Cartilla CNE

DIEGO PALACIO BETANCOURT
Ministro de la Proteccin Social
CARLOS IGNACIO CUERVO VALENCIA

Viceministro de Salud y Bienestar
LENIS ENRIQUE URQUIJO

Ministerio de la Proteccin Social Director General de Salud Pblica
Direccin General de Salud Pblica
GILBERTO ALVAREZ URIBE
Colaboradores y autores:
Director General de Salud Pblica
Compilador (Julio/07 a Octubre/09)
Flrez Gutirrez, Alfredo
Adaptadores
Equipo Centro Nacional de Enlace, MPS Colombia
Direccin: Cra. 13 No 32 -76 Piso 14 Bogot VCTOR HUGO ALVAREZ CASTAO

PBX: (57-1) 330 5000 Ext: 1440
Coordinador Grupo de Vigilancia en Salud Pblica
www.minproteccionsocial.gov.co
Punto Focal Nacional RSI-CNE
ISBN: 978-958-8361-73-4
Bogot. Colombia
Impreso en Colombia
Introduccin
Colombia, como pas miembro de la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS) adopt el Reglamento Sanitario Internacional
RSI (2005) aprobado en la 58 Asamblea Mundial de la Salud
en mayo de 2005. En dicho Reglamento, se determin que una
Emergencia de Salud Pblica de Importancia Internacional
ESPII es un acontecimiento extraordinario que constituye
una amenaza para la salud pblica de los Estados a causa de
la propagacin de una enfermedad, y que podra exigir una
respuesta internacional coordinada.
Para dar cumplimiento a los compromisos emanados del RSI

(2005), el pas, mediante el artculo 34 del Decreto 3518 del 9
de octubre de 2006 por el cual se reglamenta el Sistema Nacio-
nal de Vigilancia en Salud Pblica (SIVIGILA), cre el Centro
Nacional de Enlace en la Direccin General de Salud Pblica
del Ministerio de la Proteccin Social (MPS) para el intercambio
de informacin sobre ESPII con la Organizacin Mundial de la
Salud y dems organismos sanitarios internacionales.
En el RSI (2005) se describen los procedimientos clave que

tanto el pas como la OPS/OMS deben cumplir en cuanto al
intercambio de informacin sobre las posibles ESPII, la evalua-
EstematerialfueelaboradoporelMinisteriodela cin conjunta de estas y la respuesta apropiada.
ProteccinSocialconelapoyodelaOrganizacin
PanamericanadelaSaludconelpropsitodedara
conocerlosprocesosdeoperacindelCentro
Nacionalde EnlaceparaelReglamento
SanitarioInternacional.
centro nacional de enlace ministerio de la proteccin social 5

CNE
CENTRO NACIONAL DE ENLACE
Ministerio de la Proteccin Social
1
Qu es el CNE ?
El Centro Nacional de Enlace (CNE) es una unidad de in-
teligencia epidemiolgica y sanitaria conformada en la Di-
reccin General de Salud Pblica del Ministerio de la Pro-
teccin Social, que cumple las funciones de monitoreo,
evaluacin y de notificacin a la OMS de los emergencias
de Salud Pblica de Importancia Internacional que se re-
gistren en el pas.
El Punto Focal Nacional del Centro Nacional de Enlace es

el Coordinador del Grupo de Vigilancia de la Direccin Ge-
neral Salud Pblica y es el nico responsable de transmitir
oficialmente las comunicaciones relativas a la OMS.
El Centro Nacional de Enlace tambin tiene dentro de sus

funciones coordinar la respuesta nacional ante una epide-
mia o emergencia sanitaria.
6 centro nacional de enlace ministerio de la proteccin social centro nacional de enlace ministerio de la proteccin social 7
CNE
CNE
Ministerio de la Proteccin Social Ministerio de la Proteccin Social
2 Cmo El instrumento que apoya el proceso de la evaluacin segn los siguientes
criterios:
1. Tiene el evento una repercusin de salud pblica grave?
funciona?
2. Se trata de un evento excepcional o imprevisto?
3. Existe un riesgo significativo de propagacin internacional?
4. Existe un riesgo significativo de restricciones a los viajes o al comercio

internacional?
El Centro Nacional de Enlace opera las 24 horas del da y los 365 das del ao, Un evento se determina como una ESPII, cuando cumple con al menos dos de
recibiendo las notificaciones de las posibles ESPII que se presenten en cualquier los criterios anteriores. El Punto Focal Nacional es el responsable de enviar las
parte del territorio nacional mediante la interconexin por diferentes medios de comunicaciones oficiales a la OMS sobre dichos eventos, proporcionando toda la
comunicacin. informacin de salud pblica pertinente y las pruebas de su confirmacin. Esta
comunicacin debe realizarse dentro de las 24 horas despus de la evaluacin de
El CNE coordina con las entidades responsables de la operacin de los sistemas los eventos.
de vigilancia nacional, el anlisis de los riesgos de salud pblica que puedan
tener repercusiones internacionales, realiza la notificacin a la OMS y la aplica-
cin de las recomendaciones de sta; de igual forma, difunde informacin a las
Direcciones Territoriales de Salud y diversas reas de las entidades nacionales
La notificacin a la OMS, de una ESPII, posibilitar la
pertinentes.
cooperacin y coordinacin de sus actividades con
otras organizaciones intergubernamentales u rganos
Ante una sospecha de una Emergencia de Salud Pblica de Importancia Interna-
internacionales competentes, con el fin de asegurar la
cional, se procede a la evaluacin de los datos e informacin relacionada con el
aplicacin de las medidas adecuadas para la proteccin
evento notificado, evaluando las definiciones de caso, los resultados de labora-
de la salud pblica.
torio, el origen y tipo del riesgo, el nmero de casos y defunciones, y las condi-
ciones que influyen en la propagacin de la enfermedad. En esta evaluacin se
utiliza el instrumento de decisin (Anexo 2) del Reglamento Sanitario Internacio-
nal (2005), para determinar si el evento notificado constituye o no un riesgo de
Salud Pblica de Importancia Internacional.
CNE
CNE
3
Qu eventos deben
notificarse al CNE de
manera inmediata?
1. Los que puedan tener una repercusin grave para la salud 3. Los eventos inusitados, es decir:
pblica: Los causados por un agente desconocido, o que no se
La presentacin de riesgos o eventos conocidos en los conoce la va de transmisin.
que, por su transcendencia, gravedad o magnitud, des- Aquellos en los que la evolucin de los casos (morbili-
borda las capacidades locales y es necesario la asisten- dad o la letalidad) es ms grave de lo previsto, o presen-
cia para el manejo, diagnstico o para la investigacin ta sntomas no habituales.
epidemiolgica el evento.
La aparicin de una enfermedad, evento o riesgo para la
Cuando existe un incremento significativamente eleva- salud pblica en una zona en la que hasta entonces no
do de casos en relacin a los valores esperados. se haba presentado.
2. Los eventos imprevistos, es decir: Todo evento que cumpla con las caractersticas anteriores se
Los causados por una enfermedad o un agente ya elimi- debe notificar de manera inmediata al Centro Nacional de Enla-
nado erradicado, o que no ha sido notificado antes, ce y simultneamente debe seguir los procesos establecidos en
como por ejemplo: Viruela, Poliomielitis por Poliovirus el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pblica. La notifica-
salvaje, Gripe Humana causada por un nuevo subtipo cin en lo posible debe realizarse despus de 24 horas de ha-
de virus y Sndrome Respiratorio Agudo Severo. berse detectado el evento.
CNE
CNE
4
Informales
Formales
Estrategias para
FluNet/WhoNet,
temticas:
Redes
ETAs
Alerta y respuesta Enfermedades Emergentes y Reemergentes
Epidemiologa
Capacitacin
la notificacin de
RAM, Influenza,
Red de
enfermedades:
especficas de
Rabia, FHV.
en
Redes
Laboratorios de
Colaboradores
ESPII
Centros
la OMS
Red Caribe
Comunicadores
Red de
El CNE para el RSI opera bajo la estructura de una Red de Redes para
Red de Redes
fines de notificacin y de intercambio de informacin. A nivel internacio-
ORAS/OTCA
Amazona
nal se conecta con la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes
Red
Epidmicos de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y con otras
ONGs
redes regionales. En el nivel nacional con la Organizacin Panamericana
de la Salud (OPS), con los dems organismos dentro y fuera del sector
salud, que tienen responsabilidad en las acciones de vigilancia y con
Epidemiolgica
de Vigilancia
Red Andina
autoridades competentes para el RSI (2005).
RAVE
Comuninades
El accionar del Centro Nacional de Enlace fortalece la integracin de los
Sistemas de Vigilancia Nacionales en funcin de garantizar la seguridad
sanitaria y ratifica el objetivo, las funciones y los responsables de la vi-
gilancia en salud pblica establecidas en el Decreto 3518 de 2006.
MERCOSUR
Cono Sur
Laboratorios
Nacional de
Red del
Red
El CNE monitorea las ESPII en fuentes de informacin oficiales como el
Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pblica, en los sistemas de in-
de Vigilancia en
formacin de otros sectores y entidades competentes y en las relacio-
Salud Pblica
Red Nacional
nadas con la OPS/OMS.
La Red Mundial
y Respuesta
Epidmicos
ante Brotes
(GOARN)
de Alerta
Asmismo, monitorea medios de comunicacin nacionales e internacio-
nales y pginas de internet que divulgan noticias sobre eventos de inte-
rs sanitario.
CNE
CNE
5
SISTEMAS DE VIGILANCIA NACIONALES
Sistema UPGD: Unidades Primarias Generadoras de Datos:

Nacional de instituciones y organismos que funcionan como
Quines deben
Vigilancia en colectores y proveedores regulares de datos de eventos
Salud Pblica en salud pblica.
Direcciones Territoriales de Salud Puntos Focales
territoriales
Instituto Nacional de Salud
Sistema
Nacional
de Vigilancia de
Delegados regionales del INVIMA: inspeccin, vigilancia
y control sanitario de alimentos y medicamentos.
notificar?
Alimentos y Instituto Nacional de Vigilancia de Alimentos y
Medicamentos Medicamentos INVIMA-
Todos los mdicos en ejercicio de la red de instituciones prestadores de
servicios de salud (IPS) pblicas y privadas, que detecten la aparicin de
cualquier evento sospechoso de ser una ESPII, deben notificarlo al Pun-
to Focal Territorial y/o a los responsables de las reas de epidemiologa
Sistema Delegados regionales del ICA: inspeccin, vigilancia y
Nacional de control fitosanitario y zoosanitario. o salud pblica departamentales y distritales.
Vigilancia Instituto Colombiano Agropecuario ICA-
Fito y Las autoridades responsables de los procesos de inspeccin, vigilancia
Zoosanitaria y control sanitario, dentro y fuera del sector salud en los puntos de en-
trada que detecten cualquier situacin de riesgo para la salud pblica.
Se reconoce tambin a la comunidad la competencia para informar a los
equipos de salud o al mismo Centro Nacional de Enlace, cualquier situa-
Relaciones del CNE con la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidmicos cin sanitaria que a travs de sus relaciones o como individuo, sea
(GOARN) percibida como un riesgo significativo o relevante para la salud.
El Punto Focal en cada Departamento / Distrito, efecta el enlace y la
coordinacin con los distintos sectores, los puntos de entrada, las IPS y
MUNICIPIOS
CNE la comunidad, para la notificacin de la informacin al nivel nacional,
previo anlisis y verificacin de los datos. Para cumplir con este objetivo
DEPTOS/DISTRITOS tambin debe existir disponibilidad de comunicacin las 24 horas; no
Informacin obstante, si esto no fuera posible, se debe hacer la notificacin por quie-
COLOMBIA nes detectaron el evento de manera directa al Centro Nacional de Enla-
Verificacin
ce, utilizando los mecanismos ms rpidos disponibles.
OPS
Respuesta
Todos los actores sociales, instituciones u organismos que, a nivel na-
Monitoreo
cional y territorial (departamental y municipal) participan de los procesos
de vigilancia en salud pblica y de la vigilancia y control sanitario, tienen
la responsabilidad de informar todas las situaciones de sospecha que en
OMS
ejercicio de sus funciones sean detectadas; contribuyendo as a la ac-
tuacin precoz de las autoridades competentes y la adopcin de medi-
das de control y de prevencin.
CNE
CNE
6 Qu informacin
debe notificarse
sobre los eventos
sospechosos?
La notificacin de los eventos de inters en salud pblica se realiza
en las fichas de notificacin establecidas por el Insituto Nacional de
Salud, aplicando las definiciones del caso segn los protocolos de
vigilancia.
No obstante para poder aplicar el instrumento de evaluacin del

anexo 2 del RSI (2005), en los eventos sospechosos de ser una ESPII
se debe obtener informacin complementaria sobre las circunstan-
cias especficas en las que se present tales como: lugar, tiempo,
tamao de brote, cercana a una frontera internacional.
De todos modos los procesos de vigilancia deben realizarse confor-

me a lo establecido en el sistema y las fichas de notificacin siguen
siendo el instrumento de captura fundamental para la configuracin
de los casos.
A continuacin se presenta un modelo que puede servir de gua para

realizar la comunicacin inmediata al CNE.
CNE
CNE
7
SISTEMAS DE
VIGILANCIA NACIONALES
Institucin que notifica:________________________________
Cmo
comunicarse con
Fecha de notificacin (da/mes/ ao):_____________________ Hora: ____________________
Brote o evento de salud: ___________________________________________
Que se present en la localidad [VEREDA, MUNICIPIO]: _______________
Departamento: ___________________________________________________
el CNE?
Fecha de ocurrencia del evento (da/mes/ ao): ______________________
Nmero de casos del evento: _______________________________________
Los casos se han presentado entre [FECHA] (da/mes/ ao): ______________
y [FECHA] (da/mes/ ao):____________________________
Descripcin de la presentacin de los signos y sntomas principales: _________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________ Para garantizar una rpida y permanente transmisin la informacin, que permita
Fecha de inicio de sntomas (da/mes/ ao): _______________ el conocimiento en tiempo real dePARA
las situaciones deENsospecha, y unaYrespuesta
RED DE COMUNICACIONES LA VIGILANCIA SALUD PBLICA
La caracterstica ms llamativa de los casos es [CARACTERSTICA DE oportuna, el Centro Nacional de Enlace cuenta con la siguiente red de comunica-
PERSONA]:___________________
ciones para la vigilancia en salud pblica:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
De estos casos, cuntos estn enfermos: _______________ fallecidos: ____________ .Cuntos Nivel Nacional ALIAS FLOTA ID AVANTEL
requirieron hospitalizacin:______________, los casos han sido tratados con [TERAPIA]:
____________________________
CENTRO NACIONAL DE ENLACE MPS N 1 CNE - 1 948 32 3505562102
Evolucin: _________________________________________
Las veredas, el/los barrios, unidad(es), puntos de entrada y/o institucin(es) implicadas son:_____ CENTRO NACIONAL DE ENLACE MPS N 2 CNE - 2 948 33 3505562103
_______________________________________________________________________________________ CENTRO NACIONAL DE ENLACE MPS N 3 CNE - 3 948 34 3505562122
Poblacin de las veredas, el/los barrios, unidad(es) y/o dependencia(s) implicadas: _____________
Anteriormente se ha presentado brotes similares: Si:__ No:__ CENTRO NACIONAL DE ENLACE MPS N 5 CNE - 5 948 36 3505562147
Ocasionales: _______.
Tipo de muestras tomadas: ______________________________________________________________
Laboratorio donde fueron enviadas para su procesamiento: CENTRO NACIONAL DE ENLACE MPS N 8 CNE - 33 948 130 3505631136
_______________________________________________________________________________________
Se confirm o se sospecha de [ETIOLOGA]: _______________________________________________
__________________________ CENTRO NACIONAL DE ENLACE MPS N 10 CNE - 35 948 132 3505631138
La investigacin epidemiolgica indica que el brote fue causado por [POSIBLE MECANISMO, CENTRO NACIONAL DE ENLACE MPS N 11 CNE - 36 948 133 3505631139
FUENTE, FACTORES DE EXPOSICIN]: __________________________________________________
Las acciones de control que se han tomado son [ACCIONES]: CENTRO NACIONAL DE ENLACE MPS N 13 CNE - 38 948 135 3505631141
_______________________________________________________________________________________
___________ Responsable del reporte: ____________________________________________________
Datos de contacto (Telfono fijo, mvil, avantel, correo electrnico): CENTRO NACIONAL DE ENLACE MPS N 15 CNE - 40 948 137 3505631143
_______________________________________________________________________________________
CNE
CNE
ANTIOQUIA CNE - 7 948 6 3505561765
ARAUCA CNE - 8 948 7 3505561771
ATLANTICO CNE - 9 948 8 3505561773
BARRANQUILLA CNE - 10 948 9 3505561778
BOLIVAR CNE - 11 948 10 3505561780
CARTAGENA CNE - 12 948 11 3505561785
BOYACA CNE - 13 948 12 3505561801
CALDAS CNE - 14 948 13 3505561805
CASANARE CNE - 15 948 14 3505561806
CAUCA CNE - 16 948 15 3505561808
CESAR CNE - 17 948 16 3505561810
CORDOBA CNE - 18 948 17 3505561814
CUNDINAMARCA CNE - 19 948 18 3505561819
HUILA CNE - 20 948 19 3505561822
MAGDALENA CNE - 21 948 20 3505561823
SANTAN MARTA CNE - 22 948 21 3505561827
META CNE - 23 948 22 3505561838
NARIO CNE - 24 948 23 3505561848
NORTE DE SANTANDER CNE - 25 948 24 3505561849
QUINDIO CNE - 26 948 25 3505561853
RISARALDA CNE - 27 948 26 3505561861
SANTANDER CNE - 28 948 27 3505561867
TOLIMA CNE - 29 948 28 3505561868
VALLE CNE - 30 948 29 3505561872
UES - BUENAVENTURA - VALLE CNE - 31 948 30 3505561871
Telfono Fijos
Grupos de Vigilancia en Salud Pblica
PBX: (57) 330 50 00
Extensiones: 1440 a 1445/1450-1451
20 centro nacional de enlace ministerio de la proteccin social

CNE
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El Centro Nacional de Enlace tambin tiene dentro de sus

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3. Existe un riesgo significativo de propagacin internacional?

4. Existe un riesgo significativo de restricciones a los viajes o al comercio

Sistema UPGD: Unidades Primarias Generadoras de Datos:

No obstante para poder aplicar el instrumento de evaluacin del

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