Salud
Para qué
sirven las
nebulizaciones
La nebulización es una terapia corriente para el
tratamiento de afecciones respiratorias de distinto
grado, que merece especial atención en relación con
los equipos y la medicación que en ella se utilicen.
La nebulización
La nebulización es un método que permite dividir un
medicamento en microgotas y formar una nube
medicamentosa lo suficientemente pequeña para que
pueda ser arrastrada por una corriente de aire logrando
acceder a las vías respiratorias, y lo suficientemente
grande para poder depositarse allí portando la cantidad
requerida de un medicamento específico.
Se trata de una práctica habitual para afecciones
respiratorias.
Objetivos generales
Los objetivos generales de la nebulización se relacionan
con el cuidado respiratorio a través de la nebuloterapia:
Administrar medicamentos con efecto local o general.
Humidificar el aire .
Mejorar la movilización y la evacuación de las
secreciones respiratorias.
Indicaciones más comunes
Comúnmente, la nebulización se indica en casos de
www.vacunar.com.ar / vacunarnews@vacunar.com.ar
La solución fisiológica
La solución fisiológica, producto de uso frecuente en
este tipo de tratamiento, es una solución salina. Cuando
el médico prescribe alguna medicación específica, esta
se agrega al volumen total de solución fisiológica, la cual
servirá como vehículo de la medicación indicada.
Tipos de nebulizadores
Los nebulizadores son dispositivos compuestos por un
pequeño contenedor en el cual se aloja la solución salina
más el medicamento que es convertido en pequeñas
gotas por medio de un chorro de oxígeno o de aire
(nebulizadores de pistón), o por medio de un generador
de frecuencias ultrasónicas que produce una vibración
en el líquido (nebulizadores ultrasónicos).
Cómo realizar una correcta nebulización
Antes de iniciar toda terapia de nebulización debe
realizarse un correcto lavado de manos. Recién luego de
esto, se deben seguir los siguientes pasos:
Preparar el equipo (máscara facial o pieza bucal para
micronebulización, conector, solución, medicamento a
nebulizar).
Agregar el medicamento utilizando la dosis exacta
prescrita por el médico.
Encender el equipo.
Comprobar que se produzca una nube de aerosol.
Colocar al paciente la mascarilla o la pieza bucal hasta
que se termine el medicamento.
Lo ideal es que el paciente se encuentre sentado o
semisentado. De ser posible, se lo debe estimular para
que inhale a través de la boca en forma lenta y profunda,
dado que esto afecta la cantidad de aerosol que se
deposita en la vía aérea inferior.
Al terminarse el medicamento, retirar la mascarilla o la
boquilla.
Lavar adecuadamente todos los elementos utilizados y
dejarlos secar sobre un papel absorbente en un área
limpia (es conveniente no secarlos con toallas o paños
para evitar la contaminación con partículas).
Suspender la nebulización y comunicarse con el
médico en caso que aparezca algún efecto secundario.
Siempre se deben seguir las instrucciones de higiene y
limpieza de los componentes indicadas por cada
fabricante.
Tanto el método de tratamiento (aerosoles,
nebulizaciones, polvos para inhalar) como las dosis de
medicamentos y la frecuencia de aplicación son
indicaciones médicas que el profesional adecuará a cada
paciente según las características del mismo y el
problema que éste presente. Es importante evitar
cualquier modificación en la indicación médica recibida
dado que podría interferir en la eficacia y en el control
del tratamiento.
Dr. Mariano E. Díaz
Neumonólogo
M.N. 92.915
inflamación de la vía aérea superior (laringitis, por
ejemplo), enfermedades de las vías aéreas inferiores
para la administración de medicamentos tales como
broncodilatadores o antinflamatorios (en casos de
asma o bronquiolitis), o cuando se presentan cuadros
respiratorios con gran cantidad de secreciones difíciles
de expectorar.
Riesgos inherentes al tipo de tratamiento
Los riesgos y las complicaciones de este tipo de terapia
se relacionan con los siguientes aspectos:
Tipo de medicación.
Dosis.
Contraindicaciones específicas a las sustancias
nebulizadas.
Dispositivos para la administración de la medicación.
Tiempo de utilización.
Condiciones asépticas del equipo y de las soluciones
utilizadas.
En situaciones puntuales pueden aparecer efectos no
deseados pero, en general, se trata de un método
terapéutico seguro. Usados en forma adecuada y bajo
supervisión profesional, las reacciones adversas de los
medicamentos empleados en este tipo de terapia son
mínimas y reversibles en la mayoría de los casos. No
obstante, a veces, por desconocimiento, muchas
personas escapan al uso adecuado de medicamentos
administrados por nebuloterapia por temor a posibles
efectos secundarios (temblores, inquietud, taquicardia,
entre otros).
Consejos útiles
La nebulización, terapia tan difundida y habitual para el
tratamiento de afecciones respiratorias de distinto grado,
merece actualmente especial atención en relación con los
equipos y la medicación que en ella se utilicen. Los
aparatos (tanto de pistón como ultrasónicos) disponibles
hoy en el mercado gracias a los adelantos tecnológicos,
generan un tamaño de partículas en la neblina de la
solución de entre 0,5 a 5 micrones. Esto es, hasta 10 veces
más pequeñas que las obtenidas no hace muchos años
atrás. Con este tamaño de partículas, todo producto
nebulizado llega hasta las partes más profundas del
aparato respiratorio, el ALVEOLO PULMONAR. Este
contacto íntimo con las partes más delicadas del pulmón,
afectadas justamente con una dolencia, hace
imprescindible una serie de precauciones en el uso de los
nebulizadores y de las soluciones empleadas. Por un lado,
es muy importante la higiene de todos los componentes del
equipo que toman contacto con el producto a nebulizar
(mangueras, ampollas, máscaras, etc.). Es aconsejable
seguir en estos casos las instrucciones que cada equipo
incluye para tal fin.
En segundo término, resulta de suma importancia la
SOLUCION FISIOLOGICA que se utiliza, ya sea sola o
como vehículo de otra medicación específica
(broncodilatadores, por ejemplo). Por ello, hace ya algunos
años que SALUD PUBLICA estableció claras pautas que
las soluciones fisiológicas para nebulizar deben cumplir:
Deben usarse envases MONODOSIS, de 3ml, 5ml, 10ml,
etc., según el volumen indicado para UN uso.
En el caso de los envases multidosis (frascos de 100ml o
más), guardando remanentes para próximos usos, es
altamente probable que se genere involuntariamente
contaminación en el frasco, que aumenta en la solución
por ser un medio favorable para la proliferación
bacteriana (es una solución isotónica).
SALUD PUBLICA DE LA NACION exige
específicamente que todo envase que contenga solución
fisiológica para ser usada en nebulizaciones, indique
claramente en el mismo ¨PARA NEBULIZAR¨ para
asegurar así la calidad microbiológica imprescindible para
este tipo de terapia.
RECUERDE: Exija y verifique que el envase indique
¨PARA NEBULIZAR¨ en estas soluciones fisiológicas.
Peter Ploder
Farmacéutico