Você está na página 1de 11

Pagamento por servios ambientais

contribuindo para a sade ambiental,


uma anlise em nvel local1
Payments for environmental services that contribute to
environmental health, a local level analysis

Ana Karina Merlin do Imperio Favaro Resumo


Doutoranda em Sade Pblica. Faculdade de Sade Pblica da USP.
Endereo: Av. Dr. Arnaldo, 715, Subsolo Sala SIADES, Consolao, O presente artigo tem como objetivo propor que os
CEP 01246-904, So Paulo, SP, Brasil. mecanismos de pagamentos por servios ambientais
E-mail: anakarinafavaro@usp.br sejam utilizados como uma contribuio para a me-
Antonio Carlos Rossin lhoria da sade ambiental, partindo do nvel local e
Doutor em Sade Pblica. Docente da Faculdade de Sade Pblica discutindo a relao entre as mudanas trazidas por
da Universidade de So Paulo. esses mecanismos e a melhoria da sade ambiental.
Endereo: Av. Dr. Arnaldo, 715, Departamento de Sade Ambiental,
Consolao, CEP 01246-904, So Paulo, SP, Brasil.
O campo de estudo foi o municpio de Rio Grande
E-mail: acrossin@usp.br da Serra (SP), com 100% de seu territrio em rea
de proteo de mananciais, com populao em alta
1 Pesquisa desenvolvida com financiamento do Conselho Nacional vulnerabilidade social e localizado na Regio Metro-
de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq - Processo no politana de So Paulo, Brasil. Foi conduzido em trs
151791/2010-4).
fases: i) reviso da literatura; ii) coleta de dados; e
iii) anlise do conjunto. As informaes relativas
sade ambiental do municpio foram disponibiliza-
das por parte da prefeitura municipal de Rio Grande
da Serra e coletadas junto Cetesb, IBGE e Datasus,
sendo posteriormente analisadas para a obteno de
um grupo de servios ambientais com capacidade de
contribuir para a melhoria da sade ambiental em
nvel local. Concluiu-se que os servios ambientais
com maior capacidade de melhoria nessa rea so a
regulao climtica, seguida por controle de eroso
e reteno de sedimentos, aprovisionamento de gua
e benefcios culturais e recreacionais.
Palavras-chave: Pagamento por servios ambien-
tais; Sade ambiental; Nvel local.

216 Sade Soc. So Paulo, v.23, n.1, p.216-226, 2014 DOI 10.1590/S0104-12902014000100017
Abstract Introduo
This paper aims to propose that the mechanisms for O renovado interesse e a utilizao da linguagem
Payments of Environmental Services are used as a e do pensamento ecolgicos em sade pblica, no
contribution to the improvement of environmental momento atual, podem eventualmente ser atribu-
health, based on the local level. It seeks to discuss dos a uma srie de fatores, entre eles o aumento do
the relationship between the changes brought by reconhecimento da complexidade dos problemas
these mechanisms and the improvement of environ- de sade (incluindo uma capacidade crescente
mental health. The studied area was the city of Rio para investigar interaes gene-ambiente), a frus-
Grande da Serra, So Paulo state, with 100% of its trao com o individualismo e as formas lineares
territory in watershed protection area, population e mecanicistas de interpretao da causalidade e,
in high social vulnerability and in the Metropolitan por fim, a redescoberta da intrnseca relao entre
Region of So Paulo, Brazil. The study was con- desigualdade social e iniquidade em sade (McLaren
ducted in three steps: i) a literature review; ii) data e Hawe, 2005).
collection; e iii) analysis of data. The information O maior objetivo da interveno humana no
about the local environmental health was provided ambiente, em teoria, a amplificao dos benef-
by the Municipality of Rio Grande da Serra and cios que os ecossistemas provm para a sociedade.
collected at CETESB, IBGE and DATASUS, being Entretanto, as evidncias mostram que o crescente
later analyzed in order to define a group of envi- impacto dessas intervenes sobre os ecossistemas
ronmental services capable of contributing to the tm consequncias negativas para diversas popula-
improvement of environmental health at the local es, afetando, assim, seus nveis de sade e bem-
level. It concludes that the environmental services -estar (Leemans, 2005).
with greater capacity to improve environmental A maneira como os ecossistemas reagem s in-
health are climate regulation, followed by erosion terferncias (tanto naturais quanto humanas), na
control and sediment retention, supply of water and maioria das vezes, no pode ser antecipada. A com-
recreational and cultural goods. preenso de que os bens e servios prestados pelos
Keywords: Payments for Environmental Services; ecossistemas so fundamentais para o bem-estar
Environmental Health; Local Level. recente (Bennett e col., 2003). Segundo Elmqvist e
colaboradores (2003), a diversidade biolgica pode
aumentar a resilincia dos ecossistemas, possibili-
tando o status desejvel. A resilincia fundamental
para a renovao e reorganizao dos ecossistemas,
para a capacidade de adaptao, com incertezas
diversas e sistemas complexos, e para a sade am-
biental. As alteraes provocadas pela sociedade no
ambiente afetam o fluxo dos servios advindos dos
ecossistemas, e isso pode alterar significativamente
os nveis de bem-estar.
A sade ambiental est intimamente ligada
sade dos ecossistemas, que so constitudos por
plantas, animais, microrganismos e meio abitico,
todos interagindo como uma unidade funcional.
Um ecossistema bem estruturado apresenta fortes
interaes entre seus componentes, podendo
ser harmnicas ou no, pois cada espcie tem
suas necessidades especficas. As informaes
disponveis entre a relao dos ecossistemas

Sade Soc. So Paulo, v.23, n.1, p.216-226, 2014 217


preservados ou no e a sade so relativamente bens advindos dos ecossistemas, como caa, pesca,
limitadas, sendo necessrias avaliaes das forrageiras, madeira, combustveis, fibras, medi-
consequncias das suas mudanas sobre o bem-estar camentos e matria-prima para as indstrias. Os
(ONU, 2005). servios ambientais tambm podem ser definidos
Muitas tentativas da correlao sade/ambien- como sendo os aspectos dos ecossistemas consumi-
te so feitas. Geralmente, essa relao a forma dos e utilizados para produzir bem-estar (Turner e
indireta de agravo sade, como a desnutrio Daily, 2008).
relacionada s doenas transmitidas pela gua. Por muito tempo os tomadores de deciso ig-
Em outros casos ela no facilmente quantificada, noraram os benefcios chamados de nonmarket
embora seja perceptvel, por exemplo, o aumento no (sem valor estabelecido ou sem valor de mercado)
nmero de casos de certas doenas em locais onde o fornecidos pela natureza, resultando em degradao
ecossistema sofreu mudana ou degradao, como sem precedente. O desafio atual decidir quanto
diarreia, infeces respiratrias e malria (Prss- da estrutura dos ecossistemas pode ser convertida
-stn e Corvaln, 2006). para a produo de bens de consumo e quanto deve
Sade, economia, justia social, processos ser preservada para fornecer os servios ambientais
ecolgicos e segurana nacional tm importantes (Farley, 2008; Balmford e col., 2002).
aspectos ambientais, cuja magnitude e correlao Quando o tema pagamento por servios am-
frequentemente no esto refletidas nas polticas bientais, ou seja, o pagamento para a manuteno
pblicas. O sistema atual de polticas pblicas apre- dos servios prestados pelo ambiente, emerge a
senta duas caractersticas marcantes: a primeira polmica relacionada valorao ambiental, pois se
que sade e sade ambiental so tratadas separada- pressupe que valores monetrios esto envolvidos.
mente e a segunda que os riscos sade humana Contudo, cabe ressaltar que o entendimento das con-
(como malria, clera ou esquistossomose) so sequncias econmicas da perda da biodiversidade
analisados isoladamente. Se o objetivo das anlises ou dos ecossistemas diferente do clculo do valor
de risco em sade e ambiente o auxilio na tomada da natureza em sua plenitude, j que esse valor
de deciso, essas anlises devem ser realizadas de infinito (Balmford e col., 2011).
forma abrangente (Koren e Butler, 2006). O presente estudo utilizou a definio de Wun-
Os conceitos de sade, sade ambiental e quali- der (2005) de pagamentos por servios ambientais
dade de vida ainda so largamente discutidos, nem (PSA). Nessa perspectiva, as premissas so: que seja
sempre compreendidos e dificilmente inseridos no uma transao voluntria e, para tanto, os envolvi-
cotidiano das populaes. Porm, a sade funda- dos devem estar motivados a participar; os servios
mental para a qualidade de vida e a sade ambiental ambientais selecionados, ou uma modalidade de uso
condio para a sade. e ocupao dos solos, deve garantir a proviso desses
Os servios ambientais so fundamentais para servios, necessariamente definido de forma clara
a sade ambiental. De acordo com Costanza e co- para todos os envolvidos; sendo um mecanismo de
laboradores (1997), so os servios prestados pelo mercado, para que o PSA ocorra deve existir oferta
ambiente, sendo derivados das funes dos ecos- e demanda de bens e servios ambientais, ou seja,
sistemas. Os servios ambientais (decomposio de um comprador (ou mais) e um vendedor (ou mais);
resduos, regulao do fluxo hdrico e manuteno por fim, sendo uma transao de compra e venda, os
da qualidade do ar, por exemplo) so benefcios que vendedores devem garantir a proviso e a qualidade
as populaes obtm direta ou indiretamente dos dos servios prestados, o que pode ser averiguado
ecossistemas em funcionamento. Daily e colabora- por meio de monitoramento, devendo os comprado-
dores (1997) definem os servios dos ecossistemas res garantir os recursos para essa compra.
como conjuntos de condies e processos por meio A negociao dos servios ambientais est
dos quais os sistemas naturais, juntamente com diretamente ligada confirmao da existncia e
suas espcies associadas, mantm a vida no planeta. continuidade de fornecimento dos mesmos. Essa con-
Eles do suporte biodiversidade e produo de tinuidade medida por meio de metodologias de mo-

218 Sade Soc. So Paulo, v.23, n.1, p.216-226, 2014


nitoramento (Motta, 2006), podendo ser qualitativas do municpio. O PIB (Produto Interno Bruto) de Rio
ou quantitativas, dependendo do servio negociado. Grande da Serra de R$ 421.631.000, sendo a maior
Assim, o objetivo desse trabalho foi analisar a parte advinda do setor de servios (R$ 219.375.000),
sade ambiental de um municpio (a partir de dados seguido pelo setor industrial (R$ 164.092.000). O
disponveis) e selecionar os servios ambientais com PIB per capita de R$ 10.134,87 (IBGE, 2011), estando
maior capacidade de promover a melhoria da sade na segunda faixa de mdias mais baixas do estado de
ambiental local, propondo, ainda, os pagamentos por So Paulo (R$ 8.000 R$ 16.000). Assim, apresenta
servios ambientais para a sua manuteno. a maior parte de sua populao (78,53%) em mdia
ou muito alta vulnerabilidade social (SEADE, 2000),
Material e Mtodos como apresentado na Figura 1.
A populao, j vulnervel socialmente, sofre
rea de estudo com a falta de infraestrutura. Os sistemas de abaste-
O municpio de Rio Grande da Serra (SP) est loca- cimento de gua e coleta, afastamento e tratamento
lizado na Regio Metropolitana de So Paulo (So de esgoto do municpio so operados pela Sabesp
Paulo, 2011), fazendo divisa com os municpios de (Companhia de Saneamento Bsico do Estado de
Ribeiro Pires, Suzano e Santo Andr. Com rea de So Paulo). O ndice de atendimento total de gua
36,877 km2 e uma populao de 43.974 habitantes no de 79,19% (Brasil, 2011), tendo somente 25% de
ano de 2010 (IBGE, 2011), tem 100% de seu territrio seu esgoto coletado, dos quais 85% tratados, cujo
em rea de proteo aos mananciais e inserido no corpo receptor a represa Billings (CETESB, 2011).
Bioma Mata Atlntica. A baixa porcentagem do tratamento de efluentes
A poltica de desenvolvimento urbano de Rio resulta em no conformidades (NC), no que tange s
Grande da Serra, contida em seu Plano Diretor amostras para a verificao da qualidade das guas,
Participativo, reserva grande parte do territrio realizadas no municpio e apresentadas no relatrio
para zonas de uso sustentvel e zonas de proteo de Qualidade das guas superficiais do Estado de
integral (Rio Grande da Serra, 2006). Na prtica, isso So Paulo 2011, com resultados de 50% de NC nas
exige recursos para mudanas em relao ao uso e amostras para mangans total, 100% de NC para
ocupao dos solos e para proteo, fiscalizao, ferro total e, o mais preocupante, 25% de NC para
monitoramento e restaurao das reas protegidas. mercrio. Ressalte-se que no perodo de 2006-2010
Apesar da grande rea destinada proteo ambien- o nmero de amostras no conformes era de apenas
tal, o municpio no possui parques nem conta com 3% (CETESB, 2011).
renda proveniente do ICMS ecolgico (Imposto sobre O mercrio um metal bioacumulativo e sua
Operaes Relativas Circulao de Mercadorias e presena nas guas da regio pode acarretar conta-
sobre Prestaes de Servios de Transporte Interes- minao das populaes de peixes, possibilitando
tadual e Intermunicipal e de Comunicao). a entrada do metal na cadeia alimentar humana
local pelo consumo dos pescados. A ingesto de
Dados
mercrio tem graves consequncias sade, po-
Apesar do crescimento populacional de 11% entre dendo afetar os sistemas nervoso, digestivo e imu-
2007 e 2010 (IBGE, 2011) e do aumento da presso nolgico, os pulmes, rins, pele e olhos e, ainda,
pela urbanizao sobre as reas de preservao, causar distrbios neurolgicos e comportamentais
a restrio de uso e ocupao dos solos e o relevo (WHO, 2012).
acidentado da regio impediram a invaso de rema- Em relao sade foram utilizados os dados do
nescentes florestais, fazendo com que o municpio Datasus (Departamento de Informtica do Sistema
tenha mais de 60% do seu territrio constitudo por nico de Sade) relativos a morbidade. Para o mu-
reas preservadas. nicpio de Rio Grande da Serra a opo selecionada
A mesma restrio de uso e ocupao dos solos, para morbidade hospitalar no SUS foi Geral, por
que possibilita a existncia de remanescentes flo- local de residncia a partir de 2008. Foram anali-
restais, tambm tem impactos no desenvolvimento sados os quatro anos disponveis para essa opo. Na

Sade Soc. So Paulo, v.23, n.1, p.216-226, 2014 219


anlise foram utilizados o nmero de internao e podem estar relacionadas s causas ambientais e/
a taxa de mortalidade, com base no Captulo CID-10 ou intoxicao por mercrio (por conta da porcen-
(Classificao Estatstica Internacional de Doenas tagem de amostras no conformes para esse metal
e Problemas Relacionados Sade) para doenas no municpio). O nmero de internaes e as taxas
que, de acordo com Koren e Butler (2006), Prss- de mortalidade para as oito categorias selecionadas
-stn e Corvaln (2006) e a WHO (2012), tambm no perodo descrito esto expostos na Tabela 1.

Figura 1 - Mapa de vulnerabilidade social do municpio de Rio Grande da Serra.

Fonte: adaptado do Plano Diretor Participativo da prefeitura municipal de Rio Grande da Serra (Rio Grande da Serra, 2006).

Tabela 1 - Nmero de internaes e taxa de mortalidade decorrentes de 8 categorias selecionadas no perodo


de 2008-2011 para o municpio de Rio Grande da Serra (SP)

Categoria Internaes TM* Internaes TM* Internaes TM* Internaes TM*


2011 2010 2009 2008
I - Algumas doenas infecciosas e parasitrias 49 22,45 43 27,91 38 23,68 23 17,39
V - Transtornos mentais e comportamentais 74 sem reg. 46 sem reg. 43 2,33 49 sem reg.
VI - Doenas do sistema nervoso 30 3,33 42 2,38 15 sem reg. 12 sem reg.
VII - Doenas do olho e anexos 33 sem reg. 11 sem reg. 13 sem reg. 9 sem reg.
X - Doenas do aparelho respiratrio 161 10,56 197 12,85 145 17,24 107 7,48
XI - Doenas do aparelho digestivo 151 1,99 156 3,85 162 4,32 132 9,85
XII - Doenas de pele e tecido subcutneo 68 2,94 74 sem reg. 87 sem reg. 46 2,17
XX - Causas externas de morbidade e mortalidade 1 sem reg. sem reg. sem reg. sem reg. sem reg. sem reg. sem reg.
Total de Internaes 567 569 503 378
Taxa de mortalidade decorrente das 8 categorias 6 7,62 8,35 6,88

*Taxa de Mortalidade (TM) - bitos por 100.000 habitantes

220 Sade Soc. So Paulo, v.23, n.1, p.216-226, 2014


De acordo com dos dados do Datasus para 2011 ser: i) no rival (o uso por um indivduo no impacta
(2012), o ano de 2009 apresentou maior taxa de significativamente o uso por outro indivduo); ii)
mortalidade para doenas que tambm podem estar congestionvel (o uso por vrios indivduos ao
relacionadas s causas ambientais. As doenas do mesmo tempo afeta a qualidade ou a quantidade
aparelho respiratrio so as que mais levaram do servio prestado); iii) rival (o uso de um servio
internao, seguidas pelas doenas do aparelho di- por um indivduo impede o uso do mesmo servio
gestivo. Observou-se tambm que as internaes por por outro); e iv) antirrival (quanto mais indivduos
transtornos mentais e comportamentais aumenta- utilizando o servio melhor). J a possibilidade de
ram aproximadamente 60% para o referido perodo. excluso no uma caracterstica natural, poden-
O presente estudo no teve a pretenso de realizar do assim um servio ser considerado excludente,
uma pesquisa de carter epidemiolgico; essa an- quando uma tecnologia ou uma proibio impede
lise foi utilizada como uma referncia para propor seu uso, e no excludente, quando impossvel que
possveis melhorias para a sade ambiental do mu- seu uso seja impedido.
nicpio, visando uma contribuio para a reduo de Os mecanismos de PSA devem estabelecer valo-
agravos sade relacionados s causas ambientais. res. Esses podem ser calculados por meio de meto-
dologias de valorao (Motta, 1998) ou acordados
Resultados entre as partes envolvidas, baseados nas condies
locais e nos objetivos do projeto geral. No Brasil, es-
Com base na reviso da literatura, no material es-
tudos de valorao ambiental vm sendo realizados.
pecfico fornecido pela prefeitura de Rio Grande da
Mendona e colaboradores (2003) desenvolveram
Serra, nas informaes contidas no Datasus (2012),
um estudo utilizando a metodologia de disposio
no Relatrio de qualidade das guas superficiais
a pagar (DAP) para a preservao de trs espcies
no Estado de So Paulo (CETESB, 2011) e nos dados
gerados pelo IBGE Censo 2010 (2011) foram identifi- ameaadas no pas (cuca, mico-leo-preto e mico-
cados os servios ambientais prestados pela regio, -leo-dourado), obtendo uma estimativa de US$ 10
a demanda por esses servios, as possveis oportu- por famlia (ano base 1999). Utilizando a mesma me-
nidades de PSA e a seleo daqueles cujo resultado todologia Adams e colaboradores (2007) estimaram
promova melhoria da sade ambiental do municpio, a disposio a pagar da populao pela conservao
como apresentado no Quadro 1. do Parque Estadual do Morro do Diabo (estado de So
O quadro-sntese apresenta os servios ambien- Paulo), bem como pelos remanescentes florestais de
tais prestados pela regio na qual o municpio est Mata Atlntica, com resultado de R$ 7.080.385,00
inserido. As oportunidades foram selecionadas a por ano. Outro exemplo, o estudo realizado por
partir dos servios disponveis. A anlise das de- Strobel e colaboradores (2007) para a aplicao do
mandas por servios ambientais baseou-se nas leis, princpio do protetor-recebedor no Parque Estadual
oportunidades de negcios e necessidades locais. dos Trs Picos (estado do Rio de Janeiro) o valor
Com base nesses trs itens foram identificadas as baseado no GT (gasto total de proteo da unidade
possveis melhorias para a sade ambiental em ser- de conservao a ser recuperada) foi estimado em
vios que apresentam demanda. Por fim, eles foram R$ 635.680,00/ano (ano base 2006), que dividido
classificados para auxiliar a tomada de deciso por pelo nmero de usurios dos recursos hdricos
parte dos gestores. provenientes da regio acarreta em desembolso
A classificao utilizada parte do princpio de anual de R$ 0,76 por usurio. Ainda sobre a Mata
que algumas caractersticas determinam quando Atlntica, Camphora e May (2006) compilaram
um PSA vivel para a manuteno dos servios alguns estudos realizados por outros autores com
ambientais. De acordo com Kemkes e colaboradores tcnicas diversas de valorao. Os autores citam os
(2010), essas caractersticas so a rivalidade e a estudos para a Estao Ecolgica de Jata (SP), com
possibilidade de excluso. A rivalidade uma ca- estimativas de R$ 49.034,70/ano e US$ 708,83/ha/
racterstica natural, podendo um servio ambiental ano, respectivamente.

Sade Soc. So Paulo, v.23, n.1, p.216-226, 2014 221


Quadro 1 - Quadro-sntese de servios ambientais prestados, demanda por servios, oportunidades de Pagamento
por Servios Ambientais (PSA) e seleo dos que promovem a melhoria da sade ambiental

Servios de Servios de suporte e regulao Servios culturais


aprovisionamento
Hidrografia rea florestal Hidrografia + rea florestal
Servios Aprovisionamento Regulao Regulao Controle Ciclagem Benefcios Benefcios
Ambientais de gua dos fluxos climtica de eroso e de Culturais Recreacio-
prestados pela hidrolgicos reteno de nutrientes nais
regio sedimentos
Oportunidades Manuteno Disponibilizao Absoro e Preveno de Aumento Beleza esttica e Oportuni-
de PSA e melhoria de gua para sequestro de perda de solo da ferti- cnica dades para
da qualidade fins agrcolas CO2 por escoamento lidade do atividades
da gua dos e processos superficial, com solo pela recreativas
crregos e riachos industriais liberao de fixao de
que alimentam o ferro contido N e cicla-
Reservatrio da nos solos gem de N
Billings eP
Demanda Sim No Sim Sim No Sim Sim
por Servios APRM-B* O setor PEMC APRM-B O setor Criao de um
Ambientais Lei Estadual n industrial Lei Estadual Lei Estadual n agrcola Parque Municipal,
13.579, de 13 de secundrio n 13.798, 13.579, de 13 de quase com proteo de
julho de 2009 e/ e o agrcola de 9 de julho de 2009* e/ inexistente reas histricas
ou parceria com a quase novembro ou parceria com no e incentivo
SABESP inexistente no de 2009 a SABESP municpio prtica de
municpio ** e/ou esportes
parceria com
investidores
Melhoria Melhoria da Melhoria da Melhoria da Possibilidade de
da sade qualidade das qualidade qualidade lazer e prtica de
ambiental guas que do ar e das guas atividades fsicas,
contm nveis diminuio que contm proporcionando
acima dos limites do efeito nveis acima aumento do
permitidos para estufa dos limites bem-estar e da
fsforo total, permitidos para qualidade de
ferro dissolvido e ferro dissolvido vida
mercrio
Caractersticas Congestionvel No rival No rival Congestionvel
seguindo a Excludente No Excludente Excludente
classificao excludente
de Kemkes e
colaboradores
(2010)

*Lei n 13.579, de 13 de julho de 2009. Define a rea de Proteo e Recuperao dos Mananciais da Bacia Hidrogrfica do Reservatrio Billings - APRM-B (SO PAULO, 2009a).
**Lei n 13.798, de 9 de novembro de 2009, que Institui a Poltica Estadual de Mudanas Climticas PEMC (SO PAULO, 2009b)

222 Sade Soc. So Paulo, v.23, n.1, p.216-226, 2014


Discusso restais bem preservados. A regio 1 composta pelos
bairros Nova Califrnia, Califrnia Paulista e Osis
A escolha do local fundamental e a regio escolhi-
Paulista, com populao em alta vulnerabilidade
da deve ter relevncia ambiental e social. Assim, os
social e localizada na vrzea do brao do Rio Grande,
programas de PSA devem ser personalizados, pois
da represa Billings, ou seja, em uma rea de preser-
nem sempre as populaes com maior potencial de
vao permanente (APP) de mata ciliar. A regio 2
participao esto nas reas de maior produo de
servios ambientais (Grieg-Gran e col., 2005; Pagiola formada pelos bairros Chcara Esperana, Chcara
e col., 2005). Dom Bosco, Parque Rio Grande e Parque Amrica,
Para Rio Grande da Serra foram selecionadas trs com populao em alta vulnerabilidade social, em
regies, com base no mapa de vulnerabilidade social rea contendo zonas de proteo integral e reposio
do municpio (Figura 1) buscando inserir as popu- de mata ciliar. Por fim, a regio 3, composta pelos
laes em vulnerabilidade social muito alta e no bairros Vila Niwa, Esperana e Pedreira, cuja popu-
Plano Diretor Participativo da prefeitura (adaptado lao tambm se encontra em alta vulnerabilidade
na Figura 2) , observando reas de maior interesse social, na vrzea do Ribeiro da Estiva. Essas regies
ambiental, com corpos dgua e remanescentes flo- esto identificadas na Figura 2, a seguir.

Figura 2 - Seleo das regies cuja populao poderia apresentar potencial para participar do programa

Fonte: adaptado do Plano Diretor Participativo da prefeitura municipal de Rio Grande da Serra (Rio Grande da Serra, 2006).

Sade Soc. So Paulo, v.23, n.1, p.216-226, 2014 223


Concluso para a melhoria da sade ambiental do municpio,
mas tambm para a complementao de renda e o
Durante a pesquisa bibliogrfica no foram en- aumento do capital social advindo da organizao
contrados artigos ligando diretamente a sade da comunidade para prover os servios ambientais e
ambiental aos pagamentos por servios ambientais. receber os benefcios advindos da prestao desses
Assim, importante ressaltar que essa relao deve servios.
necessariamente ser feita, j que os servios ambien-
tais esto diretamente ligados sade ambiental,
por sua vez diretamente proporcional sade e ao Referncias
bem-estar das populaes. ADAMS, C. et al. The use of contingent valuation
Muitos dos servios ambientais ainda no foram for evaluating protected areas in the developing
estudados, mensurados ou monitorados, sendo por world: economic valuation of Morro do Diabo State
isso difcil estimar a influncia deles sobre aspectos Park, Atlantic Rainforest, So Paulo State (Brazil).
sociais, culturais ou econmicos. Porm, sabe-se que Ecological Economics, Amsterdam, v. 66, p. 359-
a degradao dos ecossistemas pode sim interferir 370, Oct. 2007.
no bem-estar. Essas relaes podem apresentar
BALMFORD, A. et al. Ecology - economic reasons
diferentes graus de interferncia e intensidade,
for conserving wild nature. Science, Washington,
dependendo do ecossistema e da regio (ONU, 2005).
DC, v. 297, n. 5583, p. 950-953, 2002.
Outro fator importante que as populaes tm
diferentes percepes e oportunidades de acesso BALMFORD, A. et al. Bringing ecosystem services
aos servios ambientais e, portanto, demonstram into the real world: an operational framework
desejos diferentes em relao aos ecossistemas. for assessing the economic consequences of
Suas escolhas sobre o uso dos servios ambientais losing wild nature. Environmental & Resource
afetam suas possibilidades futuras. Apesar do re- Economics, New York, v. 48, n. 2, p. 161-175, 2011.
conhecimento de que isso ocorre, preciso que a BENNETT, E. M. et al. Why global scenarios need
comunidade cientfica desenvolva um conjunto de ecology. Frontiers in Ecology and the Environment,
pesquisas para tratar adequadamente das interaes Washington, DC, v. 1, n. 6, p. 322-329, 2003.
na relao entre biodiversidade, servios ambientais
e atividade humana (Diaz e col., 2011). BRASIL. Ministrio das Cidades. Sistema Nacional
O carter inovador desse estudo implica algu- de Informaes sobre Saneamento. Diagnstico
mas limitaes, que no se pode deixar de levar dos servios de gua e esgotos 2009. Braslia
em conta na ponderao dos resultados obtidos. O DF, 2011. Disponvel em: <http://www.snis.gov.
primeiro que o municpio de Rio Grande da Serra, br/PaginaCarrega.php?EWRErterterTERTer=89>.
como muitos outros no Brasil, no possui muitas Acesso em: 18 jan. 2011.
informaes sobre sua sade ambiental e, portanto, CAMPHORA, A. L.; MAY, P. H. A valorao
mais dados seriam necessrios para resultados mais ambiental como ferramenta de gesto em
consistentes. O segundo que propostas inovadoras unidades de conservao: h convergncia
e pouco conhecidas podem acarretar em resistncia de valores para o bioma Mata Atlntica?
por parte dos tomadores de deciso que poderiam Megadiversidade, Belo Horizonte, v. 2, n. 1/2, p.
coloc-las em prtica. 24-38, 2006.
Contudo, foi possvel identificar alguns servios
CETESB - COMPANHIA AMBIENTAL DO ESTADO
ambientais prestados na regio em que o munic-
DE SO PAULO. Qualidade de guas superficiais
pio est inserido, com potencial para a melhoria
no estado de So Paulo, 2011. So Paulo, 2011.
da sade ambiental local, o que contribui para a
Disponvel em: <http://www.cetesb.sp.gov.br/agua/
sade e o bem-estar da populao. Os mecanismos
aguas-superficiais/35-publicacoes-/-relatorios>.
de PSA podem ser utilizados para a manuteno
Acesso em: 10 jun. 2011.
desses servios ambientais, contribuindo no s

224 Sade Soc. So Paulo, v.23, n.1, p.216-226, 2014


COSTANZA, R. et al. The value of the worlds KOREN, H. S.; BUTLER, C. D. The interconnection
ecosystem services and natural capital. Nature, between the built environment ecology and health.
London, v. 387, p. 253-260, May 1997. In: MOREL, B.; LINKOV, I. (Ed.). Environmental
security and environmental management: the role
DAILY, G. C. et al. Ecosystem services: benefits
of risk assessment. Dordrecht: Springer, 2006. p.
supplied to human societies by natural
111-125. (Series C: Environmental Security, v. 5).
ecosystems. Washington, DC: Ecological Society
of America, 1997. (Issues in Ecology, 2). Disponvel LEEMANS, R. Global environmental change and
em: <http://cfpub.epa.gov/watertrain/pdf/issue2. health: integrating knowledge from natural,
pdf>. Acesso em: 20 abr. 2010. socioeconomic and medical sciences. In:
TAKKEN, W.; MARTENS, P.; BOGERS, R. J. (Ed.).
DATASUS DEPARTAMENTO DE INFORMTICA
Environmental change and malaria risk: global
DO SUS. Informaes de sade: epidemiolgicas
and local implications. Dordrecht: Springer, 2005.
e morbidade. Braslia, DF, 2012. Disponvel em:
p. 523-529. (Wageningen UR Frontis Series, v. 9).
<http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.
php?area=0203>. Acesso em: 20 jan. 2012. McLAREN, L.; HAWE, P. Ecological perspectives
in health research. Journal of Epidemiology and
DIAZ, S. et al. Linking functional diversity
Community Health, London, v. 59, n. 1, p. 6-14,
and social actor strategies in a framework for
2005.
interdisciplinary analysis of natures benefits
to society. Proceedings of the National Academy MENDONA, M. J. C.; SACHSIDA, A.; LOUREIRO,
of Sciences of the United States of America, P. R. A. A study on the valuing of biodiversity:
Washington, DC , v. 108, n. 3, p. 895-902, 2011. the case of three endangered species in Brazil.
Ecological Economics, Philadelphia, v. 46, n. 1, p.
ELMQVIST, T. et al. Response diversity, ecosystem
9-18, 2003.
change, and resilience. Frontiers in Ecology and
the Environment, Washington, DC, v. 1, n. 9, p. 488- MOTTA, R. S. Manual para valorao econmica
494, 2003. de recursos ambientais. Braslia, DF: MMA, 1998.
FARLEY, J. The role of prices in conserving MOTTA, R. S. Economia ambiental. Rio de Janeiro:
critical natural capital. Conservation Biology, FGV, 2006.
Washington, DC, v. 22, n. 6, p. 1399-1408, 2008.
ONU - ORGANIZAO DAS NAES UNIDAS.
GRIEG-GRAN, M.; PORRAS, I.; WUNDER, S. How Relatrio-sntese da avaliao ecossistmica do
can market mechanisms for forest environmental milnio. Nova Iorque, 2005. Disponvel em: <http://
services help the poor?: preliminary lessons from www.millenniumassessment.org/documents/
Latin America. World Development, London, v. 33, document.446.aspx.pdf>. Acesso em: 17 mar. 2010.
n. 9, p. 1511-1527, 2005.
PAGIOLA, S.; ARCENAS, A.; PLATAIS, G. Can
IBGE - INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA payments for environmental services help reduce
E ESTATSTICA. Censo 2010. Braslia, DF, 2011. poverty?: an exploration of the issues and the
Disponvel em: <http://www.ibge.gov.br/home/ evidence to date from Latin America. World
estatistica/populacao/censo2010/sinopse.pdf>. Development, London, v. 33, n. 2, p. 237-253, 2005.
Acesso em: 20 fev. 2011.
PRSS-STN, A.; CORVALN, C. Preventing
KEMKES, R. J.; FARLEY, J.; KOLIBA, C. J. disease through healthy environments: towards an
Determining when payments are an effective estimate of the environmental burden of disease.
policy approach to ecosystem service provision. Geneva: WHO, 2006. Disponvel em: <http://www.
Ecological Economics, Philadelphia, v. 69, n. 11, p. who.int/quantifying_ehimpacts/publications/
2069-2074, 2010. preventingdisease.pdf>. Acesso em: 23 mar. 2010.

Sade Soc. So Paulo, v.23, n.1, p.216-226, 2014 225


RIO GRANDE DA SERRA. Plano Diretor SEADE - FUNDAO SISTEMA ESTADUAL
Participativo da Prefeitura Municipal de Rio DE ANLISE DE DADOS. ndice Paulista de
Grande da Serra. Rio Grande da Serra, 2006. Vulnerabilidade Social (IPVS) Rio Grande da
Serra, 2000. Disponvel em: < http://www.seade.
SO PAULO (Estado). Lei n 13.579, de 13 de julho
gov.br/projetos/ipvs/analises/riograndeserra.pdf
de 2009. Define a rea de Proteo e Recuperao
>. Acesso em: 1 set. 2010. O documento um excel,
dos Mananciais da Bacia Hidrogrfica do
esse o link mais prximo.
Reservatrio Billings - APRM-B, e d outras
providncias correlatas. Dirio Oficial [do] Estado STROBEL, J. S. et al. Critrios econmicos para
de So Paulo, So Paulo, 14 jul. 2009a. Disponvel a aplicao do princpio do protetor-recebedor:
em: <http://www.al.sp.gov.br/repositorio/ estudo de caso do parque estadual dos Trs Picos.
legislacao/lei/2009/lei%20n.13.579,%20de%20 Lagoa Santa: Conservation Strategy Found,
13.07.2009.htm>. Acesso em: 18 jun. 2011. 2007. (Srie Tcnica, 11). Disponvel em: <http://
conservation-strategy.org/sites/default/files/field-
SO PAULO (Estado). Lei n 13.798, de 9 de
file/11_PES_Tres_Picos.pdf>. Acesso em: 25 maio
novembro de 2009. Institui a Poltica Estadual de
2010.
Mudanas Climticas PEMC. Dirio Oficial [do]
Estado de So Paulo, So Paulo, 10 nov. 2009b. TURNER, R. K.; DAILY, G. C. The ecosystem
Disponvel em: < http://www.ambiente.sp.gov.br/ services framework and natural capital
wp-content/uploads/2013/01/lei_13798_portugues. conservation. Environmental & Resource
pdf>. Acesso em: 30 jun. 2010. Economics, New York, v. 39, n. 1, p. 25-35, 2008.
SO PAULO (Estado). Lei complementar n 1.139, WHO - WORLD HEALTH ORGANIZATION. Mercury
de 16 de junho de 2011. Reorganiza a Regio and health. Geneva, 2012. Disponvel em: <http://
Metropolitana da Grande So Paulo, cria o www.who.int/mediacentre/factsheets/fs361/en/>.
respectivo Conselho de Desenvolvimento e d Acesso em: 5 fev. 2012.
providncias correlatas. Dirio Oficial [do] Estado
WUNDER, S. Payments for environmental
de So Paulo, So Paulo, 17 jun. 2011. Disponvel
services: some nuts and bolts. Jakarta: Center of
em: <http://dobuscadireta.imprensaoficial.com.br/
International Forestry Research, 2005.
default.aspx?DataPublicacao=20110617&Caderno=
DOE-I&NumeroPagina=1>. Acesso em: 18 jun. 2011.

Recebido em: 06/08/2012


Aprovado em: 08/04/2013

226 Sade Soc. So Paulo, v.23, n.1, p.216-226, 2014