KEPUTUSAN

KEPALA PUKESMAS ABCD

Nomor :015/KAPUS/III/2014

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM MUTU PUSKESMAS ABCE
KEPALA PUSKESMAS ABCD

Menimbang : a. bahwa pengguna pelayana Puskesmas mempunyai hak

untuk memperoleh pelayanan yang bermutu dan
aman;
b. bahwa penyelenggaraan pelayanan Puskesmas agar
bermutu perlu dikoordinir dan difasilitasi dengan
adanya tim mutu;
c. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan
dan keselamatan pasien di PUSKESMAS ABCD perlu
disusun Tim Mutu Puskesmas ABCD;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Permenkes No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011
tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 128 tahun 2004, tentang Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TIM

MUTUPUSKESMAS ABCD.

Kesatu : Susunan Tim Mutu Puskesmas ABCD adalah

sebagaimana pada lampiran 1, yang merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.

Kedua : Uraian tugas dari tim mutu adalah sebagaimana pada

Lampiran 2, yang merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.

Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal

ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudia
hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :

pada tanggal : 1 April 2014
KEPALA PUSKESMAS ABCD,

Nama
Lampiran 1 (susunan tim mutu mulai dari Penanggung jawab sampai dengan tim mutu
adamen, ukm, klinis dan keselamatan pasien)
Lampiran 2. Uraian Tugas