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FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE FONOAUDIOLOGA
EUFONA
Publicacin Docente
rea de Voz
Escuela de Fonoaudiologa
2010
Editores Luis Alejandro Romero R.
Pa Constanza Villanueva B
Ediciones Escuela de Fonoaudiologa
Facultad de Medicina
Universidad de Chile
"EUFONA"
Luis Romero
Pa Villanueva
Orfilia Echeverra
Mara Eliana Gallegos
Martha Arrocet
Selma Alfaro
Gelsia Rodrguez
Pg.
Introduccin general 3
Relajacin 4
Respiracin 14
Discriminacin auditiva 24
Emisin 31
Resonancia 42
Articulacin 53
Higiene vocal 62
Introduccin a la Evaluacin 69
INTRODUCCIN GENERAL
Este texto est conformado por diversos captulos que abordan pedaggicamente los
distintos aspectos de la produccin normal y ptima de la voz.
Adems ha sido diseado con un afn interactivo. Es por esta razn que est orientado
a travs de preguntas hechas a priori y la respectiva respuesta a la pregunta planteada. Luego,
en cada captulo hay instancias de autoevaluacin que se sugiere realizar con la mayor
objetividad y honestidad. Si despus de haberte auto - evaluado compruebas que tus
respuestas coinciden con el texto previamente presentado, puedes continuar con el captulo
siguiente.
Esperamos que esta lectura sea de tu agrado, pero ms que eso, esperamos tambin
que puedas comprender a travs de las distintas actividades que se presentan: el cmo se
produce la voz en el ser humano, qu hacer para optimizar la emisin de la voz y que el
producto de ello sea adems una voz hermosa.
Los autores.
RELAJACIN
1
Colaboracin en edicin y contenidos Gelsia Rodrguez y Luis Romero, Fonoaudilogos.
INTRODUCCIN.
La relajacin se define como la prdida de las tensiones a que ha sido sometida una
persona. Por lo tanto, los mtodos de relajacin tienen la finalidad de lograr que las personas se
liberen de las tensiones que las afligen.
En las culturas orientales la relajacin es considerada como una forma de vida ms que un
mtodo o procedimiento, como por ejemplo la Cultura Budista y la Cultura Yoga entre otras.
MTODOS DE RELAJACIN
Activos y Pasivos?
Se entiende por mtodos activos a aquellos en los cules hay una participacin directa y
activa del paciente en la relajacin, es decir, hay acciones o movimientos que pueden ser
observados por el terapeuta.
Los mtodos pasivos son aquellos en que el paciente participa directa y pasivamente en la
relajacin, y la evaluacin de su accin por parte del terapeuta es indirecta y se realiza a travs
de preguntas y no de la observacin.
Generales y Segmentarios?
Los mtodos generales involucran en la relajacin a todas las partes del cuerpo y los
mtodos segmentarios a grupos musculares determinados.
Cul es mejor?
Los mtodos de relajacin descritos por mdicos o psiclogos, implican un proceso que
puede extenderse durante meses, ya que es necesario que el paciente comprenda e internalice las
acciones, y los procedimientos deben ser seguidos en forma rigurosa por el terapeuta y su
paciente. No obstante a lo anterior, el sujeto comienza a sentir los beneficios de la relajacin muy
tempranamente.
Mtodo Schultz
Mtodo Dalcroze
1. METODO SCHULTZ
Entrenamiento autgeno o auto - relajacin concentrativa
..."por medio de una participacin incondicional por parte del paciente y una firme concentracin
interna, se llega a un cambio en todo el organismo, de origen interno, que permitir mejorar lo
bueno y eliminar lo malo" ... El autor propone que sea un mdico quien utilice esta tcnica, o bien
por personas que acten bajo su direccin e indicacin.
Y, Cul es el objetivo?
Lograr una serie de imgenes o representaciones mentales que tienen por finalidad la
relajacin muscular.
Acostado : En posicin decbito - dorsal, con la cabeza ligeramente elevada, brazos a los
costados del cuerpo y pies relajados. Como opcional, es recomendable colocar una almohada
bajo las rodillas, de esta forma se evitan posibles malestares en la columna vertebral.
Postura del cochero: Se utiliza un taburete (piso) sin respaldo. El paciente est sentado con la
espalda ligeramente encorvada, cabeza inclinada hacia el pecho y los brazos apoyados sobre los
muslos.
1. Sensacin de peso.
2. Sensacin de calor.
3. Regulacin cardaca.
4. Percepcin de la respiracin
5. rganos abdominales
6. Regulacin de la regin ceflica.
El mtodo Schultz desarrolla la capacidad de vivenciar, de sentir o percibir en forma clara
las distintas sensaciones antes enumeradas, para as llegar al estado de relajacin deseada. El
paso de una sensacin a otra slo podr realizarse una vez que el paciente ha logrado vivenciar la
sensacin trabajada.
RESUMIENDO
5. Qu es le mtodo Schultz?
2. METODO DALCROZE
Puede ser utilizado en diversos trastornos que van desde las alteraciones espacio
temporales, deficiencia mental y lesionados cerebrales. Por extensin se emplea en la reeducacin
de pacientes disfnicos. Tambin es utilizada en la formacin de actores.
Cul es el propsito del mtodo Dalcroze?
Lograr una progresiva independencia de los msculos para llegar a relajarse, a travs de la
introduccin de elementos rtmicos.
1. Se inicia el trabajo con el brazo. En posicin acostado se contrae mientras se flexiona con el
puo cerrado en cuatro tiempos, seguidamente se va distendiendo progresivamente en 8
tiempos hasta apoyarlo en la camilla. Posteriormente, se realiza el mismo ejercicio sin cerrar
el puo.
2. Se contina con el brazo opuesto y despus ambos brazos.
3. Se repiten los pasos 1 y 2 con los muslos, piernas y msculos pectorales.
4. Finalmente se realiza el mismo procedimiento con la musculatura del cuello.
Son aquellos ejercicios o actividades que tienen por objetivo relajar un segmento
determinado del cuerpo.
En el rea de la voz, la relajacin se dirige principalmente a la musculatura del cuello y de
la espalda en su porcin alta.
Son similares a las necesarias para la relajacin general, pudiendo ser menos rigurosas.
Los mismos procedimientos del Mtodo Schultz o Dalcroze, slo que referidos a cabeza,
cuello, hombros y espalda especficamente.
1. Mueve la cabeza de adelante a atrs, llevando el mentn hacia el pecho y luego dejando
caer la cabeza hacia atrs. Este movimiento debe ser rtmico y acompasado y debe ser
realizado 6 veces (aprox.). Esta consideracin en cuanto a la forma y nmeros de veces
que se realiza este ejercicio, es vlida para los dems ejercicios que se indican.
2. Lleva el mentn hacia un hombro y luego hacia el contrario, rotando el cuello y la cabeza en
forma horizontal.
3. Lleva la oreja hacia el hombro del mismo lado y luego repite el movimiento hacia el lado
contrario, doblando el cuello y manteniendo la cara hacia el frente del cuerpo.
4. Haz una rotacin completa de cabeza con movimientos lentos pero manteniendo el ritmo
acompasado. Realzalo varias veces y luego repite el giro hacia el lado contrario.
RESUMIENDO
2
Colaboracin en la edicin y contenidos de Luis Romero, Pa Villanueva y Gelsia Rodrguez, Fonoaudilogos, U. de
Chile.
INTRODUCCIN
Practicar una adecuada mecnica respiratoria favorece, no slo las funciones corticales
producto de una buena oxigenacin, sino tambin, se evita en un grado importante el esfuerzo
larngeo y se favorece una adecuada coordinacin fonorrespiratoria (respiracin durante el
habla y/o el canto).
Frecuentemente, las personas que tienen alteraciones de habla y/o lenguaje, deglucin,
masticacin, articulacin, denticin, presentan alteraciones de la respiracin en sus distintos
aspectos. En estos casos el fonoaudilogo debe corregir los malos hbitos, o los defectos en la
respiracin para poder mejorar su desempeo en la actividad oral deficiente.
Ahora bien, las mediciones clnicas de los volmenes y las velocidades del flujo areo
durante la fonacin, de la presin y la resistencia intraoral permiten obtener informacin a
cerca de la funcin gltica de una forma simple y no invasiva.
Qu se entiende por Respiracin?
Sin embargo, desde el punto de vista de la tcnica vocal, dentro del proceso de la
respiracin, es de especial importancia considerar y conocer el proceso de la ventilacin. Esto es,
el fenmeno que involucra todo el mecanismo anatomo - fisiolgico que se despliega para que un
individuo desplace aire desde y hacia los pulmones.
En reposo un hombre normal moviliza entre 5.00 a 8.00 litros/ minutos. Esta cantidad de
aire se moviliza realizando alrededor de 12 inspiraciones y espiraciones por minuto.
El acoplamiento lquido de las hojas de la pleura, hace que los pulmones sigan el
movimiento torxico, segn la magnitud de dicho movimiento, mueven diferentes volmenes de
aire. Cuando se respira en situaciones de reposo, un adulto inspira y espira aproximadamente
500 ml de aire (volumen corriente). Con una inspiracin ms profunda, se puede inspirar 2.500
ml adicionales (volumen de reserva inspiratorio). Todava despus de espirar el volumen de la
respiracin en situacin de reposo se puede, por medio de una espiracin forzada, expulsar
aproximadamente 1.500 ml ms (volumen de reserva espiratorio); y an despus, siempre
quedan en los pulmones aproximadamente 1.200 ml de aire (volumen residual)
ANATOMO-FISIOLOGA DE LA RESPIRACIN
a) Va respiratoria superior:
Cavidad nasal
Cavidad bucal
Faringe
Laringe
b) Va respiratoria inferior:
Trquea
Bronquios
Pulmones
broquolos
Alvolos
Masticacin
Deglucin
Articulacin
Produccin y modificacin de la voz
El aire es inspirado por las fosas nasales que tienen en su interior vellos que permiten
limpiar el aire inspirado; presentan adems, abundante vascularizacin que permite entibiar el
aire. Adems de limpiar y entibiar el aire, las fosas nasales tambin lo humedecen. Esta funcin es
gracias a los lquidos provenientes de los senos perinasales (frontales, maxilares, etmoidales y
esfenoidales). De esta forma el aire inspirado contina por la va respiratoria en ptimas
condiciones para cumplir sus mltiples funciones.
La respiracin llevada a cabo a travs de la nariz constituye el modo respiratorio nasal, que
es fisiolgicamente el ms adecuado.
La boca es una cavidad formada por estructuras muy importantes: labios, encas, dientes,
paladar duro y blando, mandbula, lengua, pilares anteriores y posteriores del istmo de las fauces
y amgdalas.
Es posible tomar aire a travs de la boca, ya que lo conduce, igual que la nariz, a la faringe
(orofaringe) y luego ingresa a la laringe.
La respiracin que se lleva a cabo a travs de la boca constituye el modo respiratorio bucal,
el cual es fisiolgicamente incorrecto, ya que la boca carece de estructuras funcionales que
permiten acondicionar el aire en limpieza, temperatura y humedad. Por lo que al tomar aire por la
boca ste ingresa sucio, fro y seco, condiciones que afectan la delicada mucosa del tracto
respiratorio, favorece el ingreso de virus y bacterias en suspensin y con ello la hipertrofia de las
amgdalas y otros tejidos blandos como los adenoides.
La faringe es una estructura que permite el paso del aire desde la cavidad nasal y/o la bucal a
la laringe. Se encuentra comunicada por arriba con las fosas nasales y el odo a travs de la
trompa de eustaquio (nasofaringe). En su parte media con la cavidad oral (orofaringe) y por debajo
con la laringe (laringofaringe).
Es una estructura cartilaginosa en donde se encuentran ubicadas las cuerdas vocales que
producen un sonido llamado "sonido original" o "F0" (frecuencia cero frecuencia fundamental).
La laringe tambin acta como un esfnter ya que tiene la posibilidad de cerrar el paso de la
va respiratoria por accin del cartlago epiglotis, las bandas ventriculares y las cuerdas vocales,
cuando el alimento es tragado; o para aumentar la posibilidad de realizar fuerzas conteniendo el
aire en la caja torcica por accin del cierre de las mismas estructuras, pero esta vez cuando
levantamos un objeto pesado o pujamos al defecar.
Es un tubo semirrgido, ubicado en la zona anterior del cuello y parte del trax; se
extiende desde la laringe a los bronquios. Posee un conjunto de anillos cartilaginosos que facilitan
el desplazamiento del aire en su interior. En su zona inferior se bifurca en dos porciones dando
origen a los bronquios.
... sigue con los Bronquios
Son dos tubos constituidos por anillos cartilaginosos provenientes de la trquea. Los
bronquios se van subdividiendo en ramificaciones ms finas, la ltima ramificacin se llama
bronquiolo, cada uno de ellos termina en un saco inflado llamado alvolo, los cuales en su conjunto
forman el tejido pulmonar. En dicho saco se produce el intercambio de gases: ingresa O2 y sale
CO2.
Son rganos formados por ramificaciones de los bronquios, los cuales terminan en
pequeas cavidades llamadas alvolos pulmonares que junto con grandes vasos sanguneos
constituyen el pulmn.
El pulmn es un rgano muy irrigado, elstico, blando y frgil, lo que les permite llenarse y
vaciar el aire rtmicamente y con facilidad.
RESUMIENDO...
1. Defina Respiracin.
En el trax, que es una cavidad sea, cartilaginosa cubierta por msculos. Consta de 24
huesos planos llamados costillas que articulan por atrs con la columna vertebral y por delante
parcialmente con el esternn, a excepcin de las costillas flotantes.
Entre cada costilla queda un espacio que es ocupado por los msculos intercostales
internos y externos que funcionan tanto en la inspiracin como en la espiracin.
El esternn es un hueso medio, plano e impar, ubicado en la parte anterior y superior del
trax. Mide aproximadamente 15 a 20 cm. de largo y 5 a 6 cm. de ancho.
Msculos de la espiracin:
Los abdominales (recto anterior, transverso, oblicuo) y los intercostales internos. Sin
embargo, estos msculos actan en espiracin forzada, ya que el proceso de la espiracin es
pasivo.
En la Inspiracin...
Y en la Espiracin...
La actividad muscular de este tipo respiratorio se centra en los msculos del cuello y del
pecho (esternocleidomastoideo, escalenos, pectorales mayor y menor).
BREVE RESUMEN
1. Cules son los principales msculos de la inspiracin?
2. Mencione y explique la ley fsica que favorece el ingreso del aire a los pulmones.
Tambin aqu habr preguntas que espero contestes en el ejercicio de entender lo que
estas leyendo.
Y... qu se entiende por discriminacin auditiva?
Se desarrolla?
Podramos decir que la etapa inicial la encontramos dentro del primer ao de vida:
e) orientacin auditiva.
Moore (1971, en Cooper 1979) dice "para el manejo eficaz de los trastornos de la voz, es
imprescindible tener conciencia de los componentes audibles de la fonacin y saber desarrollar la
capacidad para reconocerlos".
Control vocal consciente?
a. sensorio - sensitivo:
Son todas aquellas sensaciones corporales relacionadas con la fonacin y el tracto vocal:
dolor crvico - larngeo o perilarngeo, sensacin de cuerpo extrao en la laringe, etc. Rara vez
estn presentes en sujetos normales. Debido a esto son muy importantes en sujetos que
presentan patologa vocal.
b. aspectos acsticos:
Hay dos procesos independientes:
- individual
- social.
Este proceso analtico susceptible de ser entrenado, permite un mejor control de los
parmetros vocales.
La discriminacin auditiva, como factor teraputico tiene relacin directa con el concepto
de retroalimentacin consciente de la voz.
Aunque existen mecanismo de bio - feedback de tipo no consciente, como es el caso del reflejo
ccleo - recurrencial, su trascendencia dentro de un programa de rehabilitacin vocal es mnima.
El control consciente de los parmetros de la voz es la herramienta fundamental para el
desarrollo de un programa teraputico y la permanencia de los logros obtenidos (Aronson 1980).
La intensidad o el volumen?...
La intensidad ser el volumen de voz que un sujeto est utilizando en un momento dado;
depender fundamentalmente del volumen de aire que el sujeto es capaz de desplazar en el
momento de la emisin, asociado tambin a factores de actividad de las cuerdas vocales junto con
la participacin de los resonadores del tracto vocal (faringe, fosas nasales, cavidades paranasales,
rinofaringe y boca).
La duracin?...
La voz humana, por ser una seal acstica tambin posee caractersticas de duracin.
Desde el punto de vista de la discriminacin de los componentes vocales interesa poder distinguir
la duracin de las emisiones que se estn produciendo.
El timbre... rrrriiinnnnnnnng!?
La capacidad de discriminar el timbre de una onda acstica es lo que nos permite
diferenciar los distintos tipos de sonidos que pueden ser producidos; as, podemos distinguir
claramente el sonido de un beb llorando, el cual va a ser muy distinto al sonido de un cascabel, al
de un violn, al de una guitarra, etc. Adems de poseer estas habilidades, es muy importante
poseer la capacidad de poder distinguir el timbre de voz de una persona. ste est determinado
por los resonadores antes mencionados. Con esta habilidad podremos darnos cuenta si existe un
equilibrio entre ellos o si existe alguna predominancia de alguno. Por ejemplo, si la voz de una
persona se oye muy nasal quiere decir que existe un predominio del resonador nasal (timbre
nasal); si por el contrario la voz de una persona se escucha muy posterior, quiere decir que est
utilizando predominantemente el resonador farngeo (timbre faringea). Cuando la voz de un sujeto
se escucha normal desde el punto de vista de la resonancia, quiere decir que existe un equilibrio
en el uso de los distintos resonadores. Adems, el timbre de la voz puede estar determinado
tambin, por el uso del sistema cricotirodeo que en conjunto con los resonadores (nasal y oral), le
dar a la voz de la persona una calidad "metlica". Este es el caso de las voces de mando, las que
adems, son emitidas a alto volumen.
Entenderemos por ataque vocal al inicio de cada emisin voclica. Est determinado por la
actividad inicial de las cuerdas vocales al aproximarse para comenzar a vibrar. Desde este punto
de vista se pueden discriminar tres tipos de ataques vocales: - el normal, cuando la aproximacin
es realizada con el esfuerzo suficiente para la emisin; - el soplado, cuando se escapa un volumen
de aire antes de comenzar a fonar haciendo que la aproximacin de las cuerdas sea dbil; - el
duro, en el cual es posible observar una brusca aproximacin de las cuerdas vocales, con lo cual la
voz de esta persona es posible orla con un golpe al comienzo de cada emisin.
Son muchas ms las caractersticas que se podran discriminar a partir de las voces de
las personas, pero para poder acceder a ellas es necesario desarrollar las habilidades antes
mencionadas.
Veamos si puedes contestar las siguientes preguntas:
Y despus...?
Prater, R.J. Swift, R.W. Manual de Teraputica de la Voz. Barcelona. Ed. Salvat.
1986.
EMISIN
Para comenzar, te propongo que primero veamos la estructura y funciones del "aparato
emisor" : la laringe.
Es necesario sin embargo, hacer notar que cuando nos referimos al sistema que
produce la voz, estamos haciendo mencin al sistema fonatorio del cual la laringe es tan slo
una parte. El sistema fonatorio est conformado por diversas estructuras que forman a su vez,
parte de otros sistemas, con otras funciones que les son propias. As por ejemplo, tenemos el
sistema respiratorio, nervioso, msculo esqueletal, resonancial, articulador, de
retroalimentacin, etc., los cuales participan en mayor o en menor grado en la produccin de la
voz. (Gonzlez, J. 1981).
ANATOMA DE LA PRODUCCIN DE LA VOZ.
La laringe es una estructura cartilaginosa con msculos y ligamentos que unen y mueven
sus distintas partes, cuenta tambin con una estimulacin nerviosa tanto en lo sensitivo como
en lo motriz, una irrigacin arteriovenosa y linftica. Como una estructura anexa, ntimamente
vinculada a la laringe est el hueso hioides, ubicado sobre el cartlago tiroides. En dicha
estructura se insertan varios msculos larngeos extrnsecos. (Para mayor informacin
consultar bibliografa)
Cartlagos larngeos?
Se les puede dividir en dos grandes grupos: los suprahiodeos y los infrahiodeos. Los
suprahiodeos actan principalmente elevando la laringe, mientras que los infrahiodeos lo
hacen descendindola. A continuacin te presento una lista de ellos:
En el adulto con voz normal, las cuerdas vocales estn formadas por varias capas de
tejidos que difieren mucho en su estructura histolgica (celulares). En la figura n1 se
presenta en forma esquemtica la histologa de la cuerda del adulto, estudiada mediante un
corte frontal en la parte membranosa media. Las capas ms superficiales estn formadas por
un epitelio escamoso estratificado, limitado por un epitelio cilndrico ciliado
pseudoestratificado (epitelio respiratorio) en los bordes inferior y superior.
Las tres capas siguientes constituyen la lmina propia. El estrato superficial, tambin
denominado espacio de Reinke, est formado por un tejido areolar muy deformable,
permitiendo a la cubierta mecnica deslizarse con facilidad sobre las capas ms profundas de
las cuerdas vocales durante la vibracin. El estrato intermedio de la lmina propia est
compuesto predominantemente por tejido elstico y la capa profunda est formada sobre todo
por colgeno. Las capas intermedia y profunda estn mal diferenciadas en sus lmites, pero los
tejidos se van haciendo ms rgidos, en comparacin con la superficial; juntas forman el
ligamento vocal, una estructura que es importante durante al fonacin por sus propiedades
biomecnicas elsticas. El estrato ms profunda de la cc.vv. est constituido por fibras de
msculo estriado, que constituyen las estructuras mecnicas ms rgidas (viscosas). A la parte
muscular ms profunda a menudo se le denomina msculo vocal y las fibras ms externas
forman los msculos tiroaritenodeos.
Como se observa claramente en la fig. 1, la estructura en capas se hace ms simple en
los borde inferior y superior. En la zona inferior y en continuidad con el ligamento vocal, el
cono elstico de un solo estrato, proporciona un soporte en forma de lmina para la porcin
inferior de la c.v. Ni el ligamento vocal ni el cono elstico son manifiestos en los primeros aos
de vida.
Las cuerdas vocales estn diseadas para realizar una vibracin eficiente y efectiva en
las actividades fonatorias. La densidad y viscosidad progresiva de los estratos permiten
establecer un sistema de vibracin mecnica delicado y complejo.
Los tejidos tienen mxima rigidez en una direccin longitudinal y son ms deformables
en direccin transversal. La estructura de las cc.vv. verdaderas hace que la mayor flexibilidad
para la vibracin se encuentre en su parte medial.
Qu es la teora de "Cubierta - Cuerpo"?
La figura n2, presenta un esquema frontal de las cuerdas vocales durante la fonacin.
Durante un ciclo de este registro, puede haber representadas al menos cuatro formas
distintas de las cuerdas vocales: convergencia, surco, rectngulo y divergencia, cuyas
definiciones se basan, en gran medida en la naturaleza de las diferencias de fase vertical
entre los mrgenes superior e inferior de las cuerdas vocales. Es especialmente importante
durante el ciclo vibratorio, la forma divergente, asociada al inicio de la fase de cierre. En la
inspiracin, los pliegues vocales son abducidos hacia la posicin intermedia o lateral.
divergenci cierre
a
Ciclo
vibratorio
surco
convergencia
rectngul
o
Qu es el efecto de Bernoulli?
Prater, R.J. Swift, R.W. Manual de Teraputica de la Voz. Barcelona. Ed. Salvat. 1986.
RESONANCIA
Asegrate de anotar todas tus dudas, de esta forma podremos discutirlo juntos en
la prxima clase.
La idea es que al finalizar cada sub - unidad te encontrars con algunas preguntas,
esperamos que pienses y proceses bien la materia antes de contestar.
Sabas qu?
Hace algunos aos se observ a un paciente que tena una herida masiva abierta,
ubicada inmediatamente superior a su cartlago tiroides. Antes de suturar se pidi al paciente
que emitiera una fonacin, la corriente de aire que sali por la apertura de la laringe (su voz)
era apenas audible y debido a que careca de estructuras supraglticas que pudieran
amplificarla, la calidad total de la voz no sonaba de modo humano.
Qu es la Resonancia?
2. La fuente de sonido puede hacer vibrar la cmara al transmitir sus vibraciones a sta por
un contacto directo.
Un vibrador, como por ejemplo las cuerdas de un violn o las cuerdas vocales, origina
una vibracin fundamental que produce por s misma un sonido dbil, apenas audible, el cual es
amplificado por un cuerpo resonante de cierta clase, por ejemplo la caja del violn o los
resonadores humanos.
La frecuencia fundamental de la voz humana, generada por las cuerdas vocales, no es un
tono puro, sino que va acompaada de rmnicos o tambin llamados sobretonos, que son
mltiplos enteros de ella (Fo), por ejemplo, una vibracin de frecuencia fundamental 100 Hz va
acompaada de los armnicos 200, 300, 400, 500 Hz, etc. Dichos armnicos pueden ser
amplificados o atenuados a medida que el sonido recorre el tracto resonancial (laringofaringe,
orofaringe, rinofaringe, cavidad oral y nasal), de tal forma, podemos sealar que los
resonadores actan como verdaderos filtros para el sonido producido en la laringe.
La amplificacin o atenuacin de los sobretonos o armnicos depende de las
caractersticas anatmicas de las estructuras que participan y de la movilidad y posicin de
ellas al momento de fonar.
En los espectros vocales existen grupos de armnicos de diferentes rangos de
frecuencia que presentan mayor amplificacin. Estas reas reciben el nombre de formantes,
denominndose como F1, F2, F3, etc. De acuerdo con los valores crecientes de sus frecuencias
medias.
Los formantes de la voz de cada sujeto van a determinar en gran medida las
caractersticas del timbre de la voz.
y que es el timbre?
El timbre producido a nivel de resonadores puede clasificarse en: timbre voclico que
es el timbre propio de cada fonema del idioma; y timbre extravoclico en el que sumado al
anterior, se encuentran las caractersticas particulares y nicas de cada voz.
Cavidad
Nasal
Adenoides
Amgdalas Cavidad
Oral
Faringe Lengua
Las dos capas musculares de la faringe estn inervadas por un grupo de fibras
nerviosas, llamadas colectivamente plexo farngeo, que deriva de los nervios craneales IX, X y
XI. La capa exterior, que forma la porcin mayor de la faringe, es elevada por los tres
msculos constrictores farngeos: superior, medio e inferior. Estos msculos actan
estrechando la faringe durante la deglucin o las nauseas. Los msculos constrictores
farngeos forman las paredes posterior y lateral de la faringe. Cada msculo constrictor
farngeo discurre, anterolateralmente desde la lnea media (rafe medio), y se inserta en forma
anteroposterior en varias estructuras, dejando as la faringe abierta a lo largo de su porcin
anterior.
La faringe puede dividirse anatmicamente en tres secciones, basndose en las
conexiones de varias vas resonadoras abiertas en la pared anterior del tubo farngeo. La
abertura superior contina hasta la cavidad nasal, y esta porcin de la faringe situada por
encima del nivel del paladar blando, se llama nasofaringe o epifaringe. La seccin del tubo
farngeo que se abre a la cavidad oral y se extiende del velo a la punta de la epiglotis se llama
orofaringe o mesofaringe. La porcin restante del tubo farngeo, desde la punta de la epiglotis
hasta la laringe, se llama laringofaringe o hipofaringe.
b. La cavidad oral contina con la faringe y no puede separarse de sta. Los ajustes en la
posicin de la lengua, la mejilla y los labios son responsables del cambio de medida y
forma de la cavidad bucal. Cada uno de estos cambios afecta directamente las
caractersticas de la resonancia de la voz.
Y se divide en...?
Esta cavidad puede ser dividida en tres zonas: La palatal anterior (tambin denominada
punto de Mauran, en homenaje a dicho bartono francs). Esta zona est ubicada por detrs de
los incisivos superiores, los estmulos aqu recibidos son transmitidos por va trigmino -
retculo - recurrencial, hasta la zona gltica estimulando el tonismo cordal. La palatal posterior
ubicada en la regin terminal del paladar duro. Zona velar o paladar blando forma con la
nasofaringe el esfnter posterior que separa la cavidad nasal de la cavidad oral, por lo que ser
descrita como una entidad aparte.
Zona de Mauran
Zona Velar
c. El Paladar blando o velo, es una estructura muscular que se extiende posteriormente
desde el borde posterior del paladar duro seo, hasta el borde libre de la vula. Est
constituido por cinco msculos pares: periestafilino interno,
Cada par de msculos del paladar blando acta moviendo el velo en diferentes direcciones. El
periestafilino interno eleva el velo tanto superior como posterior. El periestafilino externo
tensa la porcin anterior del velo. Tanto el glosoestafilino (que constituye el pilar anterior del
istmo de las fauces), como el faringoestafilino (que conforma el pilar posterior) son
depresores del velo. El msculo palatoestafilino es el msculo que conforma la vula y su accin
es acortarla.
Resumiendo:
3. Qu es la Zona de Mauran?
Preguntas:
Durante la resonancia normal el velo del paladar contacta con la pared posterior de la
faringe y el aire se exterioriza por la cavidad oral durante la produccin de los fonemas orales.
En la produccin de los fonemas nasales, el velo no se contrae y por lo tanto no cierra el paso a
la cavidad nasal. Este tipo de resonancia incluye rangos variables de nasalidad debido al efecto
de coarticulacin.
La resonancia se puede ver alterada por diferentes causas, de esta forma podemos
encontrar:
Resonancia farngea: la vibracin del aire se produce principalmente en el resonador
farngeo (posterior), tanto para los fonemas orales como para los nasales. Se puede deber a
una elevada posicin de la lengua, retrada y abultada atrs, o por una escasa apertura bucal, lo
que aumenta la resistencia al aire emitido. Existen tambin causas orgnicas que pueden
producir resonancia farngea, tales como: hipertrfia de amgdalas palatinas, tumores en la
orofarnge y tumores en la cavidad oral.
Por otro lado, si existe una obstruccin parcial o permanente de la comunicacin entre
la cavidad nasal y los dems resonadores, encontramos una Resonancia Hiponasal. Los fonemas
nasales se perciben como orales, muchas veces acompaados de una fricacin nasal. Los
fonemas orales mantienen su caracterstica oral pero se perciben con falta de brillo. Dentro
de las causas orgnicas que producen este tipo de resonancia podemos encontrar: congestin
nasal por alergia o por resfro, hipertrofia de cornetes, hipertrofia de adenoides, poliposis
nasal, tumor de cavidad nasal, tumor de rinofaringe y desviacin de tabique nasal.
Finalmente, algunos autores describen la Resonancia Asimilativa que se produce por una
alteracin en la rapidez del cierre velofarngeo. Este se abre y se cierra ms lentamente,
alterando especficamente la coarticulacin o el habla fluida, ya que al articular fonemas en
forma aislada son producidos en forma normal.
Cmo evaluar la resonancia?
Preguntas
Prater, R.J. Swift, R.W. Manual de Teraputica de la Voz. Barcelona. Ed. Salvat.
1986.
Desde el punto de vista de la eufona se agrega el concepto de eficiencia, es decir, cmo producir
una articulacin - tanto en voz hablada como cantada- que sea realizado de la forma ms relajada
y precisa posible.
Asegrate de anotar todas tus dudas, de esta forma podremos discutirlo juntos.
Y... qu es la articulacin?
La corriente de aire productora del sonido pasa de la zona larngea a la regin laringo -
farngea y a la faringe oral donde se va a realizar toda la divisin del material fnico. En esta
zona se encuentran los rganos por medio de los cuales se va a producir la articulacin del
sonido siendo la boca el centro de ellos, los rganos que intervienen en la articulacin se
pueden dividir en dos grupos segn la movilidad que presenten en su papel de modificadores
del sonido larngeo. As, se pueden clasificar en rganos activos y rganos pasivos.
Labios. Adems de las funciones vegetativas que poseen, son rganos fonticos de gran
importancia, que constituyen un filtro para el sonido, dependiendo del grado de su apertura.
Intervienen en la articulacin de los fonemas bilabiales como /p/, /b/, /m/ y el labiodental
/f/. Igualmente tienen un papel importante en la articulacin de los fonemas voclicos /o/,
/u/.
Lengua: es el rgano que presenta mayor movilidad y es importante no slo como rgano del
gusto y del tacto, interviniendo en la masticacin, deglucin y succin, sino que es uno de los
rganos fundamentales del habla ya que sus diferentes formas y posiciones producen distintos
fonemas.
La cara superior o dorso de la lengua se puede dividir en tres regiones que, de delante
atrs se denominan predorsal mediodorsal y postdorsal. La punta de la lengua se denomina
pice. Su movilidad es de gran importancia, la que se encuentra condicionada a la forma y
tamao del frenillo sublingual.
La lengua acta directamente en la articulacin de los fonemas linguo dentales o
dentales /t/, /d/, linguointerdentales /z/ linguo alveolares o alveolares /n/. /l/, /r/, /rr/
linguopalatales o palatales /y/, /ch/, /ll/, // y linguovelares /k/, /g/, /j/.
El velo palatino: juega un papel de gran importancia en la articulacin del habla, que slo se ve
sobrepasada por la lengua. De tal forma que cuando el velo falta, el habla se desorganiza
totalmente. Durante la fonacin el velo se contacta con las paredes laterales y posterior de la
faringe. De esta forma la corriente fonatoria es exteriorizada mediante la cavidad oral,
produciendo los fonemas orales. En los fonemas nasales /n/, //, /m/, el velo no participa en
forma activa.
Alvolos: entre las piezas dentarias y el comienzo del paladar duro, existe una zona de
transicin que recibe el nombre de alvolos. Esta zona constituye el punto de articulacin de
los fonemas alveolares /n/, /l/, /r/, /rr/.
Dientes: los dientes son rganos necesarios para la articulacin de los fonemas labiodentales
/f/ y postdentales /s/, /t/, /d/, siendo el primero de ellos postdental inferior y dos
restantes postdental superior. La relacin oclusal entre ellos interfiere en la apertura bucal y
en la articulacin de fonemas postdentales y alveolares.
Fosas nasales: si durante la emisin de un sonido el velo del paladar no se contrae, poniendo en
comunicacin la cavidad bucofarngea con las fosas nasales, el aire fonado pasa por encima del
velo del paladar, saliendo a travs de la cavidad nasal que produce un filtro de los sonidos
graves. Al cerrarse los rganos articulatorios bucales y al pasar el aire a travs del conducto
nasal se producen los fonemas nasales.
Y... qu tiene aportar en esto la fontica?
Los sonidos del habla, que son ondas acsticas, necesitan una fuente de produccin.
Hay tres tipos distintos de fuentes de produccin. Una es la fuente que produce los sonidos
sonoros: se origina gracias a los impulsos de la corriente de aire que pasa a travs de la glotis
puesta en vibracin. Otra es la que produce el ruido como efecto secundario de la turbulenta
corriente del aire al pasar a travs de constricciones, como ocurre en las fricativas, o en las
aspiraciones. La tercera fuente de produccin es la que ocurre cuando se libera el aire
comprimido por una obstruccin del conducto bucal, como ocurre al principio de la explosin
de las consonantes oclusivas. Este tipo de fuente es de la misma naturaleza que la excitacin
que se produce en el conducto vocal a causa de un solo impulso glotal. Desde el punto de vista
lingstico tambin puede ser importante la ausencia de fuente productora de sonido como una
categora de significacin comunicativa. (Quilis, A. 1988).
Un buen profesional de la voz debe conocer en detalle los puntos y modos de articulacin
de las vocales y consonantes del espaol. Tambin debe conocer aquellos sonidos pertenecientes a
otros idiomas. Esto es muy til para los fonoaudilogos que trabajan con pacientes que hablan o
cantan en idiomas diferentes a los de la lengua materna. stos, deben hacer un pequeo pero
significativo ajuste en la forma de los resonadores y rganos articulatorios para producir vocales
apropiadas.
Los voclicos?
Se clasifican de acuerdo a :
Los sonidos consonnticos, se producen mediante un cierre total o parcial del tracto
por el cual pasa la corriente de aire en su flujo desde la laringe hasta los labios y/o los
orificios de las fosas nasales. El cierre o estrechamiento del canal se realiza en zonas
especficas de las estructuras articulatorias. Por una parte se llama modo de articulacin al
cierre o estrechamiento, y por otra lugar o punto de articulacin, al lugar donde se produce el
cierre o estrechamiento.
Los fonemas pueden clasificarse de acuerdo a la zona en la que son producidos. Segn
este criterio la clasificacin sera la siguiente:
Bilabiales : Son los fonemas producidos por la accin de los labios. Por ej.: /m/, /p/.
Labiodentales: Es el fonemas producido por la accin conjunta de labios y dientes. Es el
caso del fonema /f/.
Post dental inferior: Es el fonema producido por la accin de la lengua y los incisivos
inferiores. Es el caso de /s/.
Post dental superior: Son los fonemas producidos por la accin de la lengua y los incisivos
superiores. Es el caso de /t/, /d/.
Alveolar: Son los fonemas producidos por accin de la lengua y los alvolos. Es el caso de
/n/, /l/, /r/, /rr/.
Palatal: Son los fonemas producidos por la accin de la lengua y el paladar duro. Es el
caso de ///, /ch/, /y/.
Velar: Son los fonemas producidos por la accin de la lengua y el paladar blando. Es el caso
de /j/, /g/, /k/.
Tambin se puede clasificar los fonemas de acuerdo al modo en que son producidos. Segn
este criterio la clasificacin sera la siguiente.
Consonantes oclusivas: las consonantes oclusivas son orales o nasales. Son las que en su
articulacin los rganos de la fonacin forman en algn punto del canal un contacto que
interrumpe la salida del aire espirado. Por ej. /p/, /b/, /k/, /g/.
Consonantes fricativas: son los sonidos cuya articulacin se prolonga haciendo que el aire
salga con una cierta friccin de los rganos bucales. Es un ruido turbulento, producido por
una contriccin estrecha en cualquier lugar del tracto comprendido entre la glotis y los
labios. Por ej. /f/, /s/.
Consonantes africadas: este tipo de sonidos resulta de la articulacin mixta de oclusin y
fricacin. Las africadas pueden ser sonoras y fonas. Por ej. /ch/.
En el canto la lengua debe estar sometida a una absoluta obediencia, blanda y pasiva en
los sonidos mantenidos, firme y vivaz para la articulacin, debe volver siempre a su lugar
habitual que es en suelo de la boca con el pice apoyado en la cara posterior de los incisivos
inferiores. El velo del paladar debe estar elevado excepto durante la articulacin de los
fonemas nasales. Los labios deben tener toda la soltura y firmeza requerida para la
pronunciacin, no hay que ayudarse de ninguna mueca para lograr el sonido, es decir, el sonido
no depender en absoluto de las contracciones de los msculos faciales. (Perell, J. 1975).
Fig. n 1. Vistas esquemticas sagitales de las formas de la cavidad oral para las
vocales /a/ e /i/ y sus correspondientes formantes en el habla (Extrado de Morrison,
M y Rammage, L. 1996).
RESUMIENDO
1. Qu es la articulacin?
Prater, R.J. Swift, R.W. Manual de Teraputica de la Voz. Barcelona. Ed. Salvat.
1986.
Cualquier persona desea comenzar con un programa de tcnica vocal, debe saber que
existen hbitos perjudiciales para la buena salud del sistema vocal. Es necesario, por lo tanto
conocer esos hbitos y cambiarlos por otros ms saludables. A estos procedimientos los llamamos
la higiene vocal.
Te sugiero que con este captulo procedas de la misma manera que con el anterior.
LA HIGIENE VOCAL
Una de las situaciones ms caractersticas que merecen una adecuada higiene vocal la
constituye la hiperfuncin vocal o larngea (gritar, hablar a alta intensidades, etc.). La
hiperfuncin larngea asociada a un abuso o mal uso vocal da por resultado tpico alteraciones
patolgicas larngeas (por ej.: laringitis crnicas, ndulos y plipos vocales y lceras de contacto),
generalmente de tipo reversibles, cuando cesa la hiperfuncin larngea. El mal uso de la voz,
sugiere una conducta de produccin vocal que distorsiona la propensin normal del mecanismo
fonatorio para trabajar efectiva y eficientemente.
Eficiencia fonatoria?
Un sistema eficiente, produce sus mejores resultados con un mnimo de esfuerzo. As, un
sistema fonatorio con componentes individuales sanos, coordinado e interactuando con todos los
sistemas de apoyo, produce la voz en forma eficiente. Existe un nmero de formas en las cuales la
suave operacin de la voz puede ser alterada. La intervencin en voz debe, pues, incorporar
programas que ayuden al paciente a identificar y eliminar estas actividades vocales,
caracterizadas por la hiperfuncin larngea. Por lo tanto, se hace necesario abordar en las
personas con hiperfuncin vocal, procedimientos destinados a desarrollar el autocuidado vocal, es
decir, a favorecer la higiene vocal.
Malos hbitos?
Un requisito vital, tanto para una buena medida preventiva como para una adecuada
rehabilitacin vocal en pacientes afectados de abuso o mal uso vocal, es un programa de higiene
vocal. El primer objetivo de este programa es ante todo, identificar y luego eliminar los factores
causantes del abuso o mal uso vocal.
Qu es la eficiencia fonatoria?
Para un buen programa de higiene vocal es muy importante identificar las conductas
vocales abusivas, dnde y cundo ocurren. Cualquier logro deseado en relacin a un buen hbito
vocal se ver imposibilitado por la sola existencia de estas conductas.
Es particularmente difcil ensear a los nios a identificar las conductas vocales abusivas,
a diferencia de los adultos, quienes frecuentemente las reconocen con mayor fcildad.
a) Definicin y aislamiento de las conductas abusivas. El primer paso para identificar los
patrones abusivos vocales, es definir y aislar las conductas y/o hbitos abusivos. Para ello
es necesario realizar ejemplos a los sujetos sobre los cuales se trata de modificar sus
malos hbitos vocales. Luego, se debe discutir sobre qu modo los hbitos abusivos
mostrados se parecen a las conductas que nosotros mismos usamos. Algunas personas son
capaces de reconocer fcilmente dichas conductas abusivas, mientras que otras no lo
hacen.
En el caso de los nios, suele ser necesario contar con ayuda de otras personas que estn
familiarizados con la conducta vocal del nio. Los padres, profesores, hermanos mayores
y amigos pueden a menudo, dar un relato vlido acerca de los hbitos vocales del nio que
estamos observando, considerando la variedad de contextos a los cuales nos estamos
refiriendo.
b) Recuento de la frecuencias de abusos vocales. Una vez identificadas las ocasiones en las
cuales se manifiestan los malos hbitos vocales, se debe identificar las posibles causas,
enfatizando especialmente cualquier episodio de conducta vocal abusiva y qu
circunstancias la precipitaron.
c) Comprensin de las consecuencias de los malos hbitos vocales. Se debe tener claro el
efecto de stos en la situacin vocal especfica de la persona afectada.
2. No competir con ruidos ambientales excesivos. Se debe evitar hablar "por encima" de
los dems, la maquinaria o de otros ruidos. Se deben evitar todos los usos intensos e
impropios de la voz que incluyen el gritar, chillar, rer demasiado fuerte, cambiar la voz o
las actividades enrgicas como el canto.
3. Evitar toser o aclarar la voz excesivamente. Para ello se anima al paciente a usar el
mtodo de toser y aclarar la voz silenciosamente. Se deben evitar los alimentos y lquidos
que espesan la saliva o causen alergias, ya que crean la necesidad de aclarar la garganta
excesivamente.
4. Evitar los irritantes larngeos. Evitar los medios saturados por humos (cigarrillos,
otros), olores penetrantes que pudiesen ser irritantes (acetonas, alcoholes, etc.). Al ser la
cavidad nasal un filtro natural, se recomienda respirar por la nariz y no por la boca. Se
debe recomendar la eliminacin de alimentos que pudiesen resultar irritantes
(condimentos, aj, etc.). Asimismo, se deben evitar las comidas copiosas, abundantes y
rpidas, especialmente cuando se deba hacer un uso profesional de la voz. Con frecuencia,
el hbito de una alimentacin con estas caractersticas desencadena alteraciones heptico
- intestinales, digestin lenta, pesadez y somnolencia, dolor de cabeza y otros sntomas
que pueden perfectamente evitarse con una dieta alimenticia equilibrada.
6. Control peridico con profesional idneo, a fin de adquirir hbitos vocales y tcnica vocal
que permita optimizar el uso de la voz, previniendo as daos vocales.
4. En qu consiste?
BIBLIOGRAFA.
Prater, R.J. Swift, R.W. Manual de Teraputica de la Voz. Barcelona. Ed. Salvat.
1986.