LAPORAN TUNGGAKAN BIAYA ADMINISTRASI PASIEN 2017

SISA TUNGGAKAN
SUDAH
NO NAMA PASIEN TANGGAL MASUK TOTAL BIAYA YANG HARUS
DIBAYAR
DILUNASI

1. Ny. Nur Asmawati 09 Februari 2017 s/d 10 Februari 2017 Rp. 1.425.000,- Rp. 800.000,- Rp. 625.000,-
Tn. Jhoni Oloan Silalahi

2. Ny. Anggi Lestari 09 Januari 2017 s/d 12 Januari 2017 Rp. 7. 560.294,- Rp. 3.000.000,- Rp. 4.560.294,-
Tn. Halasson Hutagalung

3. Ny. Maria Alvin Yati L.T 23 Januari 2017 s/d 27 Januari 2017 Rp. 4.365.159,- Rp. 500.000,- Rp. 3.865.000,-
Tn. Mateus Pantola (Lexi)

4. Ny. Liza 08 Februari 2017s/d11 Februari 2017 Rp. 10.473.495,- Rp. 5.000.000,- Rp. 7.138.495,-
Tn. Ika Hardani

5. Ny. Wiwin Ratnasari 22 Februari 2017 s/d 25 Februari 2017 Rp. 6.919.407,- Rp. 4.000.000,- Rp. 2.919.407,-
Tn.
TOTAL Rp. 30.743.355,- Rp.13.300.000,- Rp.19.108.196
Batam, 01 Maret 2017
Diketahui, Yang membuat,
Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Ir. DONNY IRAWAN YUNI IRAWAN

 LAPORAN PERMASALAHAN PASIEN
FEBRUARI 2017
Dokter yang menangani : dr. Jeanne Wondal,Sp.PD
NO NAMA PASIEN PERMASALAHAN

1 Nn. Elisa Setyoningsih Pasien datang ke RSSD melalui IGD dengan keluhan patah tulang tangan sejak 1 bulan yang
Tanggal masuk : lalu tanpa rujukan dari Faskes I atas saran dr. Jeanne . Saat itu pasien ditangani langsung
11 Feb 2017 oleh dr. Jeanne, Bagian JKN menjelaskan prosedur pasien masuk kepada dr.Jeanne namun
tidak ada hasil dan tetap ingin memberikan pelayanan medis kepada pasien tersebut,
kemudian bagian JKN beserta dr. Hera dan dr.Ikbal menjelaskan langsung ke keluarga
pasien dan keluarga pasien paham dengan penjelasan tentang prosedur rujukan untuk ke
rumah sakit. Karena sudah dilakukan beberapa tindakan di RSSD maka pasien dikenakan
biaya obervasi selama di RSSD sebanyak Rp. 327.807,-

Batam, 13 Feb 2017

Diketahui, Yang membuat,
Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Ir. DONNY IRAWAN YUNI IRAWAN