Universidad de las Amricas

Valeria Bohorquez

La crisis de la normalidad en la salud mental

Quines regulan los criterios de normalidad?

Desde un inicio el ser humano ha recurrido a las ciencias precisas como

la estadstica para establecer categoras y comparaciones de los fenmenos
abstractos, como es el caso de la expresin de la conducta individual y social.
Surgiendo de esta forma distintos criterios de normalidad y anormalidad que
pueden ser expresados dentro de instrumentos de medicin como es caso la
campana de Gauss, que de acuerdo al discurso de veracidad de sus resultados,
pueden generar en la sociedad varios procesos de asimilacin e influencia de los
comportamientos que son considerados como ptimos para un correcto
funcionamiento del ser humano dentro de una comunidad. Por lo que situarse o
identificarse con los casos atpicos generan sentimientos de incertidumbre sobre
el futuro que le espera a la persona (Cobos, 2005, p. 60). Ya que es comn que
los miembros de un grupo prefieran relacionarse y gastar recursos con las
personas que se consideran normales o al menos su realidad se acerca a los
criterios de inclusin de la misma.

De hecho estos resultados sesgan y crean discursos polticos que influyen

en la denomina salud mental de una nacin, debido a que se promulga diversas
formas de accin y estrategias para combatir los supuestos casos atpicos que
atentan contra correcto orden del comportamiento productivo social. Por lo que
se puede decir que la normalidad social estratifica a los seres humanos,
guindose en estereotipos de la perfeccin psquica y fisiolgica. Sin tomar en
cuenta varios aspectos como los factores ambientales, sociales y familiares, por
lo que la idea de normalidad puede variar de forma drstica, ya que lo que se
considera como anormal para una cultura puede ser normal para otra. Por lo que
se recomendara realizar como mnimo una investigacin previa para conocer el
contexto poblacional y establecer un criterio aceptable de normalidad que
incluyan las diferencias propias del contexto (Cobos, 2005, p. 60).

Por otra parte la idea de clasificar y comparar a las personas como

normales y anormales, se ha ido convirtiendo en una necesidad poltica y
capitalista, que se beneficia con las etiquetas de lo que no es comprensible para
el resto de personas, ya que los ciudadanos de una comunidad, siempre van
buscar aquel certificado o reconocimiento social de salud ptima total para
considerarse como miembros tiles y activos dentro de un crculo social. Sin
embargo esta bsqueda puede se manipula por algunos miembros de los
dispositivos psi que pueden conducir a las personas por medio de sus
prescripciones negligentes al uso al consumo adictivo de medicamentos o a
internamientos forzosos con la finalidad de proteger a los miembros que son
considerados normalmente productivos para sociedad. No obstante establecer
y entender los criterios de anormalidad y normalidad en la prctica es un hecho
difcil, ya que siempre van estar atravesados por el estudio cientfico unicausal
que objetiva al surgimiento de los distintos trasntorno mentales y sus derivados.
(Braunstein, 2013, pp. 55-60), como es caso del DSM-V y todos los manuales
diagnsticos que en su gran mayora recopilan los signos y sntomas de los
denominados comportamientos socialmente ineficientes, que en algunos de los
casos segn el diagnstico se espera el deterioro total de la persona. Asimismo
la idea de anormal que se manifiesta en estos manuales genera controversia y
debate, ya que sus criterios de inclusin y exclusin se basan en estudios de
poblaciones occidentales dejando fuera otras realidades sociales (Ortuo, 2010,
p.40)

De hecho el plan de salud mental propuesto por el Ministerio de Salud Pblica

del 2015 al 2017 del Estado Ecuatoriano, se puede observar que en su
introduccin se busca fortalecer la atencin primaria como modo de prevencin
para los denominados trastornos mentales, que son la expresin de la
anormalidad patolgica, para de esta forma se evite su propagacin ,
fortaleciendo la denomina salud mental colectiva, que le permite al ser humano
reaccionar de forma normal a las diferentes manifestaciones de las estructuras
sociales, (MSP, 2014, pp. 10-11) por lo que de acuerdo a sus principios un ser
humano normal es aquel que es productivo para sociedad es decir:

Salud mental es el estado de desarrollo integral del sujeto,

en que pueden armonizarse los distintos elementos que le
constituyen (fsicos, cognitivos, emocionales, ideolgicos,
religiosos,) permitiendo que se adapte en el medio ambiente
en que se desenvuelve y se relacione adecuadamente con
otros y consigo mismo, (MSP, 2014, p. 12).

Por lo que desde la perspectiva del plan se puede evidenciar que existe
un rechazo a las personas que no se encuentren dentro de la norma estadstica
de normalidad estatal, como es el caso de las personas que tienen trastornos
mentales, que segn Frances, (2014) es considerado como una discapacidad
que pone a un sujeto en desventaja, al momento recibir determinados beneficios
dentro de una sociedad, ya que se cree que es una persona poco productiva y
que representa una carga econmica a nivel social. (Frances, 2014, p. 22). Por
lo tanto tener un trasntorno es tener un problema serio, que en algunos de los
casos las personas tienen que enfrentarlo solos, ya que la expresin de su
conducta causa incomodidad a terceros.

En cuanto a la ejecucin macro de los objetivos del plan de salud mental,

a nivel macro, se puede observar que existen sesgos ideolgicos en relacin a
lo que se considera un problema social, como es el caso del origen del consumo
de ciertas sustancias, ya que la estrategia de intervencin solo se queda en
simple publicidad de las consecuencias del consumo, que a en ciertos casos no
concuerdan con la realidad social local, es decir una salud mental estable se
gua en un principio biolgico unidireccional donde la salud psquica depende de
la salud fsica y psquica actual de la persona, desplazando a varios individuos
que se han desarrollado en diferentes contextos sociales que como resultado
han conformado psiques de acuerdo al ambiente, por lo que de acuerdo con
Francs 2014 se debera realizar una visin multicausal de los factores que
generan trastornos mentales para de esta forma poder prevenirlos (Ortuo,
2010, p.35)

Otro aspecto importante a tomar en cuenta dentro de la concepcin de

normalidad psicolgica y salud mental son las secuelas de la discriminacin ya
que la persona que son encasilladas como anormales puede generar un cambios
repentinos de comportamiento de acuerdo con la etiqueta que ha sido
seleccionada para explicar su malestar, por lo que sentirse anormal impide su
capacidad para funcionar de forma adecuada y restringiendo una correcta
adaptacin a la sociedad.

Asimismo se debe evitar la institucionalizacin involuntaria de las

personas que se consideran anormales dentro de las normas estadsticas, ya
que este hecho es un abuso de poder por parte de la sociedad y de los
paradigmas psiquitricos, por que niegan un tratamiento adecuado para estas
personas que por lo general son sobremedicadas para que puedan ser
manejadas y no causen conflictos en su colectividad a causa de sus conductas
desadaptativas e irracionales (Baez, 2012, p. 8-9).

En cuanto a este hecho el o la psiclogo tiene que desarrollar su

capacidad crtica para saber reconocer lo que es normal ante una visin macro
poblacional ante lo que es normal a nivel individual, ya que el concepto de
normalidad esta estrechamente ligado con la subjetividad de la persona.
Asimismo durante la ejecucin de un plan de salud a nivel comunitario no solo
se deberan tomar como referencia la estadstica normal estandarizada a pases
occidentales, por lo que se recomienda adaptar los criterios de inclusin y
exclusin en lo que se considera como normal (Cobos,2005, pp. 3-6),
Finalmente se debera tomar en cuenta los planteamientos de Freud sobre
las diferencias cualitativas que tienen las personas para ser encasilladas dentro
de los estratos de normalidad y anormalidad, ya que toda persona en alguna
parte de su vida posiblemente puede presentar un desequilibrio emocional que
puede ser confundido con un trasntorno debido que no es comn ese
comportamiento ante los ojos de la sociedad. Por tanto la normalidad y la
anormalidad son dos categoras que no se pueden separar ya convergen la
psique de todas las personas. De igual forma no se deberan objetivisar los
resultados ya que se tiende a homologar comportamientos, creyendo que las
personas van a reaccionar de forma idntica ante las distintas formas de
intervencin (Baez, 2012, p. 11).
Referencias:

Braunstein, A. 2013. Clasificar en Psiquiatra. Editorial Siglo XXI. Mxico

(captulo 3)
Frances, A. (2014). Estamos todos locos. Qu es normal y qu no lo es?.
Recuperado de:
file:///C:/Users/pame/Downloads/Que%20es%20normal%20y%20que%2
0no%20lo%20es.%20Allen%20Frances%20(2).pdf

Baez, J. (2012), Normalidad, anormalidad y crisis, Tesis Psicolgica, pp. 135-

145, Recuperado de: http://www.redalyc.org/pdf/1390/139026418011.pdf

Ortuo, F. (2010), Lecciones de psiquiatra, Bogot-Colombia, Editorial

Panamericana, Recuperado de:
https://books.google.com.ec/books?id=5uA3NrYgHuIC&pg=PA48&lpg=P
A48&dq=anormalidad+y+normalidad+en+los+trastornos+debate&source
=bl&ots=Gy3JgwgDUy&sig=ktx4HWoDkkC3JgzgjAI__dHHsk8&hl=es&sa
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n%20los%20trastornos%20debate&f=false

Ministerio de Salud Pblica. (2014). Plan Estratgico Nacional de Salud Mental.

Comisin de Salud Mental.

Cobos, M. (2005), Salud mental: anormalidad y normalidad psquica,

Recuperado de:
https://www.uv.mx/personal/yvelasco/files/2016/02/Salud-Mental-
Anormalidad-Normalidad.pdf