5.1.

7 Evaluacin del Crecimiento y estado nutricional

Valoracin antropomtrica: peso, longitud/talla y permetro ceflico:
o Se debe realizar a cada control del crecimiento y desarrollo a toda nia o
nio desde el nacimiento hasta los 4 aos 11 meses 29 , a travs de la
oferta fija(establecimientos de salud) u oferta mvil (Brigadas)
o Los valores del peso, talla y permetro ceflico debern ser registrados en
la historia clnica y en el carne de atencin de la nia o nio menor de 5
aos
o La curva de crecimiento se graficara de acuerdo a los parmetros obtenidos
del peso y talla.
5.1.8 Evaluacin del Desarrollo:
Evaluar el desarrollo de la nia y el nio se usara las siguientes escalas:
1. Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor (EEDD) 0-2 aos: Evala
las reas de lenguaje, social, coordinacin y motora
2. Test de Evaluacin Psicomotriz (TEPSI) 2-5 aos: Evala el rea de
coordinacin, lenguaje y motricidad, mediante la observacin de su
conducta
3. Test Peruano de Evaluacin del Desarrollo del Nio (TPED): Es una
simplificacin de la EEDD y TEPSI.
Se establece evaluar el desarrollo psicomotor de la nia o nio menores de
5 aos:
De 0 a 30 meses con TDEP
De 2 y 18 meses con EEDD
De 4 aos con TEPSI
o En casos de nias y nios prematuros se debe considerar la edad
cronolgica corregida
o En coherencia de la evaluacin debe considerar la observacin, en
situaciones espontaneas de juego libre, exploracin y movimiento, sin forzar
ni estimular.
5.1.9 Tamizaje de violencia y maltrato
o La deteccin del maltrato y violencia infantil se realiza en cada control del
crecimiento y desarrollo a travs de la oferta fija o oferta mvil.
o Si se detectan signos de maltrato o violencia se realizara la referencia
inmediata de acuerdo a la normatividad vigente.
5.1.10 Evaluacin Bucal
o El profesional de enfermera, medico peditrico o medico general ser
responsable en revisar la cavidad bucal de la nia o nio para verificar la
aparicin de los primeros dientes, para detectar posibles lesiones de caries.
o Todo nia o nia debe ser revisado por un odontlogo o especialista en
odontopediatria con el fin de recibir la aplicacin de barriz de flor y un
refuerzo de las pautas para el cuidado de los dientes
o Aquellas nias o nios que presentan alteraciones o malformaciones
congnitas sern referidos inmediatamente al nivel de atencin para ser
evaluados por el especialista
5.1.11 Evaluacin Ortopdica
Durante el control de crecimiento y desarrollo se deber realizar el descarte de
displasia de cadera, marcha y pie plano:
a) Displasa de cadera: Se evaluara a travs del signo de ortolani, signo de
barlow y limitacin de la abduccin.
b) Marcha: Se evala a partir de los 15 meses. Se deben evaluar las curvas
de la columna, buscando una patologa como dorso curso o hiperlordosis
lumbar para observar la simetra o claudicacin y estabilidad de la marcha
c) Pie Plano: Despus de los 2 aos es posible empezar el descarte del pie
plano, ya que en los menores existe la almohadilla de grasa palmar que
aumenta el rea del pie con el suelo, identificar si es flexible o rgido
5.2 Control del Crecimiento y Desarrollo: Diagnostico
5.2.1 Crecimiento:
a) Crecimiento adecuado: condicin en la nia o nio que evidencia de peso e
incremento de longitud o talla de acuerdo de los rangos de normalidad para
su edad
b) Crecimiento Inadecuado: Evidencia la no ganancia minimo de longitud o
talla y en el caso de peso incluye perdida o ganancia mnima o excesiva
5.2.2 Desarrollo:
Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor (EEDP) para la nia y nio de 0 a
24 meses
a) Por el perfil de desarrollo psicomotor
Es una apreciacin del rendimiento de la nia y nio, a traves de las reas del
desarrollo (coordinacin, social, lenguaje y motor)
b) Por el coeficiente de desarrollo
Para obtener el coeficiente de desarrollo un puntaje estndar:
- Mayor o igual a 85: Normal
- Entre 84 y 70: Riesgo
- Menor o igual 69: Retraso
Test Peruano de Evaluacin del Desarrollo del Nio (TPED) para el nio de 0 a 30
meses
Para obtener el diagnostico de este tamizaje se encierra en un crculo la edad
cronolgica trazando la lnea en todas las reas evaluadas.
Se obtiene:
o Desarrollo normal
o Adelanto del desarrollo psicomotor
o Trastorno del desarrollo
o Riesgo para trastorno de desarrollo
Test de evaluacin del desarrollo psicomotor TEPSI para el nio de 2 a 5 aos
a) Por el puntaje de desarrollo psicomotor obtenido: puntaje T.
Para obtener el Puntaje T (PT) se suman los tems aprobados por reas de
desarrollo psicomotor (coordinacin, lenguaje y motora)
- Mayor o igual a 40: Normal
- Entre 39 a 20: Riesgo
- Menor o igual 19: Retraso
b) Por el perfil de desarrollo psicomotor:
o Permite observar en forma grfica el rendimiento total basados en el
puntaje T en las reas de coordinacin, lenguaje y motora
ANEXOS
ANEXO 8: