Apendicitis

Es la hinchazn (inflamacin) del apndice, un pequeo saco que se encuentra adherido al intestino
grueso.
Causas
La apendicitis es una causa muy comn de ciruga de emergencia. El problema generalmente ocurre
cuando el apndice resulta bloqueado por heces, un cuerpo extrao o, en raras ocasiones, por un tumor.
Sntomas
Los sntomas de la apendicitis pueden variar. Puede ser difcil diagnosticarla en nios pequeos, ancianos
y mujeres en edad frtil. El primer sntoma a menudo es el dolor alrededor del ombligo. Este dolor
inicialmente puede ser leve al principio, pero se vuelve ms agudo y grave. Es posible que tambin se
presente inapetencia, nuseas, vmitos y fiebre baja.
Tratamiento
La mayora de las veces, un cirujano extirpar el apndice tan pronto como se realice el diagnstico.
Si una tomografa computarizada muestra que usted tiene un absceso, lo pueden tratar primero con
antibiticos. A usted le extirparn el apndice despus de que la infeccin y la inflamacin hayan
desaparecido.

Cuidados De Enfermera
Intervenciones:
Manejo del dolor.
Acciones:
Valoro intensidad del dolor mediante escala numrica
-Permito que adopte una posicin antilgica
-Controlo signos vitales
-Administracin de medicacin(Iv)
Lavado de manos, uso de guantes
Coloco acceso venoso perifrico

Manejo de las nuseas.

Informo que no ingiera nada por va oral.
-Se permite mojar labios.
Administracin de medicamentos (Iv).

Hepatitis
Es la hinchazn e inflamacin del hgado.
Causas
La hepatitis puede ser causada por:
Clulas inmunitarias en el cuerpo que atacan el hgado
Infecciones por virus (como las hepatitis A, B o C), bacterias o parsitos
Dao heptico por alcohol o txicos (venenos)
Medicinas, como una sobredosis de paracetamol
Hgado graso
Sntomas
La hepatitis puede comenzar y mejorar rpidamente. Tambin puede volverse una enfermedad
prolongada. En algunos casos, puede llevar a dao heptico, insuficiencia heptica o incluso cncer de
hgado.
Dolor o distensin en la zona abdominal
Orina turbia y deposiciones de color arcilla o plidas
Fatiga
Febrcula
Picazn
Ictericia (coloracin amarillenta de la piel o los ojos)

Tratamiento
Su proveedor de atencin mdica analizar con usted las opciones de tratamiento. Los tratamientos
variarn segn la causa de la enfermedad heptica. Usted puede necesitar una dieta rica en caloras si
est bajando de peso.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

En caso de tratarse de virus que se trasmiten por va fecal-oral (virus A y E ) se recomienda:

Mantener los objetivos de uso personal aislados del resto de las personas sanas.
Realizar la desinfeccin concurrente con agua y jabn y terminar con alguna sustancia qumica
de los servicios sanitarios.
Hacer un lavado de manos minucioso despus de manipular heces y orina de los pacientes.
Explicar al personal mdico y paramdico las medidas que tiendan a disminuir las infecciones
nosocomiales.
Al egresar los pacientes, hacer labores de educacin para la salud y promocin de la salud en el
hogar.

Tomando en cuenta que las hepatitis fueran por virus B y C las medidas van encaminadas a:
Tomar precauciones con la sangre y las secreciones orgnicas protegindonos las manos con el
uso de guantes a la hora de la manipulacin.
El uso de material desechable de tipo parenteral y la separacin aparte del material de los
pacientes que no padezcan la enfermedad cuando no se disponga de material desechable.
Someter el material a solucin de hipoclorito antes de enviarlo al Departamento de
Esterilizacin.
Evitar los accidentes con agujas contaminadas con este virus.
Administrar la vacuna para el virus B a aquellas personas que tengan riesgo de contraer la
enfermedad.
Rotular las muestras sanguneas de pacientes con hepatitis antes de enviarlas

Cirrosis
Es la cicatrizacin y el funcionamiento deficiente del hgado. Es la ltima fase de la enfermedad heptica
crnica.
Causas
La cirrosis es el resultado final de dao crnico heptico causado por una enfermedad crnica
(prolongada) del hgado. Las causas comunes de enfermedad crnica del hgado en los Estados Unidos
son:
Infeccin por hepatitis B o hepatitis C
Alcoholismo

Sntomas
Es posible que no haya sntomas o los sntomas se presentaran lentamente, segn qu tan bien est
funcionando el hgado. A menudo, se descubren por casualidad cuando se lleva a cabo una radiografa
por otra razn.
Los sntomas iniciales incluyen:
Fatiga y desaliento
falta de apetito y prdida de peso
Nuseas o dolor abdominal
Vasos sanguneos pequeos, rojos con forma de araa en la piel
A medida que el funcionamiento del hgado empeora, los sntomas pueden incluir:
Acumulacin de lquido en las piernas (edema) y en el abdomen (ascitis)
Coloracin amarillenta en la piel, las membranas mucosas o los ojos (ictericia)
Enrojecimiento en la palma de las manos
Tratamiento
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
Algunas medidas que usted puede tomar para ayudar a tratar su enfermedad heptica son:
No beba alcohol.
Consuma una dieta saludable que sea baja en sal.
Vacnese contra enfermedades como la influenza, la hepatitis A y B, y la neumona por
neumococo.
Hable con el proveedor acerca de todos los medicamentos que toma, incluso hierbas y
suplementos, al igual que medicamentos de venta libre.
MEDICAMENTOS RECETADOS POR SU MDICO
Diurticos para eliminar la acumulacin de lquido
Vitamina K o hemoderivados para prevenir el sangrado en exceso
Cuidados de enfermera en pacientes con cirrosis heptica
El reposo absoluto favorece la recuperacin tisular heptica y reabsorcin de lquido ascitico
Control continuo y exhaustivo del balance hidroelectrolitico.
Recabar informacin sobre sus gustos en las comidas y brindar dichos platos.
Se educar al paciente y la familia sobre el reconocimiento precoz de la hipoglucemia y la
correspondiente actuacin inmediata, mantenindose control.
Glucmico por parte del profesional.
Control de presin arterial, temperatura, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria.

Colecistitis aguda
Es la hinchazn e irritacin repentina de la vescula biliar. Este fenmeno causa dolor abdominal intenso.
Causas
La vescula biliar es un rgano que se encuentra por debajo del hgado. Almacena la bilis, que el cuerpo
utiliza para digerir las grasas en el intestino delgado. La colecistitis aguda se produce cuando
la bilis queda atrapada en la vescula biliar. A menudo esto sucede porque un clculo biliar bloquea el
conducto cstico, el conducto a travs del cual la bilis viaja dentro y fuera de la vescula biliar.
Sntomas
El sntoma principal es dolor en la parte superior derecha o media del abdomen que por lo regular dura
al menos 30 minutos. Usted puede sentir:
Dolor agudo, de tipo clico o sordo
Dolor continuo
Dolor que se irradia a la espalda o por debajo del omplato derecho

Tratamiento
Busque atencin mdica inmediata si tiene dolor abdominal intenso.
En la sala de emergencias le suministran lquidos por va intravenosa. Tambin le pueden dar antibiticos
para combatir la infeccin.
La colecistitis se puede resolver por s sola. Sin embargo, si tiene clculos, probablemente
necesitar ciruga para extirpar la vescula.
Los tratamientos no quirrgicos incluyen:
Antibiticos que debe tomar en casa para combatir la infeccin
Dieta baja en grasa (si puede comer)
Analgsicos

Cuidados de enfermera
Administrar analgsicos segn prescripcin.
Apretar la incisin en abdomen con las manos o con una almohada cuando el paciente tosa.
Motivarlo a que camine tan pronto como se permita; aplicar una faja abdominal adecuada si el
paciente se siente ms cmodo.
Alentar al paciente a que haga cuando menos diez respiraciones profundas cada hora y se voltee
en la cama con frecuencia.
Colocarlo en posicin de semi-fowler para facilitar la expansin pulmonar

Pancreatitis aguda
Es una hinchazn e inflamacin sbita del pncreas.
Causas
El pncreas es un rgano localizado detrs del estmago. Produce las hormonas insulina y glucagn.
Tambin produce qumicos, llamados enzimas, necesarios para digerir el alimento.
La mayora de las veces, las enzimas estn nicamente activas despus de que llegan al intestino
delgado.
Si estas enzimas se vuelven activas dentro del pncreas, pueden digerir el tejido pancretico.
Esto causa hinchazn, sangrado y dao al rgano y sus vasos sanguneos.
El problema se denomina pancreatitis aguda.

Sntomas
El sntoma principal de la pancreatitis es un dolor que se siente en el cuadrante superior izquierdo o
medio del abdomen. El dolor:
Puede empeorar en cuestin de minutos despus de comer o beber al principio, principalmente
si los alimentos tienen un alto contenido de grasa.
Se vuelve constante o ms intenso y dura varios das.
Puede empeorar al acostarse boca arriba.
Puede propagarse (irradiarse) a la espalda o por debajo del omplato izquierdo.
Tratamiento
El tratamiento a menudo requiere hospitalizacin y puede incluir:
Analgsicos
Lquidos administrados por va intravenosa (IV)
Suspender el consumo alimentos o lquidos por va oral para limitar la actividad del pncreas
Se puede introducir una sonda a travs de la nariz o la boca para extraer los contenidos del estmago.
Esto se puede hacer si el vmito o el dolor fuerte no mejoran. La sonda permanecer puesta durante 1 o
2 das hasta 1 a 2 semanas.

Cuidados de enfermera.
En algunos casos, se necesita terapia para:
Drenar el lquido que se ha acumulado en el pncreas o a su alrededor
Extirpar clculos biliares
Aliviar obstrucciones del conducto pancretico

En algunos casos, se necesita terapia para:

Drenar el lquido que se ha acumulado en el pncreas o a su alrededor
Extirpar clculos biliares
Aliviar obstrucciones del conducto pancretico

Oclusin intestinal
Es un bloqueo parcial o total del intestino, cuyos contenidos no pueden pasar.
Causas
La oclusin del intestino puede deberse a:
Una causa mecnica, lo que significa simplemente que hay algo en el camino
leo, una afeccin en la cual el intestino no funciona de manera correcta, pero no existe un
problema estructural que lo cause

Sntomas
Los sntomas pueden incluir:
Hinchazn abdominal (distensin)
Llenura abdominal por gases
Dolor abdominal y clicos
Mal aliento
Estreimiento
Diarrea
Incapacidad para evacuar los gases
Vmitos

Tratamiento
El tratamiento implica la colocacin de una sonda a travs de la nariz hasta el estmago o el intestino
para ayudar a aliviar la hinchazn (distensin) abdominal y el vmito. El vlvulo del intestino grueso se
puede tratar pasando una sonda hasta el recto.
Se puede necesitar ciruga para aliviar la obstruccin si la sonda no alivia los sntomas. Tambin se puede
necesitar si hay signos de necrosis.
Cuidados de enfermera
Aseo bucal del paciente y mantenerlo limpio.
Mantener vas areas permeables.
Aplicar calor en el abdomen para aliviar la distensin.
Colocar sonda rectal permanente para facilitar la expulsin de gases.
Preparacin preoperatoria:
Abordaje de vena profunda.
Realizar desinfeccin de la zona.
Preparacin posoperatoria.
Observacin de los apsitos.
Medir signos vitales cada vez que sea necesario.
Llevar estricto balance hidromineral.
Cuidado con la hidratacin.

Glomerulonefritis
Es un tipo de enfermedad renal en la cual la parte de los riones que ayuda a filtrar los desechos y
lquidos de la sangre se daa.
Causas
La glomerulonefritis puede ser causada por problemas con el sistema inmunitario del cuerpo. A menudo
se desconoce la causa exacta de este padecimiento.
El dao a los glomrulos provoca la prdida de sangre y protena en la orina.
La afeccin se puede desarrollar rpidamente y la funcin renal se pierde al cabo semanas o meses. Esto
se denomina glomerulonefritis rpidamente progresiva.

Sntomas
Los sntomas comunes de glomerulonefritis son:
Sangre en la orina (orina oscura, de color rojizo o caf)
Orina espumosa debido al exceso de protena en la orina)
Hinchazn (edema) de la cara, los ojos, los tobillos, los pies, las piernas o el abdomen

Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la enfermedad y del tipo y gravedad de los sntomas. El control de
la hipertensin usualmente es el aspecto ms importante del tratamiento.
Los medicamentos que se pueden recetar incluyen:
Frmacos para la presin arterial, en la mayora de los casos inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina o bloqueadores de los receptores de angiotensina.
Corticosteroides
Frmacos que inhiben el sistema inmunitario

Sndrome nefrtico
Es un grupo de sntomas que incluyen protena en la orina, bajos niveles de protena en la sangre, niveles
altos de colesterol y de triglicridos e hinchazn.
Causas
El sndrome nefrtico es causado por diversos trastornos que daan los riones. Este dao ocasiona la
liberacin de demasiada protena en la orina.
La causa ms comn en los nios es la enfermedad de cambios mnimos. La glomerulonefritis
membranosa es la causa ms comn en adultos. En ambas enfermedades, los glomrulos de los riones
resultan daados. Los glomrulos son las estructuras que ayudan a filtrar los desechos y los lquidos.
Sntomas
La hinchazn (edema) es el sntoma ms comn. Puede ocurrir:
En la cara y alrededor de los ojos (hinchazn facial)
En los brazos y las piernas, especialmente en los pies y los tobillos
En la zona abdominal (abdomen inflamado)

Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son aliviar los sntomas, prevenir las complicaciones y retrasar el dao
renal. Para controlar el sndrome nefrtico se debe tratar el trastorno que lo est causando. El
tratamiento se puede requerir de por vida.

CUIDADOS DE ENFERMERA
Administrar esteroides segn recomendacin mdica.
Muestra reduccin del edema y ascitis; coopera en la reduccin prescrita de la ingestin de
lquido; circunferencia abdominal en reduccin.
Administrar diurticos segn prescripcin mdica.
Conservar al nio en reposo en cama durante los periodos de edema grave.

Insuficiencia aguda del rin

Es la prdida rpida (en menos de 2 das) de la capacidad de sus riones para eliminar los residuos y
ayudar con el equilibrio de lquidos y electrlitos en el cuerpo.
Causas
Existen numerosas causas posibles de dao a los riones. stas incluyen:
Necrosis tubular aguda (NTA)
Enfermedad renal autoinmunitaria
Cogulo de sangre por el colesterol (mbolo por colesterol)
Disminucin del flujo sanguneo debido a presin arterial muy baja, lo cual puede resultar
de quemaduras, deshidratacin, hemorragia, lesin, shock sptico, enfermedad grave o ciruga
Trastornos que causan coagulacin dentro de los vasos sanguneos del rin

Sntomas
Los sntomas de la insuficiencia renal aguda pueden incluir cualquiera de los siguientes:
Heces con sangre
Mal aliento y sabor metlico en la boca
Tendencia a la formacin de hematomas
Cambios en el estado mental o en el estado de nimo
Inapetencia
Disminucin de la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies
Fatiga (cansancio)

Tratamiento
Una vez que se encuentra la causa, el objetivo del tratamiento es restaurar el funcionamiento de los
riones y evitar que el lquido y los residuos se acumulen en el cuerpo, mientras estos rganos sanan.
Generalmente es necesario permanecer una noche en el hospital para el tratamiento.
La cantidad de lquido que usted beba se limitar a la cantidad de orina que pueda producir. Le dirn lo
que puede o no comer con el fin de reducir la acumulacin de toxinas que los riones normalmente
eliminaran. Es posible que necesite consumir una dieta rica en carbohidratos y baja en protenas, sal y
potasio.
Cuidados de ENFERMERA
Medir y anotar los signos vitales insistiendo en temperatura y TA
Cumplir tratamiento, extremando las medidas de asepsia y antisepsia en cada proceder de
enfermera, para evitar infecciones.
Explicar la importancia del cumplimiento de la dieta e ingestin de abundantes lquidos.
Obtener una muestra de orina en condiciones aspticas.
Orientar correctamente la tcnica para la recoleccin de muestra para parcial de orina.

Enfermedad renal crnica

Es la prdida lenta de la funcin de los riones con el tiempo. El principal trabajo de estos rganos es
eliminar los desechos y el exceso de agua del cuerpo.
Causas
La enfermedad renal crnica (ERC) empeora lentamente durante meses o aos. Es posible que no note
ningn sntoma durante algn tiempo. La prdida de la funcin puede ser tan lenta que usted no
presentar sntomas hasta que los riones casi hayan dejado de trabajar.

Sntomas
Los primeros sntomas de la ERC tambin son los mismos que los de muchas otras enfermedades. Estos
sntomas pueden ser el nico signo de un problema en las etapas iniciales.
Los sntomas pueden incluir:
Inapetencia
Sensacin de malestar general y fatiga
Dolores de cabeza
Picazn (prurito) y resequedad de la piel
Nuseas
Prdida de peso sin proponrselo

Tratamiento
El control de la presin arterial retrasar un mayor dao al rin.
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o los bloqueadores de los
receptores de angiotensina (BRA) se emplean con mayor frecuencia.
El objetivo es mantener la presin arterial en o por debajo de 130/80 mm Hg.
Cuidados de ENFERMERA
Medir y anotar los signos vitales insistiendo en temperatura y TA
Cumplir tratamiento, extremando las medidas de asepsia y antisepsia en cada proceder de
enfermera, para evitar infecciones.
Explicar la importancia del cumplimiento de la dieta e ingestin de abundantes lquidos.
Obtener una muestra de orina en condiciones aspticas.
Orientar correctamente la tcnica para la recoleccin de muestra para parcial de orina.

Infeccin urinaria en adultos

Una infeccin de las vas urinarias o IVU es una infeccin del tracto urinario. La infeccin puede ocurrir
en diferentes puntos en el tracto urinario.
Causas
La mayora de las IVU son causadas por bacterias que ingresan a la uretra y luego a la vejiga. La infeccin
se desarrolla con mayor frecuencia en la vejiga, pero puede propagarse a los riones. La mayora de las
veces, el cuerpo puede librarse de estas bacterias. Sin embargo, ciertas afecciones aumentan el riesgo de
padecer IVU.
Sntomas
Los sntomas de una infeccin vesical incluyen:
Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o ftido (maloliente)
Fiebre baja en algunas personas
Dolor o ardor al orinar
Presin o calambres en la parte inferior del abdomen o en la espalda baja
Fuerte necesidad de orinar con frecuencia, incluso poco despus de haber vaciado la vejiga

Tratamiento
INFECCIONES LEVES DE LA VEJIGA Y EL RIN
En la mayora de los casos, usted deber tomar antibiticos para evitar la propagacin de la
infeccin a los riones.
Para una infeccin vesical simple, usted tomar antibiticos durante 3 das (mujeres) o de 7 a 14
das (hombres).
Si est embarazada o tiene diabetes, o una infeccin renal leve, en la mayora de los casos
tomar antibiticos durante 7 a 14 das.

Cuidados de ENFERMERA
Medir y anotar los signos vitales insistiendo en temperatura y TA
Cumplir tratamiento, extremando las medidas de asepsia y antisepsia en cada proceder de
enfermera, para evitar infecciones.
Explicar la importancia del cumplimiento de la dieta e ingestin de abundantes lquidos.
Obtener una muestra de orina en condiciones aspticas.
Orientar correctamente la tcnica para la recoleccin de muestra para parcial de orina.