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Artigo Original

Anlise das possveis interaes entre medicamentos e


alimento/nutrientes em pacientes hospitalizados
Analysis of possible food/nutrient and drug interactions in hospitalized patients
Everton Moraes Lopes1,Rumo Batista Nunes de Carvalho2,Rivelilson Mendes de Freitas3

RESUMO between nutrient/food and medicine. Thus, 18 (30%), 10 (17%) and 8 (13%)
Objetivos: Avaliar as possveis interaes entre os medicamentos e os possible interactions were identified with captopril (cardiovascular drug)
alimentos/nutrientes das dietas de pacientes do Hospital Regional Justino with acetylsalicylic acid (anti-inflammatory) and spironolactone (diuretic),
Luz do municpio de Picos, Piau. Mtodos: A amostra foi constituda por respectively representing the highest numbers of interactions among the
60 pronturios mdicos de pacientes internados analisados para verificar classes of investigated drugs. It was also found that the total interactions
between food/nutrients and drugs, 32 (53%) accounted for interactions
a presena ou no de interaes entre os medicamentos e os alimentos/
with cardiovascular drugs, 13 (22%) with anti-inflammatory drugs, 11
nutrientes das dietas prescritas. Resultados: Dos 82 medicamentos
(18%) with diuretic agents e 4 (7%) with drugs that act on the digestive
prescritos, em todos os perodos, havia 16 (19,5%) com possvel interao
tract. Conclusion: There was a high number of interactions between food/
com a alimentao, totalizando 60 interaes entre nutriente/alimentos e
nutrients and medicines emphasizing the need for prior knowledge of these
medicamentos. Assim, foram identificadas 18 (30%), 10 (17%) e 8 (13%)
interactions as a way to avoid impairment in the treatment, longer hospital
possveis interaes com o captopril (droga cardiovascular), com o cido
stays and/or damage to the nutritional status of the patients.
acetilsaliclico (anti-inflamatrio) e com a espironolactona (diurtico),
respectivamente, representando as maiores frequncias de interaes
Keywords: Food-drug interactions; Nutrients; Biochemical
entre as classes farmacolgicas investigadas. Detectou-se tambm que,
phenomena; Hospitalization; Medical records
do total das interaes entre alimentos/nutrientes e medicamentos, 32
(53%) corresponderam a interaes com drogas cardiovasculares; 13
(22%) com frmacos anti-inflamatrios, 11 (18%) com agentes diurticos
INTRODUO
e 4 (7%) com frmacos que atuam sobre o trato digestrio. Concluso:
Verificou-se um alto nmero de interaes entre alimentos/nutrientes A manuteno satisfatria do corpo exige nutrientes ne-
e medicamentos, reforando a necessidade do conhecimento prvio cessrios e indispensveis sade, uma vez que esta requer
dessas interaes para que no haja prejuzo no tratamento, aumento do uma srie de gastos energticos que so de grande impor-
tempo de internao e/ou danos ao estado nutricional dos pacientes. tncia a todo o momento. Essa energia fornecida pela die-
ta alimentar diversificada e em quantidades que devem ser
Descritores: Interaes alimento-droga; Nutrientes; Fenmenos continuamente reguladas, o que garante o desempenho e o
bioqumicos; Hospitalizao; Registros mdicos funcionamento da estrutura corporal, alm disso, promove
a diferenciao e os mecanismos de defesa tecidual(1).
Muitos processos patolgicos em recuperao exi-
ABSTRACT
gem do organismo um aporte nutricional adequado e
Objective: To evaluate the prescription in relation to the possible interactions
administrao de frmacos eficazes e seguros(2). No en-
between drugs and foods/nutrients of the diets of patients in the Hospital
Regional Justino Luz in the municipality of Picos, Piau, Brazil. Methods:
tanto, a associao entre os frmacos e nutrientes pos-
The sample consisted of 60 medical records of patients admitted at the sibilita a ocorrncia de interaes indesejveis, permi-
hospital. The records were analyzed according to the presence or absence tindo um aumento ou diminuio da eficcia da droga,
of interactions between drugs and foods/nutrients of the prescribed diets. bem como do nutriente(3). Considera-se interao en-
Results: Of the 82 drugs prescribed in all periods, there were 16 drugs tre alimentos e medicamentos quando um alimento ou
(19.5%) with possible interaction with food, a total of 60 interactions um nutriente altera a eficcia de um medicamento, ou

Trabalho realizado no Hospital Regional Justino Luz HRJL, Picos (PI), Brasil.
1
Acadmico em Enfermagem daUniversidade Federal do Piau UFPI, Picos (PI), Brasil.
2
Acadmico em Enfermagem daUniversidade Federal do Piau UFPI, Picos (PI), Brasil.
3
Professor Adjunto de Farmacologia daUniversidade Federal do Piau UFPI, Picos (PI), Brasil.
Autor correspondente: Rivelilson Mendes de Freitas Rua Ccero Eduardo, s/n, Junco CEP 64600-000 Picos (PI), Brasil - e-mail: rivelilson@pq.cnpq.br
Data de submisso: 26/2/2010 Data de aceite: 09/6/2010

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quando h interferncia sobre o estado nutricional do bm realiza atendimentos de emergncia, no perodo


indivduo. Portanto, no s os frmacos podem interfe- de Agosto de 2009 a Janeiro de 2010.
rir sobre a absoro e o aproveitamento dos nutrientes,
como alguns alimentos e nutrientes tambm podem in-
terferir sobre a ao destes(4). Coleta dos dados e variveis independentes
A interao medicamento-nutriente definida como A coleta dos dados foi realizada por meio de consulta
uma alterao da cintica ou da dinmica de um medi- direta aos pronturios pelos acadmicos do Curso de
camento ou nutriente, ou ainda, o comprometimento do Enfermagem da Universidade Federal do Piau, treina-
estado nutricional como resultado da administrao de dos sob superviso. Durante essas consultas, um ques-
um medicamento, compreendendo-se a farmacocintica tionrio padronizado e validado foi preenchido para
como a descrio quantitativa de um medicamento ou se obter as seguintes informaes: idade, cor da pele
sua disposio, o que inclui a absoro, distribuio, me- autorreferida, problemas de sade, hipteses diagnsti-
tabolismo e excreo. A farmacodinmica caracteriza-se cas, medicamentos administrados e as dietas prescritas.
pelo efeito clnico ou fisiolgico do medicamento(4, 5).
A maioria das drogas e dos nutrientes absorvida
Desenho do estudo
no intestino delgado. As interaes droga-nutriente po-
dem alterar essa absoro por meio da reduo do tem- As entrevistas seguiram a metodologia proposta por Ci-
po de esvaziamento do trato digestrio e pela formao polle et al.(8). Os resultados foram obtidos por meio de
de quelatos, originados a partir de reaes entre ctions um estudo do tipo exploratrio descritivo em aborda-
metlicos, presentes na matriz dos alimentos, com os gem quantitativa, com emprego da tcnica de observa-
frmacos, devido s suas caractersticas fsico-qumicas, o direta por meio da anlise de 60 pronturios mdi-
bem como pelas mudanas na absoro de gorduras, cos e das dietas prescritas para os pacientes internados.
das vitaminas lipossolveis e do colesterol devido s le- Foram includos todos os pronturios dos pacientes in-
ses produzidas na mucosa intestinal(6). ternados no HRJL durante o perodo do estudo, que
Por sua vez, pode tambm ocorrer interao frmaco- faziam uso de pelo menos um medicamento por via oral
nutriente durante a fase farmacocintica de distribuio para tratamento clnico e os que aceitaram e assinaram
plasmtica. Estudos demonstram que a ligao da droga a o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE)
uma protena plasmtica pode ser alterada por uma dieta para participar de forma voluntria do projeto. Para
tentar evitar qualquer vis metodolgico, foram exclu-
hiperlipdica(7). J as alteraes no metabolismo das dro-
dos os pacientes de risco, os usurios em atendimento
gas so geralmente afetadas pela inibio enzimtica ou
de urgncia e aqueles que no fizeram uso de medica-
pela formao de complexos insolveis com os nutrientes.
mentos por via oral durante o atendimento hospitalar.
Algumas drogas podem aumentar ou diminuir a excreo
renal de certos nutrientes, por meio da filtrao glomeru-
lar, interferindo na reabsoro renal dos nutrientes(7). Consideraes ticas
As possveis interaes dos medicamentos com a ali-
O estudo foi aprovado pela Diretoria Tcnica Adminis-
mentao dos pacientes podem levar ao prejuzo da ao
trativa do HRJL. Tambm foram fornecidas equipe
do medicamento e/ou alimento, podendo causar um au-
de acadmicos as autorizaes por meio da assinatura
mento da necessidade de utilizao dos frmacos em tra-
do TCLE pelos pacientes para a realizao da coleta
tamentos crnicos ou desnutrio, ocasionado aumentos
dos dados para as anlises das prescries e dietas. No
no custo e no tempo de internao hospitalar. houve identificao nominal, nem risco moral para os
pacientes, por se tratar apenas de dados estatsticos.
OBJETIVO O protocolo de pesquisa cumpriu os princpios ticos
contidos na Declarao de Helsinki e as normas da reso-
Avaliar as possveis interaes entre os medicamentos e os luo n. 196/96 do Conselho Nacional de Sade, tendo
alimentos/nutrientes das dietas de pacientes hospitalizados. sido aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Uni-
versidade Federal do Piau (CAAE 0099.0.045.000-09).
MTODOS
Local do estudo RESULTADOS
Os dados foram coletados nas unidades assistenciais do Embora os resultados deste estudo apresentem limita-
Hospital Regional Justino Luz (HRJL), um hospital se- es, uma vez que h dificuldade na anlise dos prontu-
cundrio de referncia mantido pelo Sistema nico de rios devido precariedade das informaes neles regis-
Sade (SUS) em Picos, Piau, com 120 leitos, que tam- tradas, esses dados podem ser representativos quanto

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possvel interao entre alimentos/nutrientes e medica- em torno de um salrio mnimo (56%). Identificou-se
mentos prescritos aos pacientes internados nesse servio tambm que 33 (15%) pacientes eram etilistas.
do SUS do Piau. Dos 60 pacientes acompanhados 88,3 A mdia de medicamentos prescritos aos pacientes
e 11,7% tinham faixa etria superior a 41 anos e de 15 a internados no HRJL e acompanhados no estudo foi de
40 anos de idade, respectivamente. Em relao cor da 1,36. O nmero de medicamentos administrados foi de
pele, 88,4, 8,3 e 3,3%, dos registros mdicos referiam-se 25 no perodo da manh, 29 no perodo da tarde, 21 no
cor parda, negra e branca, respectivamente. Verificou-se perodo da noite e 7 no perodo da madrugada.
que 25% dos pacientes eram tabagistas e que o principal Dos 82 medicamentos prescritos, em todos os perodos,
motivo das suas admisses hospitalares foi a hipertenso havia 16 (19,5%) com possvel interao com a alimenta-
arterial sistmica (22%). Dentre outros motivos que re- o, totalizando 60 possveis interaes entre nutriente/ali-
sultaram em internaes puderam-se destacar: ferimen- mentos e medicamentos. Dessa forma, foram identificadas
tos em membros inferiores esquerdos, lcera gstrica, 18 (30%), 10 (17%) e 8 (13%) possveis interaes com o
gastrite, apneia, cirrose heptica, infeco intestinal, aci- captopril (droga cardiovascular), com o cido acetilsalicli-
dente vascular cerebral, febre, queimadura, pneumonia, co (anti-inflamatrio) e com a espironolactona (diurtico),
dor abdominal, trombose, problemas renais e diarreia. respectivamente, representando as maiores frequncias
Observou-se que a maioria dos pacientes era casa- de possveis interaes entre as classes farmacolgicas in-
da ou apresentava situao conjugal estvel (72%). Por vestigadas. Detectou-se tambm que do total das possveis
sua vez, ao se analisar o tipo de moradia, detectou-se interaes entre alimentos/nutrientes e medicamentos, 32
que 32 (82%) deles moram em casa prpria, e com re- (53%) corresponderam a possveis interaes com drogas
lao ao grau de escolaridade a maioria era analfabeta cardiovasculares; 13 (22%) com frmacos anti-inflamat-
(58,97%). Quanto profisso, 18 deles eram lavradores rios, 11 (18%) com agentes diurticos e 4 (7%) com frma-
(46%) e 22 dos usurios apresentavam renda familiar cos que atuam sobre o trato digestrio (Tabela 1).

Tabela 1. Anlise das possveis interaes entre alimentos/nutrientes e frmacos prescritos em pronturios de pacientes hospitalizados
Nmero de casos de
Frmacos Alimentos/nutrientes Mecanismos/efeitos Recomendaes
possveis interaes
Cardiovasculares
Amilorida Clcio (leite e queijo) Depleta a absoro de clcio (Ca) Evitar a administrao com alimentos ricos em Ca 1
Captopril Alimentos em geral Diminui a absoro do frmaco Administrar uma hora antes ou duas horas aps as 18
refeies
Carvedilol Alimentos em geral Administrar com alimentos diminui a Administrar com alimentos 6
hipertenso ortosttica
Digoxina Cenoura (fibras) Diminui a absoro do frmaco Evitar a administrao com alimentos ricos em fibras 4
Nifedipina Alimentos em geral Aumenta a biodisponibilidade do frmaco Administrar com alimentos 2
Propanolol Leite (protenas) Aumenta a biodisponibilidade do frmaco Administrar com alimentos hiperproteicos 1
Anti-inflamatrios
cido acetilsaliclico Suco de maracuj (vitamina C) e Depleta a absoro das vitaminas No ingerir alimentos ricos em vitaminas C e K, 10
alface (vitamina K) cido flico, tiamina e aminocidos, prximo ou
durante a administrao dos medicamentos
Diclofenaco Alimentos em geral Diminui o risco de leso no TGI Ingerir com alimentos para diminuir o risco de leso 2
da mucosa gstrica
Paracetamol Cenoura e alface (fibras) Diminui a absoro do frmaco Evitar alimentos ricos em fibras junto ou prximo 1
administrao do medicamento
Diurticos
Espironolactona Leite e carne (potssio) Retm potssio (K) Evitar a administrao com alimentos ricos em K 8
Furosemida Abbora, arroz, cenoura, carne (Sdio) Depleta sdio (Na) Evitar a administrao com alimentos ricos em Na 2
Hidroclorotiazida Queijo, ovo frito e carne Aumenta a absoro do frmaco e depleta Administrar com alimentos gordurosos 1
sdio Evitar a administrao com alimentos ricos em Na
Antiulcerosos
Hidrxido de alumnio Carne e feijo (Ferro) Depleta a absoro de Ferro (Fe) No ingerir alimentos contendo Fe junto ou prximo 1
administrao do medicamento
Omeprazol Frango e leite (vitamina B12) Depleta a absoro da vitamina B12 No ingerir alimentos ricos em vitamina B12 juntoou 1
prximo administrao do medicamento
Ranitidina Leite e carne (vitamina B12) Depleta a absoro da vitamina B12 No ingerir alimentos ricos em vitamina B12 junto 1
ou prximo administrao do medicamento
Laxantes
leo mineral Abbora (vitamina A) e salada de Depleta a absoro das vitaminas A e K No ingerir alimentos ricos em vitaminas A, D, E e K 1
verduras (vitamina K) junto ou prximo administrao do medicamento

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DISCUSSO ou duas horas aps as refeies(15). Dessa forma, nosso


Os pacientes internados no HRJL recebem alimentao estudo sugere um maior acompanhamento dos pacien-
e medicao adequada a cada caso. No entanto, como tes hospitalizados pelos profissionais de sade duran-
h uma grande demanda de pacientes e o atendimento te a prescrio e/ou administrao dos medicamentos,
padronizado, em sua grande maioria no se levam em bem como se faz necessria uma orientao farmacol-
conta as possveis interaes que possam existir entre gica aos pacientes usurios de medicamentos para o tra-
a dieta servida e os medicamentos administrados(4,9). tamento de patologias crnicas, a fim de minimizar as
Essas possveis interaes dos medicamentos com a reaes adversas e as interaes medicamentosas (me-
alimentao dos pacientes podem levar ao prejuzo da dicamento/medicamento e medicamento/alimento).
ao do medicamento e/ou alimento, acarretando um Foram observadas possveis interaes entre o cido
aumento na utilizao dos frmacos cronicamente e a acetilsaliclico (AAS) e a vitamina C com bastante fre-
quncia nos pronturios analisados. Estudos apontam
desnutrio, com agravamento do quadro clnico dos
que o AAS reduz a absoro e aumenta a excreo da
pacientes.
vitamina C, uma vez que h uma reduo da captao
Os riscos das possveis interaes alimento/nutrien-
pelos tecidos, inclusive com uma reduo significativa
tes e frmacos so maiores durante os tratamentos cr-
de suas reservas nas plaquetas(5).
nicos, e doses elevadas dos frmacos podem facilitar
O AAS tambm produz depleo das reservas or-
essas interaes. Alm disso, pacientes idosos ou des-
gnicas de vitamina K e aumenta a excreo renal de
nutridos so mais suscetveis a apresentarem possveis
tiamina e cido flico, bem como a excreo urinria
interaes, no primeiro caso como resultado do com-
de aminocidos(4). Portanto, seria recomendado que a
prometimento dos processos de metabolismo e excre-
administrao do AAS fosse feita uma hora antes ou
o de frmacos associados reduo da capacidade
duas horas aps as dietas dos pacientes com alimentos
de absoro de nutrientes apresentados pelos pacientes
ricos em cido flico, tiamina e vitaminas C e K, uma
idosos, e, no segundo, por interferncia sobre os pro-
vez que quando feita administrao prxima ou duran-
cessos de distribuio dos frmacos no organismo(4,10). te as refeies ocorre um aumento da excreo desses
Na anlise das possveis interaes identificadas en- nutrientes.
tre alimento/nutrientes e frmacos foi identificado um Outra possvel interao frequentemente observada
predomnio destas no sexo masculino e a maior frequn- ocorreu entre o frmaco diurtico (espironolactona) e
cia na faixa etria superior a 41 anos de idade. Pode- os alimentos ricos em potssio (K), como o leite e as
se perceber que no presente estudo identificou-se um carnes. Estudos apontam que a espironolactona retm
maior nmero de possveis interaes em pronturios K(15); portanto, recomendado evitar a administrao
de pacientes idosos, justificando esse nmero elevado, desse frmaco com alimentos ricos em K.
por corresponderem a um grupo de risco que descrito A literatura sugere que um acompanhamento far-
na literatura(11-13). macoteraputico dos pacientes durante a prescrio
O consumo de alimentos com medicamentos pode e na administrao dos medicamentos por meio de
ter efeito marcante sobre a velocidade e extenso de sua orientaes especficas adequadas ao tratamento, como
absoro. As administraes de medicamentos com as por exemplo, evitar alimentos por uma hora antes ou
refeies, segundo aqueles que a recomendam, o fazem algumas horas depois de ter sido administrado um re-
por trs razes fundamentais: possibilidade de aumento mdio, ou tomar os remdios com um intervalo, de pelo
da sua absoro; reduo do efeito irritante de alguns menos, duas horas aps as refeies uma precauo
frmacos sobre a mucosa gastrintestinal; e uso como importante que minimiza uma srie de interaes entre
auxiliar no cumprimento da terapia, associando sua in- alimentos/nutrientes e medicamentos. Estudos demons-
gesto com uma atividade relativamente fixa, como as tram que administrao de medicamentos laxantes du-
principais refeies(11,14). rante as refeies produzem interaes com alimentos/
Os medicamentos administrados pela via oral devem nutrientes das refeies dos pacientes, ocasionando de-
ser absorvidos por meio da mucosa gstrica e do intes- ficincia do caroteno e das vitaminas lipossolveis (A,
tino delgado. Em alguns casos, alimentos/nutrientes ou D, E e K)(4).
algum frmaco pode reduzir a absoro da outra dro- No presente estudo verificou-se a presena de pos-
ga. Por exemplo, em nosso estudo, o anti-hipertensivo sveis interaes entre emolientes, como o leo mine-
(captopril), identificado com um dos principais frma- ral, e os nutrientes da dieta do paciente. A literatura
cos nas possveis interaes com alimentos/nutrientes, sugere que esse frmaco depleta a absoro das vita-
no absorvido adequadamente quando administrado minas lipossolveis(4). Sendo assim, seria recomendado
prximo ou durante as refeies; portanto, recomenda- que a administrao do medicamento fosse feita uma
se que o mesmo deve ser administrado uma hora antes hora antes ou duas horas aps as dietas dos pacientes

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com alimentos ricos em vitaminas A, D, E e K, uma vez para prevenir, detectar e resolver as possveis interaes
que quando feita administrao prxima ou durante as entre alimentos/nutrientes e frmacos, contribuindo para
refeies ocorre a absoro inadequada ou ineficiente a melhoria da qualidade de vida do paciente.
desses nutrientes.
Com relao anlise das possveis interaes entre
alimentos/nutrientes e agentes antiulcerosos, verificou- REFERNCIAS
se a possvel interao entre omeprazol ou ranitidina 1. Barndregt K, Soeters R. Suporte nutricional. In: Gibney MJ, Elia M, Ljuncqvist
com alimentos ricos em vitamina B12 (carne, frango O, Dowsett JJ. Nutrio clnica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2007.
e leite); estudos registram que esses agentes deple- 2. Gassul MA, Cabr E. O trato gastrointestinal. In: Gibney MJ, Elia M, Ljuncqvist
tam a absoro deste nutriente, portanto, no devem O, Dowsett JJ. Nutrio clnica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2007.
ser ingeridos pelos pacientes alimentos ricos em vita- 3. Farhat FC, Iftoda DM, dos Santos PH. Interaes entre hipoglicemiantes orais
e alimentos. SadeRev. 2007;9(21):57-62.
mina B12 prximo ou durante a administrao desses
4. Gomez R, Venturini CD. Interao entre alimentos e medicamentos. Porto
medicamentos(5). Tambm foi verificada uma possvel Alegre: Letra e Vida; 2009.
interao entre o hidrxido de alumnio e alimentos ri-
5. Schweigert ID, Plestch MU, Dallepianne LB. Interao medicamento-nutriente
cos em ferro (carne e feijo). Sendo assim, recomen- na prtica clnica. Rev Bras Nutr Cln. 2008;23(1):72-7.
dado que a administrao desse medicamento deva ser 6. Domingues CG, Paran SP. Interaes dos medicamentos com as refeies
feita uma hora antes ou duas horas aps as dietas dos servidas na clnica de cirurgia urolgica do hospital de clnicas UFPR. RUBS.
pacientes com alimentos ricos em vitamina B12, uma vez 2005;1(4 Supl 1):31-2.
que quando administrado prximo ou durante as refei- 7. Pronsky ZM, Fada SR, Crowe JP, Pharmd RPH. Interaes entre alimentos e
es ocorre a reduo da absoro. drogas. In: Mahan LK, Escott-Stump S. Alimentos, nutrio e dietoterapia. 11a
ed. So Paulo: Roca; 2005. Captulo 19.
8. Cipolle RJ, Strand, LM, Morley PC, Frakes M. Resultados del ejercicio de la
CONCLUSES atencin farmacutica. Pharmaceutical Care Espaa. 2000;(2):94-106.
9. Gil Esparza AM. Interacciones alimento-medicamento y autocuidado.
Os resultados revelaram um nmero importante de pos- Alimentaria. 1997;35(282):19-25.
sveis interaes entre alimentos/nutrientes e frmacos 10. Dantas SC. Guia farmacoteraputico/Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto
durante o tratamento clnico dos pacientes internados Studart Gomes. Fortaleza: UECE; 2009.
por interferncias nos processos farmacocinticos dos 11. Moura MR, Reyes FG. Interao frmaco-nutriente: uma reviso. Rev Nutr;
medicamentos, bem como produzindo deficincias nu- 2002;15(2):223-38.
tricionais devido reduo na absoro e/ou aumento 12. Magedanz L, Jacoby T, da Silva D, dos Santos L, Martinbiancho J, Zuchermann
na excreo de vrios nutrientes. Alm disso, sugerem J. Implementao de um programa para evitar possveis interaes frmaco-
um possvel fator de risco para o aumento do perodo alimento em pacientes adultos internados em unidades clnicas e cirrgicas
de um hospital universitrio. Rev HCPA. 2009;29(1):29-32.
de internao e do custo do tratamento, como tambm
13. Maka DA, Murphy LK. Drug-nutrient interactions: a review. AACN Clin Isssues.
pode ocasionar deficincias nutricionais nos pacientes 2000;11(4)580-9.
dificultando a recuperao da sade destes. 14. Kirk JK. Significant drug-nutrient interactions. Am Fam Physician.
Os dados do presente estudo sugerem que o trabalho 1955;51(5):1175-82.
multidisciplinar entre mdicos, farmacuticos, enfermei- 15. Loureno R. Enteral feeding: drug/nutrient interaction. Clin Nutr.
ros e nutricionistas pode contribuir de forma satisfatria 2001;20(2):187-93.

einstein. 2010; 8(3 Pt 1):298-302