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Envelhecimento Patolgico e Interveno Geritrica II

Primeiros
Socorros
Algoritmo de Suporte Bsico de Vida Adulto

Margarida Lau | 80650

Ins Sucena | 81655

Cludia Sousa | 80547

2017
PRIMEIROS SOCORROS

Siglas e Abreviaturas

PCR Paragem Cardiorrespiratria

PLS Posio Lateral de Segurana

SBV Suporte Bsico de Vida

VA Via Area

RCR Respirao Cardaca Regular

ENVELHECIMENTO PATOLGICO E INTERVENO GERITRICA II 1


PRIMEIROS SOCORROS

ndice
1| Introduo ......................................................................................................................... 4

2| O que um Primeiro Socorro? ........................................................................................... 6

3 | Caixa de Primeiros Socorros ............................................................................................. 6

4| Suporte Bsico de Vida ...................................................................................................... 7

4.1 | Compresses Torcicas ............................................................................................. 7

4.2 | Ventilao Boca-a-Boca........................................................................................... 8

5 | Algoritmo de Suporte Bsico de Vida Adulto .................................................................... 9

Avaliar as Condies de Segurana .................................................................................... 9

Avaliar o Estado de Conscincia ......................................................................................... 9

Gritar por Ajuda ................................................................................................................. 9

Permeabilizar a Via Area ................................................................................................. 10

Avaliar a Ventilao/Respirao ....................................................................................... 10

Ligar 112 ......................................................................................................................... 11

Iniciar Compresses Torcicas ......................................................................................... 11

Iniciar Ventilaes ............................................................................................................ 11

Manter SBV ....................................................................................................................... 11

5 | Posio Lateral de Segurana.......................................................................................... 12

Ajoelhar-se ao lado da vtima .......................................................................................... 12

Segurar o brao mais afastado ......................................................................................... 12

Levantar a perna do lado oposto ...................................................................................... 12

Rolar a vtima ................................................................................................................... 13

6 | Riscos para o Reanimador .............................................................................................. 14

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PRIMEIROS SOCORROS

7 | Casos ............................................................................................................................. 16

Primeiro Caso Asfixia por Engasgamento ...................................................................... 16

Segundo Caso Hipoglicmia .......................................................................................... 18

Terceiro Caso Paragem Cardiorrespiratria ................................................................... 19

8 | Concluso ...................................................................................................................... 22

9| Bibliografia ...................................................................................................................... 23

ANEXOS ............................................................................................................................... 24

ANEXO 1 | Guio para o vdeo do Primeiro Caso .............................................................. 25

ANEXO 2 | Guio para o vdeo do Segundo Caso .............................................................. 26

ANEXO 3 | Guio para o vdeo do Terceiro Caso ............................................................... 27

ndice de Figuras

Figura 1 Algoritmo de Suporte Bsico de Vida Adulto ............................................................ 9

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PRIMEIROS SOCORROS

1| Introduo

O vigente relatrio foi desenvolvido no mbito da unidade curricular Envelhecimento

Patolgico e Interveno Geritrica II, integrada no plano curricular do segundo semestre do

segundo ano da licenciatura em Gerontologia, lecionada pela docente Marlia Rua.

As intervenes efetuadas como primeiros socorros nos idosos no divergem relativamente

aos adultos, assim no necessrio saber outro tipo de intervenes especiais para alm dos

primeiros socorros e Respirao Cardaca Regular (RCR) normais quando se est a cuidar de

pessoas com 65 ou mais anos. Um fator importante e que se deve ter em conta, diz respeito

vulnerabilidade que as pessoas idosas possam ter com o aumento da idade, isto , existe

uma maior probabilidade de as pessoas idosas com a idade ficarem mais vulnerveis a

acidentes e/ou leses que possam permitir a necessidade de recorrer a primeiros socorros.

Deste modo, relevante ter um conhecimento alargado e aprofundado acerca das doenas

mais comuns nesta faixa etria, para que o cuidador esteja mais preparado em caso de ocorrer

uma emergncia. Quando uma situao de emergncia ocorre repentinamente, o

conhecimento das tcnicas de interveno vai possibilitar uma interveno mais adequada e

rpida que, consequentemente, ir desenvolver uma resposta eficaz e no sentido de solucionar

o problema sem deixar mazelas.

Outro ponto fulcral que deve ser valorizado diz respeito preveno de algum tipo de

problemas, sendo que assim vai possibilitar o aumento para qualidade de vida do idoso e

possibilitar a diminuio da probabilidade de ocorrerem situaes de emergncia, que muitas

vezes marcam negativamente a vida das pessoas.

Contudo, conhecer e dar a conhecer a outros profissionais (cuidadores informais e formais) o

modo como agir em situaes de emergncia torna-se relevante, uma vez que estas situaes

ocorrem repentinamente e podem gerar uma certa ansiedade e stress no cuidador. Assim, se

o cuidador tiver conhecimento de como se deve intervir no vai desenvolver tanto stress e,

consequentemente, vai conseguir ajudar a vtima mais rpido e adequadamente. Estas

caractersticas so de elevada importncia visto que, na maioria das vezes, quando no h

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conhecimento a nvel do modo de interveno, os cuidadores no sabem como ajudar a vtima

e a falta de uma interveno rpida pode ser fatal para a mesma.

Com o propsito de aprofundar o nosso conhecimento acerca desta temtica, foram

demarcados sete objetivos de modo a orientar a nossa pesquisa e estrutura do relatrio em

causa: (1) Indicar o conceito de primeiro socorro; (2) Apresentar o que a caixa de primeiros

socorros deve conter; (3) Explicar em que consiste o Suporte Bsico de Vida e as suas etapas;

(4) Referenciar o Algoritmo de Suporte Bsico de Vida no adulto e esclarecer, ordenadamente,

todos os seus processos; (5) Mostrar em que situaes se deve efetuar a Posio Lateral de

Segurana e as suas respetivas fases; (6) Expor os riscos para o reanimador, passveis de serem

contrados durante o processo de socorrismo; e, ainda, (7) Exposio de casos que ocorrem

comummente nos idosos, assim como a interveno mais adequada relativamente situao

apresentada.

Em smula, nos idosos este processo mais dificultado e frequente devido ao elevado nmero

de doenas crnicas e possibilidade mais acentuada do aparecimento de doenas com o

aumento da idade e tambm devido s limitaes. Ou seja, a interveno em idosos com baixa

capacidade de mobilidade ou mesmo nula como, por exemplo, em idosos acamados torna-se

mais difcil, havendo uma maior necessidade de adaptao das tcnicas de primeiros socorros

situao pessoal.

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PRIMEIROS SOCORROS

2| O que um Primeiro Socorro?

O primeiro socorro trata-se de um tratamento inicial e temporrio prestado a acidentados

e/ou vtimas de doena sbita, com o objetivo de preservar a vida, diminuir a incapacidade e

diminuir o sofrimento (Reis, 2010).

Este consiste, conforme a situao, na proteo de feridas, imobilizao de fraturas, controlo

de hemorragias externas, desobstruo das vias respiratrias e realizao de manobras de

Suporte Bsico de Vida. A sua implementao no substitui nem deve atrasar a ativao dos

servios de emergncia mdica, mas sim impedir aes inesperadas, alertar e ajudar, evitando

o agravamento do acidente, tendo assim como objetivos principais prevenir, alertar e socorrer

a pessoa que necessita desta ajuda (Reis, 2010).

3 | Caixa de Primeiros Socorros

A caixa de primeiros socorros inclui (Reis, 2010):

Luvas de ltex descartveis;

Tesoura;

Pina;

Compressas esterilizadas;

Rolos de adesivos de 1 cm e 5 cm;

Sabo (lquido de preferncia);

Antissticos para desinfeo de pele;

Gaze vaselinada;

Pelcula aderente;

Termmetro digital;

Soluo de glicose e pacotes de acar;

Ligaduras;

Pensos rpidos.

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4| Suporte Bsico de Vida

Os dois elementos fundamentais do Suporte Bsico de Vida (SBV) so as compresses torcicas

e as ventilaes.

4.1 | Compresses Torcicas

So as compresses torcicas que mantm o fluxo de sangue para o corao, o crebro e

outros rgos vitais. Para aplicar corretamente compresses torcicas num adulto

(Valente & Catarino, 2012c):

1. Posicionar-se ao lado da vtima;

2. Certificar-se que a vtima est deitada de costas, sobre uma superfcie firme

e plana;

3. Afastar/remover as roupas que cobrem o trax da vtima;

4. Colocar a base de uma mo no centro do trax, entre os mamilos;

5. Colocar a outra mo sobre a primeira entrelaando os dedos;

6. Braos e cotovelos esticados, com os ombros na direo das mos;

7. Aplicar compresso sobre o esterno, deprimindo o esterno cinco a seis cm a

cada compresso1;

8. No final de cada compresso garantir a reexpanso total do trax, aliviando

toda a presso sem remover as mos do trax2;

9. Aplicar compresses de forma rtmica a uma frequncia de, pelo menos, cem

por minuto, mas no mais do que cento e vinte por minuto3;

10. Nunca interromper as compresses mais do que 5 segundos 4.

1 As compresses torcicas superficiais podem no produzir um fluxo sanguneo adequado.

2 O retorno completo da parede torcica permite que mais sangue encha o corao entre as compresses torcicas.

3 A evidncia cientfica demonstra que esta frequncia produz um fluxo sanguneo adequado e melhora a
sobrevivncia; ajuda se contar as compresses em voz alta.

4 Com o corao parado, quando no se comprime o trax, o sangue no circula.

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4.2 | Ventilao Boca-a-Boca

Na impossibilidade de utilizar um adjuvante da via area mscara de bolso ou insuflador

manual -, a ventilao boca-a-boca uma maneira rpida e eficaz de fornecer oxignio

vtima. O ar expelido pelo reanimador contm, aproximadamente, 17% de oxignio e 4%

de dixido de carbono, o que suficiente para suprir as necessidades da vtima. Para

ventilar adequadamente uma vtima adulta (Valente & Catarino, 2012c):

1. Posicionar-se ao lado da vtima;

2. Permeabilizar a via area (VA):

Colocar uma mo na testa da vtima e empurrar com a palma da mo,

inclinando a cabea para trs (extenso da cabea);

Colocar os dedos da outra mo por baixo da parte ssea da mandbula,

perto do queixo5;

Elevar a mandbula, levantando o queixo da vtima;

3. Aplicar duas ventilaes na vtima, mantendo a VA permevel:

Com a mo na testa da vtima comprimir as narinas da vtima;

Respirar normalmente e selar os lbios ao redor da boca da vtima;

Aplicar uma ventilao6, soprando por um segundo, observando se

existe elevao do trax da vtima. Cada insuflao deve ser suficiente

para provar elevao do trax como uma respirao normal 7

Aplicar uma segunda ventilao, observando se existe elevao do

trax;

Caso uma ou ambas as tentativas de insuflao se revelem ineficazes,

o reanimador deve avanar de imediato para as compresses torcicas.

5 Presso excessiva nos tecidos moles por baixo do queixo pode obstruir a VA.

6 A durao de um minuto maximiza a quantidade de oxignio que chega aos pulmes, com menor probabilidade de
distenso gstrica.

7 Caso o trax no se elevar, necessrio repetir as manobras de permeabilizao da VA.

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5 | Algoritmo de Suporte Bsico de Vida Adulto

Figura 1 Algoritmo de Suporte Bsico de Vida Adulto

Avaliar as Condies de Segurana


O reanimador deve aproximar-se da vtima cuidadosamente, garantindo que no existe

perigo para si, para a vtima ou para terceiros. necessrio ter ateno a perigos como,

por exemplo, trfego, eletricidade, gs ou outros (Valente & Catarino, 2012c).

Avaliar o Estado de Conscincia


O reanimador deve abanar os ombros com cuidado e perguntar em voz alta: Sente-se

bem?. Caso a vtima no responda gritar por ajuda (Valente & Catarino, 2012c).

Gritar por Ajuda


Se houver algum perto, o reanimador deve pedir para ficar ao p de si, uma vez que pode

precisar de ajuda. Se estiver sozinho, dever gritar alto para chamar a ateno, mas sem

abandonar a vtima (Valente & Catarino, 2012c).

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PRIMEIROS SOCORROS

Permeabilizar a Via Area


Numa vtima inconsciente, a queda da lngua pode bloquear a via area. Esta pode ser

permeabilizada pela extenso da cabea e pela elevao do queixo, o que projeta a lngua

para a frente (Valente & Catarino, 2012c).

Se tiver ocorrido trauma ou suspeita de trauma, devem ser tomadas medidas para proteo

da coluna da vtima e no deve ser realizada a extenso da cabea. Como alternativa,

dever ser realizada a protuso (subluxao) da mandbula, a qual requer um reanimador

cabea para estabilizao/controlo da coluna cervical e manuteno da via area

permevel. Para efetuar a protuso da mandbula (Valente & Catarino, 2012c):

Identificar o ngulo da mandbula com o dedo indicador;

Com os outros dedos colocados atrs do ngulo da mandbula, aplicar uma presso

mantida para cima e para frente de modo a levantar o maxilar inferior;

Usando os polegares, abrir ligeiramente a boca atravs da deslocao do mento

para baixo.

Avaliar a Ventilao/Respirao
Mantendo a via area permevel, verificar se a vtima respira normalmente, realizando o

VOS at dez segundos (Valente & Catarino, 2012c):

Ver os movimentos torcicos;

Ouvir os sons respiratrios sados da boca/ nariz;

Sentir o ar expirado na face do reanimador.

Algumas vtimas, nos primeiros minutos aps uma paragem cardiorrespiratria (PCR),

podem apresentar uma respirao ineficaz, irregular e ruidosa. No deve ser confundido

com respirao normal. Se a vtima ventila normalmente colocar em posio lateral de

segurana (PLS) (Valente & Catarino, 2012c).

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PRIMEIROS SOCORROS

Ligar 112
Se a vtima no responde e no tem ventilao normal o reanimador deve ativar de imediato

o sistema de emergncia mdica, ligando 112 (Valente & Catarino, 2012c).

Aps ligar 112, se se encontrar disponvel o desfibrilhador automtico externo (DAE), o

reanimador deve lig-lo e seguir as indicaes do mesmo. Caso no exista DAE disponvel,

o reanimador deve iniciar Suporte Bsico de Vida (Valente & Catarino, 2012c).

Iniciar Compresses Torcicas


Fazer trinta compresses deprimindo o esterno cinco a seis cm a uma frequncia de, pelo

menos, cem por minuto e no mais que cento e vinte por minuto (Valente & Catarino,

2012c).

Iniciar Ventilaes
Aps trinta compresses fazer duas ventilaes. Se o reanimador no se sentir capaz ou

tiver relutncia em fazer ventilaes, deve fazer apenas compresses torcicas. Se apenas

se fizerem compresses, estas devem ser contnuas, cerca de cem por minuto (no

existindo momentos de pausa entre cada trinta compresses) (Valente & Catarino, 2012c).

Manter SBV
Manter trinta compresses alternando com duas ventilaes. parar apenas se chegar ajuda

(profissionais diferenciados), o reanimador estiver fisicamente exausto ou a vtima

recomear a ventilar normalmente (Valente & Catarino, 2012c).

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5 | Posio Lateral de Segurana

A Posio Lateral de Segurana (PLS) deve ser efetuada em casos onde a vtima se encontra

inconsciente, mas a respirar normalmente. Assim, nesta posio, a vtima vai ficar com as vias

areas desimpedidas, garantindo que a queda da lngua no impede a passagem de ar para

os pulmes e que, caso existam lquidos, no obstruam as vias areas (Valente & Catarino,

2012a).

Se ao abordar a vtima ela responder deixa-se a vtima como foi encontrada, ainda assim deve-

se estar atento a qualquer problema que possa surgir e, portanto, importante reavaliar

regularmente o estado do indivduo (Valente & Catarino, 2012a).

Aps iniciar o processo de ajuda a uma vtima inconsciente, s deve abandona-la apenas se

necessitar de chamar apoio de mais algum. Contudo deve avalia-la regularmente para

assegurar que no h agravamento do seu estado clnico (Valente & Catarino, 2012a).

Para efetuar a PLS deve seguir os seguintes passos (Valente & Catarino, 2012a):

Ajoelhar-se ao lado da vtima


Remover corpos estranhos do corpo da vtima, que possam eventualmente causar leses,

enquanto verifica que as pernas da vtima esto estendidas. De seguida, colocar o brao

mais perto (do seu lado) em ngulo reto com o corpo, dobrar o cotovelo e a palma da mo

deve estar virada para cima.

Segurar o brao mais afastado


Deve-se segurar o outro brao cruzando-o no trax e fixar o dorso dessa mo na face do

seu lado.

Levantar a perna do lado oposto


Com a outra mo levantar a perna do lado oposto acima do joelho dobrando-a e deixando

o p pousado no cho.

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PRIMEIROS SOCORROS

Rolar a vtima
Enquanto uma mo apoia a cabea a outra puxa a perna do lado oposto rolando a vtima

para o seu lado e estabilizar a perna para que a anca e joelho formem ngulos retos. De

seguida, efetuar a inclinao da cabea para trs assegurando a permeabilidade da VA e

ajustar a mo debaixo do queixo, para manter a extenso. No final deste processo deve-

se reavaliar regularmente a respirao.

Se a vtima tiver que permanecer em PLS por um longo perodo de tempo, recomenda-se que

ao fim de 30 minutos seja colocada sobre o lado oposto, para diminuir o risco de leses

resultantes da compresso sobre o ombro.

A PLS contraindicada quando h traumas ou suspeitas de trauma. Nestes casos, a

mobilizao da vtima deve ser efetuada apenas se no puder manter a VA permevel, se o

local no for seguro ou se no conseguir realizar Suporte Bsico de Vida (SBV) na vtima.

Nesses casos, necessrio proteger a coluna da vtima aquando o rodar do seu corpo.

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6 | Riscos para o Reanimador

Por vezes, o impulso de ajudar algum que nos parece estar em perigo de vida pode levar a

ignorar os riscos inerentes da situao relativamente ao indivduo que est a efetuar o

socorrismo. Se no forem garantidas as condies de segurana antes de se abordar uma

vtima, poder, em casos extremos, ocorrer a morte da vtima e do reanimador. Antes de se

aproximar de algum que possa eventualmente estar em perigo de vida, o reanimador deve

assegurar primeiro que no ir correr nenhum risco, tais como (Valente & Catarino, 2012b):

Ambiental (ex. choque eltrico, derrocadas, exploso, trfego);

Toxicolgico (ex. exposio a gs, fumo, txicos);

Infecioso (ex. tuberculose, hepatite);

No que diz respeito ao salvamento de uma pessoa idosa, os perigos mais habituais dizem

respeito a: produtos qumicos ou matrias perigosas, intoxicaes e/ou Transmisso de

doenas (Valente & Catarino, 2012b).

Relativamente aos produtos qumicos ou matrias perigosas, estes componentes, quando

detetados deve-se evitar o contacto com as substncias sem medidas de proteo e inalao

de vapores libertados (Valente & Catarino, 2012b).

No que diz respeito Intoxicao, no socorro da vtima neste caso importante: identificar o

produto, a sua forma de apresentao e contactar o CODU/CIAV para uma informao

especializada (antdotos) (Valente & Catarino, 2012b).

Em caso de intoxicao por Produtos Gasosos fundamental no se expor aos vapores

libertados. O local deve ser arejado ou a vtima dever ser retirada do local, caso no seja

possvel arejar o local. Nas situaes em que o txico corrosivo ou que pode ser absorvido

pela pele importante: arejar o local; usar luvas e roupa de proteo e usar mscara (Valente

& Catarino, 2012b).

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PRIMEIROS SOCORROS

A transmisso de doenas pode ocorrer durante a realizao de ventilao boca-a-boca,

nomeadamente, sendo que h registo de alguns casos durante este processo, como:

Tuberculose cutnea, Meningite meningoccica, Herpes Simplex e Salmonelose. Contudo no

h registo de casos de transmisso de Hepatite B ou Vrus da Imunodeficincia Humana (VIH)

(Valente & Catarino, 2012b).

Deve-se evitar o contacto com sangue ou outros fluidos corporais da vtima, uma vez que o

risco aumenta se houver contato de sangue infetado ou com uma superfcie cutnea com

solues de continuidade (feridas) (Valente & Catarino, 2012b).

Existe uma regra bsica que nunca deve ser esquecida: o reanimador no deve expor-se a si,

nem a terceiros, a riscos que possam comprometer a sua integridade fsica (Valente &

Catarino, 2012b).

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7 | Casos

Primeiro Caso Asfixia por Engasgamento

O senhor Antnio, com 81 anos, vive com a sua mulher. Os seus familiares, que vivem perto,

trabalham a tempo inteiro. H trs anos, teve um acidente vascular cerebral de onde advieram

ligeiras alteraes ao nvel da deglutio. Enquanto almoava, uma pequena poro de carne

obstruiu-lhe a garganta restringindo, assim, o fluxo de ar.

Procedimento
Neste caso, assim como em outras situaes de asfixia por engasgamento, necessrio ter

em considerao os seguintes passos:

PANCADAS INTER-ESCAPULARES

1. Colocar-se ao lado e ligeiramente por detrs da vtima, com uma das pernas

encostadas de modo a ter apoio;

2. Passar o brao por baixo da axila da vtima e suport-la a nvel do trax com uma mo,

mantendo-a inclinada para a frente, numa posio tal que se algum objeto for

deslocado com as pancadas possa sair livremente pela boca;

3. Aplicar at cinco pancadas com a base da outra mo, na parte superior das costas, ao

meio, entre as omoplatas, isto , na regio interescapular;

4. Cada pancada dever ser efetuada com a fora adequada tendo como objetivo resolver

a obstruo;

5. Aps cada pancada necessrio verificar se a obstruo foi ou no resolvida, aplicando

at cinco pancadas no total

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PRIMEIROS SOCORROS

COMPRESSES ABDOMINAIS (Com vtima de p ou sentada)

1. Ficar por trs da vtima e circundar o abdmen da vtima com os braos;

2. Fechar o punho de uma mo;

3. Posicionar o punho acima da cicatriz umbilical, com o polegar voltado contra o

abdmen da vtima;

4. Sobrepor a segunda mo mo j aplicada;

5. Aplicar uma compresso rpida para dentro e para cima;

6. Repetir as compresses at que o objeto seja expelido da via area;

7. Aplicar cada nova compresso (at cinco) como um movimento separado e distinto.

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PRIMEIROS SOCORROS

Segundo Caso Hipoglicmia

A senhora Judite, com 73 anos, viva e com o intuito de ocupar o seu tempo comeou a

frequentar o Centro de Dia h, aproximadamente, quatro anos. Num dia, enquanto fazia as

suas pinturas habituais, sentiu uma fraqueza anormal. Como no deu importncia ao sintoma

referido, a situao agravou-se, despoletando uma hipoglicmia com a seguinte

sintomatologia: tonturas, tremores, sudorese, palidez cutnea e viso turva.

Procedimento

Neste caso, assim como em outras situaes de hipoglicmia, necessrio ter em

considerao os seguintes passos:

1. Ingerir 1 a 2 pacotes de acar;

2. Ao fim de alguns minutos (caso esteja consciente), fazer uma refeio ligeira (sandes,

sumo, leite, bolachas, por exemplo) ou antecipar a refeio seguinte, se estiver quase

na sua hora.

3. Realizar uma autovigilncia mais frequente, at que os valores retomem ao normal.

Caso a vtima seja diabtica recomendado fazer uma picada no dedo e avaliar a glicemia,

sendo que, se no aumentar aps 30 minutos, deve-se ir imediatamente ao pronto-socorro

para fazer o tratamento adequado.

J no caso em que a vtima tem hipoglicemia e desmaia, deve-se deit-la de lado, em Posio

Lateral de Segurana e chamar imediatamente uma ambulncia, ligando para o nmero 112.

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PRIMEIROS SOCORROS

Terceiro Caso Paragem Cardiorrespiratria

A senhora Aurora, com 67 anos, vive sozinha aps a morte do seu marido h dois anos atrs.

Tem insuficincia cardaca e sofreu uma infeo respiratria h um ano. Enquanto fazia a sua

corrida matinal, a senhora Aurora comeou a sentir tonturas, falta de ar e uma forte dor no

peito e, consequentemente, uma paragem cardiorrespiratria.

Procedimento

Neste caso, assim como em outras situaes de paragem cardiorrespiratria necessrio ter

em considerao os seguintes passos:

AVALIAR AS CONDIES DE SEGURANA

O reanimador deve aproximar-se da vtima com cuidado, garantindo que no existe perigo

para si, para a vtima ou para terceiros (ateno a perigos como por exemplo: trfego,

eletricidade, gs ou outros).

AVALIAR O ESTADO DE CONSCINCIA

O reanimador deve abanar os ombros com cuidado e perguntar em voz alta: Sente-se bem?.

Se a vtima no responder gritar por ajuda.

GRITAR POR AJUDA

Se houver algum perto do reanimador pedir para ficar ao p de si, pois pode precisar de

ajuda. Se o reanimador estiver sozinho gritar alto para chamar a ateno, mas sem abandonar

a vtima.

PERMEABILIZAR A VIA AREA (VA)

Numa vtima inconsciente a queda da lngua pode bloquear a VA. Esta pode ser permeabilizada

pela extenso da cabea e pela elevao do queixo, o que projeta a lngua para a frente.

Se tiver ocorrido trauma ou suspeita de trauma, devem ser tomadas medidas para proteo

da coluna da vtima e no deve ser realizada a extenso da cabea. Como alternativa, dever

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PRIMEIROS SOCORROS

ser realizada a protuso (subluxao) da mandbula (requer um reanimador cabea para

estabilizao/controlo da coluna cervical e manuteno da VA permevel). Para efetuar a

protuso da mandbula:

Identificar o ngulo da mandbula com o dedo indicador;

Com os outros dedos colocados atrs do ngulo da mandbula, aplicar uma presso

mantida para cima e para frente de modo a levantar o maxilar inferior;

Usando os polegares, abrir ligeiramente a boca atravs da deslocao do mento

para baixo.

RESPIRAO NORMAL? AVALIAR A VENTILAO/RESPIRAO

Mantendo a VA permevel, verificar se a vtima respira normalmente, realizando o VOS at 10

segundos:

Ver os movimentos torcicos;

Ouvir os sons respiratrios sados da boca/ nariz;

Sentir o ar expirado na face do reanimador.

Algumas vtimas, nos primeiros minutos aps uma PCR, podem apresentar uma respirao

ineficaz, irregular e ruidosa. No deve ser confundido com respirao normal. Se a vtima

ventila normalmente colocar em posio lateral de segurana (PLS).

LIGAR 112

Se a vtima no responde e no tem ventilao normal ativar de imediato o sistema de

emergncia mdica, ligando 112. Em caso de reanimador nico, se necessrio abandonar a

vtima/local; se estiver algum por perto, pedir a essa pessoa que ligue 112; e se vtima de

afogamento s se deve ligar 112 aps 1 minuto de SBV. Aps ligar 112, se desfibrilhador

automtico externo (DAE) disponvel, liga-lo e seguir as indicaes do DAE; se no h DAE

disponvel iniciar SBV.

ENVELHECIMENTO PATOLGICO E INTERVENO GERITRICA II 20


PRIMEIROS SOCORROS

INICIAR COMPRESSES TORCICAS

Fazer 30 compresses deprimindo o esterno 5-6 cm a uma frequncia de pelo menos 100 por

minuto e no mais que 120 por minuto.

INICIAR VENTILAES

Aps 30 compresses fazer 2 ventilaes. Se o reanimador no se sentir capaz ou tiver

relutncia em fazer ventilaes, fazer apenas compresses torcicas. Se apenas se fizerem

compresses, estas devem ser contnuas, cerca de 100 por minuto (no existindo momentos

de pausa entre cada 30 compresses).

MANTER SBV

Manter 30 compresses alternando com 2 ventilaes. parar apenas se:

Chegar ajuda (profissionais diferenciados);

O reanimador estiver fisicamente exausto;

A vtima recomear a ventilar normalmente.

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PRIMEIROS SOCORROS

8 | Concluso

Na populao idosa, os Primeiros Socorros representam uma interveno essencial devido ao

elevado grau de problemas e limitaes fsicas e fisiolgicas nesta faixa etria.

O envelhecimento populacional uma realidade mundial que apesar de ser um termo

universal, muitas vezes, no sabemos como auxiliar os idosos que esto a precisar de

cuidados. Os cuidadores formais e informais tm como principal objetivo prestar cuidados

neste caso, em particular, a idosos que necessitem destes cuidados de modo a oferecerem

uma melhor qualidade de vida. Contudo, ocorrem diversas alteraes ao nvel do nosso

organismo com o aumento da idade, que so modificaes comuns do envelhecimento. Estas

alteraes provocam um aumento da necessidade de auxlio por parte de cuidadores. Devido

s modificaes comuns do envelhecimento, juntamente com patologias crnicas

preexistentes, os idosos podem desenvolver uma complicao sbita ou situaes de

emergncia necessitando de uma interveno imediata. Por isso, os cuidadores devem ser

bem orientados para intervir de um modo correto, firme e seguro, caso contrrio o idoso pode

apresentar danos transitrios e/ou danos permanentes prejudicando a sua qualidade de vida

ou podendo ser letal e levar morte.

Relativamente ao ambiente domicilirio, importante efetuar algumas adaptaes para evitar

acidentes com os idosos. O ambiente deve ser adaptado de um modo individual, ou seja, em

conformidade com as necessidades de cada idoso, para promover a segurana nas suas

Atividades de Vida Diria (AVDs).

O papel do Gerontlogo ter em considerao princpios de preveno de ocorrncias de

situaes de emergncia alarmantes tanto para vtima como para a sua famlia e pessoas que

a rodeiam. Assim como a formao de cuidadores formais e informais, de modo a perceberem

como intervir em situaes de emergncia para que as intervenes sejam adequadas a cada

situao.

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PRIMEIROS SOCORROS

9| Bibliografia

Reis, I. (2010). Manual de Primeiros Socorros, 56. Retrieved from

https://www.dge.mec.pt/sites/default/files/Esaude/primeirossocorros.pdf

Valente, M., & Catarino, R. (2012a). Posio Lateral de Segurana. In SBV: Suporte Bsico de

Vida (1a ed., p. 39). INEM. Retrieved from

http://www.inem.pt/files/2/documentos/20140108162319930581.pdf

Valente, M., & Catarino, R. (2012b). Riscos para o Reanimador. In SBV: Suporte Bsico de Vida

(1a ed., p. 41). INEM. Retrieved from

http://www.inem.pt/files/2/documentos/20140108162319930581.pdf

Valente, M., & Catarino, R. (2012c). Suporte Bsico de Vida, Adulto. In SBV: Suporte Bsico de

Vida (1a ed., pp. 1623). INEM. Retrieved from

http://www.inem.pt/files/2/documentos/20140108162319930581.pdf

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PRIMEIROS SOCORROS

ANEXOS

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PRIMEIROS SOCORROS

ANEXO 1 | Guio para o vdeo do Primeiro Caso

(Narrao)

O senhor Antnio, com 81 anos, vive com a sua mulher. Os seus familiares, que vivem perto,

trabalham a tempo inteiro. H trs anos, teve um acidente vascular cerebral de onde advieram

ligeiras alteraes ao nvel da deglutio. Enquanto almoava, uma pequena poro de carne

obstruiu-lhe a garganta restringindo, assim, o fluxo de ar.

(Procedimentos)

Nestes casos necessrio ter em considerao os seguintes passos:

1) Em primeiro proceder s pancadas inter-escapulares

2) E em segundo, efetuar compresses abdominais

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PRIMEIROS SOCORROS

ANEXO 2 | Guio para o vdeo do Segundo Caso

(Narrao)

A senhora Judite, com 73 anos, viva e com o intuito de ocupar o seu tempo comeou a

frequentar o Centro de Dia h, aproximadamente, quatro anos. Num dia, enquanto fazia as

suas pinturas habituais, sentiu uma fraqueza anormal. Como no deu importncia ao sintoma

referido, a situao agravou-se, despoletando uma hipoglicmia com a seguinte

sintomatologia: tonturas, tremores, sudorese, palidez cutnea e viso turva.

(Procedimentos)

Nestes casos necessrio ter em considerao os seguintes passos:

1) Verificar o estado da pessoa, se est ou no desmaiada;

2) Preparar uma papa com gua e 1 ou 2 pacotes de acar;

3) Se a pessoa estiver consciente fazer uma refeio ligeira ou antecipar a refeio

seguinte se estiver perto da hora;

4) Realizar uma autovigilncia mais frequente, at que os valores retomem ao normal.

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PRIMEIROS SOCORROS

ANEXO 3 | Guio para o vdeo do Terceiro Caso

(Narrao)

A senhora Aurora, com 67 anos, vive sozinha aps a morte do seu marido h dois anos atrs.

Tem insuficincia cardaca e sofreu uma infeo respiratria h um ano. Enquanto fazia a sua

corrida matinal, a senhora Aurora comeou a sentir tonturas, falta de ar e uma forte dor no

peito e, consequentemente, uma paragem cardiorrespiratria.

(Procedimentos)

Nestes casos necessrio ter em considerao os seguintes passos:

1) Avaliar as condies de segurana e o estado de conscincia;

Pessoa 1 - Est-me a ouvir, est-me a ouvir?

Sujeito (no responde)

2) Permeabilizar a via area e avaliar a respirao atravs do VOS durante 10 segundos;

3) Gritar por ajuda;

Pessoa 1 pode-me ajudar por favor?

Pessoa 2 sim diga!

Pessoa 1 Chame a ambulncia diga que est aqui uma pessoa desmaiada com
paragem cardiorrespiratria e que vou iniciar o processo de suporte bsico de vida.

Pessoa 2 (pega no telemvel e liga).

4) Iniciar compresses Torcicas e Ventilao;

Pessoa 1 (Fazer 30 compresses e 2 ventilaes), mas caso no consiga efetuar

corretamente as ventilaes deve dar seguimento ao processo.

5) Manter Suporte Bsico de Vida at a ambulncia chegar;

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