Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Brasileira
de Enfermagem PESQUISA
REFLEXO
REBEn
Cuidado em Heidegger: uma possibilidade ontolgica para a enfermagem*
Care in Heidegger: an ontological possibility for nursing
Cuidado en Heidegger: una posibilidad ontolgica para la enfermera
RESUMO
Tendo em vista as dimenses que envolvem o cuidado humano, este trabalho teve como objetivo apresentar reflexes sobre o cuidado de
enfermagem enquanto possibilidade ontolgica. Em Heidegger consideramos os conceitos que permeiam o fundamento de seu pensamento.
Estas reflexes oferecem recurso terico que permitem o reconhecimento de que conviver no cotidiano de aes da enfermagem um
desafio que nos remete a um novo olhar para a magnitude do cuidado. Porm, as aes de cuidado no devem se direcionar somente
para o prisma deste filsofo, mas conviver com esse pensamento na busca de reflexo, e encontro, perscrutando tudo aquilo que possa
contribuir para um cuidado de enfermagem compromissado com o bem, com a tica, e com o respeito ao outro.
Descritores: Cuidado; Enfermagem; Filosofia em enfermagem.
ABSTRACT
Given the dimensions involving human care, this study aimed at providing a reflection on nursing care as an ontological possibility. In
Heidegger we consider the concepts that underlie the foundation of his thought. These reflections offer theoretical resource that allows
the recognition that live in the everyday actions of nursing is a challenge that leads us to a new look at the magnitude of care. However,
the actions of care should not target only the perspective of a philosopher, but live with that thought in search of reflection, and find,
scrutinizing everything you contribute to a nursing care committed to the right, with ethics, and with respect for others.
Key wor ds: Care; Nursing; Philosophy in nursing.
words:
RESUMEN
Dadas las dimensiones que involucra la atencin humana, este estudio tiene como objetivo facilitar la reflexin sobre el cuidado de
enfermera como posibilidad ontolgica. En Heidegger consideramos los conceptos que subyacen en la base de su pensamiento. Estas
reflexiones tericas de oferta de recursos que permite el reconocimiento de que vivimos en las acciones cotidianas de la enfermera es un
reto que nos conduce a una nueva mirada a la magnitud de la atencin. Sin embargo, las acciones de la atencin no debe dirigirse slo
la perspectiva de un filsofo, pero vivir con ese pensamiento en la bsqueda de la reflexin, y encontrar, escrutando todo lo que
contribuyen a una atencin de enfermera comprometido con el derecho con tica, y con el respeto por los dems.
Descriptores
Descriptores:: Cuidado; Enfermera; Filosofa en enfermera.
*
Manuscrito apresentado como parte da Tese de doutorado: Cuidado no puerprio e os modos de ser das mulheres na Amaznia, 2009, desenvolvida no
Programa de Ps-graduao em Enfermagem, da Universidade Federal de Santa Catarina.
AUTOR CORRESPONDENTE Telma Elisa Carraro. UFSC. Campus Universitrio Reitor Joo David Ferreira Lima. CEP 88040-970. Florianplois, SC.
E-mail: telmacarraro@ccs.ufsc.br
embasamentos tericos por meio de Herclito, Aristteles, Plato, fora de si mesmo. Esse carter de lanar-se para fora que d ao
Kant, tratando-os como se fossem seus contemporneos, chegou humano a condio de existente.
to perto deles que escutou o que no chegaram a dizer e colocou Ser-no
Ser-no -mundo: a condio do existente enquanto consciente
-no-mundo:
isso em linguagem(6). de sua presena no tempo e no mundo. Significa que o homem
O cenrio descrito importante para entendermos a formao nunca uma subjetividade em si mesmo, seno na inter-relao
intelectual e o posicionamento do filsofo enquanto forma de ver o com os outros e com as coisas.
mundo, pois apesar de ter a teologia como fundamento de seus Estar -no
Estar-no -mundo
-no-mundo
-mundo: significa o ente lanado na temporalidade,
estudos, fixou-se na filosofia. submetido a todas as nuances e todas as limitaes desta condio.
Na Universidade de Freiburg, Heidegger convive num ambiente libe- Autenticidade: est relacionado com o ser- prprio. o ser
ral cultivando os estudos histricos. Durante a guerra de 1914 ele que assume propriamente a sua existncia, levando-a a um grau
inicia sua carreira de professor e dezenove anos depois ele assume a de responsabilidade por todos os modos de realizao de sua
reitoria desta mesma universidade. Hoje um dos cones de referncia presena na temporalidade.
filosofia moderna, onde sua obra Ser e Tempo se desponta dentre um Inautenticidade: o impessoal dentro das dimenses da tem-
dos seus mais marcantes registros na busca do sentido do ser, pois poralidade e da historicidade. Heidegger fala que nas ocupaes
nesta obra Heidegger pretende representar a recolocao dos proble- com o mundo circundante, os outros nos vm ao encontro naquilo
mas fundamentais da filosofia que a questo do Ser(5). que so. o ser existente que ainda no chama para si a respon-
O filosofar heideggeriano uma constante interrogao a este sabilidade de assumir por si mesmo a sua presena no mundo.
respeito. Atravs de sua obra Ser e Tempo, Heidegger aborda a questo Cura
Cura: refere-se a uma das caractersticas ontolgicas do ser-a
do Ser atravs do mtodo fenomenolgico, fazendo da reflexo acer- e diz respeito condio do ser-a cuidar, zelar, por suas possib-
ca do Ser seu ponto de partida. Este autor aponta o fato de que, ilidades de poder-ser. Do ponto de vista ntico, todos os compor-
atravs do prprio homem, que se d o caminho para se conhecer tamentos e atitudes do homem so dotados de cura e guiados por
o Ser. O homem em sua solido interroga-se sobre si mesmo, colo- uma dedicao.
cando-se em questo e refletindo sobre ele mesmo, e neste momen- Cuidado: o cuidado pode ser entendido como ato, o qual ocu-
to o Ser d-se a conhecer. O objetivo da reflexo filosfica encontra- pa um sentido ntico, ou como possibilidades, um sentido que vai
se no fato de que o filsofo, partindo da existncia humana (Dasein - alm do ato, alm do que se pode perceber, ocupando um sentido
ser-a), procura desvendar o ser em si-mesmo(5). ontolgico. Para Heidegger o cuidado contempla o modo positivo
Desta forma, com o destaque da obra Ser e Tempo no mundo de cuidar dos entes, no sinnimo de bondade, entender au-
da filosofia moderna, Heidegger desenvolveu uma maneira particu- tenticamente o que importante.
lar de pensar as coisas do mundo. E indagar, no responder era a ntico: tudo que percebido, entendido, conhecido de ime-
paixo de Heidegger. A isso, sobre o que indagava e por que procura- diato. a compreenso cotidiana do ser em que nos movemos.
va ele chamou-o de ser. Durante toda sua vida filosfica sempre a dimenso do ser-a envolvido na cotidianidade.
indagou pelo ser. O sentido dessa indagao apenas devolver Ontolgico: a dimenso ontolgica diz respeito aquilo que an-
vida o mistrio que ameaa desaparecer da modernidade(2). tecede originariamente toda manifestao ntica e lhe garante um
sentido. Diz respeito s diferentes possibilidades de ao do ser-
CONCEITOS EM HEIDEGGER a junto s coisas e aos outros, no no sentido daquilo que
manifesto, mas daquilo que possibilita toda manifestao.
O estilo de pensamento e a linguagem deste filsofo algo pe- Propriedade: caracteriza-se pelo modo de ser autntico da
Propriedade:
culiar e em seus escritos, Heidegger cria um modo nico de se existncia, referindo-se contrariamente quilo que diz respeito
expressar e definir situaes no mundo. Neste sentido, necessrio impropriedade.
apresentar alguns conceitos importantes que constroem a base do Impr opriedade: o modo de ser comum do homem, o im-
Impropriedade:
pensamento do autor. Na obra Ser e Tempo, estes conceitos per- pessoal, o imprprio. existir naquilo que j est estabelecido,
meiam o fundamento de seu pensamento e trazem consigo um viver cotidianamente no modo de ser no si mesmo, o lugar
grande teor de significados imbricados. onde ns estamos. Mas no podemos descartar essa condio,
Neste momento, trazemos a conhecimento apenas alguns desses pois Heidegger ressalta que sob essas condies tambm o ser-a
conceitos em Heidegger, os quais consideramos ser importantes para se organiza no seu co-existir junto aos outros e s coisas.
a reflexo que nos propomos a fazer sobre o cuidado. So eles: A originalidade denota o que prprio em Heidegger e no
Dasein: ser-a, pre-sena, a maneira de dizer que o ser s sentido de considerar essa autenticidade que repensamos a cada
alguma coisa a partir dos modos como ele se manifesta. Para dia sobre o cuidado de enfermagem no como um cuidado que se
Heidegger esse conceito representa a nfase idia de que o ser aprenda por meio de manuais e rotinas estticas, mas um cuidado
no sem suas formas de manifestao. reflexivo que considere o outro, as coisas presentes e ausentes no
Pre-sena
Pre-sena: a pre-sena o homem e sua relao com o mundo, cotidiano, que pense no agora j modificado, ou seja, um cuidado
ela determinada na cotidianidade pelo seu modo de ser, ela que prprio, dinmico e inacabado.
enuncia o que o mundo . Em Ser e Tempo, a pre-sena ocupa um
significado de estar lanado, jogado no tempo, se relacionar com o REFLEXES SOBRE A ONTOLOGIA DO CUIDADO EM
CUIDADO
mundo segundo um modo de ser. HEIDEGGER
Existncia: a dimenso do existente enquanto se reconhece
jogado na temporalidade e necessariamente tendo que agir para Por convivermos com desafios dirios junto s estruturas de
sade como tambm por aquilo que impele nossas aes como ser Cabe compreender que a cura parte constitutiva da natureza
racional que cuida de gente existem situaes que no podem deixar humana, mas quem vai decidir o tempo, o homem no ser nada
de ser consideradas quando falamos em cuidado de enfermagem. se no for o tempo/o mundo. O ser do homem s existe enquanto
Assim, em seus constructos, Heidegger demonstra uma relao do ser no tempo. Ento, o duplo sentido de cura fala da dinmica do
homem consigo mesmo, aquilo que constitui o ncleo da existn- cuidado, de sua relao originria onde o cuidado ocupa amplos
cia humana como uma nica realidade. o homem como sujeito espaos estando fortemente implicado ao sentido de ser, no co-
de sua prpria realizao. existir.
A pre-sena um ente que, sendo, j est em jogo seu prprio Neste mesmo sentido, o movimento constante do cuidado como
ser. Na constituio ontolgica da compreenso, o estar em jogo ato (sentido ntico) se manifesta na prtica diria com todas as
evidenciou-se como o ser que se projeta para o poder-ser mais normas e rotinas estabelecidas. Porm, no se esgota a, o cuidado
prprio(1). Desta forma, entendemos que o homem tambm se rela- tambm ocupa um espao de abertura para possibilidades, como
ciona, se lana, estabelece relaes, sendo na maioria das vezes algo que ainda pode ser desvelado. E o que de fato faz parte da
absorvido, toma a forma do seu mundo, da realidade que est existncia humana, do cuidado, s podemos conhecer na histria,
vivendo. no modo de ser em que predomina seu percurso temporal no mun-
No sentido unificador e em sua densa manifestao diante da do, naquilo que diz respeito a sua natureza.
vida, Heidegger cita a concepo de cuidado quando fala da con-
firmao da interpretao existencial da pre-sena como cura a REFLEXES FINAIS
partir da prpria interpretao pr-ontolgica da pre-sena: o
cuidado encerra o si-mesmo na unidade de uma estrutura, que As reflexes feitas at o momento mostraram a complexidade
tanto possibilita a conquista do Dasein ao ganhar-se, quanto a sua que envolve o cuidado humano e por meio do pensamento de
perda, envolvido pelos entes intra-mundanos entre os quais se en- Heidegger compreendemos que conviver no cotidiano de aes da
contra [...]. A condio existencial de possibilidade de cuidado enfermagem um desafio que nos remete a um novo olhar para a
com a vida e dedicao deve ser concebida como cura num sen- magnitude do cuidado. No entanto, essa reordenao de olhares
tido originrio, ou seja, ontolgico(2). no quer dizer unidirecionar as aes de cuidado somente para o
Aqui compreendemos que no possvel pensar o cuidado como prisma deste filsofo, mas sim conviver com esse pensamento bus-
apenas teorizao sobre a ao, como tambm no se pode defini- cando reflexo, e encontro, perscrutando tudo aquilo que possa
lo como uma simples e nica estrutura em si mesma, pois sua contribuir para um cuidado de enfermagem compromissado com o
condio mostra uma articulao estrutural que se exprime de for- bem, com a tica, com o respeito ao outro.
ma imanente. Neste sentido nos chamam ateno para um mun- Entendemos que as abstraes so necessrias e podem contri-
do de constantes mudanas onde o exerccio do cuidar deve con- buir para as concretudes do cuidado em nossos espaos de ateno
siderar o estado permanente de desenvolvimento pessoal, de trans- sade. Mas, as concretudes precisam ser diariamente pensadas,
formaes e de vir-a-ser, uma auto-compreenso ontolgica pr- refletidas, dialogadas, fundamentadas e que se efetivem diante da
reflexiva para facilitar a compreenso/reflexo epistemolgica [...]. complexa existncia humana. Neste sentido, considerando o cuidado
No exerccio do cuidar em enfermagem, seja individual ou coletivo, como algo motriz para a enfermagem, incoerente e inconcebvel
permeiam eventos de relaes entre modos de ser no mundo, nas permanecer realizando repetidas vezes aes que podemos con-
quais seres que cuidam e seres cuidados se entrelaam numa dinmi- siderar robotizadas.
ca intersubjetiva recproca e at imperceptiva. Nesse ir e vir do O ser do ser-a como cuidado(1), a abertura de mundo que
cuidado, pessoas (entes que cuidam) emprestam percepes, s ocorre como resultado dos existenciais conjuntamente. o re-
emoes, sentimentos, valores e saberes ao fenmeno (o que sultado desta relao, deste entrelaamento, deste permitir que o
aparece, pessoa que est sendo cuidada) para fazer ver a partir de outro se mostre e ainda de permitir que a angstia se manifeste de
si mesmo o que se em si mesmo(7). maneira autntica e inautntica nos diferentes momentos da vida
Em sua essncia, o ser-no-mundo cura, que aqui utilizado no mundo.
do ponto de vista puramente ontolgico-existencial. Sendo que a esse envolvimento voluntrio, sem a condio de obrigato-
cura no indica, portanto, primordial ou exclusivamente, uma es- riedade ou modismo que precisamos exercitar enquanto cuidadores
trutura isolada do eu consigo mesmo. Cura ocupa o espao de um em sade e enfermagem. No podemos cuidar ou se utilizar desta
duplo sentido em que ele no significa apenas um esforo angus- palavra de forma imposta, mas procurando exercitar um modo de
tiado, mas tambm o cuidado e a dedicao(1). ser autntico capaz de revelar nossa existncia.
O ser que para aquilo que, em sua liberdade, pode ser para Nesse sentido, o cuidado entendido como ao que vai alm
suas possibilidades mais prprias (para o projeto), um desem- de procedimentos tcnicos, engloba envolvimento e compromisso
penho da cura. De modo igualmente originrio, ela determina, com o outro, tornando-se, portanto, uma ao humanizada(8).
porm, o modo fundamental deste ente, segundo o qual ele est Entendemos que assim, essas reflexes nos ajudaro a pensar
entregue ao mundo da ocupao (estar-lanado). O duplo senti- em um cuidado com liberdade e responsabilidade, que contribua
do de cura significa uma constituio fundamental em sua du- para o comprometimento com o ser humano de modo harmonioso
pla estrutura essencial de projeto lanado(1). com a natureza.
REFERNCIAS
1. Heidegger M. Ser e tempo, Parte I e II. 3a ed. Petrpolis: Voz- 6. Stein E. Prefcio edio brasileira. In: Safranski R. Heidegger
es; 2008. um mestre da Alemanha entre o bem e o mal. So Paulo: Ger-
2. Safranski R. Heidegger: um mestre da Alemanha entre o bem e ao Editorial; 2005.
o mal. So Paulo: Gerao Editorial; 2005. 7. Silva LWS, Francioni FF, Sena ELS, Carraro TE, Radnz V. O
cuidado na perspectiva de Leonardo Boff, uma personalidade a
3. Brustolin LA. A vida: dom e cuidado: Antropologia Teolgica e
ser (re) descoberta na enfermagem. Rev Bras Enferm 2005;
tica do Cuidado. Rev Trim 2006; 152(36): 441-60.
58(4): 471-5.
4. Boff L. Virtudes para um outro mundo possvel: comer e beber 8. Jorge MSB, Fiza GV, Queiroz MVO. A fenomenologia exist-
juntos e viver em paz. Petrpolis: Vozes; 2006. encial como possibilidade de compreenso das vivncias da
5. Nunes B. Passagem para o potico. Filosofia e poesia em gravidez em adolescente. Rev Latino-am Enfermagem 2006;
Heidegger. 2a ed. So Paulo: tica; 1992. 14(6): 907-14.