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PROTOCOLOS DE AULAS PRTICAS

PRTICA DE INTEGRAO ENSINO/


SERVIO/COMUNIDADE
(PIESC)

2 PERODO DE MEDICINA

MATERIAL DO PROFESSOR

Karine Siqueira Cabral Rocha

Pablo Antnio Oliveira

Guilherme Souza Azevedo

Helder Angelo Tanos Lacerda

1
NDICE

Protocolo 1: Acolhimento e pactos de trabalho.........................................................................04

Protocolo 2: Conhecimento da rea de abrangncia da ESF.......................................................06

Protocolo 3: A construo da subjetividade - CEMEI.................................................................07

Protocolo 4: Consulta inicial do adulto e da criana...................................................................09

Protocolo 5: Visita Tcnica ao CEMEI..........................................................................................11

Protocolo 6: Riscos de acidentes na escola, domiclio e espaos de lazer .................................14

Protocolo 7: Vigilncia Ambiental - Avaliao de riscos ambientais e sociais locais para o .......17

surgimento de endemias e epidemias.

Protocolo 8: Conhecimento sobre Ecomapa, Genograma e Plano Diretor.................................18

Protocolo 9: TVA Triagem de Acuidade Visual.........................................................................34

Protocolo 10: Educao para a sade em crescimento e alimentao para responsveis ........40

pela criana (visita domiciliar)

Protocolo 11: Organizao e limpeza da sala de vacinas e planejamento de ............................42

campanha de vacinao

Protocolo 12: Imunizao Visita Domiciliar com o auxiliar ou tcnico de enfermagem .........44

(tcnica de transporte e acondicionamento de imunobiolgicos).

Protocolo 13: Educao para a sade orientao de estimulao do desenvolvimento.........45

Neuromotor

Protocolo 14: Puericultura, Pesquisa de Desenvolvimento Social e de Linguagem pela............51

Escala de Denver

Protocolo 15: Educao para a sade orientao de estimulao ao desenvolvimento.........52

psicossocial e de linguagem (visita domiciliar com o ACS)

Protocolo 16: Puericultura - Aplicao de escala para pesquisa de desenvolvimento..............55

neuropsicomotor e de linguagem na criana com anotao no CSC

Escala de Denver. Aplicao da escala para pesquisa do desenvolvimento

afetivo e social.

Protocolo 17: visita Domiciliar (criana do CEMEI).....................................................................64

Protocolo 18: Orientao em alimentao e crescimento (CEMEI)............................................68

2
Protocolo 19: Educao para a sade orientao de planejamento familiar em ....................69

nvel individual informar sobre mtodos existentes e locais de

atendimento (visita domiciliar) coleta de histria ginecolgica

Protocolo 20: Educao para a sade orientao de planejamento familiar em nvel ...........70

coletivo informar sobre mtodos existentes e locais de atendimento

(grupo operativo)

Protocolo 21: Educao para a sade Orientao de formao de habilidades na................ 71

comunidade para primeiro atendimento de urgncias e emergncias

- politraumatismo, afogamento, aspirao de corpo estranho, picadas de

animais peonhentos e contatos com animais transmissores de raiva ( grupo

operativo )

Protocolo 22: Pesquisa de Dficit Auditivo em Nvel de Triagem nos Uusurios da..................73

ESF, CEMEI e Escolas

3
UNIDADE CURRICULAR PIESC
PROTOCOLO 01

Atividade prtica

Atividade: Acolhimento e pactos de trabalho


Turmas : A, B e C Perodo: 2.
Locais: ESFs: N Sr das Graas, Belvedere ll e Serra Verde
Docentes: Karine, Pablo e Guilherme.
Carga horria: 04 horas

1- Abertura de atividades

Registro de frequncia do aluno e do preceptor


Apresentao de atividades previstas no protocolo
Orientao sobre atividades que sero desenvolvidas

2- Desenvolvimento
a- Apresentao dos alunos.
b- Apresentao do docente.
c- Apresentao dos preceptores e apresentao da equipe de sade da
famlia.
d- Apresentao da estrutura e processo da ESF (dinmica de trabalho) -
comentrios dos preceptores.
e- Explanao sobre estratgia de desenvolvimento das atividades do PIESC
(Organizao das turmas, distribuio dos alunos na unidade, uso de
protocolos e atividades de superviso).
f- Pactuao de horrios e regras: uso dos crachs de identificao, material
prprio (caneta, lpis, borracha, calculadora), respeito aos horrios das
unidades (abertura e fechamento) e deixar a unidade organizada aps o
trmino das atividades.
g- Pactuao em relao ao vesturio: roupas que no deixem aparecer a
barriga ou pernas, sapatos fechados e uso de jaleco.
h- Reforar a relao que o PIESC ter com os conhecimentos adquiridos em
outras unidades curriculares.
i- Apresentao dos formulrios de registro da sade da criana.
j- Recomendao da necessidade de 2 ou 3 alunos acompanharem um
lactente da puericultura, logo no incio das atividades do semestre, assim como
durante o mesmo, no contexto familiar e social, detectando a relao
comportamental criana-criana e criana-adulto ( pais e/ou cuidadores ).

l- Destacar necessidade da avaliao do crescimento e desenvolvimento


neuro-psicomotor e alimentao dos lactentes que sero acompanhados.

4
m- Reforar a relao que o tema ter com os conhecimentos adquiridos em
outras unidades curriculares.
n- Marcar data de entregar relatrio sobre o que foi observado durante o
semestre, em relao a cada lactente eleito para o acompanhamento. Em caso
de mudana de endereo do lactente eleito, avisar aos preceptores e docentes,
para que seja orientado, adequadamente.

3- Superviso

4- Comentrios

5
UNIDADE CURRICULAR PIESC
PROTOCOLO 02

Atividade prtica

Atividade: Conhecimento da rea de abrangncia da ESF


Turma : A, B e C Perodo: 2.
Locais: ESFs: N Sr das Graas, Belvedere ll e Serra Verde
Docentes: Karine, Pablo e Guilherme.
Carga horria: 04 horas

1- Abertura de atividades

Registro de frequncia do aluno e do preceptor


Apresentao de atividades previstas no protocolo
Orientao sobre atividades que sero desenvolvidas

2- Desenvolvimento
a- Participar da recepo do paciente na Unidade de sade (sala de espera,
abordagem na entrada da Unidade).
b- Conceitos de implantao de equipes, territorializao, normas quantitativas
do Ministrio da Sade
c- Definio de Microreas

3- Superviso

4- Comentrios

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UNIDADE CURRICULAR PIESC
PROTOCOLO 03
Atividade prtica

Atividade: A construo da subjetividade observao de crianas no


CEMEI
Turma: A, B e C Perodo: 2.
Locais: ESFs: N Sr das Graas, Belvedere ll e Serra Verde
Docentes: Karine, Pablo e Guilherme.
Carga horria: 04 horas

1- Abertura de atividades
Registro de freqncia do aluno e do preceptor
Apresentao de atividades previstas no protocolo
Orientao sobre atividades que sero desenvolvidas

2- Desenvolvimento

a) Registrar aspectos gerais do ambiente fsico destinado brincadeira /


interao das crianas:
- Disponibilidade de brinquedos (poucos: brigas e atividades paralelas / em
excesso: brincam sozinhas)
- Disponibilidade de objetos para criar brincadeiras (bola, corda, sucata)
- Tamanho dos brinquedos (grandes: favorecem a interao e o brincar
cooperativo)
- Tipo do espao fsico (aberto: tendncia a ficar prximo ao educador ou
cuidador / semiaberto: maior autonomia das crianas / circunscrito: mais
atraentes para as crianas pela proteo, privacidade, concentrao)
- Presena de contextos abertos (ptios, parques) (favorecem as brincadeiras
sociais, jogos)
- Definio espacial do ambiente (favorece interao social, comportamento
exploratrio e cooperao)
- Densidade de crianas nos espaos (grande: agressividade, comportamento
passivo / pequena: barulho, confuso.
- Tipos de ptios:
Tradicional: superfcie plana, com escorregador, balanos, etc.
Projetado: com estruturas feitas em madeira, pedras de vrios nveis
Aventura: espao com materiais para que as crianas construam suas prprias
estruturas
Criativo: uma combinao de projetado e aventura
- Diversidade de terrenos e superfcies no ptio (areia, grama, ladrilho,
elevaes)
- Divises visuais e funcionais no ptio
b) Acompanhar (cada aluno) uma criana de 5 ou 6 anos durante suas
brincadeiras, utilizando observao naturalstica (atentar para necessidade de

7
autorizao dos pais/responsveis, esclarecendo interesse de aprendizagem
envolvido na atividade e demais informaes solicitadas)

- O aluno deve ter em mos uma planilha na qual registra, a cada 5 minutos:
Hora Estado interacional Tipo de brincadeira Tipo de brinquedo

- A classificao realizada conforme as categorias no anexo deste protocolo.

3- Superviso
a- Fatores facilitadores e dificultadores da atividade desenvolvida
b- Dificuldades encontradas na observao naturalstica
c- Dificuldades encontradas no registro dos episdios interativos
d- Exposio breve, por cada aluno, dos registros obtidos, e confrontao das
suas impresses a respeito da construo da subjetividade das crianas,
considerando o aspecto coletivo (interao) e o individual (clnico)
e- Correlao dos conhecimentos adquiridos nesta atividade com demais
unidades curriculares
4- Comentrios

ANEXO
ESTADOS INTERACIONAIS
- Desocupado: a criana aparentemente no faz nada (em geral, olhando outras crianas
brincando)
- Solitrio: a criana brinca sozinha e independentemente (toma distncia, no faz esforo de
aproximao)
- Paralelo: a criana brinca independentemente, mas faz atividades relacionadas s das outras
crianas, sem inteno de influenciar a brincadeira das outras crianas.
- Associativo: a criana brinca com outras crianas, conversando, trocando brinquedos e
participando do grupo segundo seus interesses e desejos.

TIPOS DE BRINQUEDOS
- Equipamentos: balano, escorregador, barras, gira-gira, etc.
- Areia: incluindo tambm terra, pedrinhas, pauzinhos, etc.
- Cantinhos: espaos restritos onde as crianas buscam estar ss ou com seus companheiros
preferidos (abrigos na vegetao, buracos de construes, etc.)
- Elevaes: rampas, escadas, bancos, muros (subir ou escalar, exceto escorregador).
- Corpo: correr, pular, cantar, conversar, lutar, etc.

TIPOS DE BRINCADEIRAS
- Atividade Fsica: correr, subir, andar de balano, jogar bola, pega-pega, etc.
- Construtiva: brincadeiras que envolvem a construo de algo (na areia, pneus ou objetos em
geral.
- Simblica: envolve o faz-de-conta.
- Outras: cantar, falar, gritar, etc.

Referncia bibliogrfica:
SAGER, F.; SPERB, T.M.; ROAZZI, A.; MARTINS, F.M. Avaliao da Interao
de Crianas em Ptios de Escolas Infantis: Uma Abordagem da Psicologia
Ambiental. Psicologia: Reflexo e Crtica, Porto Alegre, v.16, n.1, 2003, pp.
203-215.

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UNIDADE CURRICULAR PIESC
PROTOCOLO 04
Atividade prtica
Atividade: Consulta inicial do adulto e da criana
Turma : A, B e C Perodo: 2.
Locais: ESFs: N Sr das Graas, Belvedere ll e Serra Verde
Docentes: Karine, Pablo e Guilherme.
Carga horria: 04 horas

1- Abertura de atividades
Registro de frequncia do aluno e do preceptor
Apresentao de atividades previstas no protocolo
Orientao sobre atividades que sero desenvolvidas
Conhecimento dos equipamentos necessrio (balana e antropmetro)

2- Desenvolvimento
a- Participar do acolhimento do paciente na Unidade de sade (sala de espera,
abordagem na entrada da Unidade).
b- Consulta inicial do adulto
1. Colaborar no encaminhamento do paciente a sala de exames
2. Explicar ao paciente os procedimentos que sero realizados (registro do
peso, estatura, aferir presso arterial, calcular IMC e medir permetro
abdominal)
3. Orientar o paciente quanto ao posicionamento adequado para os
exames
4. Registrar medidas no pronturio
5. Colher histria alimentar do paciente abordando preferncias
alimentares quanto aos grupos, frequncia e qualidade dos alimentos e
hbitos.
6. Registrar histria alimentar no pronturio
c- Consulta inicial da criana
1. Explicar ao acompanhante e criana, os procedimentos que sero
realizados (registro do peso e estatura)
2. Pesar e medir uma criana
3. Registrar peso e estatura no CSC
4. Fazer uma anamnese com o colega

3- Superviso
a- Fatores facilitadores e dificultadores da atividade desenvolvida
b- Dificuldades encontradas na manipulao de equipamentos
c- Dificuldades encontradas na abordagem do paciente
d- Registro em pronturio
e-Correlao dos conhecimentos adquiridos nesta atividade com demais
unidades curriculares

9
4- Comentrios

Anexo l

Atividade: Antropometria mtodo de obteno de medidas corporais da


criana

O peso e o comprimento so as duas medidas mais simples que


permitem definir o perfil nutricional da criana, auxiliar na dosagem de
medicamentos e dietas alimentares, alimentar banco de dados do SISVAN.

Peso
a- Regular a balana.
b- Posicionar a criana no centro da balana crianas menores de 2 anos
devem estar despidas e sem sapatos; crianas maiores de 2 anos com o
mnimo de roupa possvel e sem sapatos.
c- Realizar a leitura do peso e anotar no carto da criana e no pronturio.
d- Analisar os grficos (peso/comprimento, idade/peso)

Comprimento
a- Certificar-se que o antropmetro esta apoiado em uma superfcie plana,
firme e lisa.
b- Deitar a criana, menor de 3 anos, no centro do antropmetro, descala e
com a cabea livre de adereos. Crianas maiores de 3 anos devem ficar de
costas para a balana, descala, com o mnimo de roupa possvel, no centro do
equipamento, ereta, com os ps juntos e os braos estendidos ao longo do
corpo.
c- Apoiar a cabea firmemente contra a parte mvel do equipamento, com o
pescoo reto e o queixo afastado do peito; os ombros totalmente em contato
com a superfcie de apoio do antropmetro; os braos estendidos ao longo do
corpo, com o olhar no horizonte ou paralelo ao cho.
d- Pressionar cuidadosamente os joelhos da criana para que as pernas fiquem
estendidas, juntar os ps, fazendo um ngulo reto com as pernas. Levar a
parte mvel do equipamento at a cabea da criana, com cuidado para que
no se mexa.
e- Realizar a leitura do comprimento e anotar no carto da criana e no
pronturio
f- Analisar os grficos (peso/comprimento, idade/comprimento)

Permetro ceflico (PC)


a- colocar a fita firmemente ao redor do osso frontal sobre o sulco supra-orbital
(arco das sobrancelhas), passando- a ao redor da cabea, no mesmo nvel de
cada lado, e colocando-a sobre a proeminncia occipital mxima.
b- Realizar a leitura do PC e anotar no carto da criana e no pronturio.
C Analisar o grfico PC

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UNIDADE CURRICULAR PIESC
PROTOCOLO 05

Atividade prtica

Atividade: Visita Tcnica ao CEMEI


Turma : A, B e C Perodos: 2
Locais: ESFs: N Sr das Graas, Belvedere ll e Serra Verde
Docentes: Karine, Pablo e Guilherme.
Carga horria: 04 horas

1- Abertura de atividades

Registro de frequncia do aluno e preceptor


Apresentao de atividades previstas no protocolo
Orientao sobre atividades que sero desenvolvidas

2- Desenvolvimento
a-Fazer a abordagem do diretor do CEMEI, explicando sobre os objetivos da
visita
b-Solicitar que sejam apresentadas as dependncias do CEMEI
c-Fazer os registros no roteiro de visita tcnica (Anexo I)
d-Aps a visita, reunir com o diretor em local disponvel para esclarecimento de
possveis dvidas.
e-Entregar relatrio crtico sobre os dados coletados ao professor e, aps
devidos ajustes, entrega-lo, em prxima visita, ao diretor do CEMEI.

3- Superviso
a- Fatores facilitadores e dificultadores da atividade desenvolvida

4- Comentrios

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ANEXO 1-ROTEIRO DA 1a VISITA TCNICA CEMEI

Aspectos a serem observados:


1-Caractersticas do terreno: dimenses, forma, topografia
rea construda:___________m2
reas livres:______________m2
Proporo rea construda/rea livre: ____%
2-Localizao:
Prximo a zonas industriais?
Prximo a antenas de TV e telefone?
Dificuldades/facilidades de acesso pelas crianas:

Condies do trfego (malha viria):


H rea de espera na entrada?
Saneamento bsico na regio?
Rede eltrica na regio?
Rede telefnica na regio?

3-Adequao da edificao aos parmetros ambientais:


Ventilao cruzada?
Iluminao: artificial? natural?
Fontes alternativa de energia (p.ex. aquecimento gua)?

4-Organizao espacial

Ambientes so prximos? Organizados? Estimulam a interao e a


convivncia?

Banheiros das crianas : fcil acesso? Facilitam o auto-cuidado?


apropriado para crianas com necessidades especiais?

Banheiros de adultos: prximos aos setores de trabalho?


Setor tcnico-administrativo: permite a interao entre
professores/diretor/coordenao e crianas? H espao para
acolhimento dos pais?

reas destinadas ao preparo e cozimento de alimentos: de difcil acesso


das crianas? Estratgias para limitar o acesso:

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Aspectos a serem observados:
5-rea de recreao e vivncia
Tipo de solo (areia, grama, terra, pavimentao?)

Elementos que favorecem a interao (mobilirios adequados com a


idade das crianas, caminhos definidos, tratamento paisagstico)?

6-Ambientao, dimensionamento, configurao e aparncia


Mveis adequados escala da criana?
Mveis proporcionam segurana (preveno de quedas, quinas
arredondadas)?

Quadros e painis esto altura da criana?


Tamanho da sala est adequado faixa etria da criana?

Tipo de piso (lavvel/antiderrapante)?


7-Organizao das turmas
Por faixa etria?
Relao professor/aluno compatvel com a faixa etria?

Quantidade mxima de crianas compatvel com o tamanho da sala?

8-Recursos humanos
Titulao do (gestor) diretor?
Seleo e avaliao do gestor?
Titulao do professor (a)?
Seleo do professor?
Necessidades de capacitao de pessoal?

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UNIDADE CURRICULAR PIESC
PROTOCOLO 06

Atividade prtica

Atividade: Riscos de acidentes na escola, domiclio e espaos de lazer


Turma : A, B e C Perodo: 2.
Locais: ESFs: N Sr das Graas, Belvedere ll e Serra Verde
Docentes: Karine, Pablo e Guilherme.
Carga horria: 04 horas

Atividade: Discutir sobre os riscos de acidentes no CMEI considerando a


primeira visita tcnica e propor possveis intervenes (Elaborao de
propostas)

Objetivos:
a- Identificar riscos de acidentes no CMEI
b- Formular relatrio crtico com propostas de intervenes

1- Abertura de atividades
Registro de frequncia do aluno e do preceptor.
Apresentao e orientao sobre atividades que sero desenvolvidas.

2- Desenvolvimento
2.1 Leitura de relatrio de primeira visita tcnica realizada no CEMEI
2.2 Levantamento de riscos encontrados (correlacionar com conhecimentos
tericos previamente discutidos)
2.3 Discusso de propostas de interveno (inclu-las em relatrio final)

3- Superviso
a- Avaliar a participao individual dos alunos.
b- Conferir os relatrios
c- Verificar as dificuldades encontradas na aplicabilidade das propostas do
relatrio fora da realidade da comunidade em questo.
d- Dificuldades encontradas na divulgao dos cuidados criana.

4- Comentrios

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5- Anexos

Acidentes acarretam distrbios fsicos, psquicos e econmicos. Esto


relacionados baixa renda familiar, condies de habitao, famlia numerosa,
baixo grau de instruo familiar, distrbios psquicos e trabalho extradomicilar
(principalmente em relao s crianas com menos de 10 anos). A preveno
destas situaes de agravo sade o meio mais eficaz para o seu controle.
Dessa maneira deve-se atuar na identificao dos riscos na escola, domiclio e
espaos de lazer bem como na oferta de instruo a famlia e cuidadores.
Sugerimos a confeco de uma cartilha simples, de uma pgina, a ser
distribuda aos familiares da criana nos perodos de vacinao.
O desenvolvimento neuropsicomotor da criana est diretamente ligado ao
tipo de acidente ao qual se envolve. O afogamento pode ocorrer em vrias
idades, entretanto uma pequena banheira pode representar um grande perigo
ao lactente e pouco risco a crianas maiores. A proporo de cuidadores por
criana nas creches e escolas tambm pode representar risco especialmente
para as crianas com alguma autonomia de deambulao e com muita
curiosidade. Anteriormente foram discriminados alguns dos principais riscos
para todas as faixas etrias e nveis sociais, entretanto cada unidade poder
adequar sua cartilha ao prprio ambiente.

Exemplos dos principais grupos de acidentes:


a) Ferimentos e corpos estranhos.
Brinquedos e reas de lazer bem adaptadas para a idade e com manuteno
adequada. Objetos pequenos e curiosidades com orifcios naturais do corpo.
b) Trauma acidente de carro, quedas.
Transporte adequado para cada idade com uso de cinto de segurana em
todos. A gravidade das leses provocadas por quedas de balano ou de altura
se relacionam diretamente com a energia cintica. Uma altura acima de 2,5
vezes a estatura da criana pode acarretar leses graves. Assim, neonatos que
caem do colo podem ter graves repercusses. Balano de escolas podem
representar energia
c) Afogamento
Banheiras, rios, lagos e piscinas com descuido e desateno pelo cuidador.
d) Queimaduras lquido, chama, energia eltrica, agentes qumicos.
Cuidados na cozinha com cabos de panela para fora do fogo, materiais
inflamveis como lcool, pano sobre o fogo, fogo de acendimento
automtico. Tomadas de energia eltrica e uso de protetores. Papagaio e pipa
na rede eltrica.
e) Intoxicaes medicamentos e produtos de limpeza.
Embalagens que chamem pouco a ateno de crianas e que tenham abertura
laboriosa versus detergente caseiro rosa, vermelho, verde em garrafa comum
pet 2 litros. Acesso restrito ao armazenamento destes produtos com armrios
elevados do cho e com chave. No guardar produtos txicos junto de
alimentos. Medicamentos devem ser acondicionados em sua embalagem
original, evitar transfer-los para outros recipientes. Eliminar os medicamentos

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fora do prazo de validade. Oferecer criana o medicamento como remdio e
no como uma guloseima de sabor atrativo. No pegar ou dar remdio no
escuro. Todos os inseticidas devem ser guardados a chave. No reutilizar
recipientes de produtos txicos; jog-los fora.
f) Animais peonhentos escorpio, cobra, insetos (abelhas, vespas,
marimbondos, formigas, lagartas).
Ambientes limpos e bem cuidados evitam acidentes peonhentos: jardins e
quintais sujos, grama mal cuidada, restos de material de construo, tijolos e
telhas. Limpar terrenos baldios ao redor. Observar bem os sapatos antes de
calar e guardar em locais arejados e altos.

16
UNIDADE CURRICULAR PIESC
PROTOCOLO 07

Atividade prtica

Atividade: Vigilncia Ambiental: Avaliao de riscos ambientais e sociais


locais para o surgimento de endemias e epidemias.
Turma : A, B e C Perodo: 2.
Locais: ESFs: N Sr das Graas, Belvedere ll e Serra Verde
Docentes: Karine, Pablo e Guilherme.
Carga horria: 04 horas

1- Abertura de atividades
a- Registro de frequncia do aluno e do preceptor.
b- Apresentao das atividades previstas no protocolo.
c- Orientao sobre atividades que sero desenvolvidas.
d- Conhecimento dos instrumentos necessrios para acesso aos sistemas de
informaes em sade e outros bancos de dados em sade, alm do roteiro de
busca ativa ambiental.

2- Desenvolvimento
a- Discusso da conceituao terica de endemias, epidemias e doenas de
notificao compulsria.
b- Identificao, dentro da rea de abrangncia da ESF, dos principais riscos
ambientais e sociais para ocorrncia de endemias e epidemias (pressupe
pesquisa prvia em bancos de dados e indicadores de sade da regio).
c- Desenvolver roteiro de observao e reconhecimento de riscos.
d- Contactar ACS para visita programada na rea de abrangncia da ESF.
e- Busca ativa na rea de abrangncia da ESF para aplicao do roteiro de
observao e reconhecimento de riscos.
f- Promover, juntamente com o ACS, a interface com as famlias onde se
detectaram riscos ambientais e sociais de endemias e epidemias.
g- Propiciar, atravs da educao e preveno em sade, intervenes na rea
de abrangncia da ESF que possam modificar o perfil de risco da regio.

3- Superviso
a- Fatores facilitadores e dificultadores da atividade desenvolvida.
b- Dificuldades encontradas na correlao banco de dados/realidade prtica.
d- Qualificar a experincia prtica como desenvolvimento do senso
clnico/epidemiolgico e sua aplicabilidade na qualidade de vida da populao.
e- Correlao dos conhecimentos adquiridos nesta atividade com demais
unidades curriculares
4- Comentrios

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UNIDADE CURRICULAR PIESC
PROTOCOLO 08

Atividade prtica

Atividade: Conhecimento sobre Ecomapa, Genograma e Plano Diretor


Turma : A, B e C Perodo: 2.
Locais: ESFs: N Sr das Graas, Belvedere ll e Serra Verde
Docentes: Karine, Pablo e Guilherme.
Carga horria: 04 horas

1- Abertura de atividades

Registro de frequncia do aluno e do preceptor


Apresentao de atividades previstas no protocolo
Orientao sobre atividades que sero desenvolvidas

2- Desenvolvimento
a- Explanao sobre estratgia de desenvolvimento das atividades deste
protocolo
b- Organizao das turmas, distribuio dos temas para os alunos
( necessidade de cada turma entregar um resumo escrito sobre o tema
sugerido para estudo na prxima aula ).
c- Discusso do conhecimento que cada um tem sobre os temas.
d- Chamar a ateno para a necessidade do conhecimento dos temas para as
visitas extra-muros da unidade.
e- Determinar a necessidade do conhecimento dos temas, para avaliao das
relaes sociais, envolvendo as famlias que motivaram as visitas.
f- Procurar na unidade de sade, o ecomapa com os genogramas feitos pela
equipe de sade da famlia, objetivando entender as peculiaridades de cada
famlia e a associao das legendas usadas na unidade com a programao
das aes da equipe.

3- Superviso

4- Comentrios

18
5- Anexos

Anexo l

PDR - Plano Diretor de Regionalizao

O PDR o instrumento de ordenamento do processo de regionalizao da ateno sade. Deve ser elaborado
dentro de uma lgica de planejamento integrado, compreendendo as noes de territorialidade na
identificao de prioridades de interveno e de conformao de sistemas funcionais de sade, de modo a
otimizar os recursos disponveis. Esse processo de reordenamento visa reduzir as desigualdades sociais e
territoriais, propiciando maior acesso da populao a todos os nveis de ateno sade.

Esse instrumento visa potencializar o processo de descentralizao, fortalecendo estados e municpios para
exercerem o papel de gestores do sistema de ateno sade no pas e para que as demandas dos diferentes
interesses loco-regionais possam ser organizadas e expressadas a partir de um poder regional.

O Plano Diretor de Regionalizao (PDR), com seus complementos, o Plano Diretor de Investimentos (PDI) e a
Programao Pactuada e Integrada (PPI), constituem instrumentos fundamentais de gesto para o SUS. Eles se
situam na convergncia de duas idias estratgicas no campo da sade: a descentralizao, destacada na
Constituio de 1988 e nas Leis Orgnicas da Sade e o planejamento, com longa histria nas polticas pblicas
no Brasil. .

O PDI apresenta os investimentos necessrios para atender as prioridades identificadas no PDR, visando
ampliar as aes e servios de sade existentes de modo a conformar um sistema resolutivo e funcional de
ateno sade.

A PPI o instrumento de programao e alocao de recursos da assistncia. Envolve a definio, negociao


e a formalizao de pactos entre os gestores, com o objetivo de estabelecer os fluxos assistenciais das redes
regionalizadas e hierarquizadas de servios, bem como os limites financeiros destinados a cada municpio, com
explicitao das parcelas destinadas assistncia da populao e as referncias recebidas de outros
municpios.

PDR e PDI disponveis

O PDR e o Pacto pela Sade

Regionalizao Solidria e Cooperativa - Volume 3 - Srie Pacto pela Sade

PDR e PDI disponveis

A Coordenao-Geral do Desenvolvimento da Poltica de Descentralizao (CGDPD/DAGD/SE) responsvel


pelo acompanhamento do PDR e PDI, instrumentos sujeitos a permanentes revises, ajustes ou atualizaes
definidas pelos estados, de acordo com necessidade de reorganizar as regies de sade e de constituir os CGR.
O PDR e PDI esto disponveis na CGDPD em verso impressa, e em alguns casos, tambm em verso eletrnica.
No quadro abaixo consta consolidado de informaes sobre a situao dos PDR e PDI, indicando o ano do
documento original enviado pela Secretaria de Estado da Sade (respostas s Circulares MS/SE/GAB 05/2004 de
14/01/2004, 57/2007 de 22/06/2007 e 70/2007 de 16/07/2007). E, ainda, a informao do ano de atualizao,
que corresponde ao envio de ajuste e reviso de parte do documento, ou das regies de sade, informadas
CIT quando da constituio de CGR.
Neste quadro, ao clicar na sigla do estado possvel acessar nota explicativa sobre a situao destes
instrumentos, bem como o documento eletrnico e o desenho de conformao das regies de sade, de acordo
com os CGR constitudos. As verses impressas esto disponveis nos arquivos da Coordenao para consulta.
Esta tabela atualizada mensalmente, na semana subsequente reunio da CIT.

Documentos Originais Atualizao


Estado PDR PDI PDR PDI
AC 2003 2003 2009
AL 2002 2002 2007
AM 2003 2003 2010

19
AP 2002 2002 2008
BA 2008
CE 2006 2008
DF 2007 2005
ES 2003 2007
GO 2004 2004 2007
MA
MG 2003 2009
MS 2007
MT 2005 2005 2006
PA 2001 2001 2009
PB 2001 2008
PE 2001 2008
PI 2003 2003 2009
PR 2001 2001 2006
RJ 2001 2001 2009 2007
RN 2001 2009
RO 2006 2002 2008
RR 2004 2004
RS 2002 2002 2007
SC 2008 2001 2009
SE 2002 2009
SP 2008
TO 2002 2002 2008

Fonte: CGDPD/DAGD/SE/MS. Elaborado com informaes dos Planos Diretores de Regionalizao (PDR)
disponveis no DAGD e Documentos de definio de CGR.

Atualizado em 03/11/2010

PDR e o Pacto pela Sade

PDR e o Pacto pela Sade

A Implementao da regionalizao implica em refletir sobre os desenhos e propostas apontados no PDR e PDI.
O PDR por ser importante instrumento de planejamento em sade, resultado de uma pactuao, deve ter em
seu contedo: a caracterizao da unidade federativa; a identificao e o reconhecimento das regies de
sade; os mapas dos arranjos regionais referentes s aes e servios oferecidos; a situao geo-localizada das
redes de ateno sade, de forma articulada com a PPI; a definio dos complexos de regulao, bem como
todas as demais definies decorrentes de um processo pactuado com objetivo de potencializar as aes de
sade no mbito regional.

O Pacto pela Sade, assim, procura dar destaque e revigorar a implementao desses instrumentos de gesto e
planejamento. O Departamento de Apoio Descentralizao, torna-se parceiro das demais esferas de gesto na
implementao e acompanhamento da poltica de descentralizao em sade, procurando o aperfeioamento e
a implementao desses instrumentos em larga escala, alm de avaliar devidamente o seu papel como
instrumentos de gesto do SUS.

20
Anexo ll

21
22
23
24
Anexo lll

25
26
27
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29
30
31
32
33
34
UNIDADE CURRICULAR PIESC
PROTOCOLO 09

Atividade: TVA- TRIAGEM DE ACUIDADE VISUAL


Turma : A, B e C Perodo: 2.
CEMEI OU ESCOLA DE ENSINO FUNDAMENTAL
Docentes: Karine, Pablo e Guilherme.
Carga horria: 04 horas

Objetivos:

Desenvolver um trabalho de promoo da sade ocular na 1 srie do


ensino fundamental das escolas pblicas do Municpio de Divinpolis e no
CEMEI.
Capacitar os alunos do curso de graduao em enfermagem e medicina
para deteco de dificuldades visuais em alunos das 1 sries do ensino
fundamental.
Triagem visual dos alunos do CEMEI e do ensino fundamental do
sistema pblico, com a aplicao na escola de teste de acuidade visual.

Estratgias

1- Agendamento e divulgao prvia do dia e horrio da Triagem de acuidade


Visual TAV a todos os participantes [professores, alunos, pais e agentes
comunitrios de sade]. Realizao de teste de acuidade visual.
2- Reteste de crianas que apresentarem alteraes no teste de acuidade
visual.
3- Encaminhamento consulta oftalmolgica de crianas que apresentarem
dificuldade visual no reteste, ou que apresentarem queixas ou sinais
observados pelo professor.

2- Desenvolvimento

Acuidade visual (AV) o grau de aptido do olho para identificar


detalhes espaciais, ou seja, a capacidade de perceber a forma e o contorno
dos objetos.

AV medida com a aplicao de testes simples, utilizando a letra E


(escala de sinais de Snellen) pedindo criana que mostre com a mo ou
verbalize para que lado o sinal est direcionado

35
CUIDADOS NECESSRIOS

Domnio da tcnica de aplicao do teste pelo aluno


Preparo do material e local
Treinamento das crianas
Preparo do material para registro tcnico do teste
Aplicado pelo professor e o aluno em toda a classe

MATERIAL:

Escala de sinais de Snellen


Lpis preto
Carto oclusor de cartolina ou papelo
Metro ou fita mtrica
Impresso para anotao dos resultados da triagem visual
Giz ou fita crepe.

PREPARO DA SALA PARA APLICAO DO TESTE

Boa iluminao (a luz deve vir de trs ou dos lados da criana a ser
examinada)
Marcar no piso um risco de giz ou colar uma fita crepe a uma distncia
de 5 m da escala de sinais de Snellen.
Colocar a cadeira que a criana ir sentar, de maneira que as pernas
traseiras coincidam com a linha traada no piso.
As linhas de sinais correspondentes a 0,8 e 1,0 devem estar situadas na
altura dos olhos do examinando. Evitar procedimentos que alterem as
caractersticas da escala como xrox, plastificao ou emolduramento.
Evitar barulho e pessoas circulando na frente da criana (para evitar
desvio de ateno)

36
PREPARO COLETIVO DAS CRIANAS PARA O TESTE

O ideal que seja realizado um treinamento em grupo com as crianas


antes de realizar o teste, facilitando-se assim o aprendizado e
diminuindo-se o tempo despendido.
O grupo (aproximadamente de 10 crianas) deve ser colocado prximo
tabela
Apontam-se primeiramente os sinais (Letra E) maiores e solicita-se
que cada criana mostre com a mo para que lado est virado cada
sinal
Repetir a explicao, quantas vezes forem necessrias, para que cada
criana entenda o teste.
Explicar que cada criana ter um e outro olho coberto, para se avaliar
qual dos dois olhos tem melhor viso.
Os sinais devem ser apontados com um lpis preto, colocado
verticalmente 2 cm abaixo do sinal.
O professor deve ensinar a criana a cobrir o olho sem fechar ou
apertar. Lembrar que mesmo usando o oclusor, os dois olhos devem
ficar abertos.
Explicar a criana sobre a importncia de falar de forma clara e
verdadeira no enxergo, quando no estiver enxergando o sinal
apontado.

APLICAO DO TESTE (realizado pelo aluno sob a superviso do professor


ou preceptor)

Se a criana usa culos, realizar o teste com os culos (o olho ocludo


deve manter-se aberto)
Testar sempre o olho direito (OD) primeiro.
Utilizar um lpis preto em posio vertical, para apontar o sinal a ser
visto, passando-o em cima e repousando abaixo do sinal a
aproximadamente 2 cm .
Comear de cima para baixo, mostrando dois ou trs sinais de cada
linha, alternando os E posicionados na horizontal e vertical.
Testar pelo menos 3 sinais das linhas 1,0 ou da linha que a criana
conseguir ver.

37
Se a criana tiver alguma dificuldade numa determinada linha, mostrar
um nmero maior de sinais da mesma linha. Caso a dificuldade
continue, voltar linha anterior.
Mover com segurana e ritmicamente o lpis de um sinal para outro.
Lembrar que quanto menor a idade da criana, menor sua capacidade
de concentrao.
A ateno e a colaborao da criana dependem do professor e do
ambiente da sala de aula, preparada para a aplicao do teste.
Estimular a criana durante a aplicao do teste, incentiv-la mesmo
que apresente baixa viso.
Durante a medida da acuidade visual, convm verificar se a criana
apresenta queixas e sinais como lacrimejamento, inclinao da cabea,
piscar contnuo dos olhos, estrabismo, desconforto ou se ela franze a
testa.

REGISTRO DOS RESULTADOS

Ser anotado sempre o equivalente ltima linha lida sem dificuldade. A


acuidade visual a ser registrada ser aquela em que a criana conseguir
enxergar 2/3 da linha de sinais. Numa linha de 6 sinais, a criana deve
enxergar, no mnimo 3.

Anotar separadamente, no impresso de resultado da triagem visual (em


anexo), no espao correspondente, os resultados do olho direito (OD) e
do olho esquerdo (OE), por exemplo: 0,7 (OD) e 0,9 (OE)

Caso a criana no enxergue os sinais maiores, deve-se pedir criana


que se aproxime da tabela de sinais de Snellen at que possa enxergar
o sinal. Anotar a distncia, em metros, em que a criana conseguiu
visualizar os sinais.

Se a criana, a um metro de distncia da tabela, no conseguiu


distinguir os sinais maiores, verificar se consegue contar os dedos da
mo do estagirio e , em caso afirmativo, anotar qual a distncia mxima
em que isto acontece. Anotar por ex: conta dedos a 50 cm.

A ateno e colaborao da criana dependem muito do professor e do


ambiente da sala em que est sendo aplicado o teste.

RETESTE (somente para crianas que apresentarem, no teste, viso igual


ou inferior a 0,7 em pelo menos 1 dos olhos e/ou queixas e sinais de
problemas visuais)

Antes de serem examinadas ao oftalmologista, as crianas que


apresentarem viso abaixo do normal devero ser reavaliadas, para
maior segurana dos resultado, evitando-se , desta forma,
encaminhamentos desnecessrios
(falsos positivos)
A tcnica do reteste a mesma do teste

38
CRITRIOS DE ENCAMINHAMENTO PARA EXAME OFTALMOLGICO

Crianas com acuidade igual ou inferior a 0,7 (20/30) em pelo menos


um dos olhos, com ou sem queixas e sinais.
Escolares com diferena de viso entre os olhos, de duas linhas ou
mais (em relao escala de sinais de Snellen) Constituem
exemplos:OD=0,5 e OE= 0,3 ou OD=0,9 OE= 0,7
Escolares portadores de estrabismo
Crianas que, apesar de viso normal em cada olho, apresentam, na
observao do professor: queixas de fadiga visual aos esforos, dor
de cabea na regio dos superclios, ato de franzir a testa,
lacrimejamento, problemas de leitura e de escrita, desinteresse ou
desateno, ou mesmo averso para o trabalho a pouca distncia,
tonturas, etc.

3- Superviso
A TVA ser realizada numa escola publica do ensino fundamental ou no
CEMEI, sob superviso do professor ou preceptor

4- Comentrios

Na atividade ser avaliado o conhecimento prvio do aluno sob os cuidados


necessrios na TAV.
A preparao prvia dos materiais
O desenvolvimento da TAV (aplicao do teste)
A criatividade no preparo coletivo das crianas para o teste.
O registro dos resultados em formulrio prprio ( anexo l )

39
ANEXO l:

40
UNIDADE CURRICULAR PIESC
PROTOCOLO 10

Atividade prtica

Atividade: Educao para a sade em crescimento e alimentao para


responsveis pela criana
(visita domiciliar)
Turma : A, B e C Perodo: 2.
Locais: ESFs: N Sr das Graas, Belvedere ll e Serra Verde
Docentes: Karine, Pablo e Guilherme.
Carga horria: 04 horas

1- Abertura de atividades
Registro de freqncia do aluno e do preceptor
Apresentao de atividades previstas no protocolo
Orientao sobre atividades que sero desenvolvidas

2- Desenvolvimento
a- Leitura prvia pelos alunos sobre assuntos ligados ao crescimento e
alimentao das crianas.
b- Apresentao individual e da equipe s famlias em suas residncias
c- Conversar com os familiares, explicando sobre a importncia dos temas
abordados.
d- Avaliar o Carto de Sade da Criana, fornecendo as devidas orientaes
aos responsveis.
e- Avaliar o crescimento da criana, conjuntamente com os hbitos alimentares
praticados pela famlia.
f- Orientar famlia, com linguagem simples e de fcil entendimento, como a
mesma pode colaborar para o crescimento da criana, propiciando alimentao
adequada e atividades fsicas.
g- Registrar a visita domiciliar em pronturio prprio

3- Superviso
a- Fatores facilitadores e dificultadores da atividade desenvolvida
b- Dificuldades encontradas na abordagem do paciente/famlia
d- Registro em pronturio
e-Discutir com os alunos questes relativas visita.
f- Correlao dos conhecimentos adquiridos nesta atividade com demais
unidades curriculares
4- Comentrios

41
ANEXO l

SUGESTO DE ASSUNTOS PARA SEREM TRABALHADOS NA VISITA


DOMICILIAR

- Definio de crescimento
- Fatores genticos (influncia biolgica) e ambientais (influncia psicolgica,
sociocultural, de fatores patolgicos, atividade fsica) que determinam o
processo de crescimento
- Esclarecimentos relativos s curvas de crescimento presentes no Carto de
Sade da Criana
- Antropometria
- Peculiaridades existentes no crescimento de RNs prematuros
- Aleitamento materno
- Definio de nutrio
- Necessidades nutricionais
- Exemplos de alimentos ricos em protenas, carboidratos, lipdios, vitaminas e
sais minerais
- Alimentao no primeiro ano de vida, na ausncia ou insuficincia de leite
humano
- Frmulas lcteas infantis
- Alimentao aps o primeiro ano de vida . Entre 1 e 2 anos de idade; na idade
pr-escolar (2 a 6 anos); no perodo escolar (7 aos 12 anos), na adolescncia.
- Alimentao na infncia e adolescncia e preveno de doenas na idade
adulta

42
UNIDADE CURRICULAR PIESC
PROTOCOLO 11
Atividade prtica

Atividade: Organizao e limpeza da sala de vacinas e planejamento de


campanha de vacinao
Turma : A, B e C Perodo: 2.
Locais: ESFs: N S r das Graas, Belvedere ll e Serra Verde
Docentes: Karine, Pablo e Guilherme.
Carga horria: 04 horas

Atividade: Organizao da sala de vacinas

Objetivos:
a Garantir a boa organizao do servio.
b- Garantir a conservao dos imunobiolgicos.
c- Proporcionar conforto para o usurio e o profissional.
d- Uniformizar a organizao da sala de vacinas.

1- Abertura de atividades
Registro de freqncia do aluno e do preceptor.
Apresentao de atividades previstas no protocolo.
Orientao sobre atividades que sero desenvolvidas.
Conhecimento do espao fsico e dos equipamentos da sala de vacinas.

2- Desenvolvimento
2-1 Organizao da Sala de vacinas
a- O ideal que o espao fsico seja usado exclusivamente para sala de
vacina.
b- O refrigerador deve ser colocado na parte mais ventilada da sala, longe de
qualquer fonte de calor e da incidncia dos raios solares. Deve estar nivelado e
afastado da parede uns 20 cm, ligado em tomada exclusiva.
c- Na porta do refrigerador deve estar afixado, somente, o mapa de controle
dirio de temperatura.
d- Na sala de vacina s podero ser afixados cartazes plastificados ou
revestidos com plstico.
e- Utilizar duas caixas trmicas, com termmetro de mxima e mnima, para
guarda e conservao dos imunobiolgicos que sero utilizados no dia.
f As caixas devero ser preparadas com bobinas de gelo reciclvel, aps
ambientao, colocando-as no fundo e nas laterais.
g- A limpeza do refrigerador dever ser realizada a cada quinze dias ou quando
a camada de gelo for superior a 0,5 cm.
h- Observao de materiais e suprimentos necessrios aplicao de vacinas
(algodo, seringas, agulhas, etc)

43
2-2 Limpeza da sala de vacinas
a- A limpeza da sala deve ser realizada diariamente ao termino do dia ou
quando necessrio.
b- Uma vez por semana o cho de ser lavado e esfregado com gua e sabo,
passando em seguida soluo desinfetante.
c- Quinzenalmente, devero tambm ser limpos com soluo desinfetante o
teto, as paredes, as janelas, globos, lmpadas e portas.
c- A cada seis meses as caixas dgua devem ser lavadas e, aps esse
procedimento, deve ser realizado um controle microbiolgico da gua.

2-3 Planejamento de campanha de vacinao

a- Ao pontual que tem um fim determinado e especfico.


b- Estratgia que, de forma geral, tem abrangncia limitada no tempo e visa,
sobretudo, a vacinao em massa de uma determinada populao, com uma
ou mais vacinas.
c- Intensa mobilizao da comunidade, principalmente por meio dos veculos
de comunicao de massa, e, tambm, a ampliao do nmero de postos.
d- Possibilita o alcance de maiores contingentes e a obteno de altos ndices
de cobertura.
e- Oportunidade de administrar o mximo possvel de vacinas nos grupos
alvo, iniciando ou completando o esquema de vacinao estabelecido.
f- Alto custo financeiro e a grande mobilizao de recursos (humanos,
institucionais) e da comunidade.
g- Objetivo claro, simples, direto e operacionalizvel.
h- Meta: quantificao do objetivo.
i-Definio das aes.
d-Polulao a vacinar e necessidade de vacinas.
e-Estratgias de vacinao.

3- Superviso
a- Fatores facilitadores e dificultadores da atividade desenvolvida
b- Dificuldades encontradas na manipulao de equipamentos
c- Dificuldades encontradas na leitura e no registro das temperatura do
refrigerador e das caixas trmicas.
d- Correlao dos conhecimentos adquiridos nesta atividade com demais
unidades curriculares

4- Comentrios

44
UNIDADE CURRICULAR PIESC
PROTOCOLO 12
Atividade prtica
Atividade: Imunizao Visita Domiciliar com o auxiliar ou tcnico de
enfermagem (verificao carto vacina, tcnica de transporte e
acondicioamento de imunobiolgicos).
Turma : A, B e C Perodo: 2.
Locais: ESFs: N Sr das Graas, Belvedere ll e Serra Verde
Docentes: Karine, Pablo e Guilherme.
Carga horria: 04 horas

1- Abertura de atividades
Registro de frequncia do aluno e do preceptor
Apresentao de atividades previstas no protocolo
Orientao sobre atividades que sero desenvolvidas
Conhecimento dos materiais necessrios (imunobiolgicos, caixa trmica,
bobinas de gelo reciclvel, termmetros, formulrios especficos).

2- Desenvolvimento
a- Conhecer as tcnicas de acondicionamento e transporte de imunobiolgicos
em nvel local para vacinao extramuros (organizao da caixa trmica,
ambientao de bobinas de gelo reciclvel, controle de temperatura).
b- Participar de visita domiciliar programada com auxiliar ou tcnico de
enfermagem
c- Apresentao individual e da equipe s famlias em suas residncias
d- Explicar famlia os procedimentos que sero realizados (verificao do
CSC/vacinas, imunizao)
e- Verificar o Carto de Sade da Criana - Vacinas
f- Acompanhar a manipulao e aplicao de imunobiolgicos no ambiente
domiciliar
g- Registrar a visita domiciliar em pronturio prprio
h- Registrar os procedimentos no Carto de Sade da Criana
i- Acompanhar os procedimentos ao final da atividade (descarte ou
recondicionamento das vacinas na geladeira, limpeza da caixa trmica)
j- Aps o trmino, discutir as atividades com o auxiliar ou tcnico de
enfermagem.
3- Superviso
a- Fatores facilitadores e dificultadores da atividade desenvolvida
b- Dificuldades encontradas na abordagem do paciente/famlia
d- Registro em pronturio
e- Correlao dos conhecimentos adquiridos nesta atividade com demais
unidades curriculares
4- Comentrios

45
UNIDADE CURRICULAR PIESC
PROTOCOLO 13
Atividade prtica

Atividade: Educao para a sade orientao de estimulao do


desenvolvimento neuromotor
(visita domiciliar com o ACS)
Turma : A, B e C Perodo: 2.
Locais: ESFs: N Sr das Graas, Belvedere ll e Serra Verde
Docentes: Karine, Pablo e Guilherme.
Carga horria: 04 horas

1- Abertura de atividades
Registro de frequncia do aluno e do preceptor
Apresentao de atividades previstas no protocolo
Orientao sobre atividades que sero desenvolvidas
Conhecimento dos instrumentos necessrios (Escala de Denver; quadro de
atividades de estimulao adequada s etapas do desenvolvimento)

2- Desenvolvimento
1 - Explicar ao ACS os procedimentos que sero realizados (avaliao e
estimulao de desenvolvimento neuromotor)
2 - Participar de visita domiciliar programada com ACS, durante a qual sero
realizadas:
- Apresentao individual e da equipe s famlias em suas residncias;
- Explicar famlia os procedimentos que sero realizados;
- Avaliar o desenvolvimento motor fino, motor grosseiro e neurolgico;
- Registrar no Carto de Sade da Criana;
- Orientar a famlia quanto ao grau de desenvolvimento da criana (precoce /
adequada / atrasada);
- Realizar, juntamente com o ACS e a famlia, as orientaes e os exerccios de
estimulao com a criana.
3 - Registrar a visita domiciliar em pronturio prprio

3- Superviso
a- Fatores facilitadores e dificultadores da atividade desenvolvida
b- Dificuldades encontradas na abordagem do paciente/famlia
d- Registro em pronturio
e- Correlao dos conhecimentos adquiridos nesta atividade com demais
unidades curriculares
4- Comentrios

46
Anexo l

47
48
49
50
51
UNIDADE CURRICULAR PIESC
PROTOCOLO 14

Atividade prtica

Atividade: Puericultura, Pesquisa de Desenvolvimento Social e de


Linguagem pela Escala de DENVER
Turma : A, B e C Perodo: 2.
Locais: ESFs: N Sr das Graas, Belvedere ll e Serra Verde
Docentes: Karine, Pablo e Guilherme.
Carga horria: 04 horas

1- Abertura de atividades
Registro de frequncia do aluno e do preceptor
Apresentao de atividades previstas no protocolo
Orientao sobre atividades que sero desenvolvidas
Conhecimento da Escala de Denver

2- Desenvolvimento
a- Orientar os pais ou responsvel pela criana e prpria criana, quanto
avaliao que ser realizada e seu objetivo
b-Avaliar o desenvolvimento psicossocial e de linguagem da criana de acordo
com a escala de Denver
c- registrar resultados no CSC
d- Pesquisar reflexos e sinais de maturidade no primeiro ano de vida

3- Superviso
a- Fatores facilitadores e dificultadores da atividade desenvolvida
b- Dificuldades encontradas na abordagem do paciente/famlia
d- Registro em pronturio
e- Correlao dos conhecimentos adquiridos nesta atividade com demais
unidades curriculares

4-Avaliao das atividades

52
UNIDADE CURRICULAR PIESC
PROTOCOLO 14

ANEXO 2 Estimulao ao desenvolvimento psicossocial e de


linguagem de acordo com a faixa etria

Do nascimento aos trs meses


Marcos do Desenvolvimento Estimulao Adequada
- Sorri em resposta. Emite sons e - Chamar a ateno da criana, sorrindo e conversando
vocaliza carinhosamente; tocar as bochechas; falar-lhe de um lado do rosto,
colocar uma msica suave, deixar cair objeto no cho; repetir os sons
que a criana emite; falar-lhe em sons guturais.
- Fixa e acompanha objetos em seu - Deitada ou no colo, mostre-lhe objetos em movimento lento, as
campo visual pessoas e atividades do ambiente.
Dos trs aos seis meses
Marcos do Desenvolvimento Estimulao Adequada
- Reconhecimento corporal e de - Usar roupas adequadas para facilitar os movimentos; deixar a criana
objetos reconhecer, com a mo e a boca, objetos e o prprio corpo (objetos
variados em tamanho, textura e forma)
- Lalismo (emite sons repetitivos - Usar brinquedos que produzem sons; repetir os sons que a criana
produzidos por ela prpria) emite; falar-lhe frequentemente.
Dos seis aos nove meses
Marcos do Desenvolvimento Estimulao Adequada
- Vira a cabea em direo a uma voz - estimular a criana, imitando-lhe os balbucios; combinar sons,
ou fonte sonora formando palavras de duas slabas (mama, papa); entregar-lhe objetos
sonoros e demonstrar-lhe como obter rudo; ligar o rdio e deslig-lo;
chama-la pelo nome distncia; bater palma at que a criana busque
a fonte do rudo.
- Responde diferentemente a - Explique para os familiares que normal e saudvel a reao de
pessoas diferentes. Estranha estranhar. Estimule a me a ficar prximo da criana. Evitar separaes
pessoas. longas (viagens).
Dos nove aos doze meses
Marcos do Desenvolvimento Estimulao Adequada
- Faz, com a mo e a cabea, gestos - Brincar com a criana, batendo palmas; mover sua cabea para dizer
de no, sim, adeus, bater sim ou no; bater palmas e dar adeus; se a criana no imitar,
palmas, dar beijo, etc. tomar-lhe as mos e ensin-la, deixando depois que ela o faa.
- Repete sons de fala ou produzidos Pronunciar palavras simples de duas slabas e estimular a repetio;
pelo ambiente (ecolalia). repetir o nome de objetos ao seu redor (ao apontar objetos, o adulto
Fala pelo menos uma palavra com deve nomear correta e pausadamente, evitando linguagem infantil).
significao simblica. Ajuda-la a identificar partes do prprio corpo.
Fazer a criana responder a ordens verbais (ficar em p, sentar);
estabelecer brincadeiras de esconder, dar e receber, jogar objetos.
De um a dois anos
Marcos do Desenvolvimento Estimulao Adequada
- Obedece a ordens simples - Dar-lhe ordens curtas (abrir caixa, guardar brinquedo); incentiv-la a
mostrar partes do corpo (p, mo, cabea, nariz, olho) e roupas;
estimular a diferenciar xixi e coc e verbalizar, como preparo para
controle esfincteriano.
- Combina pelo menos duas - Nomear os objetos que esto ao seu redor, as quais a criana
palavras manipula (comida, brinquedo, mesa, cadeira), estabelecendo
relaes entre duas palavras que demonstrem posse ou ao (d-
mame, carro-nen, quer-papai, etc)
- Identifica e nomeia figuras - Estimular a identificar figuras e retratos. Oferecer livro com figuras

53
grandes e coloridas, bonecas e animais de pano, brinquedos de formas
geomtricas e argolas coloridas.
- Diminui a ansiedade de separao. - Orientar a me para que ela estimula a independncia do filho,
Maior independncia. escolhendo roupas, participando do banho, brincando sozinho, etc. To
logo demonstre controle (15 a 18 meses), estimular o uso da colher
sozinho.
De dois a trs anos
Marcos do Desenvolvimento Estimulao Adequada
- Diz seu prprio nome - Mostrar gravuras e pedir que a criana nomeie as figuras; cham-la
por seu nome, perguntar-lhe como se chama, dar telefone de brinquedo.
- Em companhia com outras crianas, - Estimular atividades extra-familiares (passeios, excurses) em grupo
brinca sozinha (no estabelece jogos de mesma idade; procurar distribuir objetos suficientes para todos,
com crianas da mesma idade). coordenando as atividades.
Dos trs aos quatro anos
Marcos do Desenvolvimento Estimulao Adequada
- Usa frase gramatical. Superada - Estimular e corrigir (repetir de maneira correta) a enunciao de frases
dislalia de troca. gramaticais. Ler, contar histrias, repetir poesias infantis para a criana.
Encoraj-la a repetir canes, danas, contar histrias, falar poesias,
repetir nmeros.
- desaparecimento de ansiedade de - Estimula-la a usar o banheiro corretamente. Estimula-la a tomar
separao materna. Socializao banho, vestir-se e enxugar-se sozinha. Estimular a ida escola infantil.
familiar.
Dos quatro aos cinco anos
Marcos do Desenvolvimento Estimulao Adequada
- Estabelece jogos com outras - Promover situaes de passeios e brincadeiras com outras crianas.
crianas. Comentar e estimular suas perguntas. Estimular a freqncia pr-
escola.
- Inicia a orientao espacial e - Ajuda-la a identificar objetos colocados em vrias situaes do espao:
temporal perto e longe, em cima e embaixo, atrs e na frente. Identificar dia,
noite, agora, depois, etc. Habitu-la a organizar roupas e armrios, e a
ajudar nas tarefas domsticas simples.
- Superada a dislalia - Estimular frases gramaticais. Estimular verbalizao: canes,
poesias, etc.
Dos cinco aos seis anos
Marcos do Desenvolvimento Estimulao Adequada
- Compe frase gramatical. Conta at - Estimular a criana a empregar sujeito, verbo, predicado, advrbios e
dez. Mostra a mo direita e esquerda. conjunes corretamente. Estimula-la a descrever fatos, pessoas e
Fala sua idade. objetos representados em gravuras e identificar lados. Estimul-la a
escutar msicas, danar, cantar e contar.
- Percepo visual: formas, figura- - Ensin-la a distinguir formas. Incluir jogos (quebra-cabea, domin,
fundo, esquema corporal. etc) entre suas atividades. Faze-la organizar objetos por tamanho, cores
e formas.
Dos seis aos sete anos
Marcos do Desenvolvimento Estimulao Adequada
- Pode ler e escrever palavras - Atividades regulares de alfabetizao e pr-escola. Ambiente com
pequenas. mesas e cadeiras pequenas. Rdio, aparelho de som.
- Define objetos pelo uso. - Brincadeiras de faz-de-conta: casinha com moblia, miniatura de
cidades, tendas de feira, bonecos representando profisses, palhaos,
bonecos que trocam de roupas. Estimular a descrever fatos, pessoas,
objetos representados em figuras.
- Conhece manh e tarde - Estimular a contar histrias, descrever fatos no tempo, dizer os dias da
semana. Usar relgios e calendrios grandes, jogos de sorte com dados
e seqncia numrica.
Adaptado de: Leo E. Pediatria ambulatrial

54
UNIDADE CURRICULAR PIESC
PROTOCOLO 15
Atividade prtica
Atividade: Educao para a sade orientao de estimulao ao
desenvolvimento psicossocial e de linguagem
(visita domiciliar com o ACS)
Turma : A, B e C Perodo: 2.
Locais: ESFs: N Sr das Graas, Belvedere ll e Serra Verde
Docentes: Karine, Pablo e Guilherme.
Carga horria: 04 horas

1- Abertura de atividades

Registro de frequncia do aluno e do preceptor


Apresentao de atividades previstas no protocolo
Orientao sobre atividades que sero desenvolvidas
Conhecimento dos instrumentos necessrios (Escala de Denver; quadro de
atividades de estimulao adequada s etapas do desenvolvimento - anexo)

2- Desenvolvimento
a- Participar de visita domiciliar programada com ESF / ACS.
b- Explicar ao ACS os procedimentos que sero realizados (avaliao e
estimulao de desenvolvimento psicossocial e de linguagem)
c- Apresentao individual e da equipe s famlias em suas residncias
d- Explicar famlia os procedimentos que sero realizados (avaliao e
estimulao de desenvolvimento psicossocial e de linguagem)
e- Verificar o Carto de Sade da Criana
f- Avaliar o desenvolvimento psicossocial e de linguagem da criana de acordo
com a escala de Denver, no ambiente domiciliar
g- Realizar, juntamente com o ACS e a famlia, as orientaes e os exerccios
de estimulao com a criana (ver anexo)
h- Registrar a visita domiciliar em pronturio prprio
i- Registrar no Carto de Sade da Criana
j- Aps o trmino, discutir as atividades com o ACS.

3- Superviso
a- Fatores facilitadores e dificultadores da atividade desenvolvida
b- Dificuldades encontradas na abordagem do paciente/famlia
d- Registro em pronturio
e- Correlao dos conhecimentos adquiridos nesta atividade com demais
unidades curriculares

4- Avaliao da atividade

55
UNIDADE CURRICULAR PIESC
PROTOCOLO 16

Atividade prtica

Atividade:
1) Puericultura
Aplicao de escala para pesquisa de desenvolvimento
neuropsicomotor e de linguagem na criana com anotao no CSC
Escala de Denver
Aplicao da escala para pesquisa do desenvolvimento afetivo e social
2) Colher a histria do desenvolvimento neuromotor, afetivo, social e de
linguagem
Turma : A, B e C Perodo: 2
Locais: ESFs: N Sr das Graas, Belvedere ll e Serra Verde
Docentes: Karine, Pablo e Guilherme.
Carga horria: 04 horas

1- Abertura de atividades

- Registro de frequncia do aluno e do professor/preceptor


- Apresentao de atividades previstas no protocolo
- Orientao sobre atividades que sero desenvolvidas
- Conhecimento dos instrumentos necessrios
* (Ficha de acompanhamento do desenvolvimento (anexo 1)).
*Padronizao para o uso da ficha de acompanhamento do desenvolvimento
(anexo 2)
*Marcos de desenvolvimento do carto da criana (anexo 3)
*Caderneta de sade da criana

2- Desenvolvimento
a- Explicar ao aluno os procedimentos que sero realizados (avaliao e
registro codificado dos marcos de desenvolvimento na ficha de
acompanhamento do desenvolvimento)

1 linha: indicador maturativo


2 linha: indicador neuromotor
3 linha: indicador social
4 linha: indicador psquico

Codificao:
P= presente
A= ausente
NV= no verificado

56
b- Verificar as seguintes situaes:
-Se h presena das respostas esperadas para a idade: a criana est se
desenvolvendo bem e o profissional de sade deve seguir o
calendrio de consulta

-Se h falha em alcanar algum marco do desenvolvimento para a


idade:
Antecipar a consulta seguinte; investigar a situao ambiental da
criana, relao com a me, oferta de estmulos. Sugere-se orientar a
me para brincar e conversar com a criana durante os cuidados
dirios
- Se h a persistncia do atraso por mais de duas consultas (ou
ausncia do marco no ltimo quadro sombreado), encaminhar a
criana para referncia ou servio de maior complexidade (pediatra
de referncia).

c- Explicar me ou responsvel os procedimentos que foram realizados bem


como a importncia do desenvolvimento e o significado da progresso dos
marcos que esto no carto da criana.
d- Orientar me/ responsvel como poder participar e estimular o
crescimento e desenvolvimento da criana
e- Explicar a importncia da caderneta de sade da criana
f- Orientar e estimular o registro do desenvolvimento na caderneta de sade da
criana pela me.
g- Registrar no pronturio as atividades realizadas

3- Superviso
a- Fatores facilitadores e dificultadores da atividade desenvolvida
b- Dificuldades encontradas na abordagem da me/responsvel
d- Registro em pronturio
e- Correlao dos conhecimentos adquiridos nesta atividade com demais
unidades curriculares

4- Comentrios

57
Anexo 1

58
Anexo 2

59
60
Anexo 3
Marcos de desenvolvimento do Carto da
Criana

O beb deve comear a mamar logo aps o nascimento.


Amamentar logo aps o nascimento muito importante para a sade
do beb e da me, contribuindo para o vnculo entre me e filho. O
beb gosta de ouvir a me falar e cantarolar enquanto cuida dele. Ele
j consegue demonstrar sinais de prazer (sorrir) e desconforto (chorar
ou resmungar).

1 a 2 meses
O beb fica protegido pelo leite materno e raramente adoece. No colo
da me, se sente seguro e acalentado. Ele gosta de ficar em vrias
posies e olhar para objetos coloridos. Mas sobretudo, gosta de ver o
rosto da me.

Responde ao sorriso.

3 a 4 meses

61
O beb est bem mais ativo: olha para quem o observa, acompanha
com o olhar e responde com balbucios quando algum conversa com
ele. Gosta de por as mos e objetos na boca. Aprecia a companhia da
me e gosta de trocar de lugar, mas ateno, porque j no fica
quieto, pode cair.

De bruos, levanta a cabea e ombros.

5 a 6 meses
O beb sabe quando se dirigem a ele e gosta de conversar. Quando
ouve uma voz, procura com o olhar. Olha e pega tudo: cuidado com
objetos pequenos para no engasgar. Para que ele se movimente
melhor, a me ou quem cuida dele, deve coloc-lo no cho.

Vira a cabea na direo de uma voz ou objeto sonoro.

7 a 9 meses
Mesmo estando amamentando, o beb comea a querer provar
outros alimentos. Ele gosta de brincar com a me e com os familiares.
s vezes, estranha pessoas de fora de casa. No gosta de ficar s. J
fica sentado e tambm pode se arrastar ou engatinhar, pode at
mesmo tentar se por de p. muito curioso, por isso no se deve
deixar ao seu alcance: remdios, inseticidas e pequenos objetos.

J fica sentado sem apoio.

62
10 a 12 meses
O beb est crescido, gosta de imitar os pais, d adeus, bate palmas.
Fala, pelo menos, uma palavra com sentido e aponta para as coisas
que ele quer. Come comida da casa, porm precisa comer mais vezes
que um adulto. Gosta de ficar em p apoiando-se nos mveis ou nas
pessoas.

Engatinha ou anda com apoio.

13 a 18 meses
A criana est cada vez mais independente: quer comer sozinha e j
se reconhece no espelho. Anda alguns passos mas sempre busca o
olhar dos pais ou familiares. Fala algumas palavras e, s vezes, frases
de duas ou trs palavras. Brinca com brinquedos e pode ter um
predileto.

Anda sozinho.

19 meses a 2 anos
A criana j anda com segurana, d pequenas corridas, sobe e desce
escadas. Brinca com vrios brinquedos. Aceita a companhia de outras
crianas, porm brinca sozinha. J tem vontade prpria, fala muito a
palavra no. Sobe e mexe em tudo: deve-se ter cuidado com o fogo e
cabos de panelas.

63
Corre e/ou sobe degraus baixos.

2 a 3 anos
A criana gosta de ajudar a se vestir. Est ficando sabida: d nomes
aos objetos, diz seu prprio nome e fala "meu". A me deve comear,
aos poucos, a tirar a fralda e ensinar, com pacincia, o seu filho a
usar o peniquinho. Ela j demonstra suas alegrias, tristezas e raivas.
Gosta de ouvir histrias e est cheia de perguntas.

Diz seu nome e nomeia objetos como sendo seus.

3 a 4 anos
Gosta de brincar com outras crianas. Tem interesse em aprender
sobre tudo o que a cerca, inclusive contar e reconhecer as cores.
Ajuda a vestir-se e a alar os sapatos. Brinca imitando as situaes do
seu cotidiano e os seus pais.

Veste-se com auxlio.

4 a 6 anos

A criana gosta de ouvir histrias, aprender canes, ver livros e


revistas. Veste-se e toma banho sozinha. Escolhe suas roupas, sua
comida e seus amigos. Corre e pula alternando os ps. Gosta de
expressar as suas idias, comentar o seu cotidiano e, s vezes, conta
histrias.

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Conta ou inventa pequenas histrias.

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UNIDADE CURRICULAR PIESC
PROTOCOLO 17

Atividade prtica

Atividade: visita Domiciliar (criana do CEMEI)


Turma : A, B e C Perodo: 2o.
Locais: ESFs: N Sr das Graas, Belvedere ll e Serra Verde
Docentes: Karine, Pablo e Guilherme.
Carga horria: 04 horas

1- Abertura de atividades

Registro de freqncia do aluno e do preceptor


Apresentao de atividades propostas
Orientao sobre atividades que sero desenvolvidas
Conhecimento dos equipamentos necessrios.

2- Desenvolvimento
A- Elaborar protocolo de visita domiciliar, contemplando os aspectos fsicos ,sociais, econmico
e biolgicos da famlia conforme modelo sugerido.
B- Conhecer a creche do bairro .
B- Identificar uma criana com risco nutricional freqentadora da creche do bairro.
C- Contactar ACS responsvel pela rea para agendar a visita domiciliar.
C- Visitar o domicilio da criana para aplicao dos questionrio .
D- Apresentao ao responsvel da criana, explicando o procedimento .
E- Execuo do protocolo elaborado.
F- Discusso e anlise em grupo dirigido sobre as informaes coletas na visita.

66
3- Superviso
a- Fatores facilitadores e dificultadores da atividade desenvolvida
b- Dificuldades encontradas da elaborao do protocolo.
c- Dificuldades encontradas na abordagem do paciente e da famlia
d- Fatores dificultadores e facilitadores relacionado a equipe do ESF.
e- Registro em pronturio
f- Correlao dos conhecimentos adquiridos nesta atividade com demais unidades curriculares

4- Comentrios
O aluno ser avaliado, conforme mtodo avaliativo usado pela sistema de ensino atual.

67
ANEXO ll- Alimentao da criana conforme idade (breve resumo)

Perodo Alimentao/orientao
At os 6 meses de vida Leite materno
A partir dos 6 meses de vida Iniciar o desmame
Iniciar com sucos e papas de frutas
Depois introduzir papa de legumes, cereais, verduras e alimentos de origem animal
(carnes, vsceras e ovos)
Introduzir os alimentos progressivamente
Oferecer um alimento novo de cada vez , em pequenos volumes (intervalo de 3 a 5
dias)
Evitar o uso de acar
Oferecer os alimentos, de preferncia no copo e na colher
Levar em considerao os hbitos alimentares da famlia, a disponibilidade na poca
de safra e o preo dos alimentos
Passar inicialmente os alimentos na peneira, posteriormente amassa-los com garfo e
finalmente oferece-los em gros ou pedaos
Estabelecer o nmero de refeies (de 3 a 5 por dia alm do leite materno)
A refeio deve conter, alm de legumes variados, um cereal ou um tubrculo, uma
carne e/ou uma leguminosa
A carne deve ser cozida com os legumes e deve ser desfiada ou moda (apenas
inicialmente, batida no liquidificador)
A gema de ovo, cozida, pode substituir a carne, em uma das refeies, tendo-se o
cuidado de oferec-la em separado, em princpio, em pequenas partes, testando-se a
tolerncia.
A clara deve ser introduzida mais tarde, no final do primeiro ano
Evitar dietas muito diludas e volumosas
Usar, quando necessrio, uma colher das de sopa rasa de leo vegetal ou margarina
por refeio de sal, aumentando o valor calrico

68
Oferecer alimentos com maior freqncia e de maior teor energtico, na assistncia
s crianas desnutridas
Entre 1 e 2 anos de idade Incentivar a participao da criana nas refeies familiares
Estimular a criana a comer sozinha
Oferecer um mnimo de 500ml de leite de vaca por dia em copo
Oferecer cerca de 5 refeies por dia, com intervalo mdio de 2 horas entre elas
Oferecer sucos e/ou frutas e biscoitos no meio da manh; o almoo, a refeio Lctea
no lanche da tarde e o jantar
Antes de deitar, o leite pode, ou no, ser oferecido
Nos horrios das refeies com leite, principalmente no desjejum, oferecer tambm
frutas e cereais
O almoo e o jantar seguem o padro alimentar da famlia
Os novos alimentos continuam a ser introduzidos de forma gradativa, sem
necessidade de restries
Idade pr-escolar (2 a 6 anos) Alimentao segundo o padro alimentar da famlia
Evitar guloseimas em excesso. Oferece-las apenas como sobremesa ou no lanche da
tarde
Desaconselhar a substituio do leite ou do suco de frutas por refrigerantes

Perodo escolar (7 aos 10 12 anos) O esquema de refeies segue o padro alimentar da famlia (caso ele seja adequado)
Restringir refrigerantes, sucos artificiais e guloseimas
Atentar para ingesta excessiva de caloria
Adolescncia Estimular a ingesto de clcio
Aumenta a necessidade de protenas e energia (mas cuidado com os excessos)
Fonte: Leo, Ennio; et al. Pediatria Ambulatorial.4 ed. Caps.27 e28. Belo Horizonte: COOPMED, 2005. 106

69
UNIDADE CURRICULAR PIESC
PROTOCOLO 18

Atividade prtica

Atividade: Orientao em alimentao e crescimento (CEMEI)


Turma : A, B e C Perodo: 2.
Local: CEMEI
Docentes: Karine, Pablo e Guilherme.
Carga horria: 04 horas

1- Abertura de atividades
Registro de frequncia do aluno
Apresentao de atividades previstas no protocolo aos alunos e ao responsvel
do CEMEI
Orientao sobre atividades que sero desenvolvidas
Organizao dos recursos necessrios local, material (nessa atividade,
dever ser feita uma discusso anterior com os alunos sobre as estratgias
metodolgicas a serem utilizadas na capacitao, alm do contato prvio com
o diretor/responsvel do CEMEI, estabelecendo um projeto educativo para ser
implementado) vide bibliografia sugerida

2- Desenvolvimento
a-Fazer a abordagem do diretor do CEMEI
b-Relembrar sobre as aes que sero realizadas na capacitao
c-Solicitar direcionamento para o espao fsico onde a atividade ser realizada
d-Solicitar que o diretor organize os profissionais do CEMEI para a atividade
educativa
e-Organizar o material didtico
f-Receber os profissionais
g-Fazer a apresentao de alunos e professor
h-Explicar sobre os objetivos da atividade, o que ser feito e a durao
i-Iniciar a ao educativa (dinmicas, jogos educativos, grupos operativos,
outros)
j-Proceder ao educativa sobre alimentao,crescimento, higiene pessoal e
preveno de cries, estimulando a participao de todos
l-Avaliar a atividade realizada, buscando um feedback dos profissionais com
face aprendizagem
3- Superviso
a- Fatores facilitadores e dificultadores da atividade desenvolvida
b- Correlao dos conhecimentos adquiridos nesta atividade com demais
unidades curriculares
4- Comentrios

70
UNIDADE CURRICULAR PIESC
PROTOCOLO 19

Atividade prtica
Atividade: Educao para a sade orientao de planejamento familiar
em nvel individual informar sobre mtodos existentes e locais de
atendimento (visita domiciliar) coleta de histria ginecolgica
Turma : A, B e C Perodo: 2.
Locais: ESFs: N Sr das Graas, Belvedere ll e Serra Verde
Docentes: Karine, Pablo e Guilherme.
Carga horria: 04 horas

1- Abertura de atividades
Registro de frequncia do aluno e do preceptor
Apresentao de atividades previstas no protocolo
Orientao sobre atividades que sero desenvolvidas
Conhecimento prtico dos mtodos anticoncepcionais (anticoncepcionais orais,
injetveis, adesivos, anel vaginal, implantes, DIU, SIU-LNG, anticoncepco oral
de emergncia, condom, diafragma, espermaticida, mtodos comportamentais,
esterilizao feminina, vasectomia)
2 - Desenvolvimento
Participar de visita domiciliar programada com ACS, visando os seguintes
objetivos:.
1 - Coleta de histria ginecolgica (idade, estado civil, menarca, coitarca, n
parceiros sexuais, paridade, DUP, ciclos menstruais, DUM, mtodos
anticoncepcionais atuais e pregressos, efeitos colaterais ocorridos, histria de
comorbidades, DST e hbitos);
2 - Oferecer mtodos anticoncepcionais;
3 -Orientar sobre os mtodos anticoncepcionais disponveis no posto de
sade;
4 - Esclarecimento e anotao das dvidas da paciente;
5 - Convite paciente para participar da palestra sobre planejamento familiar,
obtendo mais informaes sobre mtodos anticoncepcionais;
6 - Registrar a visita domiciliar em pronturio prprio.
3- Superviso
a- Fatores facilitadores e dificultadores da atividade desenvolvida
b- Dificuldades encontradas na abordagem do paciente/famlia
c- Leitura dos pronturios e colocao das dvidas
c- Esclarecimento das dvidas (de pacientes e alunos)
d- Diviso da turma para estudo e organizao da palestra sobre planejamento
familiar.
4- Comentrios

71
UNIDADE CURRICULAR PIESC
PROTOCOLO 20
Atividade prtica

Atividade: Educao para a sade orientao de planejamento familiar


em nvel coletivo informar sobre mtodos existentes e locais de
atendimento (grupo operativo)
Turma : A, B e C Perodo: 2.
Local: ESF ou Escola
Docentes: Karine, Pablo e Guilherme.
Carga horria: 04 horas

1- Abertura de atividades
Registro de frequncia do aluno e do preceptor
Apresentao de atividades previstas no protocolo
Organizao das atividades que sero desenvolvidas (palestra / diviso de
grupos para esclarecimento das dvidas)
Esclarecimento das dvidas dos alunos quanto s suas palestras

2 - Desenvolvimento
Ao educativa
1- Introduo (realizada pelo professor)
2 - Grupo 1 Anticoncepcionais orais monofsicos / bifsicos / trifsicos
E anticoncepo de emergncia (2 alunos)
3 - Grupo 2 Anticoncepcionais injetveis / adesivos / anel vaginal / implante
4 - Grupo 3 DIU / SIU-LNG (2 alunos)
5 - Grupo 4 Condom / diafragma / espermaticida / mtodos comportamentais
(2 alunos)
6 - Grupo 5 Esterilizao feminina / vasectomia / LAM - mtodo da lactao
e amenorria (2 alunos)
7 - Fechamento e convite esclarecimento de dvidas individualmente
(diviso dos grupos para esclarecimentos especficos)

OBS: Cada grupo deve abordar: apresentao do mtodo, mecanismo de


ao, modo de uso, eficcia, prazo de validade, efeitos secundrios, riscos e
benefcios, contra-indicaes. Verificar disponibilidade de material didtico -
vdeos, jornais murais, lbuns seriados, etc.
3- Superviso
a- Fatores facilitadores e dificultadores das atividade desenvolvidas
b- Dificuldades encontradas na abordagem do pblico
c- Esclarecimento das dvidas (de pacientes e alunos).

4- Comentrio

72
UNIDADE CURRICULAR PIESC
PROTOCOLO 21

Atividade prtica
Atividade: Educao para a sade Orientao de formao de habilidades na
comunidade para primeiro atendimento de urgncias e emergncias -
politraumatismo, afogamento, aspirao de corpo estranho, picadas de animais
peonhentos e contatos com animais transmissores de raiva ( grupo operativo )
Turma : A, B e C Perodo: 2.
Escolas de ensino fundamental ( 8 e 9 anos ) ou ensino mdio
Docentes: Karine, Pablo, Guilherme e Helder
Carga horria: 04 horas

1- Abertura de atividades
1) Registro de frequncia do aluno e do preceptor
2) Apresentao de atividades previstas no protocolo
3) Orientao sobre atividades que sero desenvolvidas:
4) Palestras e diviso de grupos para apresentao e esclarecimento das
dvidas
5) Esclarecimento das dvidas dos alunos quanto s suas atividades

2 - Desenvolvimento
Participar de visita domiciliar programada com ACS, visando os seguintes
objetivos ( grupo operativo ) :
1 - Realizao de atividades de formao na comunidade para primeiro
atendimento de urgncia /emergncias politraumatismos.
2 - Realizao de atividades de formao na comunidade para primeiro
atendimento de afogamento e aspirao de corpo estranho
3 - Realizao de atividades de formao na comunidade para o primeiro
atendimento de picadas de animais peonhentos e contatos com animais
transmissores de raiva.
4 - Esclarecimento das dvidas do pblico
6 - Registrar a atividade com documentos e fotos.

3- Superviso
a- Fatores facilitadores e dificultadores da atividade desenvolvida
b- Dificuldades encontradas na abordagem do paciente/famlia
c- Colocao das dvidas
d- Esclarecimento das dvidas (do pblico alvo e alunos)

4- Comentrios

73
Anexo l :

http://www.jolimack.com.br/download/TIO%20SAMU%20com%20figuras
%20(vers%E3o%20Rodolfo)%2028%20out.pdf
( acessar link e baixar )

74
UNIDADE CURRICULAR PIESC
PROTOCOLO 22

ATIVIDADE: PESQUISA DE DFICIT AUDITIVO EM NVEL DE TRIAGEM NOS


USURIOS DA ESF, CEMEI e ESCOLAS.
Turma : A, B e C Perodo: 2.
CEMEI OU ESCOLA DE ENSINO FUNDAMENTAL
Docentes: Karine, Pablo e Guilherme.
Carga horria: 04 horas

Objetivos:

Desenvolver um trabalho de promoo da sade auditiva de alunos das


escolas pblicas do Municpio de Divinpolis.
Capacitar os alunos do curso de graduao em medicina para deteco
de dificuldades auditivas em alunos das escolas do ensino fundamental.
Triagem auditiva dos alunos do CEMEI e do ensino fundamental do
sistema pblico, escolas / CEMEI.

Estratgias

1- Agendamento e divulgao prvia do dia e horrio da triagem de acuidade


auditiva a todos os participantes [professores, alunos, pais e agentes
comunitrios de sade].
2-Realizao de teste de acuidade auditiva em escolares ( maiores de 5 anos )
3-Encaminhamento consulta otorrinolaringolgica as crianas que
apresentarem alteraes ao teste de triagem auditiva, ou que apresentarem
queixas ou sinais observados pelo professor / equipe de triagem.

1- Abertura de atividades
a-Registro de freqncia do aluno e do preceptor
b-Apresentao de atividades previstas no protocolo
c-Orientao sobre atividades que sero desenvolvidas

2- Desenvolvimento

Acuidade auditiva a capacidade de escutar sons audveis, ou seja, a


capacidade de percepo dos sons, em ambos os ouvidos. Essa atividade ser
executada de maneira individual, tentando identificar junto s crianas e
educadores, alguns aspectos indicativos de dficit de acuidade auditiva, como:

a- Atrasos da linguagem em crianas de 2 a 5 anos de idade.


b-Troca de consoantes depois dos 5 anos de idade.

75
c- Pais preocupados.
e- Antecedentes familiares de surdez.
f- Antecedentes pessoais de rubola no perodo gestacional.
g- Grande prematuridade.
h- Trauma obsttrico.
i- Anoxia perinatal.
j- Manuteno prolongada na incubadora.
k- Ictercia neo-natal no fisiolgica.
l- Malformao congnita do ouvido externo.
m- Fcies adenideana.
n- Rinite alrgica.
o- Otites de repetio ou otorreia crnica,
p- Neurofibromatose tipo II / doenas neurodegenerativas ou meningite.
q- Atraso de alfabetizao de 5 a 8 anos de idade.
r- Registrar os resultados.
s- Apresentar os resultados aos pais / educadores.
t- Encaminhando das crianas com alteraes triagem auditiva, ao servio
mdico especializado, atravs de formulrio especfico ( anexo ll ).

3- Superviso
a- Fatores facilitadores e dificultadores da atividade desenvolvida
b- Dificuldades encontradas na abordagem do paciente/famlia
d- Registro em pronturio
e-Discutir com os alunos questes relativas atividade.
f-Correlao dos conhecimentos adquiridos nesta atividade com demais
unidades curriculares
4- Comentrios

76
Anexo l:

77
TESTE LOGOMTRICO

NOME:______________________________________ Classe:_______________

Professora Responsvel:______________________________________________

RESULTADO - NMERO DE FALHAS:

AUDIO BIAURICULAR AUDIO OUVIDO DIREITO AUDIO OUVIDO


ESQUERDO

Anexo ll

BIBLIOGRAFIA
CONSELHO DE ENFERMAGEM
PARECER N. 248 / 2010

AVALIAO DA VISO E DA AUDIO


O CE adopta na ntegra o Parecer n 22 / 2009 / CEESIP

78

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