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##########ANALISA DATADATA#PENYEBAB#MASALAH##S :Pasien mengatakan mulesDari jam
01.00 mules, keluar cairan, dan darah pervaginamO :Tensi 170/110 mmHg, Nadi 80
x/menit, R/R 20 x/menit. Sr 37(cPembukaan lengkap jam 7.45 Ketuban ,langsung
pimpin partusBayi lahir jam 7.55Perdarahan 400 ccOksitosin drip 12 tetes/menit.Dx G
IV P3 +KPP#Ketuban pecah prematur(Hipermortilitas rahimKetuban terlalu tipisInfeksi
(amnionitis) Predisposisi(Pelindung janin dengan dunia luar terbuka(Infeksi
intrauterin(Janin terkena infeksi#Resiko tinggi terhadap terjadinya IUFD##Diagnosa
Keperawatan :Resiko tinggi terhadap terjadinya IUFD berhubungan dengan Ketuban
pecah prematur
Rencana Keperawatan :Data#Diagnosa Keperawatan#Tujuan /
Kriteria#Intervensi#Rasional##S :Pasien mengatakan mulesDari jam 01.00 mules,
keluar cairan, dan darah pervaginamObjektif Tensi 170/110 mmHg, Nadi 80 x/menit,
R/R 20 x/menit. Sr 37(cPembukaan lengkap jam 7.45 Ketuban negatif,langsung pimpin
partusBayi lahir jam 7.55Perdarahan 400 ccOksitosin drip 12 tetes/menit.Dx G IV P3
+KPP#Resiko tinggi terhadap terjadinya IUFD berhubungan dengan Ketuban pecah
prematur#Setelah dilakukan tindakan mempercepat terminasi kala II resiko tinggi
terhadap IUFD tidak terjadiKriteria :DJJ adaSuhu 37,5Nadi 80x/APGAR score 1 menit
pertama 7-10#Kaji DJJ tiap 15(Kaji tanda-tandaVital (Suhu,Nadi, Tensi,R/R) .Berikan
OD sesuai terapiBerikan AB sesuai terapi#Mengetahui perkembangan kes. Janin
Mengetahui tanda infeksiMempercepat pembukaan lengkap dan kala IIMencegah terjadi
infeksi intra uterin dan infeksi vetus##
Implementasi KeperawatanTanggal#Diagnosa Kep.#Implementasi#Paraf##290702jam7.457.47
7.497.557.56 7.5708.0008.1008.2010.00#Resiko tinggi terhadap terjadinya IUFD
berhubungan dengan KPP #Melakukan VT ( 10 cmMelakukan persiapan alat/ partus
Memimpin meneran/partusMengeluarkan bayi secara berurut : uuk,uub,dahi,muka dagu
,paksi luar,mengait ketiak dgn tangan kiri,tangan kanan menelusuri punggung,bokong
dan mengangkat bayi dgn kedua tangan ke perut Ibu.Mengisap sekret / kotoran pada
mulut dan hidung bayi dan bayi menangisMenjepit tali pusat dengan dua klem dan
memotong tali usat diantara kedua jepitan klem.Mengukur jumlah darah 350 cc
Mengeluarkan plasenta ,jam 08.10 plasenta lahir dengan ukuran 10x20 x3 cm,panjang
tali pusat 50 cm, berat 400 gram kortiledon lengkap.Menghecting daerah vagina bgn
depan bawah dengan catgut 2x mengobati dengan betadin curah.Melengkapi status BB
Bayi 2500 gram, Pjb 48 cm,kelainan kongenital tidak ada dan AS 7-8 Mengkaji Tensi
170/110 mmHg, Nadi 80x/menit,Sr 37,4(c dan R/R 20 x/menit dan kontraksi uterus baik
Mengkaji keluhan pasien ada sedikit lelah.Mengukur haluaran darah 2 jam PP sebanyak
50 ccMemasang softek berlapis tiga jadi satuMemasang gurita ibuMemindahkan Ibu ke
Ruang nifas dengan observasi PEB dan infus RL terpasang dengan 20
tetes/menit.###EvaluasiTanggal#Diagnosa Kep.#Evaluasi#Paraf##290702#Resiko tinggi
terhadap terjadinya IUFD b/d KPP#S : O : Bayi nangis kencang , Gerak aktif, kulit
merah, reflek nisap positip (mengisap susu yang diberikan menggunakan spuit) A :
Resiko IUFD tidak terjadiP : Berikan HE pada Ibu tentang perawatan bayi, Vulva
hygiene dan perawatan payudara ###
Implementasi KeperawatanTanggal#Diagnosa Kep.#Implementasi#Paraf##290702jam7.457.47
7.497.557.56 7.5708.0008.1008.2010.00#Resiko tinggi terhadap terjadinya IUFD
berhubungan dengan KPP #Melakukan VT ( 10 cmMelakukan persiapan alat/ partus
Memimpin meneran/partusMengeluarkan bayi secara berurut : uuk,uub,dahi,muka dagu
,paksi luar,mengait ketiak dgn tangan kiri,tangan kanan menelusuri punggung,bokong
dan mengangkat bayi dgn kedua tangan ke perut Ibu.Mengisap sekret / kotoran pada
mulut dan hidung bayi dan bayi menangisMenjepit tali pusat dengan dua klem dan
memotong tali usat diantara kedua jepitan klem.Mengukur jumlah darah 350 cc
Mengeluarkan plasenta ,jam 08.10 plasenta lahir dengan ukuran 10x20 x3 cm,panjang
tali pusat 50 cm, berat 400 gram kortiledon lengkap.Menghecting daerah vagina bgn
depan bawah dengan catgut 2x mengobati dengan betadin curah.Melengkapi status BB
Bayi 2500 gram, Pjb 48 cm,kelainan kongenital tidak ada dan AS 7-8 Mengkaji Tensi
170/110 mmHg, Nadi 80x/menit,Sr 37,4(c dan R/R 20 x/menit dan kontraksi uterus baik
Mengkaji keluhan pasien ada sedikit lelah.Mengukur haluaran darah 2 jam PP sebanyak
50 ccMemasang softek berlapis tiga jadi satuMemasang gurita ibuMemindahkan Ibu ke
Ruang nifas dengan observasi PEB dan infus RL terpasang dengan 20 tetes/menit.###
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