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Production

ISSN: 0103-6513
production@editoracubo.com.br
Associao Brasileira de Engenharia de
Produo
Brasil

Concepcin Batiz, Eduardo; da Silva Nunes, Jandira Izabel; Anzardo Licea, Olga Elena
Prevalncia dos sintomas musculoesquelticos em movimentadores de mercadorias com
carga
Production, vol. 23, nm. 1, enero-marzo, 2013, pp. 168-177
Associao Brasileira de Engenharia de Produo
So Paulo, Brasil

Disponvel em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=396742051013

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Produo, v. 23, n. 1, p. 168-177, jan./mar. 2013
http://dx.doi.org/10.1590/S0103-65132012005000030

Prevalncia dos sintomas musculoesquelticos em


movimentadores de mercadorias com carga

Eduardo Concepcin Batiza*, Jandira Izabel da Silva Nunesb,


Olga Elena Anzardo Liceac
a
*eduardo.batiz@sociesc.org.br, IST/SOCIESC, Brasil
b
nunesjan@hotmail.com, UNIPAR, Brasil
c
oanzardo@yahoo.com.br, UBS Comasa, Brasil

Resumo
A atividade do trabalhador que manuseia cargas o predispe a riscos decorrentes dos fatores biomecnicos, excesso de
fora, posturas inadequadas e dos fatores organizacionais que, quando utilizados de forma inadequada, sua aplicao
repercute na sade dos trabalhadores e na produo. O presente trabalho foi realizado em 3 comrcios atacadistas e
tem como objetivo identificar os fatores de risco que podem provocar a prevalncia dos sintomas musculoesquelticos.
Aplicaram-se amostra selecionada de 134 trabalhadores um questionrio organizacional, questionrio nrdico de
sintomas osteomusculares e o guia para avaliao e preveno dos riscos relativos manipulao manual de cargas.
Ressalta-se que pela carga que carregam, pelas posturas que adotam e pelos sintomas de dor (63,4% da amostra)
associados aos fatores anteriores, a atividade se constitui em um risco para a sade. Os resultados corroboram com os
estudos, estabelecendo fortes indcios entre a carga fsica do trabalho e os sintomas musculoesquelticos.
Palavras-chave
Sintomas musculoesquelticos. Carga fsica. Ergonomia.

1. Introduo
Com a industrializao acelerada, somada s somente o ambiente fsico, mas tambm os aspectos
necessidades econmicas imediatas das empresas organizacionais de como este trabalho programado
instaladas, so geradas agresses constantes deixando, e controlado para produzir os resultados desejados.
muitas vezes, os trabalhadores merc da sorte no Assim, importante a anlise real da situao de
que se refere segurana e sade ocupacional. Tal trabalho o entendimento e compreenso das queixas
situao no ocorre somente por falta de legislao dos trabalhadores, contextualizando-as em seu
ou equipamentos de segurana adequados, mas ambiente laborativo.
pela falta de conscientizao sobre o aspecto de Na atividade laboral, pode no estar presente a
preveno de perdas, principalmente nos acidentes relao adequada entre trabalho e sade pela presena
e nas doenas ocupacionais. Diante desse quadro, de riscos. Entre eles, podem ser destacados os esforos
as doenas ocupacionais que acometem tanto os repetitivos, trabalho esttico, esforo fsico intenso,
membros superiores como a coluna vertebral dos ritmos intensos de trabalho e posturas inadequadas.
trabalhadores constituem-se numa das causas mais Quando as condies de trabalho no so adequadas,
comuns dos sintomas musculoesquelticos relacionados podem se converter em causas para o aparecimento
ao trabalho. ou agravamento de leses, principalmente do sistema
O trabalho tem uma acepo bastante ampla, musculoesqueltico.
abrangendo no apenas as mquinas e equipamentos No trabalho ou na vida cotidiana, a postura e o
utilizados para transformar os materiais, mas tambm movimento so determinados pela atividade laboral
toda situao em que ocorre o relacionamento exercida e pelo posto de trabalho. Ao adotar uma
entre o homem e seu trabalho. Isso envolve no postura ou realizar um movimento, so acionados
*IST/SOCIESC, Joinville, SC, Brasil
Recebido 24/06/2010; Aceito 10/10/2011
Batiz, E. C. et al.
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diversos msculos, ligamentos e articulaes do Um grande nmero de estudos epidemiolgicos


corpo, que, quando trabalham em desarmonia, podem apresenta prevalncia de sintomas musculoesquelticos
provocar danos sade do trabalhador. Com relao relacionados s atividades que requerem movimentos
carga fsica, os trabalhadores envolvem, para a repetitivos e o uso de fora elevada de membros
realizao das atividades, os membros superiores, superiores (GRIECO; 1998; WATKINS, 1999).
inferiores e a coluna vertebral principalmente, que, Toda postura que force o corpo a sair da posio
devido s posturas inadequadas e sobrecarga, esto vertical de equilbrio ocasiona fadiga muscular,
sujeitos a leses do sistema musculoesqueltico. caso seja constante. Entende-se que, todo trabalho
Por tais motivos importante analisar os valores executado com os membros superiores constantemente
limites e, principalmente, as recomendaes, como acima do nvel dos ombros, fatigante, independente
medidas eficazes para diminuir os riscos durante a da sustentao de carga. A fadiga ser tanto mais
manipulao de cargas. intensa quanto mais pesada for a carga a ser
O excesso de carga de trabalho pode favorecer ou sustentada. Assim, o uso das mos fazendo fora
agravar os sintomas musculoesquelticos, mais ainda permanentemente para firmar um objeto, acarreta
em atividades altamente repetitivas e de sobrecarga os efeitos da contrao esttica, podendo aparecer
dos membros superiores e da coluna vertebral. A dor muscular, principalmente no polegar e indicador.
distribuio de tarefas e a frequncia do manuseio O estgio inicial de distrbios musculoesquelticos
so elementos que devem ser considerados dentre est relacionado s queixas de cansao ao final da
os fatores organizacionais. Outras variveis devem fornada de trabalho, algo como uma fadiga muscular
ser consideradas para a realizao das tarefas que com durao de poucas horas. J no estgio dois,
exigem manipulao de cargas e posturas inadequadas, alm da fadiga, h tambm as dores, com mais
como a frequncia com que so realizadas ao longo intensidade, e cansao que se estende por um perodo
da jornada de trabalho, o estado de fadiga do mais longo (FERREIRAJUNIOR, 2002). Para o autor, a
fadiga ocorre quando o trabalho muscular realizado
trabalhador, o formato e a disposio fsica da carga
durante um tempo prolongado, podendo ocasionar a
a ser manipulada.
realizao menos cuidadosa ou precisa da atividade,
Os sintomas musculoesquelticos consistem em que pode resultar em acidentes ou em movimentos
qualquer anormalidade temporria ou permanente inadequados, provocando leses.
do sistema musculoesqueltico, resultando em dor ou
A Organizao Internacional do Trabalho (OIT)
desconforto. Pesquisadores australianos descrevem
afirma que a manipulao manual de cargas uma
a sndrome do uso em excesso como sendo um
das causas mais frequentes de acidentes laborais,
distrbio musculoesqueltico caracterizado por dor, com 20 a 25% do total dos acidentes ocorridos
sensibilidade e, geralmente, perda funcional do (ESPAA, 2003).
grupo muscular e ligamentos submetidos a peso ou
Nos pases industrializados, perto de um tero dos
uso contnuos.
dias laborais perdidos, relacionados a problemas de
Os fatores de riscos dos sintomas sade, se devem a transtornos musculoesquelticos.
musculoesquelticos so multifatoriais, todavia, neste Destes dias, 60% se relacionam com problemas
estudo, d-se nfase aos fatores biomecnicos que localizados nas costas (CHILE, 2008).
esto relacionados postura, fora, e repetitividade Esta problemtica tambm est presente em
(COUTO; NICOLETTI; LECH, 1998; MALCHAIRE; 1998; muitos pases da Unio Europeia (UE). A dor nas
GRANDJEAN; 1998; GRIECO; 1998). Quanto mais costas afeta 23,8% dos trabalhadores. Os dados da
elevado o risco da demanda da hipovascularizao, da IV enquete Europeia sobre condies de trabalho
hipoxia e da acumulao de fadiga, maiores sero os acusam que 34,4% dos trabalhadores transportam
distrbios. Sendo assim, os elementos mais acometidos ou deslocam cargas pesadas. O custo econmico para
so os tendes, nervos, cpsulas e os msculos que a EU oscila entre 2,6e 3,8% do Produto Nacional
so susceptveis aos sintomas, porque sua capacidade Bruto (CHILE, 2008).
de recuperao mais limitada. No Reino Unido, um relatrio realizado em
Estudos realizados por vrios especialistas apontam 1991 mostra que a causa de 34% dos acidentes
que os fatores de risco, para o desenvolvimento dos causadores de leses foi a manipulao de cargas.
sintomas musculoesquelticos associados ao empurrar Destes acidentes, 45% se localizaram nas costas.
e puxar, tm sido revisados em quatro perspectivas: Na Frana, durante o ano 1992, a manipulao de
epidemiolgica, psicofsicas, fisiolgicas e biomecnicas carga foi a causa de 31% dos acidentes de trabalho
(MIEZEJEWSKI; KUMAR, 1997; HOOZEMANSetal., com afastamento. Na Espanha, a maior causa de
1998). acidentes de trabalho no perodo 1994-1995 foi
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devido sobrecarga; as estatsticas de acidentes de 2. Material e mtodos


trabalho e doenas profissionais de 1996 mostram
que 22,2% de acidentes de trabalho com afastamento A populao estudada foi a de movimentadores
foram causados por sobrecarga, muitos deles devido de cargas de comrcios atacadistas devido ao volume
provavelmente movimentao manual de cargas; e peso que carregam e s queixas de dores que os
e quanto natureza da leso, 8,9% dos acidentes trabalhadores manifestam e que, segundo eles, so
foi devido a lombalgias e 0,1% a hrnias de disco ocasionadas pela atividade. Foram estudados 3
(ESPAA, 2003). comrcios atacadistas da regio sul do Brasil, escolhidos
Nos Estados Unidos, um estudo realizado em de forma intencional devido s caractersticas
1990 pelo National Safety Council, pe em evidncia das atividades e por serem representativos das
que a maior causa de leses laborais, equivalentes manifestaes de queixas antes mencionadas.
a 31%, refere-se sobrecarga (ESPAA, 2003). A A quantidade de trabalhadores na atividade de
mesma fonte destaca que as costas so a parte movimentao de cargas que compem a populao
do corpo mais frequentemente lesionada (22% de estudada de cento e cinquenta e dois.
1,7milho de leses).
A amostra selecionada foi intencional, dela
Os transtornos musculoesquelticos nos Estados participando um total de cento e trinta e quatro
Unidos, segundo estudos realizados no ano 2001 pelo
trabalhadores; o que representa 88,1% do total. Com
Bureau of Labor Statistics, representam a maior parte
o objetivo de que a amostra fosse representativa
componente dos custos devido a leses relacionadas ao
da populao estudada, foi definido trabalhar com
trabalho. Nesse estudo, se ressalta que 42% dos dias
perdidos por estas leses se associam com trabalhos um nvel de confiana de 95%, e foi selecionada
de movimentao manual de cargas (WATERS, 2004). a seguinte amostra, de cada comrcio atacadista
estudado, apresentada na Tabela1.
No Chile, por exemplo, os organismos
administradores do Seguro contra Acidentes do Destaca-se que, com a amostra selecionada
Trabalho e Doenas Profissionais mostram em suas de cada comrcio atacadista, se garante um erro
estatsticas que a sndrome de dor lombar devido amostral de 5%, o que faz que seja confivel e que
sobrecarga fsica representa o terceiro lugar de dias seus resultados possam ser considerados para toda a
totais de tratamento ou nmero de casos (CHILE, populao. Quando se analisa a base do total geral dos
2008). 3 comrcios atacadistas, se observa que, para garantir o
O levantamento manual de cargas uma das mesmo erro amostral, s se precisaria de uma amostra
maiores causas de dores nas costas, uma vez que de 111 trabalhadores, 23 a menos da quantidade
muitos trabalhos envolvem levantamento de pesos que total, quando analisada separadamente. Os autores
no satisfazem os requisitos ergonmicos (GOMEZ; decidiram ento, manter a amostra individual que
AMILLO, 1997). garante um erro amostral de 5% para cada comrcio
No ano de 2006, houve, em Navarra, Espanha, atacadista, para que a informao seja confivel para
4.122 acidentes de trabalho por sobrecarga, o cada um deles individualmente; portanto a amostra
que representou 32,4% dos acidentes notificados, final estudada foi de 134 movimentadores de cargas.
porcentagem que est se incrementando nos ltimos Com relao caracterizao da amostra, se
anos; sendo notificadas 291 recadas por esse motivo.
observa que 100% so do sexo masculino. A situao
Da mesma forma, foram relatadas 1.417 doenas
com relao faixa etria da amostra se apresenta
profissionais musculoesquelticas que representam
na Figura1.
93,2% das doenas profissionais notificadas, existindo
419 recadas. Por outro lado, no ano de 2002, em Na Figura1, se observa que 93,3% da amostra est
Navarra, perderam-se 41.004 jornadas de trabalho com idade acima dos 30 anos, situao que demonstra
por doenas profissionais musculoesquelticas com estreita relao na amostra analisada referente aos
uma durao mdia de afastamento de 24,76 dias anos de trabalho neste tipo de atividade.
de trabalho. Contemplando o total de transtornos
musculoesquelticos durante o ano de 2002 em Tabela1. Distribuio da amostra por comrcio atacadista
Navarra, se perderam mais de 114.713 jornadas de estudado.
trabalho (INSTITUTO..., 2008). Comrcio Populao Amostra
%
Este estudo teve como objetivo identificar os atacadista movimentadores carga estudada
fatores de risco que podem provocar a prevalncia 1 44 39 88,6
dos sintomas musculoesquelticos associados ao 2 71 61 85,9
manuseio e transporte de cargas dos movimentadores 3 37 34 94,6
de mercadorias. Total 152 134 88,1
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organizacionais. So perguntas em que o pesquisado


deveria escolher uma opo ou mais, segundo seja o
caso. Em uma terceira parte do questionrio, foram
elaboradas 10 perguntas que tm como objetivo
conhecer os sintomas de dor, desconforto, dormncia
ou falta de fora da amostra. Por ltimo, em uma
quarta parte, foram formuladas 10 perguntas para
conhecer sobre as condies ambientais em que so
desenvolvidas as atividades dos pesquisados.
Numa etapa seguinte, realizou-se um teste-piloto
com 10 trabalhadores voluntrios para verificar a
possibilidade de alguma modificao, anlise da clareza
e validade das perguntas do questionrio. Depois da
aplicao a uma amostra de 134 trabalhadores, pode-se
Figura1. Distribuio da amostra por faixa etria verificar que o questionrio atende aos interesses de
qualquer outra pesquisa em que se analise a atividade
de carregadores de cargas.
Consultados quanto ao tempo de servio nesta
atividade (Figura2), constatou-se que a maioria atua Uma das informaes que o questionrio
a mais de 11 anos (66,4%), portanto, apresentam organizacional forneceu se refere porcentagem de
uma ampla experincia no desempenho de suas dor na amostra analisada (Figura3).
atividades, todavia, no esto isentos dos riscos Os resultados mostram que 65,7% da amostra
musculoesquelticos. apresenta dores em diferentes partes do corpo,
Em uma primeira etapa, os autores deste trabalho portanto necessrio se aprofundar para conhecer
realizaram o processo de ambientao atravs da em que momento se manifestam essas dores e quais
aplicao das tcnicas da observao direta e da as regies do corpo mais afetadas.
anlise documental com o objetivo de conhecer a Por isso, em uma segunda etapa da pesquisa
atividade que seria analisada. e depois de analisados os resultados que o
Determinou-se que as atividades que so realizadas questionrio organizacional ofereceu, optou-se
pelos carregadores de mercadorias com cargas so pela aplicao do Questionrio Nrdico de Sintomas
realizadas por um longo perodo de tempo, totalizando Osteomusculares (QNSO) conhecido em ingls
uma jornada de trabalho de 10 a 12 horas/dia, sendo como Nordic Musculoskeletal Questionnaire (MNQ)
estas conduzidas por excesso de peso e posturas (KUORINKAetal., 1987), que foi desenvolvido como
inadequadas. uma proposta para padronizar a mensurao de relatos
dos sintomas osteomusculares e poder dessa forma
Para a coleta de dados, foi elaborado e aplicado
realizar comparaes entre os estudos.
um questionrio organizacional dividido em quatro
partes. A primeira parte consta dos dados gerais A escolha deste instrumento ocorreu pela
do trabalhador pesquisado. Uma segunda parte necessidade de quantificar as regies do corpo humano
composta por um total de 12 perguntas tem como mais acometidas pelos sintomas osteomusculares,
objetivo se aprofundar em aspectos ocupacionais e permitindo ao pesquisador poder aprofundar nas
causas que provocam esses sintomas e propor as
medidas mais adequadas para sua eliminao ou
reduo. Este questionrio pode servir como um
importante instrumento de diagnstico do ambiente
ou do posto de trabalho (BATIZ, 2001).

Figura2. Distribuio da amostra por tempo de servio na


atividade analisada. Figura3. Porcentagem de sensao de dor na amostra analisada.
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Foi validado no Brasil utilizando uma amostra 3. Resultados e discusso


de noventa (90) caixas de uma instituio bancria
estatal na cidade de Braslia. Os resultados mostraram Uma informao que chamou a ateno dos
concordncia entre o relato de sintomas no NMQ autores deste artigo foi o fato de que 91,8% da amostra
e a histria clnica em 86% dos casos (PINHEIRO; manifestou, atravs dos questionrios, no haver
TRCOLLI; CARVALHO, 2002). recebido capacitao ou orientao para o exerccio
da atividade e s simplesmente palestras sem incluso
Depois de analisados os resultados da aplicao do
da prtica. Esta situao muitssimo importante j
Questionrio Nrdico de Sintomas Osteomusculares e que muitas das possveis leses musculoesquelticas
conhecer as regies do corpo em que se apresentam podem ser evitadas se os trabalhadores adotarem uma
maiores sintomas de dor, foi aplicado o Guia tcnico postura correta no momento da pega e carregamento
para avaliao e preveno dos riscos relativos da carga.
manipulao manual de cargas (ESPAA, 1997). Difcil estabelecer uma relao direta dos
Os motivos de sua aplicao foram devidos sintomas musculoesquelticos com o tempo de
fundamentalmente ao fato de que era importante trabalho e as condies de trabalho existentes, j que
conhecer e avaliar, por um mtodo cientificamente existem muitas variveis que podem estar influindo em
reconhecido, se as condies em que so realizadas as possveis dores, como por exemplo, dores nas costas;
atividades e o peso que carregado podem ser causas mais ainda estabelecer uma relao entre dores e
dos desconfortos que apresentam os trabalhadores. capacitao. Interessante conhecer a relao tempo
Este guia um mtodo para reconhecimento dos de trabalho, condies de trabalho e capacitao; este
riscos relativos movimentao manual de cargas, ltimo como forma de adoo de posturas corretas e
conforme o Instituto Nacional de Seguridad e Higiene os possveis sintomas musculoesquelticos.
del Trabajo de Espanha, objetivando verificar se a Poder-se-ia afirmar que, quando esses trs fatores
atividade realizada pelos trabalhadores pode ser se encontram em propores no desejadas, ou seja,
prejudicial sade. na medida em que o tempo de trabalho maior na
atividade, as condies de trabalho so inadequadas e
Este guia permite identificar tarefas ou situaes
a capacitao nula ou insuficiente, a probabilidade
de trabalho com riscos dorsolombares no tolerveis.
de aumentos de sintomas musculoesquelticos so
So classificadas como riscos no tolerveis cargas maiores.
cujos pesos excedem a 3kg, e que se manipulam em
Levando-se em considerao o tempo de servio
condies ergonmicas desfavorveis, ou seja, afastadas
na atividade, com as observaes que permitiram
do corpo, com posturas inadequadas, com muita analisar as condies em que tais atividades so
frequncia, em condies ambientais desfavorveis realizadas, pode-se inferir dos riscos aos quais esto
ou em solos irregulares. importante destacar que, expostos estes trabalhadores, haja vista que eles
segundo o mtodo, a carga que pesa mais de 25kg no possuem treinamento prvio nem avaliao
constitui, por si s, um risco dorsolombar, mesmo do limite de sobrecarga fsica qual se expem no
em condies ergonmicas favorveis. decorrer da jornada de trabalho. Portanto os sintomas
O guia tcnico leva em considerao os seguintes musculoesquelticos podem estar vinculados aos
indicadores: aspectos especficos de certos grupos de atividades
exercidas e, com o passar dos anos, apesar de terem
Peso Aceitvel = Peso terico melhores conhecimentos nas suas profisses, precisam
x Fator correo espaamento vertical adaptar-se a um ritmo mais lento e mais adequado.
x Fator correo giro (1) A todo o anterior se soma o fato de que 100%
x Fator correo agarre dos trabalhadores manifestaram que no existem
x Fator correo freqncia rodzios de tarefas e que as pausas, que impem
uma sobrecarga de trabalho, existindo s pausa de
O objetivo fundamental da aplicao do Guia descanso para caf da manh, da tarde e horrio
Tcnico espanhol era comprovar sua efetividade na de almoo, so insuficientes para se recuperar da
anlise de carregamento de cargas em trabalhadores atividade. O rodzio de tarefas importante porque
como os contemplados na amostra analisada nas possibilita a diminuio na durao da exposio aos
condies do Brasil. Este mtodo j tinha sido utilizado fatores de riscos impostos pela atividade exercida.
para a avaliao da atividade de carregamento de Quando houver rodzios de tarefas, mas as outras
pacientes em hospitais (BATIZ; VERGARA; LICEA, tarefas apresentarem o mesmo padro biomecnico,
2006), onde os resultados obtidos foram muitos bons. no haver vantagem biomecnica de rodzio.
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No item relativo ao cansao fsico no final da Vale frisar que a manuteno da postura em
jornada de trabalho, os dados obtidos atravs dos flexo do tronco, curvada para frente, aumenta
questionrios evidenciam que 70,1% (94 de 134) excessivamente a presso intradiscal exigindo grande
sentem-se cansados e 23,1% (31 de 134) se sentem esforo muscular de sustentao contra a ao da
muito cansados. O cansao relatado pela maioria destes gravidade, e, ao se adotar esta postura diariamente,
trabalhadores est atrelado grande sobrecarga fsica e por perodos prolongados, pode-se provocar um
durante o desenvolvimento de suas atividades. Alm processo de dor lombar.
disso, a sensao subjetiva de cansao o principal As sobrecargas por movimentos repetidos de
sintoma da fadiga que pode inibir as atividades ou toro ou rotao da coluna provocam distenses e
at mesmo paralis-las. rompimentos nas fibras do disco vertebral, favorecendo
Os dados apresentados na Tabela2 so relevantes os processos de herniao. Nas situaes rotineiras
medida que esto associados sobrecarga dinmica de levantamentos de peso, movimentos de toro,
e tm relao com a fora e repetitividade dos estiramentos ou traumatismos, podem ocorrer
movimentos. Nessa tabela, apresentada a distribuio processos degenerativos nas estruturas articulares
dos movimentos e posturas realizadas e identificadas da coluna (CAILLIET, 2001).
como responsveis pelo aumento da sintomatologia. Da mesma forma, se observa na Tabela2 que
Observa-se na Tabela2 que 93,3% da amostra 100% da amostra realiza movimentos acima dos
ergue ou manipula pesos com flexo do tronco. ombros, o que pode trazer srios comprometimentos
Similares resultados foram obtidos em uma pesquisa osteomusculares. Se ao anterior se soma o fato de
realizada com estivadores em um porto, em que, do que toda a amostra manifestou que durante todo o
total da frequncia estimada de movimentos com tempo transportam mercadorias nos ombros mantendo
flexo do tronco maior de 60, 100% apresentam posturas estticas e que caminham por longos perodo
compromisso biomecnico (GUZMN; POUTOU; de tempo (91,8% da amostra), a situao fica mais
CRUZ, 2005). grave, o que ajuda o surgimento de dores nas costas.

Tabela2. Posturas e movimentos adotados frequentemente pelos movimentadores de mercadorias durante a jornada de trabalho.
Empresa 1 Empresa 2 Empresa 3 Total
Itens
(%) (%) (%) (%)
Carregar peso com menos de 23 kg 100,0 100,0 100,0 100,0
Puxar ou empurrar pesos com mais de 23 kg 100,0 100,0 100,0 100,0
Carregar pesos com mais de 23 kg 100,0 100,0 100,0 100,0
Erguer pesos com a mercadoria distante do corpo 92,3 88,5 88,2 89,5
Erguer ou manipular pesos com flexo do tronco 92,3 93,4 94,1 93,3
Erguer pesos acima do peito 97,4 100,0 97,0 98,5
Erguer pesos difceis de segurar 89,7 86,9 87,9 87,3
Erguer algo muito pesado com mais de 50 kg 89,7 68,8 79,4 77,6
Ficar de p por longo tempo 92,3 98,4 100,0 97,0
Caminhar por longo tempo 82,1 96,7 94,1 91,8
Curvar-se bruscamente com a coluna 100,0 95,1 91,2 95,5
Virar-se bruscamente com a coluna 87,2 88,5 87,9 87,3
Virar-se e curvar-se com a coluna 89,7 88,5 87,9 88,1
Trabalhar com postura curvada e torcida por tempo prolongado 84,6 90,2 82,4 86,6
Alcanar mercadorias com suas mos e braos 94,9 90,2 94,1 92,5
Movimentos por acima dos ombros 100,0 100,0 100,0 100,0
Exercer foras com suas mos ou braos 92,3 100,0 97,0 97,0
Curvar os seus punhos 87,2 91,8 82,4 88,1
Manter seus punhos curvados por longo tempo 76,9 70,5 79,4 74,6
Manter seus punhos torcidos por longo tempo 69,2 70,5 79,4 72,4
Trabalhar nas mesmas posturas 84,6 91,8 82,4 87,3
Fazer sempre os mesmos movimentos com seu tronco 76,9 82,0 82,4 80,6
Fazer sempre os mesmos movimentos com seus braos 84,6 91,8 87,9 88,1
Fazer sempre os mesmos movimentos com seus punhos 79,5 88,5 87,9 85,1
Fazer movimentos repetitivos e inesperados 82,1 95,1 82,4 88,1
Dificuldades em exercer fora suficiente devido a posturas desconfortveis 74,4 90,2 94,1 86,6
Agachar para pegar mercadorias (flexo dos membros inferiores) 97,4 100,0 100,0 99,3
Subir escadas 100,0 60,6 76,5 76,1
Transportar mercadorias nos ombros 100,0 100,0 100,0 100,0
Batiz, E. C. et al.
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Guzmn, Poutou e Cruz (2005) demonstraram que as Com referncia regio anatmica mais acometida
altas frequncias de aes fsicas com compromisso neste tipo de atividade, de acordo com os resultados
biomecnico, o excesso de peso manipulado ou obtidos, constata-se que o esforo fsico com carga,
a carga postural esttica por perodos de tempo atribudo como causa, possui dados significativos,
prolongados, demonstraram, no caso dos estivadores, visto que a maioria dos sujeitos pesquisados afirma
risco de padecer afeces nas costas. sentir dor em algum local do corpo, tendo como
Um dado importante a ser ressaltado que, do maior predominncia a coluna lombar.
total de 29 itens analisados nas trs empresas, 100% Na coluna lombar, a percepo do sintoma da dor
apresentam valores totais superiores a 70%, indicador revela-se em 92,5% dos sujeitos pesquisados. Tais
este que chama a ateno dos autores deste artigo, dados condizem com o estudo de Burdorf (1993),
j que todos foram indicadores negativos. ao enfocar que o trabalho fsico pesado mostra-se
Pela dinmica do trabalho observada nas trs claramente relacionado com a dor nas costas.
empresas, acredita-se que as diferentes posturas e Wisner (1994) relata que cerca de 80% das pessoas
movimentos que a atividade obriga os movimentadores expostas por longo tempo a uma atividade tm ou
de mercadorias pertencentes amostra analisada tiveram um problema de dor relacionado com a coluna.
adotarem frequentemente podem romper com o Isso sucede porque os trabalhadores, de uma maneira
equilbrio musculoesqueltico, gerando processos geral, passaram a trabalhar em posies incorretas,
dolorosos devido grande sobrecarga fsica. levantando peso de modo inadequado ou produzindo
A Figura4 apresenta os resultados obtidos quando tores no tronco durante o expediente de trabalho
analisadas as trs empresas de forma conjunta das muitas horas por dia, por muitas semanas, meses e
regies anatmicas mais acometidas. anos causando um desgaste maior na coluna.

Figura4. Regies anatmicas com maior prevalncia dos sintomas.


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As leses na coluna, resultantes de levantamentos se observou que 53 dos 88 trabalhadores da amostra


de pesos, so responsveis por quase 12% de todas que apresentam dores, 60,2% esto na atividade a
as leses industriais e de 85 a 99% de todas as leses mais de 10 anos.
graves na coluna, particularmente nos nveis de L4/L5 Vogt (2000), ao referir-se aos indivduos que
e L5/S1 (GONALVES, 1998). trabalham mais de 10 anos numa mesma atividade,
Da Figura4, destacam-se igualmente, como ressalta que estes relataram mais dor na regio lombar
prevalncia do sintoma dor a regio dorsal, 76,9%; do que os demais trabalhadores.
o pescoo, 73,1%; os joelhos, 50,0%; quadris/coxas, Vrios fatores podem estar concorrendo para os
38,8%; ombros, 33,6%; punhos e mos, 32,1%; elevados percentuais de dor entre os trabalhadores que
cotovelos, 24,6%; e tornozelo/p, 18,7%. manuseiam cargas. Estes dados podem estar atrelados
A Figura5 destaca os sintomas mais frequentes a alguns aspectos observados com a idade, falta de
no final da jornada de trabalho, tendo a dor com tratamentos fisioterpicos, a inexistncia de rodzios
65,7%, seguido pela fadiga e dor com 21,6%, dor de tarefas, anos de servio trabalhados, posturas e
e cibra com 17,2% , desconforto com 14,2%, e, movimentos inadequados adotados frequentemente
pelos movimentadores de mercadorias. Nesta mesma
finalmente, cibra e fadiga com 14,9%.
direo, importante citar o estudo de Merino (1996)
Este estudo mostra um percentual significativo
ao demonstrar a elevada incidncia do sintoma
de problemas relacionados dor, o que tambm musculoesqueltico em trabalhadores com carga em
confirmado por Miezejewski e Kumar (1997), Grandjean relao s variveis citadas.
(1998), Hoozemansetal. (1998), Marras (2000), Vogt
Com o objetivo de conhecer se as condies
(2000) e Hildebrandt etal. (2001).
em que so realizadas as atividades e o peso que
Conhece-se que os sintomas musculoesquelticos e carregado podem ser causas dos desconfortos que
especialmente a dor lombar podem ser a expresso de apresentam os trabalhadores, foi aplicado o Guia
muitas causas, existindo evidncias que demonstram tcnico para avaliao e preveno dos riscos relativos
que sua natureza multifatorial (BERNARD; 1997; manipulao manual de cargas, e os resultados de
KERRetal., 2001; CHILE, 2008). sua aplicao se apresentam na Tabela3.
Quando pesquisada a amostra para conhecer Partindo do fato de que em todos os casos foi
onde se concentrava a maior porcentagem de dores considerado um peso real da carga carregada pelos
quando relacionado porcentagem total encontrada trabalhadores de 20kg para poder comparar, se
nas trs empresas e o tempo de trabalho na atividade, observa a diferena entre as trs empresas e a causa

Figura5. Distribuio dos sintomas mais frequentes.


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Tabela3. Resultados da aplicao do mtodo espanhol de carregamento de cargas manuais.


Tipo de atividades
Empresa Carregamento
Descarregamento caminhes Empilhamento cargas Movimentao cargas
caminhes
Empresa 1 5,2-8,5 kg 4,2-4,8 kg 6,3-7,4 kg 6,6-9,8 kg
Empresa 2 4,3-7,1 kg 3,8-4,4 kg 7,1-7,3 kg 7,5-9,6 kg
Empresa 3 6,1-8,2 kg 3,9-5,1 kg 5,9-8,0 kg 8,5-9,3 kg

fundamental se deve ao fato das condies em que Ressalta-se que pela carga (peso) que carregam,
so carregadas as cargas, a frequncia de manipulao pelas posturas que adotam, pelos resultados do
e as condies do agarre. mtodo espanhol e pelos sintomas de dor associados
Nas trs empresas, existe um fator comum e esse aos fatores anteriores, a atividade se constitui em um
que o peso aceitvel que pode ser carregado nas risco para a sade.
condies analisadas est muito por baixo que o valor Levando-se em considerao s associaes
real e, por conseguinte, as atividades analisadas so encontradas entre as variveis ocupacionais, espera-se
inaceitveis, podendo provocar srios problemas que esta pesquisa possa servir de subsdios para o incio
sade dos trabalhadores. de um trabalho preventivo junto aos trabalhadores
Os trabalhadores manipulam cargas com pesos que manuseiam cargas e para o desenvolvimento de
acima dos limites aceitveis, alm das pegas ruins, futuras pesquisas.
grandes frequncias de manipulao, giros com o
corpo, movimentos e posturas inadequadas que Referncias
constituem riscos para a sade.
BATIZ, E. C. Mtodos de anlise de posturas e carregamentos
Quando analisados os resultados obtidos na de cargas manuais. So Paulo: Centro Cientfico e
aplicao do questionrio organizacional e analisados, Cultural Brasileiro de FisioterapiaCBF,2001. Apostila.
neste artigo, os obtidos da aplicao do questionrio BATIZ, E. C.; VERGARA, L. G. L.; LICEA, O. E. A. Aplicao
Nrdico e os da aplicao do mtodo espanhol de do mtodo Reba para a anlise das condies de
carregamento de cargas manuais, pode-se concluir trabalho de auxiliares de enfermagem no carregamento
de pacientes. In: CONGRESSO BRASILEIRO DE
que as atividades nas trs empresas constituem riscos ERGONOMIAABERGO,2006, Curitiba. Anais...
para a sade, e que existe uma forte evidncia de Curitiba,2006.
que os sintomas musculoesquelticos apresentados BERNARD, B. P. Musculoskeletal Disorders and Workplace
na amostra estudada esto relacionados com as Factors. A Critical Review of Epidemiologic Evidence for
atividades analisadas. Work-Related Musculoskeletal Disorders of the Neck,
Upper Extremity, and Low Back. U.S. Department of
Health and Human Services. Public Health Service Centers
4. Consideraes finais for Disease Control and Prevention. National Institute for
Occupational Safety and Health,1997. NIOSH Technical
Report97-141.
Observou-se que a atividade do trabalhador que
manuseia cargas o predispe a riscos decorrentes BURDORF, A. Bias in risc estimates from variability of
exposure to postural load on the back in occupational
dos fatores biomecnicos, excesso de fora, posturas groups. Scandinavian Journal of Work, Environment
inadequadas e dos fatores organizacionais que, & Health, v.19, n.1, p.51-54,1993. http://dx.doi.
quando utilizados de forma inadequada, sua aplicao org/10.5271/sjweh.1504
repercute na sade dos trabalhadores e na produo, CAILLIET, R. Sindrome da dor lombar.5. ed. Porto Alegre:
dentre eles destacam-se as pausas insuficientes Artmed,2001. p.138-150.
para o descanso, a falta de treinamentos e o piso CHILE. Ministerio del Trabajo y Previsin Social. Subsecretara
inadequado para o desenvolvimento da atividade de de Previsin Social. Gua Tcnica para la evaluacin y
control de los riesgos asociados al manejo o manipulacin
manuseio e transporte de mercadorias que so pontos manual de carga. Chile,2008.
importantes e relevantes em qualquer avaliao da
COUTO, H. A.; NICOLETTI, S. J.; LECH, O. Como Gerenciar
atividade de trabalho, dando origem a gnese dos a Questo LER/DORT. Belo Horizonte: Ergo,1998.
sintomas musculoesquelticos. p.80300-334-335.
Os resultados encontrados apontam para a ESPAA. Ministrio de Trabajo y Asuntos Sociales-MTAS.
necessidade de melhorarias das condies de trabalho Instituto Nacional de Seguridad e Higiene em el
na atividade de movimentador de mercadorias com TrabajoINSHT. Real Decreto487/1997, de14 de abril
de1997. Gua Tcnica para la evaluacin y prevencin
carga, assim como em outras atividades na qual o de los riesgos relativos a la Manipulacin manual de
sacrifcio e o esforo humano so uma constante. cargas. Boletn Oficial del Estado, Madri,23 abr.1997.
Batiz, E. C. et al.
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Prevalence of muscle-skeletal symptoms for load workers


Abstract
Handling load is an activity that predisposes the worker to risks due to biomechanical factors, excess of force,
inadequate positions and organizational factors. These organizational factors may reflect injuries to workers
health and production when used in an inadequate way. This study was carried out using 3 wholesale businesses,
aiming to identify the risk factors that could lead to the prevalence of muscle-skeletal symptoms. An organizational
questionnaire, a Nordic questionnaire for musculoskeletal symptoms and a guide for assessment and prevention
of risks related to handling load was applied to a select sample of 134 workers. It was possible to notice that the
loading, the adopted positions and the pain symptoms (63.4% of the sample), associated to the previous factors, may
represent a health risk. The results supported the studies, establishing strong indications between physical load of
work and muscle-skeletal symptoms.
Keywords
Muscle-skeletal symptoms. Physical charge. Ergonomics.