MEDULA ESPINAL

DR CARLOS SALAS RUIZ

MAESTRO EN MEDICINA
NEUROCIRUJANO
 APRENDER A APRENDER
El mejor sistema de
educacin es el que
prepara para aprender
por si mismo.
TOPOGRAFIA DE LA MEDULA
ESPINAL
 LONGITUD
42 a 45 cm
Foramen magno borde inferior de L1
PESO 30 35 g
DIAMETROS
Mximo
13 x 9 mm C6
Egrosamiento C3-D2
12 x 8.5 mm L3
Engrosamiento L1 S2

Mnimo D6
10 x 8 mm
SEGMENTOS (31)
CERVICAL C1 C8
DORSAL D1 D12
LUMBAR L1 L4
EPICONO L5 S1
CONO S2 S5
COLA DE CABALLO
Raices L3 - Cx
 CONO MEDULAR
SEGMENTOS S2 a
S5
Mide 1 cm
Frente al cuerpo de L1
Se adelgaza en punta
de lapiz
Termina en el filum
COLA DE CABALLO
RAICES L3-CX
 TOPOGRAFIA GENERAL
Surco medio anterior
Surco medio
posterior
Tabique medio
posterior.
Surco postero
lateral
Surco anterolateral
Surco intermedio
posterior (desde D6)
 VARIACIONES REGIONALES
Surco medio anterior
Surco medio
posterior
Tabique medio
posterior.
Surco postero
lateral
Surco anterolateral
Surco intermedio
posterior (desde D6)
 ESTRUCTURA INTERNA
SUSTANCIA BLANCA
Cordn anterolateral
Cordn posterior
SUSTANCIA GRIS
Asta anterior
Asta posterior
Asta intermedio lateral
D1 a L2
 SUSTANCIA BLANCA
Fibras fasciculos Cordones
C. POSTERIORES
CORDONES ANTEROLATERAL
ETL
ETA
CORTICOESPINAL
ESPINO CEREBELOSOS
 SUSTANCIA GRIS
ASTA ANTERIOR
Motora
clulas alfa y gamma
ASTA POSTERIOR
Asociacion sensitiva
N Psteromarginal
Sustancia de Rolando
Ncleo propio
N. Clarke D1-L3
ASTA LATERAL
Visceral
Columna intermediolateral
D1-L2
C. TORSADE S2 - Cx
 LAMINACION DE REXED
I n psteromarginal
II s. Rolando
III y IV n. propio
VII c. intermediolateral
IX motoneuronas
NERVIOS RAQUIDEOS
 MORFOLOGIA DEL NERVI O
RAQUIDEO
RAIZ ANTERIOR
Motora
sale por surco anteolateral

RAIZ POSTERIOR
Sensitiva
sale por surco
posterolateral
LIGAMENTO DENTADO
22 pares, ubicado entre raices
anterior y posterior,
referencia en la cordotoma
espinotalmica
M. SEGMENTARIA : ARCOREFLEJO
 SENSIBILIDAD
EXTEROCEPTIVA o TCTIL :
Referida al tacto fino De fibras A-Alfa.
Sus vas ascienden por el cordn
posterior de la mdula, y reciben el
nombre de fascculos de GOLL (que
transporta informacin de las EEII) y
BURDACH
TACTO GROSERO Fibras A-Beta
Viaja por el fascculo
ESPINOTALMICO VENTRAL o
ANTERIOR
TRMICO-DOLOROSA: Diferencias de
temperatura y de dolor. Fibras A-Delta y
C. Viaja por el fascculo
ESPINOTALMICO LATERAL
PROPIOCEPTIVA o PROFUNDA.
CONSCIENTE Viaja por los
fascculos de GOLL y BURDACH,
TACTO FINO : CORDONES
POSTERIORES.
INCONSCIENTE o
CerebelosaParticipa en el
mantenimiento del tono muscular.
Sigue dos vas, la del fascculo
ESPINOCEREBELOSO DIRECTO
o de Flechsig y la del
ESPINOCEREBELOSO
CRUZADO o de Gowers .
INTEROCEPTIVA. o Visceral.
SENSIBILIDAD ALGESICA TERMICA
Y TACIL GROSERA
 ESPINOTALAMICO
Primera neurona :

Haga clik en el mouse

GANGLIO ESPINAL

SUBSTANCIA GELATINOSA
DE ROLANDO F LISSAUER
 ESPINOTALAMICO
Segunda neurona :
Haga clik en el mouse

HAZ ESPINOTALAMICO
LATERAL

SUBSTANCIA GELATINOSA DE CLICK PARA CONTINUAR

ROLANDO
ESPINOTALAMICO
Tercera neurona :
La segunda neurona termina en el tlamo ptico
haciendo sinapsis con la tercera de esta va que se
TALAMO OPTICO dirige hacia el lbulo parietal de la corteza
cerebral.
ESPINOTALAMICO
LATERAL
CORDONES POSTERIORES
 TACTO FINO Y PROPIOCEPCION
CONSCIENTE
SEGUNDA NEURONA
ESTA UBICADA EN
LOS N DE GOLL Y
BURDACH EN EL
BULBO RAQUIDEO
TERCERA NEURONA
ESTA UBICADA EN
EL TALAMO OPTICO
TACTO FINO Y PROPIOCEPCION CONSCIENTE
SEGUNDA NEURONA
 TRANSMISION DE TACTO Y
PROPIOCEPCION CONSCIENTE
TACTO
CUNEIFORME
GRACIL
ESPINOCERVICO
TALAMCO
PROPIOCEPCION
MS CUNEIFORME
MI CLARKE ECD Y
NUCLEO Z
LAMINACION DE LOS FASCICULOS
MEDULARES
 SISTEMA PIRAMIDAL
Neuronas de la capa V que
envian fibras a las pirmides
bulbares
Corticoespinal llega a la mdula
formando tres fasciculos:
Lateral o curzado 90 %
Anterior o de Turk 8 %
Homolateral o Barnes 2 %
VIAS MOTORAS DESCENDENTES
SISTEMA PIRAMIDAL

RUBROESPINAL
RETICULOESPINAL
VESTIBULOESPINAL
TECTOESPINAL
 Posicional,vibratoria,
presin

Mov. Distales extremidade

Dolor y
temperatura
Mov. Axiales y prox. De
extremidades
CUANDO EL ALUMNO ESTA LISTO APARECE EL
MAESTRO
Proverbio Zen