La inflamacin crnica tiene una duracin prolongada (semanas-meses), en este lapso se
manifiestan conjuntamente; inflamacin, lesiones tisulares e intentos de reparacin en combinaciones variables. Capaz de aparecer posteriormente a una inflamacin aguda, o inicia de manera insidiosa como respuesta de bajo grado indolente sin manifestaciones de una reaccin aguda. La lesin tisular existente en algunas de las enfermedades humanas ms discapacitantes y frecuentes, es causada por este ltimo tipo de inflamacin, tales como; artritis reumatoide, la aterosclerosis, tuberculosis y fibrosis pulmonar. Adems, se ha relacionado con: progresin del cncer, y con cuadros que antes se consideraban puramente degenerativos, como Alzheimer. CAUSAS DE LA INFLAMACION CRONICA 1. Infecciones persistentes: dada por grmenes de difcil erradicacin ya sea micobacterias y algunos virus, hongos y parsitos. Estos grmenes con frecuencia inducen una reaccin inmunitaria reaccin de hipersensibilidad tarda. En ocasiones la respuesta inflamatoria sigue un patrn especifico llamado reaccin granulomatosa. 2. Enfermedades inflamatorias de mecanismo inmunitario: la enfermedad crnica es importante en la agrupacin de aquellas enfermedades causadas por una excesiva activacin del sistema inmunitario. En determinados trastornos, se darn enfermedades inmunitarias (reacciones inmunitarias contra los propios tejidos); en estos, se producir lesiones tisulares crnicas e inflamacin, debido a que los auto antgenos inducen una reaccin inmunitaria auto perpetuante. Por ejemplo: artritis reumatoides y esclerosis mltiple. En otros cuadros la inflamacin crnica ser debido a las respuestas inmunitarias no reguladas frente a microbios, por ejemplo, en la enfermedad inflamatoria intestinal. Las enfermedades alrgicas son causadas por la respuesta inmunitaria frente a sustancias ambientales, tales como el asma bronquial. Estas reacciones se dan de forma inadecuada frente a antgenos en condiciones normales; no resultan lesivos, no tienen utilidad concreta y solo generan enfermedad. Estas enfermedades muestran patrones morfolgicos de inflamacin aguda y crnica mixta, caracterizadas por brotes repetidos de inflamacin. En estadios avanzados puede predominar la fibrosis. 3. Exposicin prolongada a agentes con capacidad toxica, exgenos o endgenos: Respecto a un agente exgeno: como ejemplo se presenta a las partculas de slice, material inmunitario no degradable que, al inhalar por largo tiempo, genera enfermedad pulmonar inflamatoria silicosis. Un agente endgeno: los componentes lipdicos txicos del plasma, son inductores parciales del proceso inflamatorio crnico de la pared arterial del aterosclerosis. CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS La inflamacin crnica se caracteriza por: a. Inflamacin con clulas mononucleares, incluyen macrfagos, linfocitos y clulas plasmticas. b. Destruccin tisular inducida por el agente lesivo persistente o por clulas inflamatorias. c. Intentos de curacin mediante sustitucin por tejido conjuntivo de tejidos lesionados, que se adquieren por la proliferacin de vasos pequeos (angiogenia) y concretamente por fibrosis.