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FACULDADE DE MEDICINA DA UFMG

DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA E OBSTETRCIA


Av. Prof. Alfredo Balena 190 - 4 andar
Caixa Postal 340 - CEP 30130-100
0
GOB
(31) 3248-9764 - FAX: (31) 3248-9765

GINECOLOGIA BSICA (GOB008) 6 PERODO


PROGRAMA
1 SEMESTRE DE 2017

Chefe do GOB:
Prof. Agnaldo Lopes da Silva Filho

Sub-Chefe do GOB (Coordenadora da Graduao):


Profa. Juliana Silva Barra

Coordenador da Disciplina GOB008:


Profa. Ana Luiza Lunardi Rocha Baroni

SUMRIO:

1. Objetivos da disciplina...........................................................................................2
2. Grade de horrio das turmas e professores responsveis..............................................2
3. Calendrio 2.semestre letivo 2015........................................................... ...............2
4. Itens de avaliao.................................................................................................3
5. Dinmica do grupo de discusso..............................................................................3
6. Calendrio de atividades e temas dos grupos de discusso .........................................4
7. Atendimentos no Ambulatrio ................................................................................6
8. Bibliografia ............................................................................. ............................6

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1. Objetivos da disciplina

Iniciao semiologia ginecolgica - tcnicas de anamnese e exame


Introduo ateno bsica em ginecologia, incluindo rastreamento de doenas,
identificao de fatores de risco e orientaes para promoo da sade.

2. Grade de horrio das turmas e professores responsveis

Turno 2 feira 3 feira 4 feira 5 feira 6 feira


Manh Marcos Mrcia Marcos
(7:30- Mendona Cristina Mendona
11:30h) Ana Luiza Marilene Daisy
Mrcia Cristina
Tarde Eduardo Marilene Fernando Sara
(13 - 17h) Reis
Rvia Rubens Ana Luiza Andrezza

Andrezza
Mrcia
Cristina
Fabiene

3. Calendrio 1 semestre letivo 2017

Aula Inaugural: 07/03/17- horrio e sala sero confirmadas pelo CEGRAD.


Aulas de simulao: 08/03/17 a 14/03/17 no 6 andar da Faculdade de Medicina (Labsim)
Incio das aulas no ambulatrio: 15/03/17 no 4 andar do Instituto Jenny Faria
Atividade Integradora: semana do dia 26/05/17- data a definir com os coordenadores das
disciplinas
Trmino das aulas prticas: 30/06/17
Perodo de provas finais: entre 03 e 12 de julho/2017
Trmino do semestre letivo: 14/07/2017

FERIADOS E RECESSOS: o calendrio do curso de Medicina definido pelo Colegiado de


Graduao e est disponvel na ntegra na pgina do CEGRAD para consulta.

Abril: 13/04/2017 (Quinta-feira Recesso), 14/04/17 (Sexta-feira Paixo de Cristo)


Abril: 21/04/2016 (Sexta-feira Tiradentes)
Maio: 01/05/17- (Segunda-feira- Dia do Trabalho)
Junho: 15/06/17 (Quinta-feira Corpus Christi), 16/06/17 (Sexta-feira Recesso)

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Nmero de semanas de aulas e de atendimentos por turma:
Semanas de aulas (excluindo feriados) Semanas com atendimento de pacientes**
2 feira 15 semanas 13 semanas
3 feira 16 semanas 14 semanas
4 feira 17 semanas 15 semanas
5 feira 15 semanas 13 semanas
6 feira 11 semanas 09 semanas

4. Itens de avaliao

Itens de avaliao Valor Metodologia da avaliao


Ambulatrio (AV1) 10 Checklist com 14 itens relativos ao desempenho nos
atendimentos, participao nas atividades e atitude com
os pacientes, colegas e professor.
Grupos de discusso (AV2) 10 Questes prvias entregues por escrito e participao na
discusso
Prova terica parcial (AV3) 20 Questes abertas ou de mltipla escolha. Provas
exclusivas para cada turma, elaboradas, aplicadas e
corrigidas pelo seu professor.
Prova prtica (AV4) 20 Mini OSCE
Atividade Integradora (AV5) 10 A ser definida pelos Coordenadores do 6 perodo
Prova Final (AV6) 30 Avaliao final da disciplina- Questes abertas ou de
mltipla escolha. Provas elaboradas, aplicadas e
corrigidas por todos os professores da disciplina.
TOTAL 100

Observao importante: Pelas normas da UFMG no existe segunda chamada para alunos que
faltarem prova final. Neste caso, solicitar exame especial junto ao Colegiado de Graduao.

Resoluo N 01, de 01 de junho de 2016: Art. 3 Constituem justo motivo para requerimento de
prova substitutiva, a ser analisada:
I Doena, acidente ou outra condio aguda que o impea de comparecer no dia da
prova, desde que comprovado por atestado mdico referente a atendimento em
servios de atendimento de urgncia ou Pronto Atendimento (pblico ou privado)
II - falecimento de familiar prximo, se ocorrido at sete dias teis antes da aplicao
do exame;
III doena grave de familiar prximo (internado em UTI, em iminente risco de
morrer);
IV - nascimento de filho, se ocorrido at sete dias teis antes da aplicao do exame,
se pai;
V- circunstncia de fora maior que impossibilite a presena do aluno avaliao, tais
como, provas de proficincia, estgios curriculares fora da UFMG, concursos pblicos
ou participao em eventos como autor de trabalho.
1 Viagens de lazer no sero consideradas motivos justos, ainda que as passagens
tenham sido adquiridas antes da definio das datas das provas.
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5. Dinmica do grupo de discusso

O professor prepara perguntas e/ou tarefas sobre o tema e entrega aos alunos com
cerca de uma semana de antecedncia.
A critrio do professor, os alunos podem ser solicitados a entregar a atividade por
escrito, na data marcada.
Sero avaliados: atividade completa com pontualidade, qualidade das respostas e
participao nas discusses.
Recomenda-se aos professores devolver os trabalhos aos alunos at o fim do semestre.

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6. Calendrio de atividades e temas dos grupos de discusso

Encontro com o professor na aula de Simulao


Semana 1
Orientaes gerais sobre a disciplina.
Treinamento com o professor no Laboratrio de Simulao da Faculdade de Medicina
Semana 2 GD1: Anamnese e exame fsico em ginecologia
Indicaes e periodicidade do exame ginecolgico / Histria menstrual e do desenvolvimento
puberal / Histria sexual / Histria reprodutiva / Mtodos anticoncepcionais / Histria familiar de
tumores ginecolgicos, osteoporose e distrbios tromboemblicos / Exame fsico geral na
consulta ginecolgica / Exame das mamas: principais manobras e sua interpretao / Exame
plvico: tcnica e seqncia / Exame plvico: achados normais vs. alteraes / Relato do
exame ginecolgico no pronturio
Semana 3 GD2: Anatomia do sistema genital feminino e das mamas
Anatomia ssea da pelve / Anatomia de superfcie da vulva e perneo / Regies anatmicas e
camadas histolgicas do tero / Ligamentos de sustentao da pelve feminina / Musculatura do
assoalho plvico / Inervao da pelve feminina / Drenagem venosa e linftica da pelve /
Anatomia das mamas / Estruturas anatmicas relacionadas / Drenagem linftica das mamas /
Linfonodo sentinela
Semana 4 GD3: Fisiologia do ciclo menstrual
GnRH: origem, fatores que influenciam sua secreo / Gonadotrofinas: origem, fatores que
influenciam sua secreo, nveis sricos nas diversas fases da vida, flutuaes ao longo do
ciclo menstrual / Esterides ovarianos: mecanismo de sntese, flutuaes ao longo do ciclo
menstrual, principais rgos alvo e efeitos fisiolgicos / O feedback negativo dos esterides
ovarianos e das inibinas sobre a secreo de GnRH e gonadotrofinas / O feedback positivo do
estradiol sobre a secreo de LH no perodo periovulatrio / Controle hormonal do endomtrio
no ciclo menstrual / Sintomas pr-menstruais: mecanismos fisiolgicos envolvidos

Semana 5 GD5: Corrimentos vaginais


Caractersticas microbiolgicas e bioqumicas do fluido vaginal normal / Caractersticas
semiolgicas do resduo vaginal fisiolgico / Vaginose bacteriana: sinais, sintomas e achados ao
exame a fresco / Vaginose bacteriana: critrios para diagnstico / Vaginose bacteriana:
tratamentos recomendados pelo CDC / Tricomonase: agente etiolgico, fatores de transmisso
e epidemiologia / Tricomonase: sinais, sintomas e achados ao exame a fresco / Tricomonase:
tratamento padro e cuidados na prescrio / Candidase: definio e fatores de risco /
Candidase: sinais, sintomas e mtodos de diagnstico / Candidase: principais tratamentos
recomendados
GD6: Sangramento uterino anormal
Semana 6
Conceito / Menstruao normal /Definio de hipermenorria, hipomenorria, oligomenorria,
polimemorria, metrorragia, menometrorragia / Causas de Sangramento Uterino Anormal na
pr-puberdade, na adolescncia , no mencme e ps-menopausa / Hemorragia uterina
disfuncional / Diagnstico clnico / Exames complementares / Tratamento

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Semana 7 GD7: Preveno e rastreamento do cncer ginecolgico
Indicaes da colpocitologia onctica / Coleta de material do colo uterino, fixao e transporte /
Exame macroscpico do colo uterino (ac. actico, Schiller) / Indicaes da colposcopia /
Interpretao do laudo da colpocitologia pelo sistema Bethesda / Conduta nos diferentes
resultados do exame colpocitolgico / Indicaes da mamografia / Interpretao do laudo da
mamografia pelo sistema BI-RADS / Conduta nos diferentes resultados da mamografia /
Semana 8 1 Avaliao terica (20 pontos) - no ambulatrio
Semana 9 GD8: Anticoncepo I - mtodos hormonais e GD9: Anticoncepo II - mtodos no
hormonais (poder ser dividido em dois GDs, a critrio do professor)
Estrognios usados em anticoncepo: em que diferem dos estrognios naturais /
Progestognios usados em anticoncepo: classificao e perfil de ao nos receptores de
andrognio, glicocorticide e mineralocorticide / Mecanismos anticonceptivos dos
anticoncepcionais hormonais / Formulaes de anticoncepcionais hormonais orais, injetveis,
transdrmicos, subcutneos, intravaginais e intrauterinos / Critrios de elegibilidade da OMS
para os anticoncepcionais hormonais / Efeitos colaterais e contra-indicaes / Benefcios no
contraceptivos / Modo de usar
DIU: principais modelos disponveis / DIU T de Cobre A-380: mecanismos anticonceptivos e
prazo de validade / SIU-LNG: mecanismos anticonceptivos e prazo de validade / Critrios de
elegibilidade da OMS para os mtodos intrauterinos / Contra-indicaes ao uso de DIU:
fundamentos / Consulta mdica preparatria para uso de DIU / Cuidados na insero do DIU e
orientaes usuria / Potenciais efeitos colaterais / Orientaes sobre o uso de mtodos de
barreira / Anticoncepo definitiva (cirrgica): critrios legais e aspectos tcnicos

Semana 10 GD10: Climatrio


Definies de climatrio e menopausa / Alteraes hormonais fisiolgicas no climatrio:
seqncia e mecanismos / Sinais e sintomas climatricos, com nfase na descrio semiolgica
dos sintomas vasomotores / Particularidades e cuidados no exame ginecolgico da mulher no
climatrio / Exames complementares para rastreamento de doenas: indicaes e interpretao
/ Fatores de risco para osteoporose - anamnese detalhada / Orientaes dietticas no climatrio
/ Outras orientaes sobre hbitos de vida / Indicaes da terapia hormonal (TH) / Limites e
contra-indicaes da TH / Tratamento de sintomas vasomotores em mulheres com contra-
indicao TH
Semana 11 Mini Osce- Semana do dia 15/05/17- Labsim (6 andar da Faculdade de Medicina)

Semana 12 GD11: Miomas uterinos


Definio e epidemiologia / Papel fisiopatolgico dos esterides sexuais / Classificao
topogrfica / Sintomas associados / Achados caractersticos ao exame ginecolgico / Principais
exames complementares e sua indicao / Indicaes da conduta expectante / Indicaes de
tratamento cirrgico (histerectomia, miomectomia, histeroscopia) / Indicaes de tratamento
medicamentoso / Prognstico

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Semana 13 Reviso

Semana 14 Reviso

Semana 15 Reviso
Semana 16 Reviso

Atividade Integradora data a ser definida- semana entre os dias 26/05/17 e 01/06/17. No
haver aula no dia definido para atividade integradora.

7. Atendimentos no Ambulatrio

A agenda de primeiras consultas de responsabilidade da secretaria do ambulatrio.


Diariamente sero agendadas duas primeiras consultas e dois retornos por professor, exceto na
primeira semana letiva e na semana de provas finais. Recomenda-se que os retornos sejam
atendidos pelo mesmo aluno, sempre que possvel. O professor poder, a seu critrio, agendar
retornos de pacientes atendidas no semestre anterior.
obrigatrio o uso de jaleco e crach de identificao. Recomenda-se prender os cabelos
longos e manter as unhas bem aparadas e limpas.

8. Bibliografia
Bsica
Camargos - Ginecologia Ambulatorial Baseada em Evidncias Cientficas, 3 ed, 2015

Suplementar

Berek & Novak Tratado de ginecologia 15. Edio, 2014


OMS - Critrios Mdicos de Elegibilidade para uso de mtodos anticoncepcionais - 5a edio, 2015.
Disponvel em http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/181468/1/9789241549158_eng.pdf?ua=1

Diretrizes brasileiras para o rastreamento do cncer do colo do tero (2011). Esta obra pode ser
acessada, na ntegra, na rea Temtica Controle de Cncer da Biblioteca Virtual em Sade -
BVS/MS (http://bvsms.saude.gov.br/bvs/controle_cancer) e no Portal do INCA
(http://www.inca.gov.br).

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Protocolos da Ateno Bsica : Sade das Mulheres / Ministrio da Sade, Instituto Srio-Libans de
Ensino e Pesquisa Braslia : Ministrio da Sade, 2016. Brasil. Ministrio da Sade. 230 p. : il.
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/protocolo_saude_mulher.pdf
Poltica Nacional de Ateno Integral Sade da Mulher : Princpios e Diretrizes / Ministrio da Sade,
Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Aes Programticas Estratgicas. 1. ed., 2. reimpr.
Braslia : Editora do Ministrio da Sade, 2011. Brasil . Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno
Sade. Departamento de Aes Programticas Estratgicas.
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_mulher_principios_diretrizes.pdf

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10. Anexos

CKECKLIST PARA AVALIAO DE AMBULATRIO (AV1)


A avaliao refere-se ao desempenho ao longo de todo o semestre

Aluno: ______________________________________________________________________
Turma: ___________________ Professor: ________________________________________

Itens / habilidades Valor Pontos

Relao com os pacientes 1


ATITUDE
3 pontos

Relao com o professor 1


Pontualidade 1
PARTICIPAO

Disponibilidade para o atendimento aos 1


pacientes
3 pontos

Permanncia durante todo horrio de 1


atendimento
Participao no atendimento dos colegas 1
Capacidade de execuo da anamnese 1
DESEMPENHO

ginecolgica
4 pontos

Capacidade de execuo do exame ginecolgico 1


Habilidade de conversar, informar e orientar a 1
paciente
Preenchimento claro e correto do pronturio 1
TOTAL 10

Data: ______ / ______ / _________

Assinatura do professor: __________________________________