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Resumo anlises clnicas AV1

Tcnicas de coleta de material biolgico


Orientao para coleta de urina 24horas
1. Ao acordar, esvaziar a bexiga. No colher essa urina. Marcar bem esse
horrio;
2. Comear a coleta com a segunda urina do dia, colocando todo o volume
urinrio no frasco de coleta;
3. Colher todas urinas das 24 horas seguintes (durante todo o dia e durante a
noite), contando a partir do horrio em que foi desprezada a primeira urina;
4. Ao acordar no dia seguinte, colher tambm a primeira urina da manh.
Marcar bem esse horrio;
5. Aps esta ltima coleta, no guardar mais nenhuma urina no frasco;
6. Marcar em um dos frascos o horrio de incio e fim da coleta;

Cuidados
Durante as coletas guardar os frascos com urina na geladeira.

Jejum

Teste glicmico = 8 horas


Teste lipdico = 12 horas

URINLISE

Glicose acima de 160 /diagnstico de diabetes


Corpos cetnicos
Jejum prolongado: glucagon desfaz o glicognio e joga na circulao, ao fim
da reserva de glicognio utilizado a segunda energtica (triglicerdeos)
ativando a via da acetil CoA causando acidose metablica refletindo na urina
atravs de corpos cetnicos.

Glicose normal + corpos cetnicos = jejum prolongado

Diabetes tipo 1: utiliza sempre os triglicerdeos como fonte de energia.

Glicose alterada + corpos cetnicos = diabetes tipo 1

Sangue sangramento: vias urinrias (homem) e vias urinrias e crvice


(mulher) ou litase (pedras nos rins)
Bilirrubina diagnstico de hepatite
Urobilinognio bilirrubina indireta (hemlise) transportada pela
albumina por ser lipossolvel. No fgado a BI conjugada com o cido
glicurnico com a finalidade de torna-la hidrossolvel para que a mesma
possa ser excretada.
Nitrito enterobactria reduz nitrato a nitrito
Presena de nitrito = bactria
Nitrito + piocito = infeco
EX: Em um exame de urina

50 leuccitos/campo Nitrito presente


04 hemcias/campo (+) ptn
Raras cels epiteliais (+++) glicose
(+) corpos cetnicos
(+) bilirrubina
35% hemcias dismorficas (+) urobilinognio

? HIPTESES?

1. Infeco bacteriana 50 leuccitos/campo


2. Diabetes tipo 1
3. Leso heptica
4. Leso renal
5. Hemlise

Para glomerulonefrite 70 a 80% hemcias disfrmicas conjugada com uma


hematria
Ptn normal at 125mg/24h
Esporte e alimentao diferenciada at 300mg/24h normal

PERFIL HEPTICO

Integridade fsica TGO, TGP e Gama GT


Capacidade de secreo bilirrubina e fosfatase alcalina
Capacidade de sntese TAP (coagulao) e albumina

TGP TGO e GamaGT presentes no hepatcito

TGP citoplasma
TGO mitocndrias do hepatcito
Gama GT membrana citoplasmtica

Secreo
BD Indicativo de leso heptica (conjuga mais no consegue drenar)
BI indicativo de hemlise
TAP -
Albumina diminuda - fgado lesado

Casos:

1. TGO, TGP e GT = leso heptica


2. PT e ALB = no produo de albumina
3. BI = ictercia pr heptica hemlise
4. BD = leso heptica
5. FAL = ictercia ps heptica obstruo do ducto biliar
Colesterol metabolizado pelo fgado para produzir sais biliares que sai pelo
ducto biliar e vai para o duodeno para ajudar na digesto. Junto com esses
sais, sai tambm bilirrubina, fosfatase alcalina... Se nesse ducto biliar eu tiver
um clculo ou um tumor entupindo-o, apesar do fgado estar trabalhando
normalmente o organismo no ir conseguir eliminar nem a bilirrubina e nem a
fosfatase alcalina.

PERFIL LIPDICO

Triglicerdeo 2 fonte de energia


Colesterol intermedirio na sntese de hormnios esteroides, testosterona,
progesterona, estradiol e principalmente vitamina D

EQUAO DE FRIEDWALD_______________________________________

LDL = colesterol - HDL VLDL VLDL = TG/5

1 exceo: TG 400 no liberar VLDL e LDL


2 exceo: TG 750 no libera nada, nem VLDL, HDL e LDL
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BACTRIAS

Caractersticas morfotintoriais das bactrias:


Coccus e bastonetes G+ = cristal violeta
Coccus e bastonetes G - = fucsina

O que d a cor a bactria o fato de ter ou no parede celular.

Coccus
Bastonestes ou bacilos
Espirilos, vibrios, leptospira ou espiroquetas

MEIOS DE CULTURA

Material nutriente preparado em laboratrio para crescimento de micro-


organismos.

Seletivo: favorece o crescimento da bactria em interesse em detrimento da


outra
Diferencial: alguma substncia presente que diferencia as bactrias. Ex:
LACTOSE
Agar MacKonkel = meio seletivo e diferencial
seletivo = s cresce G -
diferencial = possue lactose

O mnimo que deve ter em um meio de cultura C, N, H, O, S e P

hemlise = pouca
hemlise = total gar sangue
hemlise = ausncia

NEISSERIAS

Diplococos G -

1. Neisserias meningitidis meningococos


2. Neisserias gonorrhoeae gonococos

Meio de cultura: gar chocolate

STAPHYLOCOCCUS

Catalase positiva, cocos G+.

1. Staphylococcus ureos (maior potencial de virulncia)


2. Staphylococcus epidermidis
3. Staphylococcus saprophyticus

Micrococcus X Staphylococcus
Suscetibilidade a lisostatina

MARSA = Staphylococcus aureus meticilina resistente bactria que se


torna imune a inmeros antibiticos (altamente patognica e virulenta).

STREPTOCOCCUS

Catalase negativa, cocos G +.

1. Streptococcus pyogenes*
2. Streptococcus viridium
3. Streptococcus agalactiae
4. Streptococcus pneumoniae pneumococos

* causa reumatismo (devido s toxinas que ele produz para se reproduzir),


escarlatina e glomerulonefrite.

Meio de cultura: s cresce em gar sangue.


ENTEROCOCCUS

Coccus G +. So as bactrias presentes na nossa microbiota intestinal normal.

1. Enterococcus faecalis
2. Enterococcus faecium
3. Enterococcus solitarius
4. Enterococcus flavescens

MYCOBACTERIUM

Bastonetes - vo se colorir e depois da adio de lcool cido, o esfregao se


descolorir, deixando somente os bacilo lcool-cidos resistentes.

1. Mycobacterium tuberculosis
2. Mycobacterium leprae
3. Mycobacterium avium

Colorao: Ziehl Nielsen (fucsina sobre alta temperatura)

Meio de cultura: Lowestein Jensen

Linfa hansenase (Mycobacterium leprae)


Escarro tuberculose (Mycobacterium tuberculosis)

BAAR = bacilo lcool-cido resistente

O tratamento e diagnstico demorado devido a parede espessa da bactria.

HAEMOPHILOS

Bastonetes G -

1. Haemophilos influenzae
2. Haemophilos ducreyi
3. Haemophilos aegyptius

Meio de cultura: gar chocolate

Mycobacterium leprae (hansenase), treponema pallidum (sfilis) e


Chlamydia trachomatis (clamdia) no crescem em nenhum meio de
cultura.