une al catin

mercurio formando, formando un quelato no txico y fcilmente excretable. El cido etileno-

diamino-tetra-actico (EDTA), usando en casos de saturnismo (intoxicacin por plomo).

B. Antidotismo farmacolgico. Se refiere a los casos de antagonismo competitivo y no

competitivo ya estudiados. Por Ej., en la intoxicacin alcohlica se administra cafena

(antagonismo fisiolgico).

Ventajas del antagonismo: Ayuda a evitar los efectos colaterales o adversos de uno de los

frmacos, Por Ej., previo a la amigdalectomia se administra atropina para prevenir que luego,

al inyectar xilocaina (anestsico), se produzca el reflejo del vmito y la excesiva salivacin.

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CONCLUSIN

Los tipos de Interacciones Farmacolgicas son: farmacuticas, farmacodinmicas y

farmacocinticas.

El mecanismo de accin de las Interacciones Farmacuticas es fuera del organismo, de las

farmacodinmicas en la biofase y de las farmacocinticas en el proceso LADME

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BIBLIOGRAFA

BERTRAM,G. Farmacologa Basica y Clinica. Editorial El Manual Moderno.

Mxico. 10 ma.edicin. 2010.

Velzquez. Farmacologa Bsica y Clnica. Editorial Panamericana. Buenos Aires. 18 ava.

Edicin. 2008.

Goodman y Gilman. Las Bases Farmacolgicas de la

Teraputica. 11ava. Edicin. Editorial Panamericana. 2007.

PAGE. Farmacologa integrada. Harcourt . 1999.

Pagina web de Farmacologa: http://bubl.ac.uk/link/p/pharmacology.htm

BIREME: en : www.bsalud.org .