PROCEDIMIENTO PARA PSICOLOGA EN CONSULTA EXTERNA.

AUTORIZACIN
RBRICA
DOCUMENT: LIC. MYRTA FAVIOLA DAZ CASTRO
COORDINADORA DE PSICOLOGA

RBRICA
VO. BO.: DRA. MARA XOCHITL GONZLEZ DELGADO
JEFA DE CONSULTA EXTERNA DEL CENTRO DE ATENCIN EN SALUD
INTEGRAL

RBRICA
APROB: DR. EDUARDO VALLE OCHOA
DIRECTOR DEL CENTRO DE ATENCIN EN SALUD MENTAL

RBRICA
AUTORIZ: DR. DANIEL OJEDA TORRES
DIRECTOR DEL INSTITUTO JALISCIENSE DE SALUD MENTAL

CENTRO DE ATENCIN INTEGRAL EN SALUD MENTAL, ESTANCIA BREVE.

DOM-P109-I5_003
Sello
CDIGO:
DOCUMENTO DE REFERENCIA
FECHA DE EMISIN: JULIO DEL 2009
El Presente procedimiento S cumple con lo establecido en
FECHA DE ACTUALIZACIN: 15 DE JULIO DEL 2011
la Gua Tcnica para Documentar Procedimientos.
Sello
FECHA DE AUTORIZACIN 19 DE JULIO DEL 2011
COPIA NO.:

Este documento es vigente y est actualizado porque responde a las necesidades actuales de la unidad, y no
hay uno nuevo que lo sustituya.

Responsable de la informacin: Centro de Atencin Integral en Salud Mental Estancia Breve

Responsable de la Publicacin: Depto. de Organizacin y Mtodos
Fecha de publicacin 04 Julio 2014
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PROCEDIMIENTO PARA PSICOLOGA EN CONSULTA EXTERNA. FECHA DE EMISIN: JULIO DEL 2009

FECHA DE ACTUALIZACIN: 15 DE JULIO DEL 2011

OPD SERVICIOS DE
SALUD JALISCO

Otorgar al usuario de los servicios psicolgicos una atencin de calidad, breve, eficaz y responsable que contribuya a la remisin
Objetivo de su sintomatologa y a la saludable reinsercin a su medio.

Lmites del procedimiento: Este procedimiento inicia desde que el usuario acude al rea de psicologa hasta su derivacin a
otra institucin o el alta del paciente.
Alcance
reas que intervienen: Coordinacin de consulta externa de psicologa.

Polticas
1. Los procedimientos documentados debern sujetarse a las siguientes disposiciones y stas sern de observancia para todos
los Centros de Responsabilidad y Contralora Interna.
Un procedimiento actualizado es aquel que est vigente y responde a las necesidades actuales de la Institucin
Un procedimiento es vigente mientras no haya uno nuevo que lo supla o sustituya; por lo tanto se sigue aplicando aunque
las fechas de autorizacin no correspondan a los del mes y ao en curso, ni los nombres de los directivos a los que
ostentan el cargo en la actualidad.
Un procedimiento es obsoleto cuando su contenido ya no responde a las necesidades actuales de la Institucin y ste se
encuentra en desuso o existe uno nuevo.
2. El personal de la unidad debe utilizar el sistema de Referencia y Contra referencia de pacientes para la derivacin oportuna a
otros niveles de atencin.
3. Es responsabilidad del psiclogo que realiza la atencin al usuario de proporcionarle al familiar y/o responsable, la
informacin necesaria, pertinente y suficiente acerca de la enfermedad del paciente, su manejo y rehabilitacin.
4. El servicio de psiquiatra debe derivar al departamento de psicologa para evaluacin y tratamiento psicoteraputico a todo
usuario que acuda al servicio en consulta externa.
5. Es responsabilidad de Psiquiatra o Psiclogo contestar de manera inmediata la hoja de referencia que llegue a esta
institucin, y enviar a trabajo social para continuar con el procedimiento de referencia y contra referencia.
6. Es responsabilidad de todo servidor pblico que en el ejercicio de sus funciones detecte un caso de violencia familiar llenar el
aviso al Ministerio Pblico y continuar el procedimiento administrativo.

Definiciones:
Conjunto de documentos escritos, grficos e imagenolgicos o de cualquier otra ndole, en los
Expediente clnico
cuales el personal de salud, deber de hacer registros, anotaciones y certificaciones.

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OPD SERVICIOS DE
SALUD JALISCO

Definiciones:
Conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de promover, proteger y
Atencin mdica
restaurar su salud.
Consulta externa de primera Proceso inicial de diagnstico y tratamiento del padecimiento mental de primera vez.
vez
Procedimiento de revaloraciones Psiquitricas y Psicolgicas programadas mediante cita con el
Consulta externa
objetivo de manejar el tratamiento adecuado y llegar a la estabilizacin del padecimiento y la
subsecuente
funcionalidad del usuario.
Toda aquella persona que requiera y obtenga servicios de atencin mdico-psiquitrica por
Usuario psiquitrico
enfermedad mental.

Paciente/ usuario Beneficiario directo de la atencin mdica.

Clnica de depresin, de ansiedad, adolescentes y nios, suicidio, intervencin en crisis y

Clnicas
personalidad, psico-geriatra.

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OPD SERVICIOS DE
SALUD JALISCO

No.
ACT
RESPONSABLE DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD
Deriva al usuario a psicologa de acuerdo a la clnica respectiva, informa al usuario que pase al rea de citas a
1. Psiquiatra.
sacar cita para psicologa.
Acude al rea de citas, solicita cita para la clnica indicada por el psiquiatra, acude el da sealado a tu cita, pasa
2. Usuario.
a caja a pagar antes de la consulta y trasldate a la clnica respectiva.

Recibe al usuario, solicita tarjetn para su identificacin y certificacin que sea el usuario, solicita el recibo de
pago, registra el numero de folio en la hoja diaria, devuelve recibo de pago a usuarios, determina si existe
violencia:
3. Existe violencia? Entonces.

Si Aplica actividad siguiente.

No Aplica actividad 05.

Llena el formato de Hoja de registro de atencin por violencia y/o lesin (Ver anexo 02) en original haciendo
llegar la original a la oficina de estadstica y archiva la copia en expediente respectivo, llena el formato de aviso
4.
al ministerio publico (ver anexo 03), entrega a trabajo social y aplica procedimiento de aviso al ministerio
publico.
Determina si la cita se trata de primera vez o subsecuente:
Psiclogo de Consulta Primera vez? Entonces.
Externa.
5. Llena el formato Historia clnica y contrato teraputico (ver anexo 04), Aplica
Si
siguiente actividad.
No Aplica actividad 08.

Elabora nota en Hoja de evolucin mdico/psiquitrica en el expediente clnico (ver anexo 05) y determina
accin a seguir:
Accin? Entonces.
Cita subsecuente Aplica actividad 10
6.
Elabora formato de referencia y contra referencia (ver anexo 06) e indica al
Referencia
usuario pasar a Trabajo Social, aplica siguiente actividad.
Cierra sesin, elabora alta en hoja de evolucin en el expediente clnico.
Alta
Fin de procedimiento.

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No.
ACT
RESPONSABLE DESCRIPCIN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD

Recibe al usuario y documentos de referencia y contra referencia y aplica manual de procedimiento de

7. Trabajo social.
referencia.
Recibe al usuario, aplica estrategias de entrenamiento para el manejo de su padecimiento, cierra sesin y realiza
8.
nota en la hoja de evolucin mdico/psiquitrica en el expediente.

Valora la evolucin del padecimiento y determina su manejo:

Manejo? Entonces.
Elabora formato de referencia y contra referencia e indica al usuario pasar a Trabajo
Referencia
Social, aplica actividad 07.
Cierra sesin, elabora alta en formato hoja de evolucin mdico/psiquitrica en el
9. expediente clnico.
Alta
Psiclogo de Consulta
Externa. Fin de procedimiento.
Cita subsecuente Aplica actividad siguiente.
Informa al usuario que pase a urgencias y se registre en la libreta de urgencia para su
Urgencia psiquitricas valoracin, entrega el expediente al residente e Informe el estado del paciente aplica
actividad 11.
Indica al usuario pase al rea de citas a programar cita subsecuente e informa que deber pasar a caja el da de
su prxima cita, elabora nota en la Hoja de evolucin mdico/psiquitrica, entrega el expediente al archivo y
10. recoge vale de resguardo.

Fin de procedimiento.
Recibe al usuario recibe el expediente clnico y recibe informacin de psiclogo de consulta externa aplica
11. Urgencias.
Procedimiento de Urgencias.

DEPARTAMENTO DE ORGANIZACIN Y MTODOS

Asesorado por:
PERSONAL QUE COLABOR EN LA DOCUMENTACIN
LCP. Eduardo Hernndez Ramrez

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Documentos de Referencia
Cdigo Documento
DOM M02 Manual de Organizacin General del Instituto Jalisciense de Salud Mental.
DOM M57 Manual de Organizacin General del Centro de Atencin Integral en Salud Mental de Estancia Breve.
Sistema de Referencia y Contra referencia.
NOM-025-SSA2-1994 Norma oficial para la prestacin de servicios de salud en unidades de atencin integral mdico psiquitrica.
NOM-168-SSA1-1998 Norma oficial mexicana del expediente clnico.

Formatos Utilizados (Ver anexos)

Cdigo Documento
Anexo 01 Diagrama de Flujo.
Anexo 02 Hoja de registro de atencin por violencia y/o lesin.
Anexo 03 Aviso al ministerio publico.
Anexo 04 Historia clnica y contrato teraputico.
Anexo 05 Hoja de evolucin mdico/psiquitrica.
Anexo 06 Formato de referencia y contra referencia.

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ANEXOS

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ANEXO 01: DIAGRAMA DE FLUJO

inicio

No

Recibe al usuario, solicita

Acude al area de citas, solicita
Deriva al usuario a psicologia de
cita para la clinica indicada,
acuerdo a la clinica respectiva,
acude el dia sealado, paga la
informa al usuario que saque cita
consulta, y acude a la clinica
para psicologia
respectiva
tarjetn para su identificacin y
Si Llena el formato de hoja de
certificar que sea el usuario, Existe
violencia? registro de atencin por Determina si es cita de primera
solicita el recibo de pago,
violencia ,elabora aviso a vez, o subsecuente.
registra nmero de folio en la
ministerio publico
hoja diaria, determina si existe
violencia

Si
Elabora nota en expediente Aplica entrevista inicial y primera vez?
clnico y determina accin a contrato teraputico
seguir

No

Referencia Recibe al usuario, aplica

Cita estrategia de entrenamiento
subsecuente accin a Elabora formato de referencia y para el manejo de padecimiento,
seguir? contrarreferencia e indica al cierra sesin y realiza nota en
usuario a pasar a trabajo social expediente.

Alta

Solicita al usuario pasar a

programar cita al rea respectiva
e informa que deber pasar a Informe al usuario que pase a
pagar antes Cierra sesin, elabora alta, anota Recibe al paciente y los formatos urgencias y se registre en la
el da de su consulta en expediente clnico indica al Valore la evolucin del libreta de urgencias para su
y padecimiento y determina su
usuario que acuda sacar cita con Aplica procedimiento de trabajo valoracin, entrega el
su medico psiquiatra manejo del usuario expediente al residente e
social
informa del estado del paciente

FIN Referencia

Recibe al paciente y los informes

de psicolgica de consulta
Urgencias externa.
manwjo a psiquitricas
seguir?

alta
Cita subsecuente
Aplica manual de procedimiento
de urgencias.

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ANEXO 02: HOJA DE REGISTRO DE ATENCIN POR VIOLENCIA Y/O LESIN.

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ANEXO 03: AVISO AL MINISTERIO PBLICO.

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ANEXO 04: HISTORIA CLNICA Y CONTRATO TERAPUTICO.

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ANEXO 05: HOJA DE EVOLUCIN.

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ANEXO 04: FORMATO DE REFERENCIA Y CONTRA REFERENCIA.

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ANEXO 06: HOJA DE EVOLUCIN MDICO/PSIQUITRICA.

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