Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Yth. Bapak/Ibu..........................
Di Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Suryati
NIM : 127032204
Minat : Adminstrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, Medan
Hormat Saya,
( .. )
Setelah mendapat penjelasan, dengan ini saya menyatakan bersedia dan mau
berpartisipasi menjadi responden penelitian yang akan dilakukan oleh Suryati dari
Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas / Epidemiologi Program Studi Ilmu
Kesehatan Masyarakat Pada Pasca Sarjana Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Saya tidak mempunyai ikatan apapun dengan penelitian ini. Keikutsertaan
saya dalam penelitian ini tidak dibebani biaya pemeriksaan, tidak ada tekanan dan
konsekwensi lain. Bentuk kesediaan saya dalam penelitian ini adalah bersedia
diperiksa dan memberikan keterangan yang diperlukan dalam penelitian ini.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan keadaan sadar dan tanpa
paksaan. Saya memahami bahwa keikut sertaan saya memberikan manfaat dan akan
terjaga kerahasiaannya.
Banda Aceh, .
Responden
No. Kontrol:
KUESIONER PENELITIAN
Mohon saudara untuk bersedia menjawab setiap pertanyaan dengan mengisi titik-titik
dan melingkari salah satu pada setiap kemungkinan jawaban yang menurut anda
paling tepat menggambarkan kondisi anda saat ini. Untuk setiap pertanyaan hanya
ada satu jawaban.
I. IDENTITAS RESPONDEN
1. No. Urut Responden : .
2. Tanggal lahir : //.tahun
3. Jenis kelamin : Laki-laki/Perempuan *(coret salah satu)
4. Pendidikan :
5. Pekerjaan :
6. Alamat : ..
II. PENGUKURAN : cm
A. Tinggi Badan : kg
B. Berat Badan
III. Obesitas
1. Tinggi badan
2. Berat Badan
3. IMT
No. Penelitian : .
Petunjuk :
1) Tuliskanlah pada kolom yang tersedia jumlah kali/frekuensi setiap jenis kegiatan
yang dilakukan dalam hari, minggu atau bulan, 3 bln terakhir.
2) Tuliskanlah lama waktu (dalam menit) yang diperlukan untuk melakukan setiap
jenis kegiatan untuk 1 kali kegiatan.
Lama
Frekuensi Kegiatan kegiatan
1)
dalam
Tidak menit 2)
Kegiatan Jenis Kegiatan
pernah Hr Mg Bl 3
n Bl
n
1 2 3 4 5 6 7 8
Aktifitas a. Mengangkat/
fisik memindahkan
berkaitan beban berat
dengan b. Mengangkat/
pekerjaan di memindahkan
luar rumah beban
ringan
c. Duduk
d. Berdiri
e. Berjalan
f. Menulis/mengetik
g.
Aktifitas a. Bus/minibus
Fisik b. Mobil/mikrolet
berkaitan c. Sepeda motor
Aktivitas a. Menyapu
fisik b. Membersihkan
berkaitan rumah
dengan c. Mengepel
pekerjaan d. Memasak
dan e. Mencuci piring
perawatan f. Mencuci pakaian
rumah g. Menyetrika
h. Menyiram
i. Berkebun
j. Mengangkat/
memindahkan beban
berat
k. Mencuci
mobil/sepeda
motor
l.
Aktifitas a. Jogging
fisik b. Jalan santai
berkaitan c. Senam
dengan d. Badminton
rekreasi e. Tennis
olahraga, f. Catur
Penggunaan g. Nonton Tv
waktu luang h. Memancing
i. Travelling
j. ke Pasar
k. ke Mal
l. ke Salon
m.
Kasus :
Kontrol :
(.)
A. Univariat
Frekuensi
Merokok
Tekanan Darah
Obesitas
GulaDarah
Trigliserida
HDL
LDL
Aktifitas Fisik
Crosstab
Count
Merokok
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value Df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 17.050a 1 .000
b
Continuity Correction 15.535 1 .000
Likelihood Ratio 17.640 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 16.913 1 .000
N of Valid Cases 124
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 22,00.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Merokok
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 15.447a 1 .000
b
Continuity Correction 13.241 1 .000
Likelihood Ratio 17.266 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 15.282 1 .000
N of Valid Cases 94
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,26.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Crosstab
Count
Merokok
Total
Perokok Sedang Bukan Perokok
SKA Kasus 15 29 44
Kontrol 7 51 58
Total 22 80 102
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value Df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 7.173a 1 .007
b
Continuity Correction 5.930 1 .015
Likelihood Ratio 7.178 1 .007
Fisher's Exact Test .014 .007
Linear-by-Linear Association 7.102 1 .008
N of Valid Cases 102
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9,49
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Merokok
Total
Perokok Ringan Bukan Perokok
SKA Kasus 5 29 34
Kontrol 3 51 54
Total 8 80 88
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 2.114a 1 .146
b
Continuity Correction 1.152 1 .283
Likelihood Ratio 2.049 1 .152
Fisher's Exact Test .252 .142
Linear-by-Linear Association 2.090 1 .148
N of Valid Cases 88
a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,09.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Tekanan Darah
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value Df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 6.349a 1 .012
b
Continuity Correction 5.474 1 .019
Likelihood Ratio 6.405 1 .011
Fisher's Exact Test .019 .009
Linear-by-Linear Association 6.298 1 .012
N of Valid Cases 124
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 29,00.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Crosstab
Count
Obesitas
Chi-Square Tests
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 30,00.
Risk Estimate
Count
Gula Darah
DM Tidak DM Total
SKA Kasus 22 40 62
Kontrol 9 53 62
Total 31 93 124
Chi-Square Tests
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15,50.
Risk Estimate
Kolesterol
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 16.452a 1 .000
b
Continuity Correction 14.990 1 .000
Likelihood Ratio 16.930 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 16.319 1 .000
N of Valid Cases 124
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 24,00.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Trigliserida
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value Df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square .035a 1 .852
Continuity Correctionb .000 1 1.000
Likelihood Ratio .035 1 .852
Fisher's Exact Test 1.000 .500
Linear-by-Linear Association .035 1 .852
N of Valid Cases 124
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 22,50.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
HDL
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square .100a 1 .752
Continuity Correctionb .000 1 1.000
Likelihood Ratio .100 1 .752
Fisher's Exact Test 1.000 .500
Linear-by-Linear Association .099 1 .753
N of Valid Cases 124
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,50.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
LDL
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value Df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square .322a 1 .570
b
Continuity Correction .081 1 .777
Likelihood Ratio .323 1 .570
Fisher's Exact Test .778 .389
Linear-by-Linear Association .319 1 .572
N of Valid Cases 124
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7,00.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Aktifitas Fisik
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 3.954a 1 .047
Continuity Correctionb 3.267 1 .071
Likelihood Ratio 3.976 1 .046
Fisher's Exact Test .070 .035
Linear-by-Linear Association 3.922 1 .048
N of Valid Cases 124
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 27,50.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Classification Tablea,b
Predicted
Score df Sig.
Masuk Model: Merokok, Tekanan Darah, Obesitas, Gula Darah, Kolesterol, Aktifitas
Fisik
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 43.105 6 .000
Block 43.105 6 .000
Model 43.105 6 .000
Step 2a Step .000 1 .992
Block 43.105 5 .000
Model 43.105 5 .000
a
Step 3 Step -1.250 1 .264
Block 41.855 4 .000
Model 41.855 4 .000
a. A negative Chi-squares value indicates that the Chi-squares value has decreased from the previous step.
Predicted
Score df Sig.
a
Step 2 Variables TekananDarah .000 1 .992
Overall Statistics .000 1 .992
Step 3b Variables TekananDarah .718 1 .397
AktifitasFisik 1.256 1 .262
Overall Statistics 1.256 2 .534
a. Variable(s) removed on step 2: TekananDarah.
b. Variable(s) removed on step 3: AktifitasFisik.
DOKUMENASI PENELITIAN