DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA :

INTERVENCIONES DE EVALUACIN
DIAGNOSTICOS DE COMPLICACIONE
NOC ENFERMERIA NIC -
ENFERMERIA S INDICADORES
ACTIVIDADES
1 2 3 4 5
DOMINIO 2: " - Controlar peso diario
NUTRICIN" 00195 - AL
CLASE 5 : " - Colocacin de va inicio
x
HIDRATACIN" perifrica del
( catter buen calibre) turno
SHOCK
- Riesgo de Mantener
desequilibrio y equilibrio - Perfundir soluciones
HIPOVOLEMICO
Hidroelectroltico Hidro electroltico ( CLNA 9% , SPE)
R/C perdidas de
lquidos E/V - Reposicin de lquidos
Deposiciones segn perdidas ( retos)
liquidas , vmitos
- Controlar deposiciones ,
Diuresis

- Realizar balance
Hidroelectroltico

- Monitorizar funciones x
vitales - Al
finaliza
- Control de electrolticos r el
turno
 EVALUACIN
DIAGNOSTICOS DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
NOC COMPLICACIONES
ENFERMERIA NIC - ACTIVIDADES INDICADORES
1 2 3 4 5
DOMINIO 3 : ELIMINACIN /
INERCAMBIO
00196 - Realizar lavado de manos
( con tcnica adecuada)
- Al inicio del turno
CLASE 2 : MOTILIDAD Deshidratacin X
GASTROINTESTINAL - Administrar tratamiento severa
medico ( antibiticos)
Recuperar
- Alteracin de la patrn de - Supervisar que cumpla la dieta
eliminacin intestinal eliminacin indicada
R/C Proceso de Intestinal
infeccin normal - Vigilar signos de alarma

- Controlar funciones vitales

- Al finalizar el turno x
 EVALUACIN
DIAGNOSTICOS DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA NIC
NOC COMPLICACIONES
ENFERMERIA - ACTIVIDADES
INDICADORES

1 2 3 4 5
DOMINIO 11:
SEGURIDAD
/PROTECCIN - Monitorizar la temperatura - AL INICIO DEL TURNO X
00007
- Desabrigar al paciente
CLASE 6 :
TERMORREGULACIN Convulsin Febril
- Aplicar medio fsicos

- Alteracin de la Mantener - Administrar tratamientos

temperatura temperatura
corporal R/C corporal dentro mdicos (Antipirticos )
Proceso de de los - AL FINALIZAR EL TURNO
enfermedad ( parmetros - Administrar lquidos segn
infeccin) normales tolerancia

X
 EVALUACIN
DIAGNOSTICOS DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA NIC
NOC COMPLICACIONES
ENFERMERIA - ACTIVIDADES
INDICADORES
1 2 3 4 5

DOMINIO 11:
SEGURIDAD /PROTECCION - Monitorear funciones vitales
00039 - Al inicio del turno x
- Colocar al Paciente en Posicin -Bronco aspiracin
CLASE 2: LESIN FISICA Adecuada
No se - Insuficiencia
- Riesgo de aspiracin evidenciara - Asegurar permeabilidad de la Respiratoria
R/C Compromiso del signos de va area
sensorio E/V aspiracin
Deposiciones liquidas, - Colocar sonda nasogstrica o
vmitos orogastrica

- Monitorear funciones vitales,

especialmente: F.R, SO2

- Valorar signos de aspiracin

- Al finalizar el turno x
 EVALUACIN
DIAGNOSTICOS DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA NIC
NOC COMPLICACIONES
ENFERMERIA - ACTIVIDADES
INDICADORES
1 2 3 4 5

DOMINIO 11:
SEGURIDAD /PROTECCION
00047
CLASE 2: LESIN FISICA
- Riesgo de deterioro de
la integridad cutnea cutnea
R/C Compromiso del
sensorio E/V
Deposiciones liquidas,
( efectos irritantes )
- Realizar higiene perineal
- Al inicio del turno x
- Evaluar la zona perineal (
enrojecimiento , etc)
Mantener
integridad - Cambio de paal a demanda - Lesin drmica
- Mantener seca la zona afectada
- Supervisar dieta indicada
( enriquecida en protenas e
hidratos de carbono )

- Al finalizar el turno x