FICHA DE RESUMEN ADULTEZ Y PSICOPATOLOGA

NOMBRE Y APELLIDOS DE QUIENES CDIGO

PARTICIPARON EN EL TRABAJO
Jos David Moreno Algarra 13.724.371
Aurora Prez Almeida 37.390.311
Andrea Paola Ramrez Fonseca 28.555.450
Hctor Mauricio Jimnez 1.081.698.530
Nubia Suarez Alarcn 37.343.467

Grupo
403008_18
Numero

Nombre del
Katherine Torres
tutor

Universidad Nacional Abierta y A distancia UNAD

Escuela de Ciencias Sociales, artes y humanidades ECSAH
Programa de Psicologa

Ciudad y Fecha San Gil, 17 de Octubre 2017

 CONCEPTUALIZACIN ADULTO Y ADULTO MAYOR

DEFINICIN DE ADULTO Y ADULTO MAYOR

PERSPECTIVA BIOLGICA: (Huberman, Teora o Modelo Motivacional).

Evoluciona durante la etapa adulta en seis ciclos:

1. (18-30 Aos) Conseguir una ideologa propia, teniendo y proyectando una buena imagen de s mismo.
2. (30-40) Se encuentra en este periodo en el mximo de sus potencialidades, fuerza y energa.
3. (40-50 Aos) Est en la cima del ciclo vital, toda su energa, su actividad vital est proyectada hacia el
mundo exterior, hacia su entorno.
4. (50-60 Aos) Este ciclo est determinado por la disminucin de las potencialidades fsicas: fuerza
muscular, tiempos de reaccin, agudeza sensorial, capacidad pulmonar.
5. (60-70 Aos) Periodo caracterizado por un declive ms acuciado de las potencialidades fsicas, la
salud y relaciones sociales.
6. (70 Aos en adelante) Aqu est determinado por su estado fsico, sus intereses son la salud y
dependencia social.

El envejecimiento individual es el proceso de evolucin hasta ahora irreversible que experimenta cada
persona en el transcurso de su vida, el proceso de envejecimiento humano individual es el resultado de la
suma de dos tipos de envejecimiento: el primario, intrnseco o per se y el secundario, el envejecimiento
primario es el proceso o grupo de procesos responsables del conjunto de cambios observados con la edad
en los individuos de una especie y no relacionados con la presencia de enfermedad.
Su investigacin se centra en los mecanismos genticos, moleculares y celulares que intervienen en el
proceso de envejecimiento y que, de expresarse adecuadamente, condicionan lo que se ha denominado
envejecimiento con xito.

Cambios Biolgicos Relacionados con la Edad

Sistemas sensoriales

Visin: Disminuye el tamao de la pupila, Menor transparencia y mayor espesor del cristalino, lo que
provoca, Visin lejana.
Audicin: Menor agudeza para las frecuencias altas (tonos agudos), lo que deteriora la capacidad para
discriminar palabras y comprender
Gusto y olfato: Disminuye la sensibilidad para discriminar los sabores salados, dulces y cidos, debido al
deterioro de las papilas gustativas.
Tacto: La piel es el rgano relacionado con la capacidad sensorial del tacto.
Los cambios que se producen en la piel pueden observarse a simple vista, como son: Aparicin de arrugas,
Manchas, Flaccidez, Sequedad.

Sistemas orgnicos

Deterioro en los sistemas o mal funcionamiento por la edad en algunos casos: Estructura muscular, Sistema
esqueltico, Articulaciones, Sistema cardiovascular, Sistema respiratorio, Sistema excretor, Sistema
digestivo.
PERSPECTIVA PSICOLOGA: Ryff, (Modelo Multidimensional del Desarrollo Personal) Especifica
seis dimensiones:

1. Auto aceptacin es uno de los criterios centrales del bienestar y se relaciona con experimentar una
actitud positiva hacia s mismo y hacia la vida pasada.
2. Relaciones positivas con otros: se define como la capacidad de mantener relaciones estrechas con
otras personas, basadas en la confianza y empata.
3. Autonoma: necesaria para poder mantener su propia individualidad y autonoma personal,
relacionada con la autodeterminacin, las personas con autonoma saben enfrentar de mejor manera la
presin social.
4. Dominio del entorno: capacidad individual para crear o elegir ambientes favorables para satisfacer
los deseos y necesidades propias.
5. Propsito en la vida: las personas necesitan marcarse metas, definir sus objetivos, que le permitan
dotar a su vida de un cierto sentido.
6. Crecimiento personal: se relaciona con el desarrollo de las potencialidades, seguir creciendo como
persona y llevar al mximo sus potencialidades.

Teora de Erikson

(Integracin vs. desesperacin) El ser humano pasa por ocho crisis, que se corresponden con los cambios de
etapa vital. En la octava etapa se produce la necesidad de aceptar el modo de vida que el sujeto ha seguido
(integracin). Si no se produce esa aceptacin, se llega a la desesperacin.

PERSPECTIVA SOCIOLOGA (Gubrium, Mito de los aos dorados), Sus caractersticas son:

1. Se decide que el entorno social de los ancianos es estable y falto de problemas (Undemanding).
2. El ideal de situacin para la ancianidad se concreta en la imagen tpica de la pareja de abuelos que
se quieren.
3. Se considera que los ancianos son personas altamente altruistas, especialmente a lo que se refiere a
las relaciones intergeneracionales.
4. El envejecimiento es catalogado como proceso de disminucin de deseos y necesidades.
5. La salud aparece como consecuencia de la austeridad y vida sana voluntarias.
6. La respuesta normal y general al hecho de hacerse viejo debe ser el equilibrio y la satisfaccin. En
esto consiste la adaptacin a la vejez.

Existen numerosas teoras que intentan explicar los cambios psicosociales que se producen con el
envejecimiento y el origen de esos cambios, las principales teoras que explican el fundamento de esos
cambios, se desarrollan comparando todas esas teoras se llega a varias conclusiones:

La disminucin o ausencia de actividad social no aparece de forma repentina en los mayores. Lo

habitual es que esa actividad se vaya reduciendo paulatinamente con el paso del tiempo.
Al reducirse la frecuencia de las relaciones sociales, se refuerza su valor y se hacen ms gratificantes,
dedicando ms tiempo a su mantenimiento.
Se observa que la calidad de la interaccin resulta ser ms determinante que la cantidad.

Teora de la desvinculacin Cumming y Henry (1961)

Lo natural es la desvinculacin del entorno.

Envejecimiento satisfactorio cuando la sociedad ayuda al individuo a abandonar sus roles sociales y
obligaciones.
Importancia de factores endgenos (de dentro de la persona o de su medio). Desvinculacin selectiva
(solo de algunos aspectos). Desvinculacin transitoria en determinados periodos.
LEGALIDAD:
Segn el Cdigo Civil Colombiano, Art. 34, establece que: adulto, el que ha dejado de ser
impber; mayor de edad, o simplemente mayor, el que ha cumplido dieciocho aos, y menor de
edad, o simplemente menor el que no ha llegado a cumplirlos.

Ley 27 de 26/10/1977 Por la cual se fija la mayora de edad a los 18 aos. Artculo 1. Para todos
los efectos legales llamase mayor de edad, o simplemente mayor, a quien ha cumplido diez y ocho
(18) aos. Artculo 2. En todos los casos en que la ley seale los 21 aos como aptitud legal para
ejecutar determinados actos jurdicos, o como condicin para obtener la capacidad de ejercicio de los
derechos civiles, se entender que se refiere a los mayores de 18 aos.

CONSTRUCCIN PROPIA

La Psicopatologa se considera como el estudio o la rama que se encarga de tratar y mantener seguimiento
a enfermedades mentales tomando en cuenta todos los aspectos relacionados con el paciente, ya que no
solo se puede tratar por medio de un dictamen mdico y mucho menos se debe guiar solo por un
comportamiento, hay que tener en cuenta todas las acciones o comportamientos del paciente, as como su
entorno familiar, genes, patologas, etc.

Por otra parte, tanto el Adulto como el Adulto mayor, son el reflejo de la Infancia y Adolescencia de cada
individuo en particular tomados desde la perspectiva del ser Social, Familiar, Personal y no como
desarrollo laboral o econmico.

El Adulto y Adulto Mayor, manifiestan con sus acciones y desarrollo social, lo que fue la educacin
recibida en sus hogares y entorno en general.

El adulto mayor goza de sabidura lleno de experiencias vividas en algunos casos gozando de la jubilacin
con cambios conductuales y bilgicos que lo regresan a ser nio, desarrolla la compresin de la vida de
acuerdo a sus experiencias en muchos casos son vctimas de abandono por sus familiares.
 CONCEPTUALIZACIN DE PSICOPATOLOGA

DEFINICIN DE PSICOPATOLOGA

PERSPECTIVA PSIQUITRICA (George Ernst Stahl, Clasificacin de la Patologa Humana)

Dividi las enfermedades en dos grupos, Las Simpticas las cuales tenan la afectacin de un rgano y
las Patticas las cuales no tenan una patologa orgnica concreta, esta teora ha sido interpretada por
algunos historiadores de la psicopatologa como una anticipacin de la oposicin entre las psicosis
endgenas y las enfermedades del organismo con sntomas psiquitricos.

Aparte de la clasificacin de las patologas, otro de sus aportes importantes fue su papel en el cambio
ideolgico, ya que consideraba que el organismo del hombre estaba vivificado por un nima, razn por la
cual las enfermedades mentales podan deberse a un origen somtico o a un origen anmico; en el caso de
estas ltimas propuso una modalidad especfica de tratamiento "anmico".

La principal tarea de las personas mayores es la de comprender y aceptar su propia vida y hacer uso de su
experiencia para hacer frente a los cambios personales o prdidas. Las personas han de adaptarse a la
disminucin de la fortaleza y salud fsica, a la jubilacin o retiro del trabajo y a su propia muerte.
Ha medida que tratan estos temas, sus motivaciones pueden variar, de esta forma se presentan diversas
teoras.

Teora de la Actividad: cuanto ms activa permanezca una persona mayor, ms satisfactoriamente

envejecer y los papeles que constituyen principalmente su satisfaccin son: trabajo, cnyuge, padre,
madre, y la mxima prdida es debido a la viudez y la enfermedad.

Segn Lemon, Bengstom y Peterson existen 3 tipos de actividad: Interaccin Social con Familiares,
Amistades y Vecinos; Formal: Participacin en Organizaciones Voluntarias; Solitaria: Leer, Ver Televisin
y mantener algunos Pasatiempos.

PERSPECTIVA PSICOLGICA (William James, El Funcionalismo)

Es un sistema americano simplista, poco estructurado, observa las cosas como son y las estudia sin excesivos
prejuicios tericos y doctrinales, segn Woodworth Es una psicologa que intenta dar una respuesta exacta
y sistemtica a las preguntas. James crea que la psicologa debe estudiar las funciones, valorando las
funciones del sistema nervioso, centrndose en el campo de las emociones.

Prdida del significado o sentido de la vida: Eric Erikson (14) nos ensea que la personalidad y el
desarrollo se hallan siempre en proyecto y que nunca termina de crecer, considera a la ltima etapa de la vida
como la de integracin versus la desesperacin.

La integridad vista como la disposicin a defender la dignidad del propio estilo de vida contra la amenaza
fsica y econmica. Alcanzar la integridad consiste en haber logrado un especial estado del espritu que
Sherman dice que es la aceptacin de la realidad de uno mismo y de la propia vida, resultante del abandono
de ilusiones. Sin embargo, quienes siguen acaricindolos sin ser realistas desarrollan los sentimientos de
fracaso, frustracin y decepcin de uno mismo que resultan inevitablemente en un sentimiento de
desesperacin.
LEGALIDAD

Resolucin 46/119 del 17/12/1991 emanada por la Asamblea General de la O.E.A., Principios para la
proteccin de los enfermos mentales y el mejoramiento de la atencin de la salud mental. Principio 4
Determinacin de una enfermedad mental.

Ley 1306 del 05/06/2009 por la cual se dictan normas para la proteccin de personas con
discapacidad mental y se establece el rgimen de la representacin legal de incapaces emancipados.
Artculo 2. Los sujetos con discapacidad mental: Una persona natural tiene discapacidad mental
cuando padece limitaciones psquicas o de comportamiento, que no le permite comprender el alcance
de sus actos o sumen riesgos excesivos o innecesarios en el manejo de su patrimonio. La incapacidad
jurdica de las personas con discapacidad mental ser correlativa a su afectacin, sin perjuicio de la
seguridad negocial y el derecho de los terceros que obren de buena fe. Artculo 8. Derechos
Fundamentales: Los individuos con discapacidad mental tendrn los derechos que, en relacin con los
nios, nias y adolescentes, consagra el Ttulo I del Cdigo de la Infancia y la Adolescencia -Ley 1098
de 2006- o las normas que lo sustituyan, modifiquen o adicionen y, de igual manera, los que se
consagren para personas con discapacidad fsica, de la tercera edad, desplazada o amenazada, y dems
poblacin vulnerable, en cuanto la situacin de quien sufre discapacidad mental sea asimilable.

Ley 762 del 31/07/2002 "Por medio de la cual se aprueba la "Convencin Interamericana para la
Eliminacin de todas las Formas de Discriminacin contra las Personas con Discapacidad.

CONSTRUCCIN PROPIA

La Psicopatologa es el estudio de donde, como tratar y el seguimiento a una enfermedad mental, teniendo
en cuenta todos los aspectos relacionados a la persona, paciente o evaluado, ya que no solamente se puede
tratar por medio de un dictamen mdico, o dejarse llevar por un comportamiento, hay que tener en cuenta
todas las acciones o comportamientos del evaluado, su entorno familiar, sus genes, sus traumas, su
actividad actual, es la construccin de un perfil para poder diagnosticar un estado no normal del individuo.

De acuerdo a las anteriores definiciones el adulto mayor se encuentra sin las herramientas que le permitan
un trabajo de adaptacin: son las motivaciones o refuerzos sociales, al no contar con herramientas le es
difcil adquirir hbitos nuevos y, por lo tanto, adaptarse a las nuevas circunstancias.

Su comportamiento se puede tornar rgido o aferrado a su sola experiencia tan importante para l o ella, pero
que siente que la sociedad no lo valora en la forma en la que la persona quisiera o considera que sera lo
justo.

En muchos casos hay irritabilidad que muestran algunas personas mayores, podra estar relacionada con la
difcil adaptacin, sentimiento que se ven agravado por la prdida de autonoma econmica sufrida por
muchos adultos.
 TRASTORNOS DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR

DEFINICIN DE TRASTORNOS DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR

DELIRIUM, DEMENCIAS Y AMNESIAS

El Delirium (Sndrome Confusional Agudo) se caracteriza por la alteracin de la conciencia,

cambios en las funciones cognitivas (memoria, lenguaje, pensamiento, etc.) y alteraciones
perceptivas. El 'delirium' es un cuadro frecuente en adultos mayores sometidos a una situacin de
hospitalizacin grave.

La Demencia significa deterioro de la capacidad cognitiva es causada por la prdida de clulas

nerviosas en el cerebro, es un sndrome de carcter orgnico y etiologa mltiple que da lugar a
dficits cognitivos motores y sociales muy diversos y que tambin implica cambios en la
personalidad del sujeto. NO son una consecuencia natural del envejecimiento. Pueden ser Globales o
Localizadas.

La Amnesia es un trastorno que afecta al funcionamiento normal de la memoria y que hace que
quien la sufre sea incapaz de almacenar informacin o recuperarla de manera correcta. Se dividen de
acuerdo a su Cronologa en Amnesia Retrograda o Antergrada; y de acuerdo a sus Causas en
Amnesias Global, de la Niez, Inducida por Drogas, Global Transitoria, Disociativa, de Fuente,
Lacunar, Postraumtica, Disociativa y Sndrome de Wernicke-Korsakoff.

ESQUIZOFRENIA

Es una enfermedad mental grave. Se trata de un desorden cerebral que deteriora la capacidad de las
personas en muy diversos aspectos psicolgicos como el pensamiento, la percepcin, las emociones o la
voluntad, por su carcter deteriorante, y porque se observ que se iniciaba en edades muy tempranas, se la
denomin demencia precoz durante un tiempo, luego se sustituy esta denominacin por la de
esquizofrenia, como la llamamos actualmente, y que etimolgicamente significa mente escindida.

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

De acuerdo al DSM-V se divide en 3 grupos:

1. Raros o Excntricos

Paranoide: Patrn de desconfianza y suspicacia general hacia los otros.

Esquizoide: Distanciamiento de las relaciones sociales y de restriccin de restriccin de la expresin
emocional en el plano interpersonal.
Esquizotpico: Dficit social e interpersonal caracterizado por un malestar agudo y una capacidad reducida
para las relaciones interpersonales.

2. Dramticos, Emocionales, Errticos

Limtrofe: Inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen, la afectividad con gran

impulsividad.
Narcisista: Se evidencia por un patrn de grandiosidad, necesidad de admiracin y falta de empata.
Histrinico: Presenta una emotividad generalizada y excesiva con comportamiento de bsqueda de
atencin.
Antisocial: Patrn de desprecio y violacin de los derechos de los dems.

3. Ansiosos y Temerosos

Por Evitacin: Tiende a temer y evitar las interacciones sociales (Timidez extrema, inadecuacin y
rechazo).
Dependiente: Necesidad de que se ocupen de uno, con comportamiento de sumisin, adhesin y temores de
separacin.
Obsesivo-Compulsivo: Preocupacin por el orden, perfeccionismo y el control mental e interpersonal.

TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO

Es definido como extremos patolgicos de ciertos estados de nimo, especficamente el de la tristeza y de la

euforia. Mientras que la tristeza y la euforia son normales y naturales, pueden llegar a ser dominantes y
debilitantes, y pueden incluso dar lugar a la muerte, bajo la forma de suicidio o como resultado de un
comportamiento imprudente.

Suelen diferenciarse dos grupos de trastornos del estado de nimo, en funcin de si incluyen o no la presencia
de episodios de mana o hipomana: los trastornos depresivos y los trastornos bipolares.
De los trastornos depresivos, el ms conocido es el trastorno depresivo mayor, habitualmente conocido como
depresin clnica o depresin mayor.

Por su parte, los trastornos bipolares, anteriormente conocidos como psicosis manaco-depresiva, se
caracterizan por la presencia intermitente de episodios de mana o hipomana, entremezclados con episodios
depresivos.

TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Son los trastornos mentales ms comunes, o los que ocurren con mayor frecuencia, comprende un grupo de
condiciones que comparten la ansiedad extrema o patolgica como alteracin principal del estado de nimo
o tono emocional. La ansiedad est en la raz de muchos, si no todos, nuestros trastornos psicolgicos.

Los ataques de ansiedad durante la vejez deben ser atenidos con especial atencin, pues estn ligados al
deterioro de la salud, lo que lleva a la persona a crear una dependencia fsica hacia otras personas o incluso
a la prdida de la autonoma.

CONSTRUCCIN PROPIA

Qu sucedera si los psiclogos no solo vieran enfermedad y problemas en sus consultantes, sino que
tambin buscaran hacer miradas generativas sobre los fenmenos, identificando potencialidades y
redes de apoyo?

A nuestra consideracin, es el ser del psiclogo, no solo buscar un diagnostico basado en enfermedades, si
no encontrar un diagnostico que involucre todo el entorno y ambiente del paciente, ya que si nos centramos
en las enfermedades deberamos ser psiquiatras, los psiclogos debemos ir mas all, compenetrarnos con
nuestros pacientes, para conocerlos y poder reconocer problemas sociales que puedan estar afectando fsica
y psicolgicamente a una persona y que medicndolo no solucionamos sus dolencias, al contrario las
aumentamos y disimulamos las existentes, que en muchas ocasiones son problemas de atencin y ayuda
interpersonal ms que mdica.
Como equipo de trabajo y futuros psiclogos es importante la mirada a las problemticas de los pacientes no
solo en la parte clnica si no en su entorno social y humana buscado siempre y garantizar el mejoramiento y
calidad de vida de los pacientes en todos sus aspectos tanto sea cultura, afectivo y familiar.

Siempre basado en un ambiente de cordialidad y respeto y apoyndose en un diagnostico con apoyo

interdisciplinar y redes de apoyo para garantizar un ptimo proceso.

Para ser galantes de un debido proceso establecido con el paciente y el tipo de intervencin requerida
segn el caso.
 DIAGNOSTICO PSICOLGICO

DEFINICIN DE DIAGNOSTICO PSICOLGICO

DIAGNOSTICO PSICOLGICO

Es el resultado al que llega un profesional de la psicologa, despus de haber realizado pruebas o test,
valorando el contexto familiar, social, cultural, escolar laboral, entre otros, por medio de los cuales puede
dictaminar sntomas o funcionamientos mentales-emocionales que no tienen una base orgnica observable,
el cual se obtiene por los comportamientos del paciente o por lo que dice que le est pasando.

Existen dos tipos de diagnstico psicolgico: el diagnstico psicolgico sintomtico (consiste en agrupar
un cierto nmero de sntomas, lo que se llama un sndrome, en funcin de la frecuencia, duracin y
etiologa de su aparicin, y darle un nombre para que pueda ser fcilmente reconocido) y el diagnstico
psicolgico estructural (intentar descubrir cul es la estructura de personalidad del paciente, siempre sujeta
a revisin en funcin de nuevos datos, para comprenderle como una persona completa y compleja.)

Un Diagnstico Mdico, se refiere a una condicin que se puede observar directamente con instrumentos
especializados: se puede detectar el agente patgeno de una infeccin; se puede observar la proliferacin
descontrolada de clulas; se puede ver la obstruccin de un vaso sanguneo por un trombo; se puede
examinar directamente la fibrosis de un hgado enfermo, etc.

El Diagnstico Psiquitrico se basa, en la subjetividad, en la impresin diagnstica ya que no hay

sntomas objetivos. En un diagnostico psiquitrico se catalogan estados de nimo segn lo que el paciente
o su familia refiere y segn lo que el psiquiatra crea o no (dice que est triste, pero no es as; dice que est
bien, pero est hecho polvo). Se puede decir que el psiquiatra es el mdico del psiclogo (en cuanto a
medicar pacientes).

Pr tal motivo, no debemos convertir algo intangible en algo real y observable, ya que los diagnsticos
psicolgicos no determinan las cosas que se pueden observar directamente y que se tienen. No se
tienen dificultades sexuales o una depresin, por ejemplo, de la misma manera que se tiene un infarto
cardaco.

Las personas que hayan sufrido un infarto cardaco tendrn todas, una obstruccin en un vaso sanguneo
que riega el corazn, a diferencia de las personas con dificultades sexuales o una depresin sufrirn de ello
por una infinidad de razones diferentes.

MANUALES DE DIAGNSTICO PSICOLGICO

DSM: (Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales) es el manual que utilizan los
profesionales de la salud mental para diagnosticar, estudiar e intercambiar informacin sobre los diferentes
trastornos mentales.

El DSM no es un manual que explica los trastornos mentales, ni el tratamiento de los mismos, as como
tampoco pretende formar parte de una corriente psicolgica o psiquitrica, o clasificar a las personas en
una u otras patologas, sino clasificar los trastornos que se han identificado en estas personas.
El objetivo del DSM es mejorar la comunicacin y el consenso entre los diferentes profesionales de la
salud mental, pertenezcan a la orientacin o a la especialidad a la que pertenezcan, por tanto, los
profesionales utilizan este manual para estimar qu trastorno es el que se est tratando y as poder
intervenirlo, estudiarlo o comunicarlo desde un criterio comn.

CIE: (Cdigo Internacional de Enfermedades), elaborado por la Organizacin Mundial de la Salud, tiene
como propsito permitir el registro sistemtico, anlisis, interpretacin, y comparacin de los datos de
mortalidad y morbilidad recolectados en diferentes pases o reas, y en diferentes pocas.

Se utiliza para convertir los trminos diagnsticos y otros problemas de salud, de palabras a cdigos
alfanumricos que permiten su fcil almacenamiento y posterior recuperacin para el anlisis de la
informacin.

La CIE ha sido utilizada por los pases para la elaboracin de estadsticas de mortalidad, dada la relevancia
que tiene este indicador para evaluar la situacin de salud.

En el caso de la CIE-10 los cdigos estn compuestos por una letra en la primera posicin seguida de
nmeros es decir son alfanumricos, esta estructura permiti incluir un mayor nmero de cdigos y
trminos diagnsticos en comparacin con las revisiones anteriores, cuyos cdigos eran slo numricos, as
mismo est dividido en volmenes (Volumen 1) Contiene las clasificaciones principales, (Volumen 2)
Provee orientacin a los usuarios de la CIE 10 y (Volumen 3) es el ndice alfabtico de la clasificacin.

MANUAL DIAGNOSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES - DSM

El DSM-5 (ltima edicin) est organizado en tres secciones.

La Seccin I est dirigida a proporcionar pautas para el uso clnico y forense del manual.

La Seccin II incluye los criterios y cdigos diagnsticos de los diferentes trastornos.

La Seccin III recoge medidas dimensionales para la evaluacin de los sntomas, criterios sobre
la formulacin cultural de los trastornos y una propuesta alternativa sobre la conceptualizacin de
los trastornos de personalidad, as como una descripcin de las condiciones clnicas que estn
actualmente en estudio.

El DSM-5, como las ediciones anteriores de este manual, est basado en el modelo categorial, que implica
que cada categora diagnstica es diferente de la salud y del resto de las categoras diagnsticas. Sin
embargo, al ser conscientes sus autores de las limitaciones del sistema categorial, incorporan, hasta cierto
punto, un enfoque ms dimensional que en las ediciones anteriores. As, por ejemplo, se analiza la
severidad mayor o menor de los sntomas (leve, moderado y severo) en diversos cuadros clnicos.

Se ha eliminado el sistema multiaxial porque generaba distinciones artificiales y era poco utilizado. Por
ello, todas las categoras diagnsticas de los Ejes I y II del DSM-IV-TR estn incluidas en la misma
seccin (Seccin II) en el DSM-5, con anotaciones separadas en cada categora para las condiciones
mdicas asociadas (antiguo Eje III), para los factores psicosociales y ambientales (antiguo Eje IV) y para la
discapacidad, entendida esta como dao en el funcionamiento social, laboral o en otras reas significativas
de la vida cotidiana (antiguo Eje V). La organizacin global de los captulos (y la especfica de cada
captulo) tiene ms en consideracin el ciclo vital que en las ediciones anteriores del DSM.

Una de las fortalezas del DSM, proviene en ser muy exhaustivo en el modo en que cubre los diagnsticos
diferenciales, cada desorden tiene una seccin larga en donde se detallan otras posibilidades y cmo
distinguir estos desrdenes entre s.

As mismo, es criticado ya que opta por limitarse a describir de la forma ms detallada posible los criterios
diagnsticos actualizados de los trastornos mentales para que puedan ser identificados por los terapeutas y
ser comunicados a los profesionales con un lenguaje comn. En este sentido el DSM-5, como sus
antecesores, es ms un diccionario descriptivo que un manual de psicopatologa.

Es por esto que tras sucesivas revisiones se ha empezado a cuestionar seriamente su validez, basada
fundamentalmente en el consenso ms que en las pruebas cientficas, la casi inexistencia de pacientes con
un nico diagnstico puro (la comorbilidad es la norma, no la excepcin). Hay nuevos trastornos
diagnosticados en el DSM-5 que no cuentan con un apoyo emprico slido y que pueden implicar una
medicalizacin de conductas normales, con el consiguiente riesgo de medicacin innecesaria.

El sufrimiento humano es el resultado de una compleja combinacin de factores biolgicos, psicolgicos y

sociales, lo que implica la necesidad de la formulacin psicolgica y el necesario conocimiento de las
historias de vida de los pacientes (en lugar o adems del diagnstico psiquitrico), es decir, de una
evaluacin y de un tratamiento psicolgico individualizado, fundamentado en las terapias psicolgicas
basadas en la evidencia (Echebura et al., 2010).

El abuso de los diagnsticos psiquitricos o la ampliacin de categoras diagnsticas recogida en el DSM-

5, as como el requerimiento de umbrales diagnsticos menos exigentes para muchos trastornos, puede
traer consigo la psicopatologizacin de algunos problemas de la vida cotidiana, la generacin de
pacientes falsos positivos, la estigmatizacin del paciente asociada a los diagnsticos psiquitricos y al
uso generalizado e indiscriminado de la prescripcin farmacolgica, lo que constituye un fenmeno
especialmente preocupante en el mbito infantil (Boyle, 2013; Carlat, 2010).

DIAGNOSTICO MULTIAXIAL SEGN DSM

El uso del sistema multiaxial facilita una evaluacin completa y sistemtica de los distintos trastornos
mentales y enfermedades mdicas, de los problemas psicosociales y ambientales, y del nivel de actividad,
que podran pasar desapercibidos. Proporciona un formato adecuado para organizar y comunicar
informacin clnica, para captar la complejidad de las situaciones clnicas y para describir la
heterogeneidad de los individuos que presentan el mismo diagnstico. Adems, promueve la aplicacin del
modelo biopsicosocial en clnica, enseanza e investigacin.

En la clasificacin multiaxial DSM-IV se incluyen cinco ejes:

- Eje I: Trastornos clnicos (Otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica). En este eje se
debe tener en cuenta que se registran los trastornos mentales que presenta el individuo al momento de la
evaluacin, tales como esquizofrenia, trastorno depresivo mayor, trastorno de adaptacin, insomnio
primario, aclarando que existen categoras o trastornos excluyentes y otros que pueden coexistir, es decir,
un individuo puede reunir criterios para varios diagnsticos al mismo tiempo.

- Eje II: Trastornos de la personalidad (Retraso mental), hay que tener en cuenta que se consignan
trastornos de larga evolucin difciles de modificar en el corto plazo en el individuo como las
caractersticas de personalidad y el nivel intelectual. En ste se consigna si existe retraso mental, los rasgos
o trastornos de personalidad y los mecanismos de defensa ms utilizados por el individuo si se puede tener
una idea general de estos. Por ejemplo, retraso mental, inteligencia lmite, rasgos de personalidad
paranoide, narcisista, evitativos.

- Eje III: Enfermedades mdicas, en este eje se encuentran los problemas mdicos presentes en el
momento de la evaluacin que pueden o no afectar la evolucin del diagnstico del eje I. Esto es de muy
importante cuando se consideran las interacciones farmacolgicas en la eleccin de un medicamento y las
posibles relaciones entre el trastorno mental y el trastorno fsico. Por ejemplo, asma, psoriasis,
desnutricin, hipertensin arterial, diabetes mellitus.

- Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales, aqu se anotan los factores o estresores psicosociales
durante el ltimo ao que pueden ser responsables de la evolucin del cuadro de eje I o que podran afectar
su evolucin. Entre otros, muerte de un miembro, ruptura de la familia por separacin, divorcio, abuso
sexual o fsico, sobreproteccin parental, negligencia de los nios, muerte o prdida de un amigo,
analfabetismo, problemas acadmicos, desempleo, cambio de trabajo, hogares en malas condiciones,
vecindario inseguro, pobreza extrema, inadecuados servicios mdicos, dificultades para asistir a los
servicios, arresto, desastres y guerra.

- Eje V: Evaluacin de la actividad global, aqu se hace una evaluacin del funcionamiento en el rea
interpersonal, acadmica, laboral, interpersonal y social. Es decir, cmo los sntomas interfieren o
deterioran el desempeo premrbido del evaluado. La escala de funcionamiento global cuenta con una
forma cuantitativa que valorar el grado de deterioro que producen los sntomas psicolgicos en la vida del
paciente. Se dan puntuaciones que oscilan entre cero y cien puntos. A mayor puntaje, mejor
funcionamiento. Esta evaluacin, igualmente, incluye una calificacin cualitativa de la severidad de los
sntomas que guarda relacin con la escala cuantitativa. Habitualmente se consigna el peor puntaje
alcanzado en una u otra escala. sta podra extrapolarse a patologas no mentales. Existen escalas para
medir el grado de discapacidad que producen enfermedades crnicas como la artritis reumatoide, esto es,
una medida de la calidad de vida del paciente. Mediante la entrevista al paciente y los acompaantes o
familiares se evala cmo se ha visto afectada la vida del paciente por la presencia del trastorno mental
durante el episodio sintomtico actual y durante el ltimo ao.

CONSTRUCCIN PROPIA

Qu debera tener en cuenta un psiclogo para diagnosticar y que consecuencias genera el

diagnosticar a una persona?

Como se ha descrito anteriormente, la responsabilidad de un diagnostico por parte de un psiclogo es muy

alta, teniendo en cuenta que puede pasar de una enfermedad comn o de un trauma sencillo fcil de
remediar, a indicar un trastorno mental, el cual puede modificar la vida normal de un paciente; por tal
motivo, siempre el psiclogo debe verificar todos los aspectos que pueden estar afectando al evaluado, con
el fin de no apresurar un diagnstico y por ende ser este un error.

Siempre debemos tener en cuenta que El sufrimiento humano es el resultado de una compleja
combinacin de factores biolgicos, psicolgicos y sociales, lo que implica la necesidad de la formulacin
psicolgica y el necesario conocimiento de las historias de vida de los pacientes (en lugar o adems del
diagnstico psiquitrico), es decir, de una evaluacin y de un tratamiento psicolgico individualizado,
fundamentado en las terapias psicolgicas basadas en la evidencia (Echebura et al., 2010).

El psiclogo debe ser competente y tener una slida formacin tica y humanstica, tener plena conciencia
de su rol profesional, que le permita evaluar en cada momento la actuacin justa y correcta frente al que
solicita, especialmente en el campo de la salud humana.

El psiclogo como profesional competente:

Cuidar la comunicacin escrita que se emite a otros profesionales.

Abstenerse de cometer intrusismo profesional.
Reconocer la incompetencia ante ciertos casos y acudir a fuentes autorizadas.
No emitir diagnsticos de forma apresurada.
Perfeccionar sus conocimientos en el perfil ocupacional en que se desarrolle.
Actualizarse constantemente en teoras y tcnicas psicolgicas

Al trabajar psiclogo dentro del equipo de salud, se pueden precisar determinadas normas ticas necesarias
para mantener el prestigio de la profesin.
 SISTEMATIZACIN DE ENTREVISTAS A ADULTOS MAYORES
NOMBRE Y APELLIDO DEL ESTUDIANTE: Jos David Moreno Algarra
Pegue aqu el pantallazo de que realizo la sistematizacin de sus entrevistas.

NOMBRE Y APELLIDO DEL ESTUDIANTE: Nubia Suarez Alarcn

Pegue aqu el pantallazo de que realizo la sistematizacin de sus entrevistas.
NOMBRE Y APELLIDO DEL ESTUDIANTE: Hctor Mauricio Jimnez
Pegue aqu el pantallazo de que realizo la sistematizacin de sus entrevistas.
 NOMBRE Y APELLIDO DEL ESTUDIANTE: Aurora Prez
Pegue aqu el pantallazo de que realizo la sistematizacin de sus entrevistas.

NOMBRE Y APELLIDO DEL ESTUDIANTE: Andrea Paola Ramrez

Pegue aqu el pantallazo de que realizo la sistematizacin de sus entrevistas.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Capacidad Jurdica, recuperado de https://www.gerencie.com/capacidad-

juridica.html, consultado el 08/10/2017.

Hacia un abordaje integral: el diagnstico, recuperado de

multiaxialhttps://www.google.com.co/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=9&ve
d=0ahUKEwjDirWenvPWAhUD1CYKHR3sCKoQFghfMAg&url=http%3A%2F%2Frevis
tasnew.unab.edu.co%2Findex.php%2Fmedunab%2Farticle%2FviewFile%2F454%2F380&
usg=AOvVaw0KDUbWbgJVhBrF77KpNZqp, consultado el 11/10/2017.

PERSPECTIVA SOCIAL DE LA VEJEZ, recuperado de

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 Terapia psicolgica, recuperado de
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48082014000100007,
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