ANESTESIA REGIONAL

Dra. Ma. Eugenia Mellafe

Profesora Asistente
Departamento Anestesiologa
Hospital Clnico U. de Chile

ANESTESIA REGIONAL
 R. NEUROAXIAL
ESPINAL
PERIDURAL
COMBINADA

R.PERIFERICA

TECNICA
UNICA
CONTINUA
ANESTESIA REGIONAL
ANATOMIA
DROGAS
TECNICAS
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
COMPLICACIONES

ANESTESIA REGIONAL
 ANATOMIA DE LA COLUMNA
VERTEBRAL
vrtebras: 7 cervicales, 12 torcicas, 5 lumbares y 5
sacras coalescentes.
4 curvaturas fisiolgicas: Lordosis cervical y lumbar
Cifosis dorsal y sacra
Referencias superficiales: Apfisis espinosas de:
- C7 :sobresale de la nuca
- D3 : espina del omoplato
- D7 : punta del omoplato
- L4 : espina iliaca ant- sup
- L5 : fosita lumbar

ANESTESIA REGIONAL
 ANATOMIA
Piel
Tj. Celular subcutneo
Lig. Supraespinoso
Lig.Interespinoso
Lig. Amarillo
Espacio Epidural
DURAMADRE
Espacio Subdural (virtual)
ARACNOIDES
Espacio Subaracnoideo
PIAMADRE

Medula espinal

ANESTESIA REGIONAL
ANESTESIA REGIONAL
ANESTESIA REGIONAL
DERMATOMAS

ANESTESIA REGIONAL
DERMATOMAS

ANESTESIA REGIONAL
fibras nerviosas:

Fibras Nerviosas Perifricas

Fibr Terminacin de raz Velocidad de conduccin Dimetro (mol/L)

Sensacin Tracto Ascendente
a dorsal (M/sec) Promedio Mielina
Columna dorsal
A-a Tacto suave Profundo 100 15 Abundante
ipsilateral
A- 50 8
Tracto
A-d Agudo Superficial Espinotalmico 6-30 3 Delgada
Contralateral
Sensacin
de Tracto
C Superficial 0.5-2 1 Ninguno
quemazn Espinotalmico
duradera Contralateral
Adaptado y Traducido de: Paris PM, Uram M, Ginsburg MJ: Physiological mechanisms of pain. In Paris PM, Stewart RD, editors: Pain
management in emergency medicine, Norwalk, Conn, 1988, Appleton & Lange.

ANESTESIA REGIONAL
BLOQUEO DIFERENCIAL:

Capacidad de un AL para bloquear determinadas fibras nerviosas y

respetar otras (axones de menor dimetro y las fibras amielinicas
son ms susceptibles):
Bloqueo simptico
Bloqueo sensibilidad dolorosa y trmica
Bloqueo sensibilidad tacto y presin
Bloqueo motor

En la recuperacin de la anestesia el orden se invierte siendo el

dolor la ltima sensacin en reaparecer.

ANESTESIA REGIONAL
 Secuencia clnica de la anestesia
Bloqueo simptico
Vasodilatacin
Menor sensacin de dolor y
temperatura
Perdida de propriocepcin Para ver esta pelcula, debe
disponer de QuickTime y de
Perdida de sensacin de tacto un descompresor TIFF (sin comprimir).

y presin
Parlisis motora

ANESTESIA REGIONAL
ANESTESIA REGIONAL
 ANESTESIA REGIONAL BALANCEADA
Anestsicos locales

Opiodes

Epinefrina

ANESTESIA REGIONAL
 Anestesia Neuroaxial Balanceada
Mltiples agentes asociados
Va epidural Va espinal
Anestsicos locales
Opioides alta liposolubilidad

Distintos receptores espinales

Disminucin de dosis de c /u agentes
Optimizar analgesia SINERGIA
Disminuir efectos adversos

ANESTESIA REGIONAL
 ANESTESICOS LOCALES
Son frmacos que producen un bloqueo
reversible de la conduccin del impulso
nervioso en el lugar donde se administran,
inhibiendo de forma transitoria la funcin
sensitiva, motora y autnoma de las fibras
nerviosas.

ANESTESIA REGIONAL
 ELECCIN DEL ANESTSICO LOCAL

La eleccin del agente y su concentracin

se determinan por la duracin anticipada y
el tipo de procedimiento quirrgico, as
como la necesidad del balance entre el
bloqueo sensitivo y motor

ANESTESIA REGIONAL
 ANESTESICOS LOCALES
CLASIFICACION:
Bases dbiles (3 partes):
Grupo aromtico
Amina terciaria
Unin intermedia tipo
ESTER o AMIDA

ANESTESIA REGIONAL
TOXICIDAD DECRECIENTE DE LOS ANESTESICOS
LOCALES

ANESTESIA REGIONAL
 ANESTESICOS LOCALES
Amidas:
Lidocaina (Xylocaina)
Bupivacaina (Duracaina)
Ropivacaina (Naropin)
Levobupicaina (Chirocaina)

presentaciones, baricidad.
Bupivacaina 0.5% (ampolla 10 20 ml)
Bupivacaina 0.75% (ampolla 2 o 20 ml)
Bupivacaina 0.75% hiperbara (ampolla 2 ml)

ANESTESIA REGIONAL
 ANESTESICOS LOCALES
MECANISMO DE ACCION:
Los AL inhiben la produccin y conduccin del impulso
nervioso alterando la propagacin del PA de los axones.
Bloquean los canales de Na+ voltaje-dependientes de la
mb neuronal unindose a ellos (subunidad alfa) e
inhibiendo los cambios conformacionales que llevan a su
activacin.

ANESTESIA REGIONAL
 ANESTESICOS LOCALES
Anestsico Tipo1 Lipofilia pKa Latencia Duracin T1/2 Conc2 Dosis mxima3
relativa (min.) (h) (h) S/V C/V

Bupivacana A 30 8,1 5' 6-8 2,7 0,25-0,5 300 200

Clorprocana E 0,6 9,1 9' 0,5-1 0,1 1-3 800 600

Etidocana A 140 7,7 4' 4-9 2,5 0,5-1,5 300 300

Lidocana A 3,5 7,8 3' 1-2 1,5 0,5-2 500 300

Mepivacana A 2 7,7 4' 2-3 2 0,5-2 500 300

Prilocana A 2 7,8 2' 1-3 1,5 0,5-3 600 400

Procana E 0,6 8,8 10' 0,7-1 0,1 1-2 750 500

Tetracana E 80 8,4 15' 3-5 - 0,25-1 300 200

Notas.- (1) E= Ester; A= Amida. (2) Concentracin habitualmente utilizada. (3) Expresada
en miligramos (mg), S/V= Sin vasoconstrictor; C/V= Con vasoconstrictor.
ANESTESIA REGIONAL
 ANESTESICOS LOCALES

TOXICIDAD:
Relativamente seguros si se administran en la dosis y
localizacin anatmica correctas.
Reacciones txicas locales o sistmicas si:
- Inyeccin intravascular
- Inyeccin intratecal
- Administracin de dosis excesiva
Favorecida por la hipoxia y acidosis.

ANESTESIA REGIONAL
 ANESTESICOS LOCALES

REACCIONES ALERGICAS
Raras
Esteres
Metabolito : ac. Paraaminobenzoico (alrgeno)
Desde rash cutneo hasta reaccin anafilctica

ANESTESIA REGIONAL
 FACTORES PREVIOS
Va venosa
Prehidratacin: 500 1000 ml para prevenir la
hipotensin art. por bloqueo de fibras simpticas
Monitorizacin: FC, PA y EKG
Material y frmacos de reanimacin
cardiorespiratoria comprobados y accesibles
Condiciones rigurosas de asepsia

ANESTESIA REGIONAL
MARCAS Y REPAROS

ANESTESIA REGIONAL
 POSICION DEL PACIENTE
Paciente decbito lateral
eleccin Obstetricia
Paciente sentado
eleccin Races sacras (silla montar)
Pac. obesos
Intervenciones ginecolgicas y urolgicas

ANESTESIA REGIONAL
POSICION

ANESTESIA REGIONAL
ANESTESIA REGIONAL
 ANESTESIA RAQUIDEA
ANATOMIA DEL ESPACIO SUBARACNOIDEO
Entre aracnoides y piamadre
Continuidad con ventrculos cerebrales y cisternas
basales
CONTENIDO: LCR, estructuras nerviosas, y vasos que
se dirigen a la medula
Por debajo de L1 contiene la cola de caballo y filum
terminale, por lo que la px debajo de este espacio no
conlleva riesgo traumtico para la medula en el adulto
(nios debajo de L3)

ANESTESIA REGIONAL
 ANESTESIA RAQUIDEA
Inyeccin del AL en el espacio
subaracnoideo
Agujas:
- Cortan fibras de la duramadre: Quincke
- Separan fibras: Whitacre y Sprotte
(atraumticas, con forma punta lpiz).
Calibres 22-29G, el ms utilizado el 27

ANESTESIA REGIONAL
ANESTESIA RAQUIDEA
AGUJAS

ANESTESIA REGIONAL
 PLANOS

1 L. SUPRAESPINOSO
2 L. INTERESPINOSO
3 L. AMARILLO
4 ESPACIO PERIDURAL
5 DURAMADRE

ANESTESIA REGIONAL
 TECNICA A. R. ESPINAL

Administracin de una solucin anestsica en el espacio

subaracnodeo
Se introduce una aguja que tiene que atravesar mltiples
estructuras: piel, tejido subcutneo, ligamentos
(supraespinoso, intervertebral, amarillo), espacio epidural,
duramadre y aracnodes, para finalmente llegar al lquido
cfalo-raqudeo
Se inyecta el anestesico que se distribuye por el LCR y
penetra estructuras neurales (races y mdula espinal)
produciendo el bloqueo sensitivo y motor.

ANESTESIA REGIONAL
 ANESTESIA RAQUIDEA
TECNICA
Desinfeccin de la zona
Infiltracin piel en espacio elegido (habn
subcutneo)
Puncin piel con introductor aguja espinal se
avanza hasta notar chasquido (perforacin
duramadre)
Retirar fiador y comprobar salida LCR
Tras aspiracin negativa, inyeccin del AL
Retirar agujas y colocar apsito

ANESTESIA REGIONAL
ANESTESIA REGIONAL
 La anestesia espinal se realiza con bajos
volmenes de solucin anstesica (mximo 4-5
m) y el bloqueo se caracteriza por:

Menor latencia (tiempo de inicio de accin)

Bloqueo ms predecible en altura

ANESTESIA REGIONAL
 VIAS DE ABORDAJE
VENTAJAS DESVENTAJAS

VIA MEDIA La ms frec. - % sup de fracasos

L2-3, L3-4 -obliga a flexionar mucho la espalda
-favorece trauma de lig interespinoso
(dorsalgias)
-No evita quistes degenerativos en
lig interespinoso

VIA a 1,5-2 cm de lnea media

LATERAL til en pac obesos con espacio Mas dolorosa
interespinoso osificado, Mas riesgo de efraccin vascular en
degenerado, o que no adoptan parturientas
posicin correcta. Mas riesgo de px de venas epidurales
Facilita colocacin del catter
Disminuye a la la incidencia
de parestesias

ANESTESIA REGIONAL
 ANESTESIA RAQUIDEA
FACTORES RELACIONADOS CON LA TECNICA

ALTURA DE INYECCION:
la anestesia se extiende a todas las mtameras situadas por debajo
del punto de inyeccin, que suele ser lumbar.

VELOCIDAD DE INYECCION: si es rpida se acompaa de un

nivel sup. de anestesia ms elevado que con inyeccin lenta
(excepto con soluciones hiperbricas)

POSICION DEL PAC.:

nivel superior de anestesia ms alto en decbito lateral
Nivel ms bajo con paciente sentado

ANESTESIA REGIONAL
 ANESTESIA RAQUIDEA
FACTORES RELACIONADOS CON EL PACIENTE

ESTATURA: controversia en el adulto.

EDAD: con la edad densidad del LCR y a vol. iguales de

AL se consigue un nivel sup. de anestesia pero la latencia
de instalacin del bloqueo se prolonga.

PESO: el nivel sup. de anestesia que se consigue con

AL, de forma constante y proporcional con el IMC
(excepto en soluciones hiperbaras).

ANESTESIA REGIONAL
 ANESTESIA RAQUIDEA

INDICACIONES A. RAQUIDEA
Combinada con anestesia general.
Preferentemente IQ que no requieran un nivel
superior de bloqueo que sobrepase T10 y que
no dure > 180 min:
Clsicamente:
Cx perineal (genital, proctolgica)
Cx urolgica baja (prstata, vejiga, urter bajo)
Endoscopia de vas urinarias
Cx miembros inferiores (ortopedia y
traumatologa)
ANESTESIA REGIONAL
 ANESTESIA ESPINAL
INDICACIONES
Procedimientos abdominales
Operaciones inguinales o de extremidades
inferiores.
Obstetricia(cesrea, carece efecto sobre el feto)
Intervenciones urolgicas.
Operaciones de urgencia.
Analgesia postoperatoria

ANESTESIA REGIONAL
 INDICACIONES A. RAQUIDEA
Cx anal S2-S5
Cx del pie L2-L3
Cx pierna / Cx muslo L1
Cx cadera
Endoscopia T10
ureterovesical
Obstetricia
Cx clica
Cx urolgica T6-T8
Cx ginecolgica
Cx submesoclica T4-T5

ANESTESIA REGIONAL
 ANESTESIA PERIDURAL
La anestesia epidural puede ser simple y
continua, desde la regin cervical hasta la
regin lumbar.
Ambas se realizan con la aguja de Tuohy, que
puede ser de 16G 18G. En la tcnica continua
se instala un catter flexible, que debe
avanzarse al menos 3-4 cm en el espacio
epidural.

ANESTESIA REGIONAL
 ANESTESIA EPIDURAL
Bloqueo neural de segmentos cervicales,
torcicos, lumbares y sacros administrando
el AL en el espacio epidural.
Agujas:
- estndar TUOHY: punta curva y roma que
empuja y aleja la dura en lugar de penetrarla
tras atravesar el lig.amarillo
- Crawford: punta derecha, mayor incidencia
de px dural

ANESTESIA REGIONAL
ANESTESIA REGIONAL
 ANATOMIA DEL ESPACIO EPIDURAL
Desde agujero magno hasta hiato sacro
DELIMITACION:
- anterior: cara posterior de cuerpos vertebrales y
discos intervertebrales + lig. vertebral longitudinal
posterior
- posterior: lig. amarillo
- lateral: pediculos vertebrales y agujero de
conjuncin
CONTENIDO: estructuras vasculares y tj. adiposo

ANESTESIA REGIONAL
ANESTESIA PERIDURAL

ANESTESIA REGIONAL
 ANESTESIA EPIDURAL
TECNICA
Desinfeccin de la zona
Infiltracin piel con AL en espacio elegido
Introduccin aguja TUOHY retirar fiador y colocar
jeringa de baja resistencia con suero o aire
Introducir la aguja lentamente con pr sostenida sobre
la jeringa prdida de resistencia en mbolo
espacio epidural
Retirar jeringa aspiracin negativa
inyeccin AL/colocacin catter
Retirar aguja y colocar apsito

ANESTESIA REGIONAL
 TECNICA A.R. PERIDURAL
Administracin de solucin anestsica en el
espacio epidural.
la aguja debe atravesar todas las estructuras
antes mencionadas salvo las meninges.
Se inyecta el anestsico y se distribuye tanto en
las races que pasan por el espacio epidural
como tambin difunde a travs de las meninges
hacia el lquido cfalo-raqudeo donde acta
sobre las races y mdula espinal.

ANESTESIA REGIONAL
ANESTESIA PERIDURAL

ANESTESIA REGIONAL
 ANESTESIA PERIDURAL
En la anestesia epidural se utilizan volmenes
mayores de solucin anestsica, dependiendo
de la extensin que se desee bloquear (hasta
20-30 ml), y el bloqueo sensitivo/motor se
caracteriza por:

Mayor latencia

Bloqueo menos predecible en altura

Mayor probabilidad de bloqueo diferencial

ANESTESIA REGIONAL
 ANESTESIA EPIDURAL

FACTORES RELACIONADOS CON LA TECNICA

Extensin del bloqueo segn la ALTURA DE
INYECCION de AL:
Cervical: difusin caudal
Dorsal: se reparte a partes iguales
Lumbar: difusin ceflica mas que caudal
Caudal: difusin mnima ceflica
La VELOCIDAD DE INYECCION no modifica la
extensin ni caractersticas de la anestesia
POSICION DEL PAC. apenas influye

ANESTESIA REGIONAL
 ANESTESIA EPIDURAL
FACTORES RELACIONADOS CON EL PACIENTE
ESTATURA: influye poco
EDAD: a dosis iguales de AL alcanza mayor extensin
en pac. > 50 a. ( por modificaciones anatmicas,
farmacocinticas y disminucin aclaramiento plasmtico)
GESTACION: disminuyen en 1/3 las necesidades de AL (
tero grvido pr. abdominal transmitida al esp.
epidural por sistema venoso)

ANESTESIA REGIONAL
 INDICACIONES A. EPIDURAL

Combinada con anestesia general

Cx cervical,torcica y lumbar (Cx abdominal
inferior, inguinal, urogenital, rectal, de
extremidades inf. y cadera)
Intervenciones Qx prolongadas
Analgesia obsttrica (trabajo parto y
cesrea)
Tto crnico o postoperatorio del dolor

ANESTESIA REGIONAL
 ANESTESIA PERIDURAL
INDICACIONES

Ciruga de cadera y rodilla

Revascularizacin de la extremidad inferior

Partos obsttricos

Tratamiento postoperatorio

ANESTESIA REGIONAL
A. RAQUIDEA A. EPIDURAL
Tcnica ms sencilla Posible analgesia sin
Tasa de px fallidas bloqueo motor
menor Cualquier nivel de la
Mejor bloqueo motor columna
Inicio de accin mas Mantener catter para
rpido (5-10 min.) analgesia postoperatoria
Requiere menor dosis de
AL

ANESTESIA REGIONAL
ANESTESIA COMBINADA ESPINAL
EPIDURAL

ANESTESIA REGIONAL
 LA ANESTESIA COMBINADA

Es la realizacin simultnea de una anestesia epidural y

espinal, donde la anestesia espinal es utilizada para la
ciruga y la anestesia epidural para dosis adicionales
durante la ciruga y analgesia postoperatoria.

ANESTESIA REGIONAL
 CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS:
Trastorno de la coagulacin
Tto anticoagulante (excepto heparina a dosis bajas
o AAS < 100mg/d)
Shock hipovolmico
Alteraciones cardiacas
PIC elevada (TCE, tumores)
Infeccin sitio de inyeccin
Alergia a AL
No consentimiento del paciente
ANESTESIA REGIONAL
 CONTRAINDICACIONES
RELATIVAS:
Sepsis
Lesiones desmielinizantes (mielopata
transversa, EM)
Nios o pac. no cooperadores (puede
realizarse junto con A.G)
Deformidades graves de la columna

ANESTESIA REGIONAL
 COMPLICACIONES
Cefalea postpuncin (CPP)
Parestesias
Sd. Neurotxico de cola de caballo
(incontinencia urinaria y fecal, prdida de
sensibilidad perineal y parestesia flcida
arreflxica)
Hematoma o absceso epidural
Lumbalgia (no >de 3 das)
Derivadas de AL
Colocacin errnea de la aguja o del catter

ANESTESIA REGIONAL
 CONTRAINDICACIONES
Paciente no cooperadora , rechazo
Aumento PIC
Enfermedades neurolgicas activas
Infeccin sitio de puncin
Sepsis
Coagulopata evidente
Hipovolemia no corregida

ANESTESIA REGIONAL
 COMPLICACIONES NEUROLOGICAS

DAO NEUROLOGICO DIRECTO

SD . NEUROLOGICO TRANSITORIO
CEFALEA POST RAQUIDEA
NEUMOENCEFALO
INFECCIOSAS
ABSCESO PERIDURAL
MENINGITIS
ARACNOIDITIS
HEMORRAGIAS
HEMATOMAS1/150.000 EPI 1/220.000 ESP

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 COMPLICACIONES
AGUDAS:
HIPOTENSION
BRADICARDIA
NAUSEAS Y VOMITOS
PARESTESIAS
PUNCION ROJA
DISNEA
APNEA

ANESTESIA REGIONAL
 COMPLICACIONES
POSTOPERATORIO:
Cefalea post puncin dural 0.02 al 3 %
Lumbago
Retencin urinaria
Dao neurolgico 0.08%
Infeccin
Meningitis
Aracnoiditis
Absceso Peridural

ANESTESIA REGIONAL
 CEFALEA POSTPUNCION

Causas: descenso de P del LCR (traccin de estructuras

nerviosas) y dilatacin venosa con aumento del volmen
cerebral.
Tipo aguja y edad (18-30 a)
Clnica: 90% 72h. tras px.
Cefalea Frontal, occipital o generalizada.
Empeora con movimientosmtos, tos, defecacin.
Alivia en decbito supino.
Tratamiento : 80% menos 5d.
Decbito supino, analgsicos menores.
Cafena iv y sumatriptn
Parche hemtico epidural (extraccin de sangre
autloga de vena antecubital)

ANESTESIA REGIONAL
CEFALEA POST PUNCIN DURAL
0.02 AL 3 %
Clnica
Fisiopatologa
Factores de riesgo
Edad
Sexo
IMC
Trocar

ANESTESIA REGIONAL
ANESTESIA REGIONAL
ANESTESIA REGIONAL
PERIFERICA

DRA. MA EUGENIA MELLAFE M

ANESTESIA REGIONAL
 GRAN INTERS POR LA ANESTESIA REGIONAL PERIFRICA

DESARROLLO DE TCNICAS DE RECONOCIMIENTO JUNTO

INSUMOS DE MEJOR CALIDAD Y SEGURIDAD

TCNICA ANESTSICA Y/O ANALGSICA

DOSIS NICA O BLOQUEOS CONTINUO

EXCELENTE ALTERNATIVA FRENTE A LAS

CONTRAINDICACIONES DE ANESTESIA NEUROAXIAL

ANESTESIA REGIONAL
ANESTESIA REGIONAL
ANESTESIA REGIONAL
FIBRAS NERVIOSAS

ANESTESIA REGIONAL
BUPIVACAINA UNA MEZCLA RACEMICA

ANESTESIA REGIONAL
ANESTESIA REGIONAL
ANESTESIA REGIONAL
 ANESTESIA REGIONAL
INTRAVENOSA
La anestesia regional intravenosa (Bloqueo de
Bier) es una tcnica regional que utiliza las
venas para distribuir la solucin anestsica. Se
puede utilizar en la extremidad superior e
inferior y debe utilizarse un doble mango en la
parte proximal de la extremidad.

ANESTESIA REGIONAL
 TCNICA
MARCAS : ENPD
..\..\..\Escritorio\RKU english\WMV englisch\ani\ani3e.mov ..\..\..\Escritorio\RKU english\WMV

ANESTESIA REGIONAL
mapeo

bloqueo

ANESTESIA REGIONAL
CLASIFICACION SEGN SU COMPLEJIDAD

Tcnicas ARP Extremidad superior Extremidad inferior

Bsicas
B. de mueca B N femoral
B. N Mediano B de tobillo
B. N Cubital
B. Interdigital

Medias
B. Axilar B citico
Anestesia Regional EV B poplteo

Avanzadas
B. interescalnico B paravertebral lumbar
B. supraclavicular
B. infraclavicular

ANESTESIA REGIONAL
ANESTESIA REGIONAL
 AXILA

Mediano
Musculocutneo

Radial
Cubital

ANESTESIA REGIONAL
 CODO

ANESTESIA REGIONAL
 MUECA
NERVIO MEDIANO

NERVIO RADIAL

NERVIO CUBITAL

ANESTESIA REGIONAL
 MUECA

CUBITAL MEDIANO

Radial Mediano Cubital

FRC
ANESTESIA REGIONAL
BLOQUEOS DIGITALES

ANESTESIA REGIONAL
 Bloqueo del Nervio Femoral
De medial a lateral:
V(vena)
A(arteria)
N(nervio)

ANESTESIA REGIONAL
Bloqueo del Nervio Citico

ANESTESIA REGIONAL
Bloqueo del Nervio Citico en
el Hueco Poplteo

ANESTESIA REGIONAL
ANESTESIA REGIONAL
 CONTRAINDICACIONES DE LOS BNP

Rechazo del paciente

Infeccin sitio puncin
Alergia anestsicos locales
Alteracin neurolgica que involucre nervios perifricos
del plexo a bloquear
Fracturas con riesgo de Sndrome Compartamental
Grandes venas varicosas a nivel de la zona
Alteraciones de coagulacin en bloqueos avanzados y
sitios no compresibles, siempre evaluando riesgo
beneficio para el paciente

ANESTESIA REGIONAL
 COMPLICACIONES DE LOS BLOQUEOS REGIONALES
PERIFRICOS
1. Complicaciones relacionadas con anestsicos locales
Toxicidad
Miotoxicidad

2.Complicaciones de la tcnica
Dao nervioso
Dao vascular
Parlisis diafragmtica
Neumotrax
Inyeccin subaracnoidea o epidural
Bloqueo de la Cadena simptica cervical
Bloqueo del nervio larngeo recurrente
Complicaciones infecciosas

ANESTESIA REGIONAL
 El arte de la administracin de anestesia
regional requiere tener conocimientos de
anatoma, fisiologa y farmacologa,
entrenamiento en la tecnologa al alcance
del anestesista pero por sobre todo
calidad de la atencin de nuestros
pacientes.

ANESTESIA REGIONAL
 HOSPITAL CLNICO U. DE CHILE
DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGA
ANESTESIA REGIONAL PERIFRICA
ANESTESIA REGIONAL
CONTACTO : arg@redclinicauchile.cl
ANESTESIA REGIONAL