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S E C R E TA R I A D E E S TA D O DA S A D E

SUPERINTENDNCIA DE CONTROLE DE ENDEMIAS


SUCEN

Protocolo para pesquisa entomolgica em rea silvestre a partir da


notificao de caso humano de Febre Amarela e primata no humano
morto ou doente.

H U M A N O S U S P E I TO O U C O NF I RM AD O D E F E B RE AM AR E L A S I LV E S T R E

Em caso de suspeito humano de febre amarela silvestre (FAS), tcnico


especializado deve realizar o reconhecimento em relao ao Local Provvel de
Infeco (LPI), sete dias antes do incio dos sintomas relatados na ficha de
investigao epidemiolgica. Deve-se investigar o(s) possvel(is) LPI(s), rea(s)
de mata com a presena dos mosquitos potenciais vetores, primatas no
humanos e circulao viral, sendo que o homem participa ocasionalmente deste
ciclo silvestre. Tambm se deve observar a proximidade de mata e/ou
fragmentos com aglomerados humanos rurais. Estes aglomerados
compreendem grupos de casas que possam estar prximos de reas de mata ou
fragmentos, o que possibilitaria o aumento do contato dos habitantes desses
aglomerados, com os mosquitos potenciais vetores de FAS.
P RI M A TA S N O H U M A NO S SU SP E I TO S O U C O N F I R M A D O S D E FAS

importante observar a presena de primatas dos gneros Allouta (Bugio),


Cebus (macaco prego) e Calitrix (sagui). No caso da notificao de primata no
humano morto ou com sintomas (ficha de epizootia), proceder ao
reconhecimento do LPI visando tambm posterior coleta entomolgica.
M E TO D O L O GI A D E C O L E TA D O S P RI N C I PA I S VE TO RE S

As coletas de culicdeos adultos, possveis vetores de FAS, dos gneros


Haemagogus e Sabethes, devem ser realizadas de imediato a partir da notificao
do suspeito ou confirmado. A coleta ser realizada com auxlio de pu e
aspirador manual tipo frasco no solo, e armadilhas CDC(s) com gelo seco na
copa das rvores (figura 1).
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A B C
Figura 1. A e B = Pu e aspirador manual tipo frasco. C = armadilha CDC com
gelo seco.

A partir da notificao e aps o reconhecimento do(s) LPI(s), deve-se garantir


no mnimo uma coleta por LPI, ou seja, no caso de dois LPI(s) deve-se realizar
a coleta em dois dias, um para cada LPI, e assim sucessivamente. Se houver
apenas um LPI poder se realizar mais coletas. Em condies adversas como,
por exemplo, chuva e vento muito fortes, que inviabilizem a coleta deve-se
repetir o procedimento. As coletas devem ser realizadas das 09:00 s 16:00
horas, no horrio real, em trilhas no interior de reas de mata e/ou fragmentos
isolados com aglomerados humanos, que constituam LPI(s). Quatro coletores
em duas duplas devem seguir trajetrias distintas no mesmo LPI, equidistantes
aproximadamente 200 metros uma da outra. Recomenda-se que durante o
percurso os coletores faam a captura por 15 minutos e depois caminhem cerca
de 5 minutos at o outro ponto. Os frascos do aspirador manual devem ser
trocados de hora em hora. Os mosquitos coletados devem ser mortos inserindo
o frasco coletor na abertura do botijo de nitrognio por alguns segundos
(figura 2), e imediatamente transferidos, com auxlio de funil para tubos
criognicos (figura 3) com tampa de rosca, devidamente etiquetados em
esparadrapo.
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Figura 2. Insero do frasco coletor na abertura do botijo de nitrognio lquido.

Figura 3. Funil e tubos criognicos.

Em seguida os tubos criognicos devem ser inseridos em meias de nylon,


amarrados com barbantes compridos e presos cnula do botijo, para
acondicionamento e transporte. A utilizao desse procedimento em tempo gil
visa no perder os arbovrus possivelmente existentes(figuras 4 e 5).
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Figura 4. Tubos criognicos no interior da meia de nylon.

Figura 5. Tubos criognicos no interior da meia de nylon inserida no botijo de


nitrognio lquido.

Na etiqueta em esparadrapo deve-se registrar previamente a lpis: municpio,


local Provvel de Infeco (LPI), data de coleta e horrio (figuras 6). Os dados
das coletas de cada LPI devem ser anotados em boletim de campo (anexo).
N da amostra:
Municpio:
L.P.I:
Data:
Horrio:

Figura 6. Modelo de Etiqueta

Nos aglomerados rurais pode-se utilizar o aspirador de Nasci (figura 7), nos
habitats de intra e peridomiclio, com o objetivo de uma possvel coleta de
mosquitos potenciais vetores no ambiente domiciliar.
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Figura 7. Aspirador de Nasci.

Os mosquitos contidos no pu do aspirador de Nasci podem ser aspirados


com auxlio do aspirador manual tipo frasco. O frasco do aspirador deve ser
inserido na boca do botijo de nitrognio lquido, seguindo-se os
procedimentos j descritos anteriormente.
Os mosquitos acondicionados em botijo de nitrognio lquido sero
transportados ao Laboratrio de Entomologia Mdica (L.E.M) da
Superintendncia de Controle de Endemias (Sucen) em So Paulo, onde sero
identificados at a categoria de espcie, em mesa fria. No L.E.M., os mosquitos
sero separados por espcie em pools, com no mximo 50 exemplares de uma
mesma coleta, acondicionados em tubos criognicos e registrados em banco de
dados. Posteriormente estes mosquitos sero encaminhados ao Laboratrio de
Arbovrus do Instituto Adolfo Lutz (I.A.L), onde sero processados para
tentativa de isolamento do arbovrus da FAS.
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Referncias

Centro Estadual de Vigilncia em Sade (CEVS). Vigilncia Entomolgica


de Mosquitos (Diptera, Culicidae). Rio Grande do Sul; 2008. [on line].
Disponvel em < URL:
http://www.saude.rs.gov.br/dados/1269355209143Guia%20A6%20-
%20BAIXA.pdf [2010 abril 27].

Instituto Adolfo Lutz (IAL). Catlogo de Produtos e Servios. So Paulo;


2001. [on line]. Disponvel em < URL:
(http://www.anvisa.gov.br/reblas/lacens/saop_ial.pdf) [2010 abril 27].

Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Manual de Vigilncia


de Epizootias em Primatas No Humanos. Braslia; 2005. [on line].
Disponvel em URL:
(http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/epizootias.pdf) [2010 abril
27].

Nasci RS. A lightweight baterry-powered aspirator for collecting resting


mosquitoes in the field. Mosq News 1981; 41: 808-11.
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BOLETIM PARA INVESTIGAO ENTOMOLGICA DE FEBRE AMARELA

Servio Regional:__________ N Captura____/_____

Municpio:_________________________________________________________

Localidade:____/____/____ Zona: ( ) urbana


( ) rural
( ) periurbana

1- Descrio da rea e da cobertura vegetal:___________________________________


____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

Coordenada S________'__,___" O____ ____'___,"

2- Captura: ( ) Humano
( ) Primata

Data da Captura:___/___/___

Tipo de Captura: ( ) Solo


( ) Copa de rvore

Metodologia de Captura: ( ) Suco Oral


( ) Aspirador Eltrico
( ) CDC
( ) Shannon

Intervalo horrio n criotubos Observao

Nome dos Capturadores:____________________________________________

Nmero de amostras preservadas em Nitrognio lquido:_____________________________

Intercorrncias:_______________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________