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CLASIFICACION DE VAUGHAN-WILLIAMS

NOMBRE OSCAR SUQUI

PARALELO 701_4

A medida que el nmero de frmacos antiarrtmicos ha ido aumentando y su mecanismo de


accin diversificndose, ha sido necesario establecer alguna tipo de clasificacin.

La clasificacin ms utilizada es la de Vaughan-Williams que agrupa los diversos frmacos


segn su mecanismo de accin

1. Se trata de una clasificacin hbrida ya que las clases I y IV representan bloqueantes de los
canales inicos, la clase II bloqueo de receptores mientras que la clase III representa un cambio
en una variable electrofisiolgica (la duracin del potencial de accin).

2. Esta clasificacin describe esencialmente frmacos anti-taquiarrtmicos que bloquean


canales y corrientes. La posibilidad de que se activen canales o receptores que sean anti-
arritmicos no es tenida en cuenta.

3. La clasificacin es incompleta, porque aunque se haya aadido la clase V, no considera loa


bloqueantes a-adrenrgicos, los agonistas colinrgicos, o las bombas bioqumicas.

4) Esta clasificacin (excluyendo la clase II) est basada en los efectos de los frmacos sobre las
caractersticas electrofisiolgicas de tejidos cardacos aislados y normales.

5) Esta clasificacin no incorpora el concepto de que los frmacos antiarrtmicos pueden ser
efectivos de varias maneras: reduciendo la taquicardia, eliminando arritmias establecidas o
previniendo el inicio de las mismas.
CLASE I BLOQUEANTES DEL CANAL RPIDO DE SODIO
Ia - Quinidina , procainamida , disopiramida disminuyen la fase 0, prolongando la
repolarizacin
Ib - Lidocana , fenitona , mexiletina, disminuyen la fase 0 selectivamente en el
tocainida tejido anormal o isqumico, acortando la
repolarizacin
Ic - Flecainida , propafenona , encainida , disminuyen marcamente la fase 0, tienen un
moricizina efecto mnino sobre la repolarizacin

CLASE II BETA BLOQUEANTES

Propranolol disminuye la pendiente de la fase 4


Esmolol disminuye la pendiente de la fase 4
Timolol disminuye la pendiente de la fase 4

Nadolol disminuye la pendiente de la fase 4


Metoprolol disminuye la pendiente de la fase 4
Atenolol disminuye la pendiente de la fase 4

CLASE III BLOQUEANTES DEL CANAL DE


POTASIO
Amiodarona prolonga las fase 3; tembin acta sobre las
fases 1, 2, y 4
Sotalol prolonga la fase 3; disminuyen la pendiente
de la fase 4
Ibutilida prolonga la fase 3
Dofetilida prolonga la fase 3
CLASE IV BLOQUEANTES DE LOS CANALES
LENTOS DE CALCIO
Verapamil prolonga la fase 2
Bepridil prolonga la fase 2
Diltiazem prolonga la fase 2
Clase V Mecanismo variable
Adenosina
Digoxina
Magnesio sulfato

The Sicilian gambit. A new approach to the classification of antiarrhythmic drugs based
on their actions on arrhythmogenic mechanisms. Task Force of the Working Group on
Arrhythmias of the European Society of Cardiology. Circulation. 1991; 84: 1831-1851
Members of the Sicilian Gambit.New approaches to antiarrhythmic
therapyhttp://www.iqb.es/cardio/fichas/cardioficha002.htm