Lampiran Berita Acara 1 Lengkap

PEMERINTAH ABUPATEN AMONGAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGIMBANG

Jl. Raya Babat Jombang No. 227 Sendangrejo, Kec. Ngimbang Lamongan
Telp. (0322) 7797611 7772343 e-mail. ngimbangrsud@yahoo.com
Website : www.lamongankab.go.id Kode Pos 62273
BERITA ACARA KONSULTASI
Pada hari ini Senin tanggal Tujuh Belas bulan Oktober tahun Dua Ribu Enam
Belas pukul 09.00 WIB, bertempat di ruang kerja Kepala Bidang Pelayanan RSUD
Ngimbang Kabupaten Lamongan telah dilakukan Konsultasi rencana kegiatan
dengan mentor terkait rencana pelaksanaan proyek perubahan dengan hasil
sebagai berikut :
1. Project Leader melakukan konsultasi Proyek Perubahan berkaitan dengan
pemenuhan tugas sebagai Peserta Diklat Kepemimpinan tingkat IV dengan judul
Peningkatan Pelayanan Kesehatan Pasien Gelandangan Dan Orang Terlantar
Melalui Penyusunan SPO Tindakan Keperawatan Dalam Mewujudkan Martabat
Manusia.
2. Mentor mendukung proyek perubahan tersebut dengan harapan bahwa SPO
Tindakan Keperawatan Dalam Mewujudkan Martabat Manusia yang telah
disusun dan disetujui dapat diimplementasikan sehingga dapat meningkatkan
kualitas pelayanan publik di RSUD Ngimbang Kabupaten Lamongan.
3. Mentor memberikan masukan guna penyusunan SPO agar segera dibentuk tim
kerja dengan anggota-anggota yang mempunyai kemampuan dan pengetahuan
dalam hal pelayanan kesehatan pasien gelandangan dan orang terlantar.
Lamongan, 17 Oktober 2016

Mengetahui
Kepala Bidang Pelayanan RSUD Ngimbang Project Leader
Selaku Mentor
Dr. Tulus Pujianto Mochamad Choirul Huda,S.Kep.Ns.

NIP : 196901082001121002 NIP. 19681112 199503 1 003
BERITA ACARA PEMBENTUKAN TIM KERJA
Pada hari ini Selasa tanggal Delapan Belas bulan Oktober tahun Dua Ribu
Enam Belas pukul 09.00 WIB, bertempat di Ruang Diklat RSUD Ngimbang
Kabupaten Lamongan telah dilakukan Pembentukan tim kerja penyusunan Standar
Prosedur Operasional ( S P O) Tindakan Keperawatan Dalam Mewujudkan Martabat
Manusia terkait rencana pelaksanaan proyek perubahan dengan hasil sebagai
berikut :
a. Project Leader mengusulkan nama-nama susunan tim kerja penyusunan
Standar Prosedur Operasional .
b. Susunan tim kerja penyusunan Standar Prosedur Operasional (SPO) beserta
tugasnya terlampir.

Mengetahui
Selaku Mentor

NIP : 196901082001121002 NIP. 19681112 199503 1 003
BERITA ACARA PENYUSUNAN SK DIREKTUR
Pada hari ini Kamis tanggal Dua puluh bulan Oktober tahun Dua Ribu
Enam Belas pukul 12.30 WIB, Project Leader melakukan penyusunan Surat
Keputusan Direktur tentang pembentukan tim kerja penyusunan standar prosedur
operasional Tindakan keperawatan dalam Mewujudkan martabat manusia.
1. Project leader mengkoreksikan susunan surat keputusan tersebut kepada
Kepala Bidang Pelayanan selaku mentor
2. Surat Keputusan Direktur tentang Pembentukan Tim Kerja Penyusunan
Standar prosedur operasional ditetapkan oleh Direktur RSUD
Ngimbang kabupaten Lamongan
3. Surat Keputusan Direktur terlampir

Mengetahui
Selaku Mentor

NIP : 196901082001121002 NIP. 19681112 199503 1 003
BERITA ACARA KONSULTASI DRAF
Pada hari ini Senin tanggal Tiga Puluh satu bulan Oktober tahun Dua Ribu
Enam Belas pukul 09.00 WIB, bertempat di Ruang Bidang Pelayanan RSUD
Ngimbang Kabupaten Lamongan telah dilakukan Konsultasi draf (SPO ) Tindakan
Keperawatan Dalam Mewujudkan Martabat Manusia, terkait rencana pelaksanaan
proyek perubahan dengan hasil sebagai berikut :
a. Beberapa poin harus diperbaiki guna penyesuaian dengan keadaan yang

ada.
b. Pada poin nomor 10. Ditambah guna mendapatkan surat rekomendasi
jaminan pelayanan di RSUD Ngimbang.
c. Draft SPO yang mengalami perbaikan sebagaimana terlampir.
Lamongan, 31Oktober 2016

Mengetahui
Selaku Mentor

NIP : 196901082001121002 NIP. 19681112 199503 1 003
BERITA ACARA KONSULTASI KE DINAS SOSIAL
Pada hari ini Rabu tanggal Dua bulan Nopember tahun Dua Ribu Enam
Belas pukul 09.00 WIB, bertempat di Ruang Kerja Kepala Dinas Sosial Kabupaten
Lamongan telah dilakukan Konsultasi draf (SPO ) Tindakan Keperawatan Dalam
Mewujudkan Martabat Manusia, terkait rencana pelaksanaan proyek perubahan
dengan hasil sebagai berikut :
a. Pada dasarnya Dinas soasial siap memberikan rekomendasi untuk

penjaminan biaya perawatan.
b. Dinas Sosial siap menerima pasien gelandangan dan terlantar dalam
keadaan sehat jasmani ( tidak sakit ) dan akan di kirim ke Liponsos milik
pemerintah .
c. Dan apabila mengalami gangguan jiwa akan diteruskan ke RS Jiwa untuk
mendapatkan pengobatan lanjutan.
d. Dinas Sosial sangat mendukung adanya SPO yang akan diterapkan di
RSUD Ngimbang Kabupaten Lamongan.
Mengetahui Lamongan, 2 Nopember 2016

Kepala Dinas Sosial Kabupaten Project Leader
Lamongan
SUBATIN Mochamad Choirul Huda,S.Kep.Ns.

NIP. 19681112 199503 1 003
BERITA ACARA PERBAIKAN DRAF
Pada hari ini Rabu tanggal Dua bulan Nopember tahun Dua Ribu Enam
Belas pukul 12.30 WIB, bertempat di Ruang Diklat RSUD Ngimbang Kabupaten
Lamongan telah dilakukan Perbaikan Draft Standar Prosedur Operasional (SPO)
Tindakan keperawatan dalam mewujudkan martabat manusia, terkait rencana
pelaksanaan proyek perubahan adapun hasil perbaikan terlampir
Lamongan, 2 Nopember 2016

Mengetahui
Selaku Mentor

NIP : 196901082001121002 NIP. 19681112 199503 1 003
BERITA ACARA PELAKSANAAN UJI COBA
Pada hari ini Rabu tanggal Tujuh bulan Nopember tahun Dua Ribu Enam
Belas pukul 08.00 WIB, bertempat di Ruan Instalasi Gawat darurat RSUD
Ngimbang Kabupaten Lamongan telah dilakukan Uji Coba Standar Prosedur
Operasional (SPO) Tindakan keperawatan dalam mewujudkan martabat manusia,
terkait rencana pelaksanaan proyek perubahan adapun hasil sebagai berikut :
1. Pelaksanaan uji coba dilaksanakan selama 3 hari
2. Uji coba diterapkan pada pasien umum karena selama 3 hari tidak
ditemukan pasien gendangan.
3. Setiap alur dapat dilaksanakan sesuai dengan prosedur yang diharapkan
4. Ada beberapa poin yang perlu disempurnakan

Mengetahui
Selaku Mentor

NIP : 196901082001121002 NIP. 19681112 199503 1 003
BERITA ACARA PENYEMPURNAAN HASIL UJI COBA
Pada hari ini Senin tanggal Empat Belas bulan Nopember tahun Dua Ribu
Enam Belas pukul 09.00 WIB, bertempat di Ruan Kerja direktur RSUD Ngimbang
Kabupaten Lamongan telah dilakukan penyempurnaan Standar Prosedur
Operasional (SPO) Tindakan keperawatan dalam mewujudkan martabat manusia,
berdasarkan hasil uji coba :
- Prosedur poin 3 masalah surat rujukan, ini diberlakukan khusus pengiriman
dari instansi resmi dan masyarakat umum tidak wajib membawa surat
Rujukan.
- Prosedur poin 4 masalah penandatanganan serah terima atau
penanggungjawab pasien , solusinya adalah masyarakat umum supaya
berkoordinasi dengan aparat desa atau kecamatan sebelum mengirim ke
Rumah sakit.

Mengetahui
Selaku Mentor

NIP : 196901082001121002 NIP. 19681112 199503 1 003
BERITA ACARA PENETAPAN STANDAR OPERASIONAL
Pada hari ini Selasa tanggal Enam Belas bulan Nopember tahun Dua Ribu
Enam Belas pukul 09.00 WIB, bertempat di Ruan Kerja direktur RSUD Ngimbang
Kabupaten Lamongan telah dilakukan Penetapan Standar Prosedur Operasional
(SPO) Tindakan keperawatan dalam mewujudkan martabat manusia, adapun SPO
terlampir.

Mengetahui
Selaku Mentor

NIP : 196901082001121002 NIP. 19681112 199503 1 003
BERITA ACARA PENYUSUNAN SK PENETAPAN SPO
Pada hari ini Kamis tanggal Tujuh Belas bulan Nopember tahun Dua Ribu
Enam Belas pukul 09.00 WIB, bertempat di Ruan Diklat RSUD Ngimbang
Kabupaten Lamongan telah dilakukan Penyusunan Surat Keputusan Direktur tentang
Standar Prosedur Operasional (SPO) Tindakan keperawatan dalam mewujudkan
martabat manusia, adapun hasil penyusunan SK Direktur terlampir.

Mengetahui
Selaku Mentor

NIP : 196901082001121002 NIP. 19681112 199503 1 003
BERITA ACARA PENYUSUNAN FORMAT PENDAMPING
Pada hari ini Selasa tanggal Dua puluh dua bulan Nopember tahun Dua
Ribu Enam Belas pukul 09.30 WIB, bertempat di Ruan Diklat RSUD Ngimbang
Kabupaten Lamongan telah dilakukan Penyusunan Rapat Penyusunan Format
pendamping checklist untuk pengawasan implementasi Standar Prosedur
Operasional ( SPO ) Tindakan keperawatan dalam mewujudkan martabat manusia
terlampir.

Mengetahui
Selaku Mentor

NIP : 196901082001121002 NIP. 19681112 199503 1 003
BERITA ACARA PENYUSUNAN FORMAT PENDAMPING
Pada hari ini Selasa tanggal Dua puluh Sembilan bulan Nopember tahun
Dua Ribu Enam Belas pukul 09.00 WIB, bertempat di AULA RSUD Ngimbang
Kabupaten Lamongan telah dilakukan Sosialisasi SPO Standar Prosedur
Operasional ( SPO ) Tindakan keperawatan dalam mewujudkan martabat manusia
Yang dihadiri 20 peserta, 7 dari staf Struktural dan lainya dokter dan perawat RSUD
Ngimbang.

Mengetahui
Selaku Mentor

NIP : 196901082001121002 NIP. 19681112 199503 1 003

Lampiran Berita Acara 1 Lengkap

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Lampiran Berita Acara 1 Lengkap

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

PEMERINTAH ABUPATEN AMONGAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGIMBANG

BERITA ACARA KONSULTASI

Lamongan, 17 Oktober 2016

Dr. Tulus Pujianto Mochamad Choirul Huda,S.Kep.Ns.

BERITA ACARA PEMBENTUKAN TIM KERJA

Lamongan, 17 Oktober 2016

Dr. Tulus Pujianto Mochamad Choirul Huda,S.Kep.Ns.

BERITA ACARA PENYUSUNAN SK DIREKTUR

Lamongan, 20 Oktober 2016

Dr. Tulus Pujianto Mochamad Choirul Huda,S.Kep.Ns.

BERITA ACARA KONSULTASI DRAF

a. Beberapa poin harus diperbaiki guna penyesuaian dengan keadaan yang

Lamongan, 31Oktober 2016

Dr. Tulus Pujianto Mochamad Choirul Huda,S.Kep.Ns.

BERITA ACARA KONSULTASI KE DINAS SOSIAL

a. Pada dasarnya Dinas soasial siap memberikan rekomendasi untuk

Mengetahui Lamongan, 2 Nopember 2016

SUBATIN Mochamad Choirul Huda,S.Kep.Ns.

BERITA ACARA PERBAIKAN DRAF

Lamongan, 2 Nopember 2016

Dr. Tulus Pujianto Mochamad Choirul Huda,S.Kep.Ns.

BERITA ACARA PELAKSANAAN UJI COBA

Lamongan, 9 Nopember 2016

Dr. Tulus Pujianto Mochamad Choirul Huda,S.Kep.Ns.

BERITA ACARA PENYEMPURNAAN HASIL UJI COBA

Lamongan, 14 Nopember 2016

Dr. Tulus Pujianto Mochamad Choirul Huda,S.Kep.Ns.

BERITA ACARA PENETAPAN STANDAR OPERASIONAL

Lamongan, 16 Nopember 2016

Dr. Tulus Pujianto Mochamad Choirul Huda,S.Kep.Ns.

BERITA ACARA PENYUSUNAN SK PENETAPAN SPO

Lamongan, 17 Nopember 2016

Dr. Tulus Pujianto Mochamad Choirul Huda,S.Kep.Ns.

BERITA ACARA PENYUSUNAN FORMAT PENDAMPING

Lamongan, 22 Nopember 2016

Dr. Tulus Pujianto Mochamad Choirul Huda,S.Kep.Ns.

BERITA ACARA PENYUSUNAN FORMAT PENDAMPING

Lamongan, 29 Nopember 2016

Dr. Tulus Pujianto Mochamad Choirul Huda,S.Kep.Ns.

Você também pode gostar