Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
PASIEN
1. UMUM
a. Proses pelayanan yang diawali dengan identifikasi pasien baik jati diri
maupun perjalanan penyakit, pemeriksaan, pengobatan, dan tindakan medis
lainnya. Rekam Medis merupakan catatan (rekaman) yang harus dijaga
kerahasiannya terbatas pada tenaga kesehatan dan pasien serta
memberikan kepastian biaya yang harus dikeluarkan. Jadi falsafah Rekam
Medis mencantumkan Aspek Administrasi, Legal, Financial, Riset, Edukasi,
Dokumen, Akurat, Informatif dan dapat dipertanggungjawabkan (ALFRED
AIR).
1
d. Pelepasan Rekam Medis,harus atas persetujuan pasien,biasanya yang
sering berhubungan dengan proses asuransi ataupun reambusement,pihak
rumah sakit akan mengeluarkan berupa surat medical sertifikat ataupun
resume medis,dan surat pernyataan bahwa pasien memberikan pelepasan
diagnose tersebut.
2.DASAR.
2
e. Permenkes 269/Menke/Per/III/2008 bahwa berkas yang
berisikan catatan dan dokumen tentang pasien, pemeriksaan,
tindakan, therapy, serta pelayanan lainnya yang diberikan kepada
pasien.
3.TUJUAN
3
aparat pelayanan kesehatan maupun tata cara pengelolaan berkas secara
terkecil yang kesemuanya dilakukan demi menjaga agar berkas rekam
medis dapat diberikan perlindungan hukum bagi rumah sakit, petugas
pelayanan kesehatan maupun pasien
4. PENGERTIAN.
Pengertian Rekam Medis RSIA Harapan Bunda yang berdasarkan standar
pelayanan medis yang berlaku diorganisir dan dikelola untuk mendukung
pelayanan medis yang efektif, merupakan :
4
hal ini menjelaskan hubungan yang khusus antara pasien dan dokter yang
wajib dilindungi dari pembocoran sesuai dengan kode etik kedokteran dan
peraturan perundang-undangan yang berlaku
Pada dasranya informasi yamg bersumber dari rekam medis ada dua
kategori :
1. Informasi yang mengandung nilai kerahasiaan
2. Informasi yang tidak mengandung nilai kerahasiaan
5.PENUTUP
8
PANDUAN KERAHASIAN INFORMASI PASIEN
(REKAM MEDIS)
9
RUMAH SAKIT UMUM SURYA HUSADHA
DENPASAR
10