RECOLECCION DE INFORMACION

EXPECTATIVAS PREVIAS TOMADAS AL INICIO DEL DESARROLLO DE LAS MESAS DE

PARTICIPACIN.

En el inicio o apertura de las Mesas Provinciales como en el Municipio de Cimitarra

los participantes se presentaron y manifestaron expectativas ante el desarrollo de
la Mesa de acuerdo a sus necesidades resumidas as:

En Cimitarra existen demoras en la referencia y contra-referencia de los servicios

de salud para mujeres en trabajo de parto, cesrea e interrupcin del embarazo.
Tenemos una alta poblacin de mujeres con poca motivacin e inters en acudir a
los servicios de salud reproductiva durante las primeras semanas de gestacin e
incluirse como debe ser en las rutas de atencin para la maternidad segura.
Existe poco acceso y/o transporte para las mujeres que necesitan acudir a los
centros de atencin dada las amplias distancias hasta la cabecera municipal.
Tenemos un alto nmero de mujeres forneas y/o poblacin flotante que llega a
Cimitarra y esto no facilita el seguimiento a la salud materna.
Existe un alto nmero de embarazos en adolescentes, tenemos problemas de salud
en mujeres trabajadoras sexuales, mujeres y parejas con uso y consumo de
sustancias psicoactivas.
Nos preocupa la incursin de la nueva modalidad de prostitucin para mujeres
denominada las mangueras con personal masculino que realizan actividades de
transporte de carga sobre la malla vial, como forma de sustento econmico.
Falta de apoyo de la estructura familiar y comunidad educativa en orientacin
sobre sexualidad. Aqu requerimos con urgencia programas continuos y sistemticos
que atiendan la educacin sexual.

CONCLUSIONES DE LAS MESAS DE ANALISIS SOBRE POSIBLES VIOLENCIAS EN LA

ATENCION DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DE LAS MUJERES EN CRITERIOS DE
INCLUSION COMO GESTACION, TRABAJO DE PARTO, PARTO Y NACIMIENTO, CESAREAS E
INTERRUPCION DEL EMBARAZO.

El desarrollo de las mesas de anlisis sobre posibles violencias en todas las

ciudades donde se hizo el siguiente ejercicio llev como premisa la importancia de:

Articular para Analizar

 Nombrar para Visibilizar
Informar para concienciar
Educar para erradicar

Por lo tanto las mesas se desarrollaron con la conformacin de grupos mesas con
diversos actores, representantes de instituciones y sectores convocados buscando
la articulacin, una mirada amplia y diversa de la situacin de caso presentada como
ejemplo que 1) promoviera la exposicin de historias de casos o situaciones propias
de las mujeres de cada provincia. Y en el marco de la Ley 1257 del 2008 se nombrar
si existe o no violencias y de qu tipo en la atencin de la salud sexual y reproductiva
de las mujeres en los criterios de inclusin que nos convocan. 2) Identificar qu o
cuales factores identifican pueden causar, exacerbar o precipita estas violencias? 3)
Sugerir al debate si existe impacto en la madre, la diada y la sociedad. 4) Proponer
propuestas de solucin para erradicar la violencia o las violencias identificadas.

Desarrollo de la Mesa del AMB en Cimitarra ( 2 de Marzo del 2017) :

Mesa de anlisis sobre posibles violencias de tipo simblico en la
atencin de la SSR de las Mujeres en el AMB.

La mesa de anlisis respectiva a la violencia simblica expuso que 1) SI es evidente

la violencia simblica, por el el impacto que los medios de comunicacin y los
dispositivos comunicativos de religin, creencias y culturas de una generacin a otra
pasan, emiten mensajes frente al parto como un evento doloroso, es una forma de
culpabilizar, castigar por el momento de placer que obtuvo la mujer, es una forma
de infantilizar y menoscabar a la mujer como un objeto dbil, que sin duda se
requiere al patriarca, que la controle que la salve, ayude, ante un evento natural y
suyo. Pocas mujeres viven el parto como un evento placentero en el municipio, sino
atreven a decir que ninguna, todas adhieren comentarios que es traumtico desde
los misma gestacin, y que las mujeres prefieren no recibir acompaamiento ni
control por las creencias, que todo lo que aguante es mejor para ella y su futuro hijo
(a), adems que los factores econmicos y de movilidad de su regin no es fcil el
acceso a una atencin humanizada. Por lo tanto 2) los factores que generan esta
violencia: son los prejuicios de inferioridad de la mujer, y el estatus o sobrevalorar
el rol de poder que posee el personal de salud. La mesa tambin expone que las
relaciones de poder afectan 3) al binomio madre-hijo. Desde lo fsico, no le permiten
desarrollar sus reflejos de manera inmediata y natural al separarlo de la madre, no
permiten el encuentro mamfero ni la recuperacin del poder de mutua
supervivencia, por el contrario afectan a nivel psicolgico por el rompimiento del
vnculo, generando desconfianza ante lo nuevo que le rodea. La mesa considera que
en el municipio en s mismo, existen muchas violaciones a los derechos mujeres por
la lejana de los sitios donde se encuentran no hay quien les eduque sobre derechos
sexuales y reproductivos, pocas experimentan un parto seguro y respetado, como
es evidente esto impacta negativamente el ejercicio libre y autnomo de los
Derechos sexuales y reproductivos y no facilita el nacimiento de hijos deseados, por
el contrario sus hijos son un problema de salud para el municipio y sus familias, ya
que deben trasladarse y atenderse como enfermedad en otras entidades de salud
del estado; la ms cercana es en el municipio de Barrancabermeja y esto genera
congestiones en atencin y disminucin en la calidad humanizada. Por ltimo 4)
Como este impacto es invisible y poco consciente a la sociedad no se aborda pero si
se considera en esta mesa que existe un impacto en la mujer, se sugiere
humanizacin en los servicios de salud, Educar, informar y sensibilizar tanto
hombres como mujeres en derechos sexuales y reproductivos, hacer nfasis en la
poblacin joven que existe a nivel municipal en instituciones educativas, que sean
ms participes todos los actores del sector salud, educacin y Gubernamental que
garanticen los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres y en especial en las
menores que se prostituyen, incluso se ven regiones donde es consentido
ocultamente el abuso sexual por sus padres y/o cuidadores.

Mesa de anlisis sobre posibles violencias de tipo Fsica y/o Sexual en

la atencin de la SSR de las Mujeres en Cimitarra.

1) La mesa para este anlisis considera que Si, existe violencia fsica en la atencin
de la salud sexual y reproductiva de las mujeres, por las formas que el personal
de salud ejerce conductas denigrantes hacia la mujer, las cuales aprendidas en
el ejercicio profesional. Adems que las leyes de atencin en salud dan prioridad
a la cantidad y no a la calidad de la atencin. Consideran que el personal de salud
no est informado sobre los derechos sexuales y reproductivos que se ven
afectados por sus prcticas violentas, las cuales ya son naturalizadas en su rol
profesional por lo tanto no perciben la vulneracin de sus derechos, porque sus
cdigos ticos y profesional es como primer respondiente y responsabilidad civil
la vida de las personas. 2) Por lo tanto los factores que ms afectan la atencin
son: la falta de informacin idnea a las mujeres y por ende empoderamiento
sobre sus procesos sexuales como sus derechos sexuales y reproductivos y la
comprensin de lo que es violencia fsica y sexual en la atencin de la salud
sexual y reproductiva de las mujeres invisibiliza este tipo de violencia. El tema
de mayor debate al interior de la mesa fue tema del consentimiento informado
 que debe desarrollarse realmente de una manera ms tica, objetiva y sobre
todo cierta. 3) Afirman que toda violencia en el plano fsico o sexual impacta a
la madre y por ende al binomio mama beb. Y que no hay negociacin los actos
que mejor apoyen en el momento del parto, postparto; 4) Por lo tanto las
propuestas son: educacin en gestacin, parto, puerperio, mayor sensibilizacin
al personal de salud en atencin humanizada y socializar los nuevas leyes de las
condiciones de atencin con calidad los servicios amigables antes, durante y
despus del embarazo. Integrar a estos escenarios de revisin y anlisis a los que
administran la salud, cambiar la salud como negocio a un verdadero derecho
implica que estemos todos.

Mesa de anlisis sobre posibles violencias de tipo verbal o psicolgica

en la atencin de la SSR de las Mujeres en Cimitarra.

Sin duda es la violencia 1) Si consideramos que existe violencia verbal y psicolgica

en la atencin de las mujeres gestantes, parturientas, en puerperio y en otros
procedimientos. Esta violencia se presenta de manera repetitiva, por la forma en
que se emite la informacin en el personal de salud a la mujer, y por el
desconocimiento de las mujeres de sus derechos y desconocimientos de los
procedimientos y del impacto que este tiene en sus cuerpos, mente y su salud
integral, 2) considera que esto se debe a los factores clima laboral del personal de
salud, el modelo atencin deshumanizado, la sobrecarga laboral, la falta
infraestructuras y de recurso humano para impactar de manera positiva el parto y
el nacimiento, 3) por lo tanto el modelo que se usa en las entidades salud del estado,
son un impacto negativo y que las consecuencias son indeterminadas, en el
municipio de Cimitarra proponen como soluciones NO solo la formacin al personal
de salud, sino el construir la poltica pblica de mujer y equidad de gnero para que
se invierta en presupuesto que mejore la atencin en salud sexual y reproductiva e
las mujeres.

Mesa de anlisis sobre posibles violencias por discriminacin Y

Interrupcin del Embarazo en la atencin de la SSR de las Mujeres en
el AMB.
La mesa de anlisis que abord esta situacin temtica considera que el
sistema de salud y en l tanto lo administrativo como el personal o recurso
humano profesional no est preparado ni garantiza las condiciones, pautas
culturales, cosmovisin, costumbres y practicas relacionadas a los procesos
sexuales y reproductivos de las mujeres en el marco de los derechos
humanos. Por tanto, 1) si identificamos que existe este tipo de violencia por
discriminacin, no hay enfoque intercultural ni respetuoso de la diversidad
humana. Las mujeres discapacitadas, mujeres afro, las mujeres desplazadas,
las mujeres que ejercen prostitucin son tratadas con violencia, menos
inters, menos recursos que alas dems y en esta condicin, las diversas
mujeres no son abordadas de manera idnea por los profesionales de salud
cuando estn en procesos como la gestacin, el parto y el nacimiento, una
IVE o cualquier intervencin en SSR. Hay estigmatizacin de acuerdo a
prejuicios o estereotipos que aun iluminan las prcticas asistenciales y
profesionales. No hay accesibilidad, falta trabajar en ello en las arquitecturas,
son muy precarias y la mayora de las maternidades se prefieren atender en
otras instituciones de salud y/o en su defecto el parto en casa. Por tanto los
2) Factores desde los recursos fsicos, falta apoyo econmico y social a la
establecimiento de las rutas de atencin parto seguro, No hay gestin de las
quejas y reclamos de las usuarias, 3) obviamente esto trae consecuencias
desde lo social, psicolgico y en el ejercicio de los derechos sexuales y
reproductivos a las diversas mujeres segn su condicin. Los tabes y la
moral que interfiere con el acceso y atencin digna a mujeres que deciden
ser madres aun con una orientacin de tipo homosexual. No estamos
preparados para ello. La ignorancia violenta a la mujer, la diada mama bebe
y sobre todo los vnculos que se instalan desde ese momento. 4) Cmo
proponemos solucionar? Se propone fortalecer las asociaciones de atencin
al usuario, contar un equipo profesional formado en enfoque derecho y
diferencial, contar con planes de contingencia para atender ms mujeres en
el municipio, mejorar la oferta para la demanda de nacimientos. Contar con
formacin y socializacin de la Ruta Interrupcin del Embarazo, no como
control natal sino un derecho propio de las mujeres en el municipio.