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a) Ectodermo ( el neuroectodermo tambin

Programa Acadmico Sistema participa).
Tegumentario. b) Mesodermo.
El endodermo NO PARTICIPA.
Semestre 2009-1.
Hasta este momento, no me he encontrado ningn En ste momento surge otra pregunta:
libro que se escrito para estudiantes, todos son
escritos por especialistas y enfocados para sus Qu estructuras derivan de cada una de
disciplinas. ellas?
Cuando fui estudiante, me encontraba con una Estructuras de origen ectodrmico:
serie de problemas, que consistan en un lenguaje Estructuras epiteliales.
que no entenda, muchas cosas no las captaba, a) Epidermis.
hasta tiempo despus y esto era porque los autores b) Unidad pilosebcea.
hacia obvio que tena muchos conocimientos c) Glndula sudorpara apcrina.
previos del rea especfica. d) Glndula sudorparas ecrina.
Tampoco entenda que utilidad tenia estudiar los e) Glndula mamaria.
diferentes mdulos, pues consideraba que lo ms f) Ua.
importante era estar en el hospital, aprender toda
la clnica y estar directamente relacionado con los Estructuras de origen neurectodrmico:
pacientes. a) Melanocito.
Pero me di cuenta, que los mdulos bsicos me b) Nervios.
aportaban una gran cantidad de informacin para c) Receptores sensoriales especializados.
poder comprender con ms facilidad los
padecimientos que vea en los diferentes hospitales
por los que tuve que pasar durante mi formacin Estructuras de origen mesodrmico:
mdica. a) Dermis.
S que la anatoma, la histologa, la fisiologa, la b) Clula de Langerhans.
embriologa, y todas las ciencias bsicas se nos c) Fibroblasto.
hacen ridas por no comprender su aplicacin. d) Vasos sanguneos.
Ahora mi intento, con la elaboracin de estos e) Vasos linfticos.
apuntes en generar en ti, primero un material de f) Msculo erector del pelo.
apoyo y en segundo lugar inters por ste mdulo. g) Lipocito.
S que tienen errores y por lo tanto, considero que
como amigos, debemos ayudarnos mutuamente, Primera actividad:
para mejorar la calidad para otros compaeros que
quizs nunca conoceremos pero que nuestro Para mejorar la comprensin de sta unidad es
trabajo sea de utilidad para todos; pues te pido de necesario que realices una investigacin con
favor que al detectar errores me enves tu opinin a respecto a definir cada una de las estructuras
mi correo electrnico cuya direccin es derivadas; para alcanzar este fin, debemos recurrir
gami5970@gmail.com, para mejorar la calidad de a un diccionario mdico, para encontrar las
los mismos. definiciones, de cada una de ellas.
Ahora adentrmonos en esta primera parte, de
nuestro programa, en el fascinante mundo del
sistema tegumentario. Atencin: En bibliografa anterior se
Originalmente la escritura es el lenguaje del hace mencin que las clulas de
ausente. Merkel derivaban del
Segismundo Freud.
neuroectodermo, pero en la
Espero tu participacin, como universitario actualidad se indica que provienen
comprometido. del ectodermo.
Tu amigo, Ivn Gallegos Morn. Conclusin:
El sistema tegumentario proviene de las capas
1.1Origen y desarrollo intra y extrauterino de embriolgicas ectodrmica (tambin del
piel y anexos. neuroectodermo) y mesodrmica.
1.1.1. Capas blastodrmicas de donde se El endodermo no participa.
deriva la piel y anexos. Los componentes del sistema tegumentario que
provienen del ectodermo son: La epidermis, la
La primera pregunta que nos debemos hacer es la unidad pilosebcea, la glndula sudorpara
siguiente: apocrina, la glndula sudorpara ecrina, la glndula
Qu capas embriolgicas participan en mamaria y la ua.
formacin del sistema tegumentario? Los componentes del sistema tegumentario que
El sistema tegumentario proviene de las capas provienen del neuroectodermo son:
embriolgicas:

Sistema Tegumentario Elabor Ivn Gallegos Morn Embriologa

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El melanocito, los nervios y receptores sensoriales
especializados.
Los componentes del sistema tegumentario que
provienen del mesodermo son: La dermis, las
clulas de Langerhans, el fibroblasto, los vasos
sanguneos arteriales, venosos y linfticos, adems
del msculo erector del pelo y lipocito.
Ahora, el primer problema al que nos enfrentamos
es el siguiente:
El trmino piel es sinnimo de tegumento?
Para poder contestar esta pregunta, recurro
primero a definir piel.
En el diccionario Mosby se define a la piel como:
Membrana cutnea resistente, flexible que recubre
toda la superficie del cuerpo. Es el rgano ms
grande del mismo y est formada por cinco capas
de clulas. La capa ms profunda es el estrato
basal. Fija las capas ms superficiales a los tejidos
subyacentes y proporciona nuevas clulas para
mantener las perdidas por abrasin de las capas
ms externas. Las clulas de cada capa emigran
hacia arriban a medida que maduran. Por encima
del estrato basal se encuentra el estrato espinoso.
Las clulas de esta capa son poligonales, con
diminutas espinas en su superficie. A medida que
las clulas emigran hacia la siguiente capa el
estrato granuloso, se hacen ms planas, situndose
paralelas a la superficie de la piel. Sobre esta capa
se sita una banda delgada y transparente de
tejido homogneo que recibe en nombre de estrato
lcido. La capa ms externa, el estrato crneo, est
formada por placas escamosas de clulas muertas
que contienen queratina. Esta capa callosa es
gruesa sobre reas del cuerpo sometidas a
abrasin, como las palmas de la mano. El color de
la piel vara de acuerdo con la cantidad de
melanina de la epidermis. La cantidad de melanina
viene determinada por diferencias genticas.
Esta definicin nos aclara que el termino piel hace
referencia, en forma exclusiva, a la capa superficial
o ms externa, la epidermis, que se encuentra en
contacto con el medio ambiente y como sabemos
es de origen ectodrmico.
La palabra tegumento hace referencia al conjunto
de la epidermis y de la dermis; la dermis es la capa
que se localiza por debajo de la epidermis y es de
origen mesodrmico.
Por lo tanto, comprendemos que las palabras piel y
tegumento no son sinnimos.
La formacin del sistema tegumentario, requiere de
acciones dinmicas e interacciones entre las capas
embrionarias que le dan origen.
La epidermis es colonizada por clulas
pigmentarias provenientes de las crestas
neuronales, los Melanocitos.
Otra clula colonizadora, de la epidermis,es la
clula de Langerhans que proviene de la mdula
sea y realiza funciones inmunolgicas.
La clula principal de la epidermis es el
queratinocito y tiene la capacidad de especializarse
en otro tipo de clula la de Merkel que tiene la
Sistema Tegumentario Elabor Ivn Gallegos Morn
funcin de detectar los cambios de presin
especficos en un rea determinada del tegumento.
Conclusin:
En la epidermis de origen ectodrmico se localizan
diversas clulas de otros orgenes embriolgicos.
a) Melanocitos, del neuroectodermo.
(pigmentaria).
b) Langerhans del mesodermo. (inmunolgica)
c) Merkel se discuta su origen si provena del
neuroectodermo o del propio ectodermo;
ahora se sabe que es una especializacin
del queratinocito. (receptora de estmulos).
La formacin del sistema tegumentario, en la etapa
embrionaria, es compleja, pues en forma
simultnea se estructura tanto la epidermis y la
dermis as como todos los anexos.
El tegumento cumple una funcin protectora para
el organismo.
a) La epidermis es un tejido epitelial
especializado que constituye lo que
conocemos como piel y es la capa ms
superficial del tegumento.
b) La dermis (corin o cutis), es gruesa,
compuesta por tejido conjuntivo denso, con
disposicin irregular y se encuentra poblada
por fibroblastos, esta capa se localiza por
debajo de la epidermis.
c) La epidermis y la dermis se encuentran
separadas por una membrana basal formada
por mucopolisacridos.
1.1.2. Peridermo o epitriquio.
Terminologa:
Peridermo: del griego peri= alrededor, dermo=
dermis.
Epitriquio: del griego epi= encima, triquio= pelo.
Cundo inicia la formacin de la piel?
2 semana: el ectodermo empieza a cubrir la
superficie corporal del embrin.
Y la formacin del sistema tegumentario inicia:
8 semana (segundo mes): de la vida
embrionaria y finaliza despus del nacimiento.
El desarrollo embrionario del sistema tegumentario
es una sucesin de eventos coordinados,
epidrmicos, drmicos, vascularizacin y
neurolizacin.
Mientras los nervios que provienen del
neuroectodermo se dirigen hacia la zona de la
incipiente dermis ocurren los siguientes eventos:
a) 2 semana. El ectodermo forma una
monocapa clular (una sola capa de
clulas), de clulas cbicas, gruesas con
microvellosidades (stas tienen la funcin
de absorber glucgeno del lquido
amnitico, mientras se est conformando
Embriologa

el sistema vascular que lo proveer ms
adelante la nutricin al tegumento). Esta
clula prolifera y cubre la superficie
embrionaria y da origen al epitelio
denominado peridermo o epitriquio. El
peridermo se encuentra separado del
mesnquima subyacente por su lmina
basal (la lamina basal est compuesta por
fibronectina, laminina y colgeno tipo I y IV).
b) El lquido amnitico, presenta entre sus
componente a el agua, sodio y glucgeno,
sustancias importantes para la clula
peridrmica ya que al presentar
microvellosidades, del lquido amnitico
absorbe esos nutrimentos esenciales para
mantener su capacidad mittica.
c) De la clula peridrmica proviene el
queratinocito. El queratinocito es la clula
madre para la epidermis y para otras
estructuras o anexos epidrmicos como es
el caso del folculo piloso, la matriz ungueal,
de las glndulas sebcea, sudorparas
(apocrinas y ecrinas), mamaria, al igual que
de las glndulas mucosas (bucal, vaginal,
uretral, conducto auditivo externo).
d) El peridermo es el primordio de la futura
epidermis y es transitoria, exclusiva de la
etapa fetal.
e) Las clulas peridrmicas tienen una alta
capacidad mittica (capacidad
reproductiva).
f) La clula peridrmica se divide en dos
clulas, una superficial y una profunda; la
superficial, continua formando una hilera
protectoras y la profunda mantiene la
capacidad reproductiva, por lo tanto se le
llama clula madre (sterm-cells)
germinativa y forma una fila o capa basal,
de donde se originan las clulas epidrmicas
durante toda la vida. En este momento es
donde se empieza a formar la epidermis.
g) 11 o 12 semana, las clulas de la capa
germinativa empiezan a prolifarar para
formar una capa celular intermedia.
h) La capa basal que tambin se le denomina
estrato basal no es lineal o plana sino que
presenta una serie de pliegues
hundimientos, los cuales se deben a la
accin dinmica inferior del mesodermo que
est en este momento construyendo la
futura dermis.
i) El mesodermo ocupa la parte central de los
pliegues y recibe el nombre de procesos
interpapilares (que son caractersticos y
con implicaciones medico legales ya que en
las regiones palmares, plantares y de los
pulpejos de los dedos le dan un sello
caracterstico a cada ser humano; los
procesos interpapilares de los dedos de las
manos son los ms frecuentemente
empleados para la identificacin de los
sujetos, las denominadas huellas digitales,
as como en la gentica mdica).
Sistema Tegumentario Elabor Ivn Gallegos Morn
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j) Los procesos interpapilares Inician alrededor
de la semana 10 y son definitivas en la
17 semana; Se reconoce la participacin
de las fibras nerviosas aferentes en la
formacin de dichos rebordes papilares. Los
rebordes epidrmicos producen bordes y
surcos, al estudio de los patrones de los
bordes epidrmicos se le denomina
dermatoglfia.
k) 21 semana, la capa intermedia es
sustituida por 3 capas que darn origen a la
epidermis definitiva. Estas son: interna
(estrato espinoso), intermedia (estrato
granuloso) y externa (estrato crneo).
l) Las clulas que forman estas capas se les
denomina queratinocitos, por contener
queratina, que es la protena caracterstica
de la epidermis.
m) La capa germinativa produce a los
queratinocitos que con forme avanzan hacia
la superficie presentan diferenciaciones, en
su forma y estructura, se van aplanado y
llenando de queratina, y por ltimo mueren
en el estrato crneo, para posteriormente
ser descamados a la superficie cutnea.
n) El peridermo, como sabemos, es una capa
protectora inicial, que permite la
diferenciacin y desarrollo de las diferentes
capas que formaran la futura epidermis,
cuando sta se desarrolla, la funcin del
peridermo termina y por lo tanto empieza a
sufrir, apoptosis (muerte celular
programada) y se desquebraja, para
posteriormente desprenderse y sus clulas
ser localizadas en el lquido amnitico. El
desprendimiento del peridermo ocurre
o entre las semanas 20 a 26 de la vida
intrauterina, por lo tanto el nmero de
clulas peridrmicas estn aumentadas
en el lquido amnitico. En la semana 32
de gestacin, el peridermo prcticamente ha
desaparecido, se aclara que el termino
epitriquio (epi = encima y triquio = pelo) se
utiliza por muchos autores, en virtud, de
pensar que la emergencia del lanugo (pelo
fetal), provoca el resquebrajamiento y
y favorecer la descamacin del peridermo.
o) Las clulas peridrmicas descamadas se
adhieren a la secrecin de las glndulas
sebceas, para forma el denominado vrnix
caseoso. La importancia del vrnix caseoso
es de proteccin de la superficie corporal
ante el efecto macerante del lquido
amnitico; otra funcin del vrnix es la de
lubricar durante el momento de la expulsin
del producto durante el nacimiento.
p) Por lo tanto se entiende, que para que se
realice la descamacin del epitriquio es
indispensable la proliferacin de las clulas
basales, ahora existen factores que
participan y se les clasifican como
extrnsecos e intrnsecos.
Embriologa

q) Factores extrnsecos: interaccin
dermoepidrmica, factor de crecimiento
epidrmico, vitamina A (estimuladora de la
actividad mittica, mientras que la
hidrocortisona es inhibitoria).
r) Factores intrnsecos: chalonas,
prostaglandinas.
s) En las primeras 12 semanas, de la cresta
neuronal se desprenden clulas dendrticas
inmaduras, los melanoblastos, que primero
se ubican en la dermis y empiezan a
presentar un proceso de maduracin,
cuando stas clulas ya estn maduras
migran hacia la capa basal como
melanocitos, clulas encargadas de
sintetizar melanina que es un pigmento que
le da coloracin a la piel.
t) Cuando el peridermo se desprendi el
estrato crneo asume la funcin de
proteccin junto con otros factores que ms
adelante se vern.
u) En forma simultnea las glndulas sebceas
estn hiperfuncionantes y secretan sebo; se
considera que un factor primordial,
estimulante de la secrecin sebcea, son los
desechos urinarios contenidos en el lquido
amnitico, especficamente la urea.
v) El sebo, las clulas peridermicas y crneas
descamadas, as como clulas amniticas y
lanugo, forman el denominado vrnix
caseoso, ya mencionado con anterioridad.
Durante todo el proceso embrionario la epidermis
posee una alta concentracin de glucgeno, esto se
relaciona, con los procesos de crecimiento,
diferenciacin, y se considera que tambin
participa en la impermeabilidad de la piel fetal.
1.1.3. Epidermis (clulas migratorias).
1.1.3.1 Melanocito.
El queratinocito no es el nico tipo celular que
encontramos en la epidermis.
En la epidermis se encuentran adems del
queratinocito a:
a) Melanocitos.
b) Clulas de Langerhans.
c) Clulas de Merkel.
6 semana.- Del neuroectodermo, cresta neuronal,
se desprenden clulas dendrticas que en primera
instancia se ubican en la dermis, son inmaduras y
por lo tanto inactivas y son los melanoblastos, que
permanecen por unas semanas en la dermis
mientras maduran cuando maduran emigran hacia
la epidermis.
10 u 11 semana.- los melanocitos se localizan
en la epidermis, se ubican en forma definitiva y
permanente en la capa basal de la epidermis para
convertirse en melanocitos, clulas maduras y
activas al tener la capacidad de sintetizar melanina.
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Los melanocitos se encuentran intercalados entre
los queratinocitos.
10 semana.- a los melanocitos tambin se les
localiza en la matriz de los folculos pilosos en
desarrollo. Los melanocitos tambin se localizan en
el tracto uveal del ojo, en el mesenterio, odo
interno y en las leptomeninges (sistema nervioso
central).
La palabra melanina deriva del griego, melas que
significa negro. La melanina sintetizada es
almacenada en unos grnulos que se les denomina
melanosomas. La melanina es un pigmento oscuro
que participa en la coloracin de la piel. La
produccin de melanina depende de diferentes
factores uno de los principales es la exposicin a
los rayos ultravioletas del sol.
En la epidermis los melanocitos por medio de sus
dentritas se ponen en contacto con 35 a 40
queratinocitos, formando la denominada unidad
epidrmica de melanizacin.
El nmero de melanocitos no vara de una
raza a otro, por lo tanto es constante, la
variacin que existe, es con respecto al nmero
de melanosomas.
Una persona de raza blanca tiene el mismo
nmero de melanocitos que una de raza negra,
la diferencia estriba en que la persona de raza
negra tiene mayor nmero de melanosomas.
Otro ejemplo es, las personas albinas tienen el
mismo nmero de melanocitos que cualquier
otra persona y la carencia de pigmento consiste
en que no sintetizan melanina sus melanocitos.
12 semana.- La densidad de los melanocitos es
de 2300/mm3 y posteriormente disminuye a 800.
Los melanocitos corresponden a cerca del 10% de
la poblacin celular epidrmica.
1.1.3.2 Langerhans.
7 semana.- Se identifican a las clulas de
Langerhans, dendrticas mviles, de origen
mesenquimatoso, provienen de la mdula sea (se
observan a partir de la 7 semana de vida
intrauterina y su migracin es continua durante
toda la vida del sujeto), con una funcin
inmunolgica.
Las clulas de Langerhans tienen una ubicacin
suprabasal, especficamente en el estrato espinoso.
Estas clulas conservan su capacidad mittica en la
epidermis; otro sitio, del tegumento, donde se les
puede observar e forma transitoria es en la dermis.
A las clulas de Langerhans tambin se les localiza
en la mucosa de la boca, nariz, esfago, vagina,
recto, ganglios linfticos, timo y bazo.
Las clulas de Langerhans son macrfagos
especializados, no en el sentido de limpieza, sino
como un receptor inicial para los antgenos
epidrmicos.
Tiene la capacidad de procesar y transformar
antgenos linfocitos para iniciar la respuesta
Embriologa

inmunolgica primitiva e incrementar la respuesta
secundaria.
La poblacin celular de Langerhans se le considera
la primera lnea perifrica de tipo inmunolgica.
Las clulas de Langerhans representan de 2 al 5%
de la poblacin epidrmica; su densidad es de
200/mm2 en regiones plantares y de 900/mm2 en
mucosas. En la vida fetal es de 65 clulas /mm 2 en
la epidermis.
Al igual que los melanocitos las clulas de
Langerhans tambin son clulas dendrticas, se
diferencia de los primeros por:
a) Nmero de dendritas, aproximadamente 12.
b) No contienen melanosomas.
c) No sintetizan melanina.
d) Carecer de desmosomas.
e) Tener una colocacin suprabasal.
f) Conservar su capacidad mittica.
g) Tener una vida promedio, en mucosas, de 15
das.
h) Son mviles.
i) Presentar receptores de membrana
elevados para la IgE y menor para la
IgG.
j) Receptores de histocompatibilidad clase I y
II.
Las clulas de Langerhans colaboran con los
linfocitos T (clulas participadoras en las respuestas
inmunolgicas celulares) en la piel para iniciar las
respuestas mediadas, por clulas contra antgenos
extraos.
1.1.3.3 Merkel.
8 - 12 semanas.- La clula de Merkel procede
del ectodermo, como una clula especializada de
tipo neuroendocrina.
Con anterioridad se discuta el origen de la clula
de Merkel, si proceda de la cresta neural, pero la
observacin de filamentos intermedios y hidroxilisina que contiene glicina como tercer
desmosomas apoyan el origen ectodrmico.
Las clulas de Merkel se localizan en la capa basal,
de forma oval, con desmosomas como
expansiones vellosas con las que se ponen en
contacto con los queratinocitos. Otros sitios donde
se les puede localizar son el folculo pilosebceo,
glndula sudorpara y las mucosas de los labios,
paladar, plantar, palmar y pulpejo de los dedos, en
donde su nmero es de 50 mm2.
Las clulas de Merkel sintetizan serotonina,
somatostatina y neurotensina.
Las clulas de Merkel forman complejos con las
terminaciones nerviosas sobre todo en la regin de
los pulpejos de ah que se les consideren
mecanorreceptores de adaptacin lenta.
1.1.4 Unin dermoepidrmica.
La unin entre la epidermis y la dermis no es lineal
o plana sino que presenta ondulaciones bien
definidas.
Sistema Tegumentario Elabor Ivn Gallegos Morn
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La dermis se encarga de producir prolongaciones
en direccin hacia la epidermis, a estas
prolongaciones se les llama papilas drmicas;
mientras que la dermis trata de emerge formando
estructuras digitiformes, a partir de la dermis
papilar (la dermis se subdivide en dos, una
superficial denominada dermis papilar y una
profunda dermis reticular).
Ahora la parte de la epidermis que se profundiza en
direccin a la dermis se le denomina crestas
epidrmicas. Hagamos el ejemplo de crestas y
valles, las crestas corresponden a las papilas
drmicas y los valles a las crestas epidrmicas.
Las papilas drmicas son las causantes de los
dermatoglifos (huellas digitales). En la unin
dermoepidrmica se aprecia la membrana basal,
que tiene un grosor de 100 nm; sta se encuentra
por debajo de la epidermis y se encarga de
separarla de la dermis.
Los queratinocitos sintetizan y secretan los
constituyentes de la membrana basal.
Con base en los estudios con microscopio
electrnico se diferencian tres zonas:
a) Lmina lcida (la parte de la clulas basales
que presentan hemidesmosomas).
b) Lmina densa.
c) Sublmina densa.
La membrana basal de la unin dermoepidrmica
tiene una base de glicoprotena (como si fuese
gelatina) y ah se encuentran fibras de reticulina,
elstina, que cumplen la funcin de soporte, anclaje
o adherencia, as como barrera para evitar el paso
de clulas o macromolculas.
Por lo tanto el componente glicoproteco es de
origen epidrmico mientras que el fibrilar es
drmico, con base en la sntesis y secrecin de los
fibroblastos.
La glicoprotena contiene 20 % de carbohidratos y
80% de protenas; de las protenas la colgena es la
principal, rica en prolina e hidroxiprolina as como
aminocido.
1.1.5 Dermis.
La dermis (corin o cutis) es de origen
mesodrmico; la mayor parte es de la
somatopleural del mesodermo lateral y la restante
de la divisin dermatomrica de los somitas. Con
un grosor de 1 a 4 mm de acuerdo a las diferentes
regiones corporales.
8 12 semana.- En la dermis se aprecian clulas
fusiformes que se convierten en los fibroblastos,
estos son los encargados de sintetizar fibras de
precolgena.
32 semana.- Los fibroblastos empiezan a
sintetizar fibras de elastina y reticulares situacin
que continua despus del nacimiento.
Las fibras de precolgena, reticulares y elsticas se
distribuyen en la dermis, siendo ms finas,
delgadas con una orientacin horizontal en la parte
cercana a la epidermis y gruesas en la profundidad
en la parte cercana al tejido celular subcutneo,
Embriologa

con este principio a la dermis la dividimos en dos
partes una superior y una inferior; la superior o ms
superficial, es delgada, se relaciona con la
epidermis y sta prolifera para producir las papilas
drmicas y de esta forma establecer protuberancias
drmicas interdigitndose con las crestas
epidrmicas, la denominada dermis papilar. Para
comprender esto sera que colocramos nuestras
manos una en frente de otra y nuestros dedos de
la mano derecho fueran las crestas epidrmicas y
los dedos de la mano izquierda las papilas
drmicas.
La parte profunda de la dermis recibe el nombre de
dermis reticular, es gruesa, contiene tejido
conectivo y sta se relaciona con el tejido conectivo
graso subcutneo, que tambin recibe el nombre
de hipodermis o subcorin.
En la etapa embriolgica es difcil diferenciar entre
la dermis reticular y el tejido celular subcutneo y
no es hasta despus del 3 al 6 mes de vida
extrauterina que se diferencian, ya que al principio
el tejido celular es delgado, fino y con el tiempo se
engruesa.
El patrn de las papilas drmicas y las crestas
epidrmicas no es uniforme, varan en las
diferentes partes del cuerpo:
a) 11 - 12 semana.- En las regiones
palmares y plantares se presentan como
volutas y bucles.
b) En los prpados toman la forma de un
diamante.
c) En el trax como telaraa.
20 semana de gestacin.- El patrn es
definitivo.
La dermis est ocupada por las siguientes
estructuras:
a) Folculos pilosos.
b) Terminaciones nerviosas.
c) Receptores sensitivos.
d) Vasos sanguneos y linfticos.
e) Glndulas sudorparas.
f) Glndulas sebceas.
g) Msculo erector del pelo.
En la dinmica de la formacin drmica es
importante la aparicin de los nervios y vasos
sanguneos: Las terminaciones nerviosas toman
como guas a los vasos sanguneos para llegar a la
dermis papilar y a los folculos pilosos.
4 semana.-se detectan vasos sanguneos
primitivos aislados que comienzan a extenderse y
ramificarse.
6 semana.- se encuentran en toda la dermis en
un solo plano.
8 semana.- se identifican en dos planos paralelos.
12 semana.- el sistema vascular de la piel es
definitivo.
En algunos de los vasos del mesnquima (se le
llama mesnquima a las clulas mesodrmicas
libres) subyacente se incorporan mioblastos para
formar una capa muscular que posteriormente se
diferenciaran en arteriolas y arterias, de las que no
lo tienen que sern las venas.
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En la etapa embrionaria, el desarrollo del sistema
vascular es indispensable para el abastecimiento
nutrimental de la capa basal, (la epidermis es
avascular) pues recordemos que el peridermo por
medio de sus microvellosidades aportaba
nutrimentos como electrlitos y
glucgeno que hay en el liquido amnitico, pero
conforme aparecen las capas intermedias este se
aleja de la capa germinativa; en este momento la
vasculatura drmica se encarga de aportar
nutrimentos a la capa basal para que contine
proliferando.
La piel del recin nacido, tiene un sistema vascular
que sobrepasa en unas 20 veces sus necesidades
metablicas, como es el aporte de oxgeno y
nutrimentos, en ste momento es indispensable
para la termorregulacin en esta etapa de la vida.
La vascularizacin definitiva se completa en el
primer mes de vida extrauterina.
La dermis, constituye el 20% del peso total del
cuerpo y se localiza entre la epidermis que es
superficial a ella y la subdermis o tejido celular
subcutneo.
El tejido celular subcutneo a su vez se adhiere a la
aponeurosis muscular y huesos subyacentes de
acuerdo a las diferentes regiones corporales,
dndole fijeza a la dermis en algunas zonas es laxa
como en las articulaciones y en otras es firme como
en las reas de friccin, como ejemplos las regiones
palmares y plantares.
La dermis es un tejido compacto compuesto por
fibras de origen proteico fibrosas como la colgena,
la reticulina y la fibrina, adems de una sustancia
fundamental o basal amorfa, formada por
glicoprotenas y estas son sintetizadas por los
queratinocitos de la capa basal. En la dermis, como
ya mencionamos se encuentra los fibroblastos, pero
tambin se identifican clulas de Schwann,
mastocitos, algunos linfocitos, como parte de la
poblacin normal.
Por sus elementos constituyentes la dermis tiene
propiedades viscoelsticas.
En este momento se puede hacer una
recapitulacin de las funciones de la dermis:
a) Aportar nutrimentos a la epidermis por
medio de los vasos sanguneos que
contiene, por medio de difusin simple.
b) Servir de barrera protectora entre el medio
interno y el externo.
c) Ser flexible y proteger al cuerpo contra
lesiones mecnicas.
d) Mantener la homeostasis.
e) Estructura almacenadora de agua.
f) Dar alojo a la vasculatura que participa en la
termorregulacin.
g) Contener terminaciones nerviosas para la
percepcin de sensaciones superficiales.
h) Remodelacin durante el desarrollo y
envejecimiento del organismo.
Embriologa

1.1.6 Hipodermis.
La hipodermis, corresponde al tejido celular
subcutneo, tambin recibe otras denominaciones
como subdermis, subcutis, panculo adiposo.
Como ya se menciono es difcil diferenciar la
hipodermis de la dermis en la etapa embrionaria,
tambin deriva del mesodermo, cuando la dermis
se ha diferenciando esto es entre el segundo y
tercer trimestre de la vida intrauterina, lo hace de
la hipodermis, la cual es delgada, fina, y es hasta
despus del nacimiento, entre el 3 y 6 mes, que
se engruesa. En la hipodermis encontramos
predominantemente fibroblastos que se convertirn
en adipocitos o lipocitos, clulas almacenadoras de
grasa.
1.1.7 Circulacin arterial, venosa y linftica.
Ahora, es momento de aclarar, que en forma
simultnea estn ocurriendo varios eventos; se
formo el peridermo, se forma la capa basal y sta
est dando origen a las capas intermedias,
mientras tanto se est formando la unin
dermoepidrmica, la dermis y la hipodermis.
La formacin de la dermis permite que las
terminaciones nerviosas alcancen su sitio definitivo,
esto quiere decir que la regin papilar de la dermis
y los folculos pilosos, as como las glndulas
sudorparas, del mesnquima subyacente se est
formando el msculo erector del pelo, algunas
clulas mesenquimatosas penetran algunos vasos
sanguneos para convertirse en miocitos y formar la
capa muscular de las futuras arteriolas y arterias.
El sistema vascular se diferencia de esta forma en
tres, venas, linfticos y arterias con sus variantes e
inician como tubos endoteliales primitivos carecen
de membrana basal.
6 semana inicia la formacin de una red nica en
un plano.
8 semana se aprecian dos redes en dos planos,
uno superficial o papilar y uno profundo o reticular.
Las ramificaciones vasculares sirven de gua a las
terminaciones nerviosas.
El crecimiento drmico favorece la direccin de las
redes vasculares; a la 9 semana se aprecian
brotes vasculares en los dedos, ausentes en cara y
pecho; las redes bien desarrolladas en los
apndices epidrmicos en desarrollo se detectan
hasta la semana 12 a 16.
Es importante aclarar que la vascularizacin fetal
es menos compleja que la posnatal.
En la piel posnatal se aprecia una red
tridimensional de vasos sanguneos, en varios
plexos paralelos a la superficie cutnea, en forma
de redes en diferentes planos y se encuentran
unidos por vasos comunicantes que tienen una
orientacin vertical.
Los vasos comunicantes se originan y regresan a
las grandes redes vasculares en el tejido adiposo,
para de ah continuar hacia la aponeurosis de los
msculos e ingresar al msculo en s.
Entendamos esto, de una arteria muscular se
desprende un arteria en sentido perifrico, esta
pasa la aponeurosis del msculo, llega al tejido
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celular subcutneo, de aqu se dirige hacia la
dermis reticular, donde se encuentra con redes con
distribucin horizontal, por medio de los vasos
comunicantes se une a la red vascular profunda
drmica, aparecen otros vasos comunicantes que
enlazan con la red drmica superficial hasta llegar
al lmite de las papilas drmicas; se entiende, que
el calibre de la arteria va disminuyendo hasta
convertirse en la dermis papilar como una arteriola
terminal (los vasos presentan pequeos orificios
formados por la unin de las membranas celulares
con un dimetro de 200 A, espacio suficiente para
que difundan los nutrimentos hacia espacio
intersticial) y de ah surge el asa capilar que se
comunica con una vnula poscapilar; la vnula
ahora empieza su regreso hacia el msculo,
pasando a las redes venosas, tambin por medio de
vasos comunicantes, primero de la dermis papilar
hacia la dermis reticular, hipodermis, fascia
muscular, msculo; tambin se entiende que la
vnula incrementa su calibre y siempre junto a la
vnula aparecen los vasos linfticos. De esta forma
se realiza la circulacin arteriovenosa- linftica en
la piel. El vaso linftico aparece como un vaso
ciego, esto es una punta de un vaso en la regin de
la dermis papilar cerca de la unin
dermoepidrmica junto a la vnula y en todo su
trayecto la acompaa. Ahora se entiende que la
arteriola forma redes alrededor de los folculos
pilosos, para aportar nutrimentos; en las glndulas
sudorparas y junto con los vasos sanguneos llegan
terminaciones nerviosas, tiles como se ver ms
adelante en la funcin de la termorregulacin.
En la regin cercana a la unin dermoepidrmica,
aporta nutrientes que pasan a la sustancia
fundamental para alcanzar el estrato basal y por
difusin simple el queratinocito adquiere los
nutrimentos.
De esta forma, se entiende que es una red nica
vascular a diferentes niveles, con variaciones en las
diferentes regiones corporales, de acuerdo, al
espesor del tejido adiposo, a las zonas de flexin.
Tambin, se comprende que existen numerosas
anastomosis arteriovenosas, para asegurar el
abastecimiento nutrimental y por otra parte la
aparicin de cortocircuitos que reducen la distancia
o recorrido de la sangre de una arteria a una vena.
De ah la aparicin de los glomus, que son
canales vasculares rodeados de clulas
musculares lisas y vnulas colectoras; estos
glomus son numerosos en las regiones de los
pulpejos de los dedos, en las regiones genianas y
frente; los glomus actan como vlvulas de
apertura y cierre con tenencia a cerrarse por
completo si la presin sangunea no sobrepasa un
determinado valor crtico.
Las unidades microcirculatorias irrigan los folculos
pilosos y las glndulas sudorparas, estn formadas
por capilares y vasos pre y poscapilares. En el
folculo piloso ocurre lo siguiente: de acuerdo a las
fases de crecimiento, las unidades
microcirculatorias se expanden o se contraen de
acuerdo a la fase en la que se encuentre el
Embriologa

crecimiento del pelo y en las glndulas sudorparas,
se expande para favorecer la sudoracin para la
funcin termorreguladora.
La circulacin de la piel presenta fluctuaciones
debidas a descargas simpticas con efecto
vasoconstrictor, en una vasodilatacin se
incrementa hasta 100 veces el aporte.
Por lo que respecta a los vasos linfticos, como ya
se mencion, inicia el sistema linftico cutneo en
la dermis papilar, como un vaso ciego, de paredes
delgadas, desprovisto al igual que las venas de
fibras musculares lisas, pero si con vlvulas que la
dan direccin a la linfa recolectada. Los vasos
linfticos siempre se dirigen siguiendo, en forma
estrecha, a una vena.
1.1.8 Inervacin.
La piel recibe inervacin de dos tipos desde el
punto de vista funcional.
Los nervios somticos sensoriales se encargan de
conducir los impulsos procedentes de los
receptores perifricos y los de tipo motor autnomo
se encargan de los vasos sanguneos, las glndulas
sudorparas y el msculo erector del pelo.
Casi en su totalidad, los nervios sensoriales del
sistema nervioso perifrico proceden de la cresta
neuronal, y dan origen a los ganglios espinales
simpticos, clulas de Shwann, clulas
endoneurales.
De los ganglios simpticos emergen las fibras
aferentes autnomas.
Se indica que los nervios se desarrollan y prolongan
por el crecimiento axonal y la disposicin general
de vas del sistema nervioso perifrico, en etapa
inicial del desarrollo embrionario.
8 semana.- en el periodo bilaminar se encuentran
pequeos nervios superficiales que actan como un
plexo cutneo primitivo.
20 semana.- los plexos nerviosos drmicos se
encuentra bien desarrollados, y ya se aprecian
corpsculos como los de Meissner y Pacini.
Las clulas de Merkel aparecen en diferentes
momentos de acuerdo a las diversas reas.
El desarrollo de los nervios cutneos implica la
separacin y aislamiento de los axones,
mielinizacin y la diferenciacin de las vainas del
tejido conectivo circundante.
Las fibras mielnicas estn predeterminadas a
inervar los receptores encapsulados.
Las fibras nerviosas no mielnicas se encuentran en
una disposicin ms superficiales se consideran
que tienen una funcin sensorial somtica o
autnoma.
En la piel cabelluda, se observa axones mielnicos,
procedentes de la dermis profunda y forman una
red alrededor del folculo piloso sin rodear a las
glndulas sebceas y se considera participan en
la recepcin de estmulos para el fro; adems se
detectan fibras amielnicas esenciales para la red
nerviosa subepidrmica y se asocian a modalidades
sensoriales dispersas.
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Las sensaciones de prurito, dolor y temperatura se
asocian a estas terminaciones subepidrmicas.
Las clulas de Merkel y los corpsculos
encapsulados de Meissner y Pacini son
mecanorreceptores.
La piel tiene inervacin autnoma totalmente
simptica, con formacin de plexos drmicos con
las fibras somtica.
Las fibras nerviosas autnomas simpticas
son terminaciones adrenrgicas,
colinrgicas o purinrgicas.
Los vasos sanguneos cutneos y los msculos
erectores del pelo tambin reciben terminaciones
autnomas adrenrgicas y colinrgicas.
Las glndulas sudorparas ecrinas reciben
fibras exclusivamente colinrgicas.
Las glndulas sebceas y las glndulas
apocrinas no reciben inervacin.
Los nervios presentan en sus vainas tejido
conectivo que le aportan las propiedades tensiles y
elsticas.
1.1.9 Anexos
Del ectodermo derivan diversos anexos del
tegumento.
Los anexos epidrmicos son el pelo, las glndulas
sudorparas, sebceas, mamaria, uas y dientes
(los dientes son revisados en sistema digestivo).
1.1.9.1 Pelo.
El folculo piloso se forma por la accin de la
epidermis y de la dermis.
8 semana.- a finales, de sta semana, inicia la
aparicin de los folculos pilosos, el primer sitio en
aparecer es en las cejas, prpados, labio superior y
mentn; hasta antes de la 16 semana no se
detectan folculos pilosos en otros sitios.
20 semana.- los folculos pilosos se encuentran
en todo el cuerpo y ya no se forman nuevos an
despus del nacimiento.
El nmero de folculos pilosos, tanto en la mujer
como en el hombre, se ha calculado que es de unos
5 millones.
La concentracin de los niveles hormonas sexuales
es un factor determinante en la diferenciacin y
distribucin del pelo.
Cmo inicia la formacin del pelo?
Primero.- Los queratinocitos que se localizan en la
capa basal, se concentran en un determinado lugar
de la epidermis, a sta acumulacin celular se le
denomina germen del folculo piloso o
pregermen; este evento est ocurriendo cuando
la epidermis es de dos capas celulares.
ste evento es dinmico, ya que el desarrollo de la
dermis subyacente induce tambin la formacin de
los grmenes de los folculos pilosos.
Segundo.- Las clulas de los grmenes pilosos
proliferan y forman el llamado brote piloso que
tambin recibe el nombre de, espiga, germen o
espiga bulbar. El brote piloso tiene una forma
cilndrica, slida y prolifera en direccin a la dermis.
La dermis en ste momento est desarrollndose y
Embriologa

empuja hacia arriba a la epidermis, esto es en
direccin contraria a la epidermis. El brote piloso se
dirige hacia abajo y la dermis hacia arriba.
Tercero.- El brote piloso se dirige hacia la
profundidad de la dermis y su parte inicial se
expande y se dilata, en una forma esfrica, para
dar paso al denominado bulbo piloso.
En este paso, la dermis contina empujando hacia
arriba y provoca que el bulbo piloso se dilate y la
parte central es ocupada por dermis, y a ste
componente drmico se le llama papila drmica.
La formacin del bulbo piloso y la papila drmica
requieren de cuatro semanas.
Cuarto.- Las clulas epidrmicas perifricas del
brote piloso se relacionan con las clulas
mesenquimatosas que ms adelante, se
transformaran en clulas musculares lisas y que
constituirn el msculo erector del pelo.
El msculo erector del pelo, como veremos un poco
ms adelante, tiene la funcin de rectificar el tallo
del pelo y exprimir a la glndula sebcea, cuando
se contrae.
Quinto.- Las clulas epidrmicas del bulbo piloso,
que se encuentran en contacto con las clulas
drmicas de la papila drmica se les denominan
matriz germinal.
La matriz germinal es la que se encarga de la
produccin del tallo piloso.
Algunas clulas de la matriz germinal se
especializan en la sntesis de queratina (presentan
grnulos de tricohialina); la queratina del pelo se
encarga de dar firmeza al tallo del pelo. Conforme
se est produciendo el tallo piloso, la queratina se
va incorporando al mismo, al presentar un
crecimiento ascendente y para que ocurra esto se
forma el denominado canal folicular. Las clulas
que revisten el canal folicular forman las vainas
radiculares epidrmicas interna y externa.
Entre las clulas de la matriz pilosa se encuentran
melanocitos y son los encargados de darle
coloracin al pelo, en la vida postnatal.
En la etapa embrionaria los melanocitos
localizados en la matriz pilosa son inactivos de
ah que el pelo primario no tenga coloracin.
Otra clula encontrada es la de Merkel.
El primer pelo en aparecer recibe el nombre de
lanugo, deriva del latina lana, lana fina.
El lanugo tiene la caracterstica de ser delgado,
fino y carecer de mdula y coloracin.
12 semana.- El lanugo aparece.
El lanugo se desprende intrauterinamente para ser
sustituido por un pelo un poco ms grueso pero
conservando sus caractersticas en la mayora de
los casos y ste pelo sustituto tambin se muda a
los pocos meses de la vida extrauterina.
Es importante sealar, que en apariencia, en un
inicio, la densidad del pelo es mayor, pero lo que en
realidad ocurre que la superficie corporal es menor
y por lo tanto conforme ocurre el crecimiento
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embrionario y posteriormente el fetal, los grmenes
se separan y su distribucin es ms amplia.
En la vida postnatal, especficamente en la
adolescencia, la accin de las hormonas sexuales
adrenales provoca que el vello fino sea sustituido
por pelo grueso.
En la mujer este cambio piloso ocurre en la regin
pubiana y axilar; mientras que en el hombre
adems de las dos anteriores, tambin se observa
en pecho y espalda.
1.1.9.2 Msculo erector del pelo.
El msculo erector del pelo, deriva de clulas
mesodrmicas que se ponen en contacto con las
clulas de la vaina epidrmica, por debajo de la
desembocadura de la glndula sebcea. El msculo
erector del pelo est formado por fibras musculares
lisas.
El msculo el erector del pelo recibe inervacin de
fibras autnomas de los plexos drmicos.
El msculo erector del pelo tiene la funcin de
rectificar el tallo piloso, al momento de contraerse
cuando hay cambios de temperatura ambiental
como el fro o en situaciones de miedo y como se
localiza por debajo de la glndula sebcea cuando
se contrae provoca que la glndula se vace.
El msculo erector del pelo se asocia con todos los
folculos pilosos excepto en cejas y pestaas.
1.1.9.3 Glndulas sudorparas (ecrinas y
apocrinas).
Las glndulas sudorparas por su tipo de secrecin
se clasifican en ecrinas y apocrinas.
La secrecin ecrina indica que las clulas
productoras no sufren alteracin.
La secrecin apocrina la clula productora pierde
parte de su membrana celular durante la secrecin
sudoral.
Las glndulas ecrinas tienen una localizacin en
todo el cuerpo y las apocrinas solo en axila, areola
del pezn y regin genitoanal.
Las glndulas ecrinas derivan directamente de la
epidermis mientras que la apocrina es en forma
indirecta ya que proceden de la vaina radicular
epitelial de los folculos pilosos.
12 20 semanas.- Se aprecian los esbozos de las
futuras glndulas sudorparas ecrinas, en las
regiones palmares y plantares.
Las glndulas sudorparas ecrinas se forman de una
yema o brote, que al igual que el pelo, crece en
direccin a la dermis papilar y su desarrollo
provoca que sufra un enrollamiento, no presenta
ramificaciones, hasta alcanzar la dermis reticular,
alrededor de la 24 semana.
28 semana.- Las glndulas sudorparas ecrinas
en un inicio son formaciones slidas pero ms
adelante las clulas centrales degeneran para
permitir la formacin de una luz glandular y adquirir
las caractersticas de la etapa postembrionaria. La
secrecin sudoral es mnima en la etapa fetal y su
Embriologa

importancia secretora es hasta despus del
nacimiento.
La glndula presenta un conducto excretor y una
porcin secretora. Las clulas localizadas en el
conducto excretor se acomodan en dos capas una
interna secretora reabsorbente y una perifrica;
las clulas perifricas son clulas mioepiteliales
(origen ectodrmico), reciben fibras nerviosas
simpticas y cuando son estimuladas se contraen
para favorecer la expulsin del sudor. Las clulas de
la porcin secretora se les denominan glandulares,
secretan el sudor, a travs de sus membranas y a
su mecanismo de secrecin se le denomina ecrino.
Las glndulas sudorparas ecrinas funcionalmente
son aptas hasta despus del primer ao de vida.
Las glndulas sudorparas ecrinas, se localizan en
todo el cuerpo, excepto en algunos sitios como el
pezn, el borde libre de los labios bucales.
Las glndulas sudorparas apocrinas tambin
derivan del ectodermo, la diferencia con respecto a
las ecrinas estriba en que estas proceden
directamente de la vaina radicular epitelial de los
folculos pilosos y se localizan un poco ms arriba
que las glndulas sebceas y por lo tanto no
desembocan directamente en la epidermis sino en
el canal radicular en forma independiente con
respecto a la glndula sebcea.
Las glndulas sudorparas apocrinas son grandes,
enrrolladas, sin ramificaciones y en un inicio son
generalizadas pero en los ltimos meses del
desarrollo fetal involucionan excepto en las axilas,
areolas de los pezones, regin pbico (monte de
Venus, labios mayores en la mujer y en el hombre
en prepucio y escroto) y regin perianal y en la
etapa embrionaria no son funcionales sino hasta la
pubertad.
1.1.9.4 Glndulas sebceas.
La glndula sebcea al igual que la glndula
sudorpara apocrina deriva de la vaina radicular
epidrmica del folculo piloso, pero en forma
independiente y se localizan un poco ms abajo
que la glndula sudorpara.
10 - 12 semana.- aparece el primordio de la
glndula sebcea.
Alrededor de cuatro semanas despus de que el
germen piloso (apareci a la 8 semana) se
empieza alargar en sentido inferior, en direccin a
la dermis, de la vaina radicular epitelial del folculo
piloso aparece un brote lateral que dar origen a la
futura glndula sebcea.
La yema de las glndulas sebceas se desarrolla en
la dermis y se ramifica, formando un sistema de
conductos que desembocan en acinos secretores
dilatados, denominados alveolos. Los acinos liberan
su secrecin por un mecanismo holocrino, esto
quiere decir, que las clulas secretoras estn llenas
de vesculas, de sebo, y para liberarlas la clula se
tiene que romper.
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Las clulas basales, de la regin acinar, son
proliferativas y se encargan de sustituir a las
clulas secretoras maduras.
32 semanas.- Las glndulas sebceas se
encuentran presentes en la cara.
En la etapa fetal, las glndulas sebceas estn muy
activas, para la produccin del sebo, que forma
parte del vrnix caseosa, sustancia blanquecina,
oleosa, junto con las clulas peridrmicas, clulas
de estrato crneo, clulas amniticas, y lanugo; y
tiene la funcin de proteger la superficie corporal
del feto de la maceracin que provocara el lquido
amnitico.
En ciertos lugares las glndulas sebceas se abren
directamente a la superficie epidrmica sin
relacionarse con el folculo piloso, como es el caso
de la piel del glande del pene y labios menores.
La glndula sebcea se encarga de producir el sebo
encargado de lubricar la piel y el pelo.
Despus del nacimiento, la actividad de las
glndulas sebceas, y disminuye prcticamente el
100%, y no es hasta en la pubertad, que por influjo,
de la estimulacin de las hormonas sexuales,
reinician su actividad secretora.
En la pubertad, las glndulas apocrinas, secretan
sudor, que se mezcla con la secrecin sebcea y
por la accin bacteriana, se encarga de darle un
olor caracterstico al sudor, a cada individuo. Se
considera que esta mezcla se sudor, sebo y
sustancia de degradacin del sebo por accin
bacteriana participan en la comunicacin sexual y
social de los individuos.
Las clulas secretoras liberan las vesculas de sebo
mediante un mecanismo holocrino, esto es que una
porcin de su citoplasma se desprende junto con la
vescula que contiene sebo, hacia la luz de la
glndula.
1.1.9.5 Uas.
Las uas tambin son una anexo de origen
epidrmico.
10 semana.- El esbozo de la futura ua aparece
cuando el embrin tiene un longitud de 50 a 60
mm.
14 semanas.- Se presenta un engrosamiento
(campo ungueal primario) en la superficie
palmar y para la regin plantar de los dedos.
El engrosamiento migra a la cara dorsal de manos y
pies de cada dedo por un mecanismo considerado
de arrastre, ejercido por los nervios de cada dedo
(nervios palmares y plantares respectivamente).
El campo ungueal primario se coloca en una zona
deprimida rodeada a cada lado por un surco del
epitelio que conforme se desarrolla se hace ms
pronunciada y delimita al campo ungueal.
La proliferacin de las clulas del campo ungueal
en direccin proximal da origen a la raz de la ua.
A partir de esta raz, empieza una diferenciacin
celular por debajo de la capa peridrmica y las
capas superficiales del estrato crneo, para dar
origen a la placa ungueal.
Embriologa

36 semana.- El crecimiento de la placa ungueal es
lento, y alcanza la punta de los dedos, siendo
primero, como ya sabemos en manos que en los
pies.
1.1.9.5.1 Campo ungueal primario.
En la zona palmar y plantar aparece un
engrosamiento ectodrmico en las porciones
distales de los dedos, por arrastre, de los nervios
dorsales palmares y plantares, el engrosamiento se
dirige hacia la porcin dorsal. En esta posicin
dorsal se aprecia una depresin poco profunda,
rodeada por surcos, laterales y proximal tambin de
origen ectodrmico, que delimitan el llamado
campo o rea ungueal primaria, de forma
rectangular.
1.1.9.5.2 Matriz ungueal.
El surco o pliegue ungueal proximal, tiene su
importancia, en virtud, de que la proliferacin del
estrato germinativo se convierte en la matriz o raz
ungueal, que se encarga de la produccin de la
placa ungueal, y los bordes, surcos o pliegues
ungueales laterales sirven como lmite y gua, al
mismo tiempo, a la placa ungueal.
La placa ungueal es crnea, por lo tanto, indica la
presencia de queratinocitos en la matriz ungueal,
como ocurre en el pelo.
La placa ungueal se desarrolla, a partir de la
porcin proximal, hacia la parte distal de cada
dedo, requiere un proceso de deslizamiento, de la
placa encima del lecho ungueal y de utilidad se
refiere son los surcos dermoepidrmicos,
dispuestos en hileras longitudinales paralelas.
La placa ungueal en su totalidad, al inicio, est
cubierta por una fina capa epidrmica, denominada
eponiquio, que por lo regular se desintegra,
conservndose nicamente en la regin proximal
de la placa ungueal (lo que conocemos como
cutcula). La piel localizada por debajo del borde
libre se le llama hiponiquio.
La proliferacin de la placa ungueal, hace que esta
llegue al borde de los dedos, en manos alrededor
de la 32 semana y en pies 36 semanas, ste es
un dato importante en clnica, para la valoracin de
la madurez del producto.
1.1.9.6 Mamas (tejido especializado de
transicin).
La glndula mamaria es de origen ectodrmico.
La glndula mamaria pertenece al grupo de
apocrinas modificadas y surgen del reborde
mamario, localizado a cada lado del cuerpo.
1.1.9.6.1 Lneas o reborde mamario.
4 semana.- Se observan, unos engrosamientos
epidrmicos en forma de bandas, denominados
rebordes (lneas) mamarios o lcteos, en la cara
anterior del cuerpo.
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2
Los rebordes mamarios son dos, uno del lado
derecho y otro izquierdo. Se inicia en la lnea axilar
anterior para llegar, por lo general, a la lnea medio
crural, pero en ocasiones hasta el tercio medio del
muslo.
Los rebordes mamarios primarios se reabsorben
quedando en la zona donde se desarrollara la
glndula mamaria (del griego mastia), esto es a
nivel del quinto espacio intercostal.
5 semana. El reborde mamario que persiste en la
zona del quinto espacio intercostal (regin pectoral,
de la cara anterior del trax), ahora se le denomina
reborde secundario y da paso a la formacin de la
yema primaria de la glndula mamaria. La yema
primaria tiene un crecimiento en direccin a la
dermis subyacente.
10 semana. La yema primaria sufre
ramificaciones, como cordones celulares y para la
12 semana, se aprecian ramificaciones
secundarias.
Las ramificaciones secundarias y alargan y tambin
se ramifican, durante toda la gestacin, con la
formacin de conductos; stos conductos
inicialmente slidos, sufren canalizacin, para
formar la luz de los mismos, a estos conductos se
les denomina conductos galactferos; la
canalizacin de los conductos es inducida por las
hormonas sexuales de la placenta que pasan a la
circulacin fetal.
La glndula mamaria, al momento del nacimiento,
presenta de 15 a 25 conductos galactferos, que se
abren en una depresin superficial, llamada botn
mamario, fosita o fvea mamaria superficial (lo que
ser el futuro pezn). Los conductos terciarios dan
origen a los alveolos y pequeos conductos de la
glndula.
El desarrollo de la dermis, por el mesnquima
subyacente, genera que esta depresin sea botada
y de esta forma el botn mamario, se convierta en
el pezn evertido (imaginemos un crter donde hay
una zona circundante y una zona central
deprimida), esto ocurre a las pocas semanas,
despus del nacimiento; la permanencia de la
depresin del botn mamario genera la alteracin
denominada, pezn invertido. El tejido conjuntivo
fibroso y adiposo de la glndula mamaria, tambin
es aportado por el mesnquima subyacente.
La piel circundante del pezn (del griego telia)
tambin sufre proliferacin para dar origen a la
areola.
El pezn y la areola presentan msculo liso que se
diferencian de las clulas mesenquimatosas
subyacentes.
Ahora se entiende que las glndulas mamaria tanto
del gnero masculino y femenino son idnticas y
con cierto desarrollo por la estimulacin hormonal
sealada, sobre todo la prolactina (hormona que
estimula la secrecin de leche en la madre despus
del parto) puede llegar tambin a estimular a la
glndula mamaria tanto del producto masculino
como femenino y ste presentar secrecin lctea,
denominada en trminos populares leche de
brujas, y es de tipo transitorio.
Embriologa
 2

Se entiende que al nacer, se cuenta con los

principales conductos galactforos y la glndula
mamaria no se desarrolla hasta la etapa de la
pubertad.
En las mujeres, la glndula mamaria presenta
receptores hormonales especficos, para las
hormonas sexuales, estrgeno y progesterona,
situacin que permite el desarrollo y
acumulamiento de grasa y crecimiento de los
conductos por incremento de los valores
estrognicos circulantes.
Otras hormonas que se relaciona son los
progestgenos, prolactina, lactgeno placentario,
corticoides y la hormona del crecimiento.
Si la mujer se embaraza, la glndula mamaria
completa su desarrollo por accin del incremento
de los estrgenos y el incremento paulatino de la
progesterona.
Entonces se presenta, primero que los conductos
intrelobulillares se desarrollen con rapidez y formen
las yemas que a su vez se transforman en los
alveolos.
La forma hemisfrica de la glndula mamaria se
debe al depsito de grasa.

Bibliografa.
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