Resistencia bacteriana los

antibiticos

Gmez Esquivel Rodrigo (8cm56)

Resistencia
Multiples factores
EVOLUCION, aquella bacteria con una mutacion
con la cual sea capas de sobrevivir
Uso excesivo de de antibioticos de amplio
espectro
Dx incorrectos
Prescripciones innecesarias
Automedicacin
CMI
Buena eficacia
Actividad
Buen dx bactericida o
bacteriostatica

Amerita
Eficacia clinica
Antibioticos

Concentracion
Eficacia
sangre, tejidos,
bacteriologica
intracelular
Resistencia a antibiticos
Es la capacidad de un microorganismo para resistir los
efectos de un antibitico

Mecanismos de resistencia individuales.

Bacteria vs antibitico
Resistencia poblacional
Poblacin bacteriana in vitro vs antibitico en tiempo y
concentracin determinados
Resistencia poblacional en microorganismos que estn
produciendo una infeccin.
Eficacia del medicamento vs infeccin bacteriana+ estado
de salud del huesped
Mecanismos de resistencia

Intrnsecos y adaptativos
Mecanismos intrincecos

resulta de mutaciones de genes propios de la

bacteria o adquiridos de manera externa
Inactivacin o modificacin de los medicamentos

Alteracin del punto de accin

Alteracin de la va metablica

Reduccin de la acumulacin del medicamento

Inactivacin o modificacin

el principal mecanismo de inactivacin es la

hidrlisis, como sucede con las betalactamasas y
los betalactmicos, pero tambin pueden ocurrir
modificaciones no hidrolticas tales como las
acetilaciones, adenilaciones o fosforilaciones
inactivantes de aminoglucsidos.
Alteracin del punto de accin

Alteracin modificacin del sitio de unin del

antimicrobiano se traduce en una perdida de la
afinidad y por tanto lo imposibilita para realizar la
destruccin del microorganismo. Esta mutacin
se puede dar a nivel de los ribosomas
Alteracion de la via metabolica

Por ejemplo en bacterias resistentes a

sulfonamidas no requieren del PABA para la
sintesis del acido folico
Plasmidos
Los genes que codifican para la resistencia
bacteriana a los antibiticos pueden estar
ubicados tanto en el cromosoma como en
plsmidos

elementos genticos que se replican

independientemente del cromosoma bacteriano,
constituidos de ADN

El plsmido R100 resistencia a las

sulfonamidas,
estreptomicina, cloranfenicol y tetraciclina
La conjugacin, transduccin
y transformacin.
Estos son mecanismos de transferencia de
material genetico

Conjugacion:
requiere contacto de clula a clula. Este
mecanismo requiere de una bacteria donante
conteniendo un plsmido conjugativo y una
bacteria receptora que carece de l
 Transduccion:
el ADN se transfiere de una bacteria a otra por medio de un
bacterifago. La transduccin puede ser generalizada o
especializada.

Generalizada:
un ADN bacteriano, pasa a formar parte del ADN de la
partcula viral

Especializada:
ADN de una regin especfica del cromosoma bacteriano se
integra directamente en el genoma del virus
 Transformacion:
Proceso en que se introducen plasmidos
Introduccin de DNA exgeno en las bacterias y
este DNA pasa a ser parte del material gentico de
la bacteria; pero para esto las bacterias deben de
ser competentes
Acumulacin del medicamento
bombeo de excrecin
efflux
1. MFS, major
facilitator
superfamily
2. (ABC , ATP binding
cassette
3. MATE, multidrug
and toxic-compound
extrusion
4. (SMR, small
multidrug resistance
Resistencia adaptativa a
antibiticos
la adaptativa es sobre todo
fenotpica
Indiferencia al frmaco
bacterias que no se dividen, y/o no tienen
suficientes nutrientes para un metabolismo
activo, son parcial o completamente resistentes a
antibiticos bactericidas.

Mycobacterium tuberculosis
Biopelculas
Bacterias en matrices de polisacridos que
constituyen la biopelcula son menos accesibles
a la difusin del antibitico

indiferencia al frmaco dentro de la biopelcula

las bacterias no se replican lo suficiente para que
el antibitico funcione

combinacin de indiferencia y persistencia

Conclusin

La principal causa del fracaso teraputico es el

notable aumento de la resistencia bacteriana
debida principalmente al abuso y mal uso de los
antimicrobianos