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PROFESIOGRAMA DEL CARGO DE DRAGONEANTE V2

(Actualizacin 2012)

DATOS GENERALES

Caractersticas de la ocupacin de Dragoneante

Clasificacin CIOU: gran grupo 5, categora Trabajadores de los servicios y vendedores de


comercios y mercados; dentro del subgrupo principal 51, Trabajadores de los servicios
personales, y dentro de ellos, se encuentra la clasificacin Trabajadores de los servicios
personales y de los servicios de proteccin y seguridad. (5-51)

o Tipo de trabajo: las actividades son variadas como se evidencia en las funciones del
cargo. El tipo de trabajo es manual y lo debe realizar de manera individual (solo).

o Nivel de calificacin: Se caracteriza por ser un trabajo calificado, ya que exige


conocimientos especficos y tcnicos de manejo de internos, armamento, defensa,
seguridad, entre otros.

o Nivel de esfuerzo: Es de gran importancia resaltar que el nivel de esfuerzo vara de


acuerdo con las tareas que debe desarrollar.

o Nivel de supervisin: Las labores realizadas por los dragoneantes son


frecuentemente supervisadas por personal de rango superior.

o Nivel de responsabilidad: el nivel de responsabilidad es alto ya que tienen que


responder por el personal interno a cargo y las funciones asignadas.

FICHA TCNICA DE TRABAJO

Objetivo de la evaluacin

o Optimizar el cumplimiento de la funcin institucional a travs de una fuerza laboral en


buen estado de salud.

o Dar cumplimiento de las normas legales vigentes relacionadas con la actividad laboral
que se desarrolla en el Instituto Nacional Penitenciario y carcelario - INPEC.

o Establecer en el trabajador la aptitud fsica, mental y de coordinacin motriz adecuada


a las exigencias que se requieren para desempear el cargo.
Cargo: Aspirante a Dragoneante

Factores de riesgo

Ruido, temperatura, iluminacin, gases y vapores, riesgo de atrapamiento, manipulacin


de armamento, riesgos locativos, cada de alturas, trnsito, incendios, explosiones,
contacto con elementos cortantes, manejo de emergencias, riesgo biolgico, riesgo
ergonmico, riesgo psicosocial.

EXMENES A REALIZAR PARA EL INGRESO

Descripcin de la necesidad

La Resolucin 1016 de Marzo 31 de 1989, del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social,


determina que los empleadores estn obligados a organizar y garantizar el
funcionamiento de los programas de Salud Ocupacional al interior de sus entidades, por lo
cual, deben dentro del subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo realizar
exmenes mdicos, clnicos y para clnicos para admisin, peridicos ocupacionales,
cambios de ocupacin, reingreso al trabajo, retiro y otras situaciones que alteren o
puedan traducirse en riesgo para la salud de los trabajadores. As mismo, la Resolucin
Nmero 2346 de 2007, del Ministerio de Proteccin Social, regula la prctica de las
evaluaciones mdicas ocupacionales, que debe realizar el empleador pblico en forma
obligatoria, con el objetivo de identificar condiciones de salud que puedan verse
agravadas o que puedan interferir en la labor o afectar a terceros, en razn de situaciones
particulares.

Exmenes de Laboratorio y de Tamizaje

Ver esquema de aplicacin - Anexo No 3

Valoracin odontolgica

La historia clnica en Odontologa es un instrumento mdico legal de gran utilidad para el


personal del rea de la salud. Su importancia radica el conocimiento especfico de las
estructuras orales tanto en tejidos duros como a nivel de tejidos blandos. Luego del
examen clnico se consignarn los datos obtenidos en un odontograma. Este es un
esquema que hace parte de la historia clnica por medio del cual se puede determinar el
estado de salud o enfermedad de un paciente.

La legislacin Colombiana, en la ley 38 de 1993, decreta que a partir del 1o. de enero de
1993, en todos los consultorios odontolgicos, tanto pblicos como privados ser
obligacin levantar una carta dental, segn modelo que se determine en esta Ley, y el
archivo de la carta dental ser llevado por las entidades de seguridad social, las clnicas
odontolgicas y los consultorios odontolgicos. Por ello el aspirante al cargo debe pasar
por una valoracin odontolgica que determine su estado de salud para que pueda
realizar su labor a cabalidad.

Dentro de la valoracin se clasificarn los aspirantes de acuerdo con su estado de salud oral as:

o Tipo 1 Paciente sin sano


o Tipo 2 Paciente con caries dental y/o enfermedad periodontal incipientes
o Tipo 3 Paciente con prtesis fija y/o implantes dentales.
o Tipo 4 Paciente con Prtesis parcial removible, prtesis parcial acrlica.
o Tipo 5 Paciente con Prtesis total.

Y se clasificar a los pacientes as:

o Pacientes Tipo 1, Tipo 2, Tipo 3, y Tipo 4; Pacientes aptos sin restricciones.


o Pacientes Tipo 5; Se tendr en cuenta su condicin mdica, para descartar patologas
asociadas a desmayos o patologas en las cuales se involucre la prdida temporal de
conciencia (Convulsiones) en las cuales una prtesis total por la facilidad de ser
desalojada de su lugar, y pueda convertirse en un peligro inminente para el paciente.

El formato debe ser diligenciado en su totalidad con el fin de obtener la mayor cantidad
de informacin del paciente, se llenar tanto la carta dental como el odontograma con sus
convenciones correspondientes. (Ver anexos: formato sugerido).

Valoracin optomtrica

Permite evaluar el cuidado primario de la salud visual, a travs de acciones de prevencin,


diagnstico, tratamiento y correccin de defectos refractivos, acomodativos, musculares y
enfermedades del segmento anterior. Tambin se ocupa del diseo, clculo, adaptacin y
control de lentes de contacto y lentes oftlmicas en el caso de ser requerida por el
aspirante.

Comnmente, la optometra se centra en la medida del estado refractivo de ambos ojos


mediante procedimientos como la esquiascopa o retinoscopa y, sobre todo, a travs de
mtodos de refraccin ocular.

Sin embargo, la optometra tambin comprende la deteccin de manifestaciones


sistmicas, enfermedades, trastornos y patologas relacionadas con el sistema visual,
como aplicacin clnica y la derivacin hacia un oftalmlogo. Adems, analiza e investiga
toda la estructura ocular en s, mediante tcnicas de queratometra, biomicroscopa,
paquimetra, integridad de las superficies oculares con tinciones (Rosa de Bengala
o Fluorescena), presin intraocular con mtodos invasivos y no invasivos, evaluacin
del nervio ptico y estructuras internas con oftalmoscopio directo o indirecto.

De acuerdo con los hallazgos de la valoracin y los requerimientos del cargo, el


responsable de la valoracin clasificar a cada aspirante objeto del presente sistema as:

Tipo 1. Aspirante sin defecto visual ni enfermedad ocular que interfiera su capacidad
para la labor asignada.
Tipo 2. Aspirante con defecto visual o enfermedad ocular que no disminuye su
capacidad para la labor asignada.
Tipo 3. Aspirante con defecto fsico o enfermedad ocular corregible que interviene su
capacidad para la labor asignada.
Tipo 4. Aspirante con defecto visual o enfermedad ocular que interviene su capacidad
para la labor asignada.

Protocolos de actuacin frente a los resultados de las valoraciones.

Protocolo de actuacin frente a los aspirantes que no requieren correccin y/o


tratamiento:

o Promover hbitos saludables mediante el desarrollo de capacitaciones en salud


visual y ocular.
o Seguimiento peridico de su salud visual.

Protocolo de actuacin frente los aspirantes que requieren correccin y/o


tratamiento.

o Remisin a especialista sugerido por el profesional que realizo la valoracin al


aspirante a travs de su EPS.
o Verificacin del cumplimiento de las indicaciones planteadas por el especialista e
implementacin.
o Revisin y control de las condiciones visuales del puesto de trabajo.
o Promover hbitos saludables de trabajo mediante el desarrollo de capacitaciones.
o Seguimiento peridico de salud visual de acuerdo con indicaciones del especialista.

Protocolo de actuacin frente a los aspirantes con correccin y/o tratamiento


adecuado.

o Verificacin peridica del uso de la correccin indicada


o Promover hbitos saludables de trabajo mediante el desarrollo de capacitaciones
o Seguimiento peridico de salud visual.
Protocolo de actuacin frente a los aspirantes con correccin y/o tratamiento
inadecuado.

o Remisin a especialista sugerido por el profesional que realiz la valoracin al


aspirante a travs de su EPS.
o Verificacin del cumplimiento de las indicaciones planteadas por el especialista e
implementacin.
o Revisin y control de las condiciones visuales del puesto de trabajo
o Promover hbitos saludables de trabajo mediante el desarrollo de capacitaciones
o Seguimiento peridico de salud visual de acuerdo con indicaciones del especialista.

Se entender como visin monocular toda perdida anatmica o funcional, ambliopa o


supresin de un ojo, as como cualquier agudeza visual igual o inferior a 20/200 en un ojo,
con o sin lentes correctoras.

Valoracin otorrinolaringolgica

Adems del examen por el Otorrinolaringlogo la evaluacin auditiva mediante la


Audiometra es el punto de partida para la solicitud o no de ms pruebas paraclnicas
confirmatorias, el diagnstico del trabajador y la posibilidad de ser admitido o no como
parte del proceso de seleccin.

Lo que se busca es conocer el estado de la persona antes de exponerse a tareas que


puedan afectar o empeorar alteraciones de salud. Si existiera una patologa, es
conveniente tratarla y resolverla antes de iniciar la actividad.

Exmenes de odo

Otoscopia

Es la evaluacin del odo externo (pabelln auricular y conducto auditivo externo) y de la


membrana timpnica, que nos permitir inferir la normalidad o anormalidad del odo
externo y la presencia o no de patologa timpnica. Cuando existe una perforacin en la
membrana timpnica se puede observar directamente, en mayor o menor medida, parte
del odo medio.

Nariz

No hay forma de evaluar el sentido del olfato como tal, el examen fsico de la nariz
implica:

Rinoscopia:
o Rinoscopia anterior: consiste en la visualizacin de los elementos que forman la
porcin anterior de la fosa nasal (mucosa, vestbulo nasal, cornete inferior y en
ocasiones medio, techo de las fosas nasales). Para su realizacin se utiliza un
rinoscopio y una fuente de luz externa.

o Rinoscopia posterior: consiste en la visualizacin de los elementos que forman la


porcin posterior de las fosas nasales (Meato medio, cornete medio, cola del cornete
inferior y vmer). Para su realizacin se utiliza espculo nasal y una fuente de luz
externa.

Mediante la Rinoscopia se pueden encontrar deformidades rinoseptales de la pirmide


nasal o del septum, estas desviaciones son quirrgicas exclusivamente, fisiolgicamente
genera dificultad respiratoria, sinusitis, empeoramiento de cuadros alrgicos, exacerba
cuadros sinusales. Algunas desviaciones son causas etiolgicas de migraa y cefaleas. As
mismo y una desviacin de las estructurales nasales puede tener repercusin en
disfunciones tubricas y/o otitis medias.

El examen fsico determina este tipo de patologas, adems de ser un diagnstico clnico
se confirma con radiografas de senos para nasales y en determinados casos tomografas.
Si en el examen fsico se demuestra cambios en la mucosa nasal como palidez, color
violcea, aumento de cornetes o hipertrofia de cornetes, con degeneracin polipoide o
plipos nasales estos personas requieren estudios antialrgicos como inmunoglobulinas E
srica y eosinfilo en moco nasal, para descartar procesos de rinitis alrgicas o
vasomotoras. Esta ultima cuando hay exposiciones a ambientes contaminados, polvos,
humos, gases, vapores qumicos o temperaturas fras (horas de la madrugada o cadas de
temperatura ambiental significativa con exposicin al viento, stanos que son lugares
hmedos) pueden presentar o exacerbar sintomatologa rinosinusal.

Estos pacientes pueden presentar manifestaciones sintomticas como cefalea, sinusitis,


cansancio, fatiga al estar expuestos a los ambientes descritos.

Orofaringe

o Amgdalas: la identificacin de la amgdala hipertrfica crnica se realiza mediante la


historia clnica y principalmente anamnesis donde los cuadros clnicos repetitivos (3 o
mas episodios en seis meses) se convierten en indicacin quirrgica, por la
probabilidad de las incapacidades generadas por los cuadros agudos que se
manifiestan con dolor, fiebre, mialgias, odinofagias (dolor al pasar), si son bacterianas
posibilidad de manifestar a nivel de otros rganos como las cardiopatas y nefropatas.

o Voz: las disfonas o alteraciones de la voz (bitonal, disfona, ronquera, manifestadas


por los trabajadores o alteraciones de tono y timbre de voz al examen o antecedente
de disfonas, requiere la laringoscopia indirecta o nasofibrolaringoscopia que permite
evaluar arquitectura nasal, valoracin de epiglotis, senos piriformes laringe
destacando la glotis para valoracin de cuerdas vocales. La duda frente al diagnstico
con la nasofibrolaringoscopia implica la realizacin de un video estroboscopia.

o Boca: valoracin de dentadura y la presencia de molares, premolares y dientes valorar


la mordida, las anodoncias importantes pueden generar a mediano o largo plazo
alteraciones la articulacin y temporo mandibular.

Audiometra

Para determinar el grado de audicin la prueba funcional es la audiometra. Las premisas


que cabe establecer para la determinacin del grado de audicin de una persona son:

o Audicin normal es aquella que tiene todo individuo sano de una edad y sexo
determinado.

o Esta audicin puede estar alterada ya sea por causas orgnicas, que dependen de la
constitucin individual, de enfermedades del odo o por lesiones traumticas.

o Estas causas pueden afectar al odo externo, al medio o al interno. Las causas que
afectan al odo externo y medio crearn unas dificultades en la transmisin sonora; las
causas que afectan al odo interno producirn dificultades de percepcin del sonido y
alteraciones del equilibrio. As se entiende como sordera de transmisin la que induce
a pensar en una alteracin del odo externo o medio y sordera de percepcin la que
afecta al odo interno (caracol).

o En cuanto al grado de audicin, se designa con el nombre de sordera total a la


caracterizada por la desaparicin de la sensacin auditiva, llamada por otro nombre
cofosis. A la disminucin de audicin se llama hipoacusia, al aumento de audicin,
hiperacusia, y a las alteraciones sensoriales auditivas para-acusia.

o Se entiende como hipoacusia, el individuo que tiene una sensibilidad auditiva por
debajo de lo normal. La palabra hipoacusia implica una prdida de la audicin, pero no
precisa el nivel de prdida (una persona puede estar un poco o muy hipoacusica).

o La audiometra tonal liminal es la prueba funcional bsica en la otologa. Es la


herramienta que permite valorar de una forma rpida y notablemente fiable la
capacidad auditiva de un paciente. Prcticamente todas las personas sufrimos algn
tipo de trastorno de audicin a lo largo de nuestra vida. Los trazados audiomtricos
ofrecen una gran informacin acerca no slo de la capacidad auditiva del paciente,
sino tambin de su capacidad de comprensin del lenguaje, de sus necesidades
teraputicas y de su pronstico funcional. Al mismo tiempo, la grfica audiomtrica es
a menudo lo suficientemente caracterstica de ciertas patologas otolgicas, lo que
permite la confirmacin de un diagnstico clnico de sospecha.
Si la audiometra es normal no hay necesidad de solicitar ms exmenes para clnicos; si la
audiometra presenta alteracin, el estudio se debe complementar con logo audiometra e
impedanciometra o timpanograma. Para el caso del INPEC estos dos ltimos estudios no
se realizarn.

Con el estudio del reflejo estapedial (ipsilateral y contralateral) se puede obtener


informacin no slo del funcionamiento de la cadena osicular, sino tambin proporciona
elementos para el diagnstico diferencial de las hipoacusias neurosensoriales.

Hipoacusia conductiva se determina en la audiometra, la alteracin se presenta en los


mecanismos de la conduccin del sonido.

Hipoacusia neurosensorial: hay restriccin al cargo propio, por la exposicin a ruidos de


moderada y alta intensidad ejemplo polgono lo que implica perdida progresiva de
audicin, si no se identifica a tiempo requiere reubicacin laboral.

Presencia de tinitus: implica obligatoriedad del estudio audio, logo e impedanciometria ya


que puede evolucionar a hipoacusia y vrtigo.

Valoracin mdica ocupacional con nfasis en osteomuscular

Aspectos a tener en cuenta en la evaluacin mdica

Consideraciones Generales

Se debe realizar una adecuada valoracin mdica con el fin de generar y fortalecer los
sistemas de vigilancia epidemiolgica al interior del Instituto.

Con esta evaluacin se detectan condiciones predisponentes para algunas patologas


comunes y ocupacionales.

La persona examinada debe tener una capacidad vital adecuada; una complexin fsica
que le permita una interaccin con sus elementos y espacios de trabajo, sin que se genere
un riesgo sobre las estructuras corporales.

Historia Clnica Ocupacional

Historia Clnica ocupacional - Dragoneante


HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL
ANAMNESIS EXAMEN FISICO
Identificacin Aspecto general
Antecedentes personales Signos vitales
Antecedentes familiares Peso, talla, IMC entre 20 y 24.
Antecedentes laborales Evaluacin visual: ojo, anexos, agudeza visual
Evaluacin auditiva, otoscopia
Evaluacin cardiopulmonar
Evaluacin neurolgica
Examen de cuello
Examen de abdomen
Valoracin osteomuscular completa

Se debe realizar nfasis en la evaluacin osteomuscular, cardiovascular y neurolgica.

Evaluacin osteomuscular

El sistema osteomuscular tiene funcin de sostn, soporte y proteccin de los rganos


internos.

Se debe determinar:

o Postura.
o Estabilidad articular pasiva y activa.
o Movilidad articular pasiva y activa.
o Tono muscular.
o Trofismo muscular.
o Fuerza muscular.

Se examinarn as en forma sucesiva (Ver anexo):

o Msculos del hombro: pectorales, deltoides, serrato mayor y dorsal ancho.


o Msculos del brazo: bceps, trceps, braquial anterior.
o Msculos del antebrazo: flexores, extensores, supinadores y pronadores.
o Msculos de la mano: flexores, extensores, abductores, aductores, oponentes,
interseos y lumbricales.
o Msculos del tronco
o Msculos de la cadera
o Msculos del muslo
o Msculos de la pierna
o Msculos del pie

La Fuerza muscular se mide de 1 a 5, as:

o Ausencia de contraccin muscular 0


o Esbozo de contraccin muscular 1
o Movimiento activo que no puede vencer la fuerza de gravedad 2
o La fuerza muscular est reducida y el movimiento articular solo puede realizarse
contra la gravedad 3
o La fuerza muscular est reducida pero la contraccin muscular puede realizar un
movimiento articular contra resistencia 4
o Fuerza muscular normal contra resistencia completa.1 5

Evaluacin cardiovascular

o Tomar la tensin arterial.


o Determinar el ritmo y la frecuencia cardiaca.
o Identificar los ruidos cardiacos en cada foco.
o Identificar la presencia de soplos y describa sus caractersticas.
o Anlisis de pulsos perifricos.
o Determinar el permetro abdominal.
o Determinar peso y talla.

Evaluacin neurolgica

Valoracin de la funcin cerebral

o Aspecto y conducta.
o Habla y lenguaje.
o Estado anmico.
o Procesos mentales y contenido del pensamiento.
o Capacidades cognoscitivas.

Valoracin de la funcin de los nervios craneales

Estos nervios generalmente son estudiados a medida que se examinan los rganos de la
cabeza y el cuello. En todo caso es esencial valorar someramente: los movimientos
oculares y las pupilas (NC III, NC IV, NC VI), los movimientos faciales (NC VII), los
movimientos de la lengua (NC XII) y los movimientos de los msculos elevadores del velo
del paladar (NC IX, NC X). Adems en la anamnesis se puede evaluar la funcin visual (NC
II) y auditiva (NC VIII).

1
Escala MRC (Medical Research Council)
Adicionalmente se indica el estudio de la funcin de los msculos faciales (NC VII), de los
temporales y maseteros (NC V), las pruebas de la sensibilidad facial (NC V) y de la funcin
de los msculos trapecio y esternocleidomastoideo (NC XI). (4) electivamente se indica el
examen funcional de los sentidos especiales. 2

Valoracin de la funcin cerebelar (ver anexo)

Requiere una exhaustiva valoracin toda vez que desarrollarn labores en alturas (Garita),
as:

Evaluacin del reflejo vestbulo espinal

o Babinsky-Weil
o Tandem
o Unterberger
o Romberg sensibilizado
o Romberg Simple

Evaluacin del reflejo vestbulo ocular

o Test dedo nariz


o Diadocosinesia

2
Gil SR, Hernndez GO, De Rojas V. Programa Control de la Lepra para el mdico de la familia. 2 ed., La Habana: Ciencias
Mdicas; 1994. p. 14-36.
Valoracin de la funcin sensitiva y Valoracin de reflejos

Valoracin de reflejos PRESENTE AUSENTE OBSERVACIONES


Dolorosa
Valoracin de la funcin sensitiva
Tctil

Bicipital
Tendinosos Profundos
Tricipital
Rotuliano
Aquiliano
Supinador largo

Los reflejos se obtienen percutiendo con un martillo de reflejos y con movimiento de


mueca, un tendn o una saliente sea; este estmulo ocasiona estiramiento del msculo,
respondiendo con una contraccin brusca. Los reflejos de valoran en grados siguiendo la
escala del 0 a +4:

Reflejos y graduacin
GRADUACION DE LOS REFLEJOS
GRADOS REFLEXOS
+4 Hiperactivo, muy brusco
+3 Mayor rapidez que el promedio
+2 Respuesta normal promedio
+1 Ligeramente disminuido
0 Ausencia de respuesta

Principales reflejos a explorar:

o Reflejo bicipital
o Reflejo tricipital
o Reflejo braquioradial o del supinador largo
o Reflejo rotuliano o patelar
o Reflejo aquiliano
o Reflejo plantar

Evaluaciones de laboratorio

o Cuadro hemtico de cuarta o quinta generacin: da informacin sobre las condiciones


generales de la persona, como condiciones nutricionales, trastornos hematolgicos,
procesos inflamatorios o infecciosos, alergias.
o Glicemia Basal: (los valores normales de glucosa oscilan entre los 70 mg/dl y los 100
mg/dl). La patologa ms comn relacionada con el metabolismo de los hidratos de
Carbono es la Diabetes; otras enfermedades que pueden generar elevacin de la
glicemia son: pancreatitis, sndrome de Cushing, acromegalia y gigantismo,
encefalopata de Wernicke (deficiencia de vitamina B1), tumores productores de
glucagn, feocromocitoma.

Las patologas que pueden generar disminucin de la glicemia son: insulinomas,


enfermedad heptica grave, tumores no pancreticos de localizacin retroperitoneal,
insuficiencia hipofisaria o suprarrenal, sepsis severa, hipoglicemia funcional idioptica,
gastrectoma.

o Parcial de orina: aporta informacin sobre trastornos metablicos, infeccin,


problemas hepticos y/o renales.

o Creatinina: (valor normal es de 0.8 a 1.4 mg/dl). Es el producto de la degradacin de la


creatina (cido orgnico nitrogenado). La medicin de la creatinina es la manera ms
simple de monitorizar la correcta funcin de los riones.

o TSH - T3 y T4: muestra la integridad del eje hipotlamo hipofisiario, se encuentra


aumentada en la enfermedad de Graves Bassedow, bicio nodular y multinodular
txico, hipertiroidismo, tiroiditis de Hashimoto, miastenia Gravis, cirrosis heptica,
mola hidatiforme. Se disminuye en el hipertiroidismo primario, fiebre tifoidea,
meningitis por neumococo, malaria, hiperparatiroidismo, insuficiencia renal crnica.

o Baciloscopia seriada: es la tcnica fundamental en toda investigacin bacteriolgica de


la tuberculosis, en la deteccin de casos y control de tratamiento. Con un costo bajo y
de rpida ejecucin, la baciloscopia es una tcnica que permite identificar al 70-80%
de los casos pulmonares positivos.

Paraclnicos y de tamizaje

o Electroencefalograma: se indica en pacientes en estudio por epilepsia y en


condiciones que se asocien con alteracin de la conciencia. Es una exploracin
neurofisiolgica que se basa en el registro de la actividad bioelctrica cerebral en
condiciones basales de reposo, en vigilia o sueo, y durante diversas activaciones
(habitualmente hiperpnea y estimulacin luminosa intermitente). La duracin total
aproximada de un EEG es de unos 15-25 minutos.

o Electrocardiograma: es la representacin grfica de la actividad elctrica del corazn.

Se debe realizar:

a. Anlisis del ritmo cardiaco.


b. Clculo de la frecuencia cardiaca.
c. Calculo del segmento PR, intervalo QT.
d. Clculo del eje elctrico del QRS en el plano frontal.
e. Anlisis de la morfologa de cada una de las ondas.

o Valoracin de Audiometra (ya comentada en la valoracin otorrinolaringolgica).

o Valoracin de Espirometra: mide la magnitud absoluta de las capacidades


pulmonares y los volmenes pulmonares y la rapidez con que stos pueden ser
movilizados (flujos areos). En la espirometra forzada se grafica la velocidad del
flujo de aire en funcin del volumen pulmonar, y se obtienen:

o Volumen espiratorio forzado (VEF 1): es la cantidad de aire expulsado durante el


primer segundo de la espiracin mxima, realizada tras una inspiracin mxima;
se considera normal mayor al 80%.

o Capacidad vital forzada (CVF): similar a la capacidad vital (VC), pero la maniobra
es forzada y con la mxima rapidez que el paciente pueda producir. Se emplea
esta capacidad debido a que en ciertas patologas, es posible que la capacidad
de aire forzada de los pulmones puede ser menor a la capacidad vital durante
una exhalacin ms lenta; se considera normal mayor al 80%.

o VEF1/CVF: es la relacin, en porcentaje, de la capacidad forzada que se espira en


el primer segundo, del total exhalado para la capacidad vital forzada; su valor
normal es superior al 75%.

o Flujo espiratorio forzado entre el 25% y el 75% de la capacidad vital forzada


(fef25-75): es un clculo obtenido de dividir la lnea en la grfica de la espiracin
forzada total en cuatro partes y seleccionar la mitad media, es decir, entre el
punto del 25% hasta el 75% de dicha lnea; su valor normal es superior al 75%.

o Valoracin de Optometra (ya comentada en la valoracin optomtrica).

o Radiografa de Trax posteroanterior y lateral: genera imgenes del corazn, los


pulmones, las vas respiratorias, la aorta, las vrtebras y la reja costal. Este estudio
debe cumplir con criterios de calidad para ser interpretado:

o El sujeto debe estar rigurosamente de frente: los extremos internos de las


clavculas deben estar a la misma distancia de las apfisis espinosas.

o Debe estar realizada en apnea y en inspiracin mxima: se tiene que visualizar


por lo menos hasta el sexto arco costal anterior por encima de las cpulas
diafragmticas.
o Las escpulas deben proyectarse por fuera de los campos pulmonares.

o Debe estar penetrada, es decir, realizada con alto kilovoltaje para poder ver los
vasos retrocardiacos y vislumbrarse la columna dorsal por detrs del
mediastino.

o Debe incluir todas las estructuras anatmicas, desde los vrtices pulmonares y
los senos costofrnicos laterales en la PA hasta esternn y senos costofrnicos
posteriores en la lateral.

o Radiografa de Columna Dorso Lumbar anteroposterior y lateral: til para


determinar la presencia de espina bfida, espondilolistesis, espondilolistesis,
alteraciones en las curvaturas fisiolgicas de la columna.
DE 9259 DE 200CRIT

Evaluaciones Psicolgicas

Dentro del proceso de seleccin de personas para el cargo de Dragoneante del INPEC la
evaluacin psicolgica tiene dos objetivos puntuales, por una parte la validacin de las
Competencias Comportamentales especificas para este cargo, y por otra, descartar la
prexistencia de trastornos mentales.

Pautas para la evaluacin psicolgica

En cuanto a las Competencias Comportamentales no existe un instrumento genrico


que mida las competencias comportamentales de un trabajador; en este sentido
plantea Senai 20023 la evaluacin comoun proceso de recoleccin de evidencias
sobre el desempeo profesional de una persona con el propsito de formarse un juicio
sobre su competencia en relacin con un perfil profesional.. As las cosas, los
profesionales en Psicologa responsables de este proceso, pueden implementar
estrategias como, Entrevista Conductual Focalizada en Competencias o de una manera
ms integral, un proceso de Assessment Center; cualquiera que sea la metodologa
seguida se debe enmarcar en las definiciones y criterios especificados en Diccionario
de Competencias (ver anexo).

En referencia a la necesidad de descartar trastornos mentales, existen varios


instrumentos de evaluacin psicolgica que pueden facilitar este proceso. El
Inventario Multifsico de Personalidad de Minnesota -2- MMPI 2, es una herramienta
que aporta informacin sobre la estructura de la personalidad y sus posibles
trastornos; esta constituido por 3 escalas de validez, 10 escalas bsicas, 15 escalas de
contenido, 18 escalas suplementarias y 31 subes calas; criterios que evalan
3
SENAI, Metodologa de Avaliao e Certificao de Competencias, Brasilia, 2002. Citado en
http://www.ilo.org/public/spanish/region/ampro/cinterfor/temas/complab/xxxx/esp/xxxi.htm#1
Hipocondra, Depresin, Histeria, Desviacin Psicoptica, Paranoia, Psicastenia,
Esquizofrenia, Hipomana, Introversin Social, Ansiedad, Miedos, Obsesividad,
Depresin, Preocupaciones por la salud, Pensamiento extravagante, Hostilidad,
Cinismo, Conductas antisociales, Comportamiento tipo A, Baja autoestima, Malestar
social, Problemas familiares, Interferencia laboral.

El inventario de sntomas SCL-90-r de l.D. ha sido desarrollado para evaluar patrones


de sntomas presentes en individuos y puede ser utilizado como diagnstico clnico;
compuesto por 90 tems que en funcin de nueve dimensiones primarias y tres ndices
globales de malestar psicolgico: Somatizaciones, Obsesiones y compulsiones,
Sensitividad interpersonal, Depresin, Ansiedad, Hostilidad, Ansiedad fbica, Ideacin
paranoide y Psicoticismo. Cualquier que sea el instrumento utilizado de debe cumplir
con criterios de confiabilidad y validez. Es obligatorio validar la informacin con
entrevista de confirmacin; y se deben tener en cuenta las patologas definidas en el
manual de inhabilidades.
ESQUEMA PARA LA EVALUACIN POR COMPETENCIAS
DRAGONEANTE

Para el seguimiento del presente esquema, se debe tener en cuenta el anexo (Diccionario de
Competencias), donde estn desarrolladas las definiciones de cada una de stas, sus niveles y
respectivos componentes:

COMPETENCIAS DEFINICIN COMPONENTES

Realizar las funciones y cumplir los Toma la iniciativa.


compromisos organizacionales con Hace cambios en su trabajo buscando
eficacia y calidad economizar recursos.
Mejora la calidad.
Orientacin a Nivel a cumplir Trata de obtener mayor satisfaccin
resultados (Logro) 3. Mejora el rendimiento del cliente (externo, interno)
Cumple Comentario

SI NO

Hacer uso responsable y claro de los


Admite sus errores y acta en
recursos pblicos, eliminando cualquier
consecuencia.
discrecionalidad indebida en su
Expresa abiertamente lo que siente y
utilizacin y garantizar el acceso a la
piensa.
informacin gubernamental.
Acepta planteamientos ticos de los
GENERALES dems.
Transparencia Nivel a cumplir
Promueve acciones ticas entre sus
4. Demuestra altos estndares de
compaeros.
profesionalismo
Cumple Comentario

SI NO

Ajustar el propio comportamiento a las Se siente orgulloso de ser parte de la


necesidades, prioridades y metas de la institucin.
entidad. Cumple con sus compromisos
personales y profesionales.
Compromiso con la Nivel a cumplir Apoya y ejecuta las decisiones
organizacin 5. Sentido del propsito organizacional institucionales con miras a la
obtencin de objetivos.
Pone en prctica los mecanismos de
control y evaluacin institucional.
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SI NO

Es la capacidad de una persona para Logra detectar problemas a tiempo.


realizar un anlisis lgico, identificar Logra determinar la causa efecto de
problemas y reconocer informacin los problemas presentes.
relevante. Comprende problemas relacionados
con la entidad y su trabajo.
Pensamiento Nivel a cumplir Determina acciones concretas en la
analtico 3. Ve relaciones mltiples resolucin de problemas.
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SI NO
ESPECFICAS
COGNITIVAS La posibilidad de realizar su trabajo de Realiza labores de gestin con niveles
acuerdo con los procedimientos de planeacin acordes con los
Conocimiento de indicados dentro de los lineamientos. objetivos.
herramientas de Puede establecer estrategias que
gestin Nivel a cumplir agilicen su trabajo.
3. Profesional bsico Reconoce los diferentes procesos y
se ajusta a ellos.
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SI NO

Implica una preferencia a actuar de Acta rpida y decididamente frente


forma dinmica de acuerdo con sus a los problemas.
funciones. Resuelve proactivamente las
dificultades que se le presentan.
Nivel a cumplir Anticipa problemas a corto plazo.
Iniciativa 3.Trabaja en forma independiente
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ESPECFICAS SI NO
LOGRO Y
ACCIN La insistencia permanente para lograr Busca mejorar constantemente
un propsito y no desfallecer hasta corrigiendo su propio accionar.
conseguirlo. Proyecta firmeza entre sus
compaeros y colaboradores.
Nivel a cumplir
Perseverancia
3. Alto nivel de constancia y firmeza
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SI NO

Es la capacidad de responder y trabajar Mantiene claridad en las diferentes


con alto desempeo en situaciones de situaciones.
Manejo de la
mucha exigencia. Es tomado como referente ente
Presin
situaciones tensionantes.
Nivel a cumplir Acta con flexibilidad buscando
4. Transmite confianza y tranquilidad soluciones dinmicas.
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SI NO

Es la capacidad de trabajar duro en


situaciones cambiantes frente a Se muestra receptivo ante nuevas
interlocutores diversos, en jornadas de tareas o retos.
trabajo prolongadas, sin que se vea Proyecta tranquilidad y satisfaccin.
afectado su nivel de actividad. Se encuentra alerta y en constante
atencin.
Propone y ejecuta alternativas de
Dinamismo
trabajo en busca de economa y
Nivel a cumplir efectividad.
4. Manifiesta disponibilidad.
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SI NO

La capacidad de reaccionar de forma Logra mantener su rendimiento.


adecuada a situaciones adversas sin Acta con moderacin y prudencia.
presentar desajustes emocionales. Suele buscar mejoras en su forma de
actuar ante la presin.
Nivel a cumplir Puede manejar sus emociones ante los
Autocontrol 3. Alteraciones emocionales pero no dems.
laborales.

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SI NO

La capacidad de recuperarse frente a la Es capaz de diferenciar la situacin


PECFICAS adversidad. actual con el evento adverso.
EFICACIA Reconoce las implicaciones personales
PERSONAL Nivel a cumplir y genera alternativas de salida.
4. Nivel alto Se apoya en el ncleo familiar y social.
Resiliencia Se ve a s mismo como fortalecido
posteriormente a la situacin adversa.
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SI NO

Es la habilidad para participar Mantiene una actitud abierta a la


activamente en la consecucin de una consecucin de metas grupales.
meta comn. Supone facilidad para la Maneja un estilo de comunicacin
Trabajo en equipo relacin interpersonal y la capacidad de comprensivo y espontneo.
comprender la repercusin de las Favorece la creacin y mantenimiento
propias acciones sobre el xito de las de un clima laboral agradable.
acciones de los dems.
Nivel a cumplir
3. Buenas relaciones con el grupo de
trabajo.

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SI NO

Capacidad de expresar de forma clara Escucha al otro ponindose en su


las orientaciones y decisiones. lugar.
Trasmite mensajes en forma clara y
Comunicacin comprensible, preocupndose por la
Nivel a cumplir objetividad en sus contenidos.
4. Comunicacin proactiva. Se adapta a las caractersticas de su
interlocutor.
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SI NO

Mantener la posicin de autoridad Trabaja con conviccin orientando su


frente a los otros por medios Pacficos y comportamiento a la consecucin de
actitudinales. objetivos claros.
Acta con firmeza manteniendo sus
Nivel a cumplir decisiones.
Confianza en s
3. Seguridad y firmeza. No requiere necesariamente el apoyo
mismo
de los otros.
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SI NO

Implica la capacidad de reconocer las Se muestra respetuoso.


necesidades de los dems y de reconocer Busca acercarse a las necesidades y
las posibilidades y lmites. exigencias del otro.
Busca acuerdos benficos para las
Nivel a cumplir partes.
Negociacin 3. Aproximaciones respetuosas. Utiliza argumentos slidos y bien
estructurados.
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SI NO
FORMATOS DE VALORACIN

DICCIONARIO DE COMPETENCIAS

Ver Anexo 1.1

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