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Artigo Original

Incidncia de bro edema geloide


em mulheres caucasianas jovens
Incidence of cellulite in young Caucasian women
Aline Fernanda Perez Machado1, Rogrio Eduardo Tacani1, Juliano Schwartz1,
Richard Eloin Liebano1, Juliane de Lemos Armada Ramos1, Thiago Frare1

Resumo
O bro edema geloide uma alterao esteticamente indesejvel que acomete mulheres em alguma poca da vida. De acordo com a classicao
proposta por Ulrich, existem trs graus de bro edema geloide: I, II e III. O objetivo deste estudo foi vericar a incidncia da localizao corporal e
do grau do bro edema geloide e analisar a porcentagem de gordura em mulheres caucasianas jovens. Foram selecionadas 30 mulheres com mdia
de idade de 20 anos e queixa de bro edema geloide. As voluntrias foram submetidas avaliao composta de anamnese, exame fsico, avaliao
antropomtrica e da composio corporal. A mdia da porcentagem de gordura foi de 27,18. Portanto, concluiu-se que as regies gltea e posterior da
coxa foram as mais acometidas, o grau I foi o mais incidente, e a mdia de porcentagem de gordura se mostrou elevada nesta populao com queixa
de bro edema geloide.

Palavras-chave: Celulite; adiposidade; sioterapia (especialidades); sade da mulher; composio corporal.

Abstract
Cellulite is an unacceptable aesthetic problem, which affects females in some period of life. According to Ulrichs classication proposed there are three
cellulites stages: I, II and III. This study aimed at verifying the incidence of cellulite, by the localization and stage, and to analyze fat percentage in young
Caucasian women. Thirty women, who are volunteers, with mean age of 20 years old and complaining of cellulite, were selected. Volunteers were
submitted to an evaluation that consisted of anamnesis, physical exam, anthropometric measures and body composition. The fat percentage mean was
27.18. Therefore, it was concluded that cellulite has more incidence in buttocks and posterior thigh, stage I was the most affected, and the fat percentage
mean was higher in this population with cellulites complaints.

Keywords: Cellulite; adiposity; physical therapy (specialty); womens health; body composition.

Recebido: 30/09/2008
Revisado: 20/04/2009
Aprovado: 04/05/2009

1
Universidade Cidade de So Paulo (Unicid), So Paulo (SP), Brasil
Endereo para correspondncia: Aline Fernanda Perez Machado Laboratrio de Educao Fsica e Fisioterapia da Universidade Cidade de So Paulo
Rua Melo Peixoto, 448/475 CEP 03071-000 Tatuap So Paulo (SP), Brasil Telefone: (11) 2178-1350 E-mail: lifpm@yahoo.com.br

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Machado AFP, Tacani RE, Schwartz J, Liebano RE, Ramos JLA, Frare T

disponentes e os agravantes1,5,6,14. O hiperestrogenismo considerado


Introduo
como principal fator desencadeante7. Os fatores predisponentes so de
O fibro edema geloide (FEG), popularmente conhecido como origens gentica, sexual, tnica, pelo biotipo corporal, pela distribuio
celulite, uma alterao comum da topografia da pele, indesejvel de tecido adiposo e pelos receptores envolvidos. E dentre os agravantes
esteticamente, que acomete milhes de mulheres no mundo1-3. Este se esto os hbitos alimentares inadequados, sedentarismo, estresse, me-
manifesta por contornos irregulares na pele a partir da puberdade 1,2,4-6
. dicamentos e gravidez6.
definido como uma disfuno metablica localizada, do tecido subcu- Segundo a escassa literatura, uma afeco de alta prevalncia,
tneo e da derme, a qual provoca alterao na forma corporal feminina, atingindo todas as raas, sendo mais comum nas caucasianas do que
causada pelo excesso de tecido adiposo retido no septo fibroso1,5 e por nas africanas4,13, mas com poucos estudos envolvendo o tema. As reas
2
projees deste na derme . corporais acometidas so a regio plvica, os membros inferiores e o
O termo celulite foi descrito pela primeira vez, na Frana, por abdome1, podendo ser afetadas tambm a regio das mamas; a regio
1,4,7
Alquier e Paviot, por volta de 1920 , estes acreditavam se tratar de superior dos braos e da nuca, as quais apresentam um padro femini-
uma distrofia celular complexa no inflamatria de tecido mesen- no de deposio de tecido adiposo; porm, a regio spero-posterior
quimal causada por disfuno no metabolismo de gua, como res- e lateral das coxas e a regio gltea so as reas mais suscetveis ao
posta a qualquer tipo de agresso (traumtica, txica ou endcrina), desenvolvimento desta condio4.
produzindo saturao do tecido adjacente por lquido intersticial, Apesar disto, no so conhecidos estudos que informam a inci-
caracterizando reteno deste1,2,6,7. Em 1928, Lagse identificou pre- dncia do FEG por regio corporal quanto ao seu grau de evoluo e
sena de soro no espao intersticial, fibrose e retrao esclertica, simetria do acometimento. uma entidade clnica independente da
caracterizando a inadequao do termo celulite, conforme descrito obesidade, porm as pacientes podem apresentar alterao da massa
por Pires de Campos . 8
adiposa15.
Outras nomenclaturas so utilizadas para designar a condio Portanto, o objetivo deste trabalho foi verificar a incidncia da
celulite esttica, como: lipodistrofia ginoide (proposta pelos clebres localizao corporal e do grau do FEG e analisar a porcentagem de
professores Ciporkin e Paschoal7), lipoesclerose nodular, paniculopatia gordura em mulheres caucasianas jovens.
edemato-fibroesclertica, paniculose, dermoipodermose, dermatopa-
niculopatia edematosa fibrosa e esclerosa, entre outros1,2,4,6,8.
Casustica e mtodos
Atualmente, diversas hipteses sugerem que a fisiopatologia
do FEG ocorra pela hiperpolimerizao anormal do tecido conec- Foram selecionadas 30 voluntrias com idades entre 18 e 29 anos
tivo associada a alteraes primrias do tecido adiposo e alteraes e queixa de FEG.
microcirculatrias1,2,9. O projeto do estudo foi aprovado pela Comit de tica em Pes-
10
De acordo com a classificao proposta por Ulrich , existem trs quisa da Universidade Cidade de So Paulo (Unicid), em So Paulo.
graus de FEG. O grau I ou brando ocorre quando as alteraes cut- Todas as voluntrias assinaram e concordaram com os itens especifica-
neas so percebidas somente durante a compresso dos tecidos (teste de dos no termo de consentimento livre e esclarecido.
casca de laranja ou contrao muscular) geralmente na posio ortost- Os critrios de incluso foram: mulheres caucasianas, ativas no
tica, pois quando a pessoa est deitada frequentemente no se percebe treinadas, com queixa de FEG, ndice de massa corporal (IMC) entre
sua presena. O grau II ou moderado apresenta as alteraes cutneas 18,5 e 29,9 kg/m2, classificado entre adequado (18,5 24,9 kg/m2) e so-
de forma espontnea, sem compresso dos tecidos, pode ser visvel com brepeso (25 29,9 kg/m2), segundo a Organizao Mundial da Sade16,
a voluntria deitada e com as margens bem delimitadas. O grau III ou adaptadas em meio aqutico e com ausncia de patologias associadas.
grave apresenta alteraes cutneas tanto em posio deitada ou em or- Os critrios de excluso foram: mulheres em tratamento farma-
tostatismo, ficando com a pele enrugada e flcida adquirindo a aparn- colgico ou clnico para emagrecimento ou esttico, prtica regular de
cia do chamado saco de nozes. atividade fsica, perodo ps-operatrio menor que seis meses, gravidez
descrito como uma alterao da superfcie da pele com aspecto e lactao.
1,3-6,9,11
acolchoado, em casca de laranja ou em saco de nozes , que pode As voluntrias foram submetidas a uma avaliao composta de
acarretar em srias complicaes levando a problemas que interferem anamnese; exame fsico, por meio de inspeo e palpao; avaliao
na aparncia fsica e alterao da autoimagem; perturbaes orgnicas, antropomtrica e da composio corporal pelo mtodo de pesagem
quadros lgicos nas zonas acometidas, diminuio das atividades fun- hidrosttica.
cionais, e em casos mais graves pode levar at quase a imobilidade dos Na anamnese, foram coletados os dados demogrficos, hbitos
membros inferiores12,13. de vida e antecedentes ginecolgicos das voluntrias. No exame fsi-
Sua etiologia considerada multifatorial, pois neste processo co, foram observadas as caractersticas das adiposidades localizadas e
existem vrios fatores envolvidos, como os desencadeantes, os pre- avaliao do FEG.

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As adiposidades localizadas foram classificadas quanto consis-


tncia, flcida ou compacta, e quanto ao biotipo, sendo consideradas as
formas androide, ginoide ou mista12.
O grau do FEG foi determinado por meio da classificao pro-
posta por Ulrich10. Quanto localizao, avaliaram-se os lados direito
e esquerdo e foram divididos os segmentos corporais em glteo; regio
posterior, anterior, medial e lateral de coxa.
Durante a inspeo, analisou-se a presena de irregularidades
e/ou ondulaes na superfcie da pele, principalmente aspectos acol-
choados, de casca de laranja ou de saco de nozes. A palpao foi feita
por pinamento e compresso tecidual, realizados pelos testes de pre-
enso e de casca de laranja7.
A avaliao antropomtrica foi feita por meio da aferio da esta-
tura e da massa corporal. A massa corporal foi aferida por meio de uma
balana da marca Welmy, com carga mxima de 150 kg e divises de
100 g. A estatura foi avaliada no estadimetro da marca Sanny, que
possui comprimento mximo de 2 m e divises de 1 mm. As voluntrias
permaneceram com seus ps encostados na parede durante a medio.
Para quantificar a estatura e massa corporal das voluntrias, elas de-
veriam ficar na posio ortosttica, trajar roupas de banho com duas
peas, cabea em linha reta, membros superiores ao longo do corpo e
ps descalos e paralelos linha dos ombros.
Para a avaliao da composio corporal, utilizou-se o mtodo
Figura 1 - Tanque para pesagem hidrosttica
indireto de pesagem hidrosttica, assim determinou-se a porcentagem
de gordura (%G), peso da massa gorda (PMG) e peso da massa magra
(PMM)17. Esta tcnica foi realizada em um tanque apropriado, localiza-
do no Laboratrio de Pesquisa em Educao Fsica e Fisioterapia (LA-
Anlise estatstica
PEFI II) da Unicid (Figura 1).
Para a execuo deste exame, cada voluntria permanecia com os A normalidade dos dados foi verificada com o teste de Shapiro-Wi-
ps descalos, trajando roupas de banho apropriadas e touca de piscina, lk. A estatstica descritiva constou do clculo de mdia e desvio padro.
para manuteno da higiene do tanque, sentada numa gaiola suspensa Para verificar a associao entre as variveis, utilizou-se a corre-
por uma corrente unida a uma balana digital com preciso de 5 g de- lao de Spearman. Foi considerado: |0,00| a |0,19| - correlao bem
vidamente calibrada. fraca; |0,20| a |0,39| - correlao fraca; |0,40| a |0,69| - correlao
Cada voluntria foi orientada a realizar uma expirao forada moderada; |0,70| a |0,89| - correlao forte e |0,90| a |1,00| - corre-
mxima, em seguida realizar uma flexo de tronco, e manter-se em lao muito forte, representada pela letra r.
apneia em torno de cinco segundos para estabilizao dos valores da Foi assumido valor de D 5% (p 0,05) como estatisticamente
balana (Figura 2). Foram realizadas aproximadamente oito mensura- significante. Para as anlises foram utilizados os softwares estatsticos
es submersas, sendo que ao final era realizada uma mdia com as trs Prism 5.0 for Windows (GraphPad Software, Inc.) e SPSS Statistics
melhores medidas17,18. 17.0 for Windows (SPSS, Inc.).
O peso hidrosttico foi transformado em densidade corporal uti-
lizando a seguinte equao19: DC (g/mL) = PS / [(PS PA) / DA]
Resultados
(VR + VGI), onde: DC = densidade corporal; PS = massa corporal em
solo (kg); PA = peso corporal na gua (kg); DA = densidade da gua; Foram avaliadas 30 mulheres caucasianas, ativas, no treinadas,
VR = volume residual (L) e VGI = volume de gs gastrointestinal com mdia de idade de 20,37 anos ( 1,65) e queixa de FEG. Quanto aos
(constante 100 mL = 0,1 L). Para tanto, era necessria a determinao hbitos de vida, 3,3% (n = 1) alegaram ser tabagistas, 53,3% (n = 16)
19
do VR : VR = 0,021 (idade em anos) + 0,023 (estatura em cm) 2,978. referiram uso de anticoncepcional hormonal e no havia etilista.
Assim, pode-se estimar a %G19: %G = (495 / DC) 450. E, por fim, A mdia da massa corporal foi de 59,63 kg ( 7,60) e da estatura
19
determinou-se o PMG e o PMM : PMG = MC (kg) x %G e PMM = foi de 161,3 cm ( 5,09), apresentando IMC mdio de 22,95 kg/m2
MC (kg) PMG, onde MC = massa corporal. ( 2,92), classificado como adequado16. Destas, 66,7% (n = 20) apre-

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Incidncia de FEG
96,7%
90%
76,7%
63,3%
53,3%

Regio gltea Regio Regio lateral Regio Regio medial


posterior de de coxa anterior de de coxa
coxa coxa

Figura 3 - Incidncia de FEG entre as regies gltea, posterior, late-


ral, anterior e medial de coxa

(n = 1). Em relao ao biotipo, 80% (n = 24) eram ginoides, 3,3%


(n = 1) androides e 16,6% (n = 5) mistas.
Quanto presena de FEG, observou-se que maioria delas apre-
sentou FEG em mais de um local avaliado, com graus variados e ten-
A dncia simetria.
A Figura 3 demonstra a incidncia de FEG nas diferentes regies
corporais avaliadas. As mais incidentes foram as regies gltea (96,7%)
e posterior da coxa (90%), seguida da regio medial da coxa (76,7%),
depois a regio lateral da coxa (63,3%), e por ltimo a regio anterior
da coxa (53,3%).
A Tabela 1 demonstra a correlao entre a localizao e o grau
do FEG. Para o clculo das correlaes, os lados direito e esquerdo da
varivel grau do FEG das regies gltea, posterior e anterior de coxa
foram unificados em uma nica varivel. Quando os lados apresenta-
vam graus diferentes entre si, foi adotado o maior grau entre os lados
para a realizao de teste estatstico.
B Na regio gltea, bilateralmente foi observada a presena de FEG
em 96,7% (n = 29) das voluntrias, destas 20% (n = 6) apresentaram o
Figura 2 - Realizao do procedimento; (A) posio inicial; (B) exo grau I, 40% (n = 12) o grau II, 36,7% (n = 11) o grau III, destas 10%
de tronco e apneia por cinco segundos (n = 3) apresentaram graus diferentes entre os glteos direito e esquer-
do, e 3,3% (n = 1) no apresentaram FEG nesta regio.
sentavam IMC mdio de 20,4 kg/m2 ( 0,94), considerado adequado16; Na regio posterior da coxa, bilateralmente o FEG esteve presente
e 33,3% (n = 10) apresentavam IMC mdio de 26,6 kg/m2 ( 1,08), em 90% (n = 27) das voluntrias, assim em 30% (n = 9) foi observado o
considerado sobrepeso16. grau I, em 50% (n = 15) o grau II, em 10% (n = 3) o grau III, e destas
Na pesagem hidrosttica, a mdia da %G corporal foi de 27,18 3,3% (n = 1) tinham graus diferentes entre os lados, e 10% (n=3) no
( 7,75), do PMG foi de 16,45 kg ( 4,83) e do PMM de 43,17 kg apresentaram a afeco ao exame.
( 6,18). A regio medial denotou mais acometimento que a lateral, sendo
No exame fsico foi observada a presena de adiposidades locali- os porcentuais de 76,6% (n = 23) e 63,3% (n = 19) para cada uma ,
zadas, de consistncia flcida em 96,6% (n = 29) e compacta em 3,3% respectivamente. Na regio medial, o grau I apresentou-se em 66,7%

Tabela 1 - Correlao entre a localizao e o grau do FEG


Grau
Localizao
Grau I n (%) Grau II n (%) Grau III n (%) No apresenta n (%)
Regio gltea 6 (20) 12 (40) 11 (36,7) 1 (3,3)
Regio posterior de coxa 9 (30) 15 (50) 3 (10) 3 (10)
Regio lateral de coxa 6 (20) 13 (43,3) - 11 (36,7)
Regio anterior de coxa 15 (50) 1 (3,3) - 14 (46,7)
Regio medial de coxa 20 (66,7) 3 (10) - 7 (23,3)

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(n = 20), o grau II em 10% (n = 3) e 23,3% (n = 7) no apresentaram siderando as mulheres na faixa de sobrepeso, 90% (n = 10) apresen-
algum grau. J na regio lateral, 20% (n = 6) tinham grau I, 43,3% (n = taram > 25%G20.
13) grau II e 36,7% (n = 11) no estavam acometidas. Como possvel observar, tanto nas mulheres com peso adequado
A presena do FEG bilateralmente na regio anterior da coxa re- quanto com sobrepeso, h uma predominncia de mulheres com %G
presentou 53,3% (n = 16), com grau I correspondendo a 50% (n = 15), considerada elevada, sendo esta predominncia mais expressiva no
o grau II a 3,3% (n = 1) e 46,7% (n = 14) no apresentaram o FEG. grupo de mulheres classificadas em sobrepeso.
Aps a correlao dos dados, observou-se que no houve corre- Todas as avaliadas apresentaram adiposidades localizadas, 80%
lao significativa dos graus do FEG entre a %G corporal e PMM se- eram ginoides (16,6% mistas e apenas 3,4% androides), biotipo que
paradamente. Porm, houve uma correlao significativa positiva do apresenta deposio regional excessiva de gordura com alteraes nas
grau do FEG entre o PMG na regio gltea (r = 0,486; p = 0,007) e regies alvo principalmente de quadris e coxas, conforme a herana ge-
na regio posterior da coxa (r = 0,490; p = 0,009), tambm em relao ntica associada a alteraes hormonais7.
ao grau do FEG entre a massa corporal (r = 0,473; p = 0,010) e o IMC Embora este tipo de adiposidade no tenha consequncia negativa
(r = 0,479, p = 0,009) na regio gltea, classificadas como uma corre- na expectativa de vida, pode estar envolvido com a aparncia inesttica
lao moderada. de acordo com os padres atuais de harmonia corporal15.
Portanto, pode-se dizer que o grau do FEG na regio gltea pa- Apesar de ser considerada uma entidade clnica autnoma e in-
rece ter associao diretamente proporcional com as variveis PMG, dependente da obesidade, as portadoras de FEG podem apresentar
massa corporal e IMC; e na regio posterior parece ter associao dire- gordura corporal total ou regional aumentada, e isto influencia o pro-
tamente proporcional com a varivel PMG. cesso de sua etiopatogenia15. Querleux et al.21 analisaram imagens por
ressonncia magntica nuclear (RMN) de mulheres com IMC adequa-
do e FEG visvel com ou sem compresso; verificaram um aumento
Discusso
significativo da espessura do tecido adiposo subcutneo, de duas vezes
Neste estudo preconizou-se a utilizao da pesagem hidrosttica, na camada areolar e seis na camada lamelar, em relao a homens com
por ser um mtodo de avaliao da composio corporal considerado IMC similar e a mulheres sem FEG e com IMC em torno de 18 kg/m2.
como padro-ouro . 19
Mirrashed et al.22 tambm utilizaram anlise de microimagens por
Apesar da amostra se enquadrar em padres adequados de IMC16, RMN da derme e do tecido adiposo subcutneo de 12 mulheres com
a mdia de %G verificada foi de 27,18 ( 7,75). Apenas 20% (n = 6) idade entre 18 e 46 anos, com IMC adequado e obesidade (> 30 kg/m2)
apresentavam at 25%G; assim, 80% (n = 24) estavam acima do pre- com baixo e alto grau de FEG, classificado em quatro graus. Os autores
20
conizado, pois de acordo com a classificao proposta por Pitanga , tambm verificaram que o tecido adiposo subcutneo de mulheres com
mulheres com valores acima de 25%G so consideradas elevadas. alto grau de FEG mais espesso, apresentando lbulos adiposos maio-
Mesmo aquelas mulheres que possuem IMC considerado adequa- res, independentemente do IMC ser aumentado ou adequado.
do16 podem apresentar gordura corporal aumentada, pois este ndice Ortonne et al.23 analisaram a espessura do tecido adiposo subcut-
no analisa individualmente os compartimentos de massa magra e de neo por ultrassonografia (10 MHz) de 94 mulheres saudveis, divididas
gordura15. Analisando separadamente os dados referentes ao IMC ade- em trs grupos etrios (21-30 anos; 31-40 anos; 51-60 anos) subdividi-
quado e sobrepeso, 33,3% (n = 10) foram classificadas com sobrepeso, dos em presena de FEG grau 2 e grau 0. Observou-se 30% de aumento
com IMC mdio de 26,6 kg/m2 ( 1,08); e 66,7% (n = 20) que foram da espessura da dobra cutnea das mulheres com FEG grau 2 em todos
classificadas como adequado tinham IMC mdio de 20,4 kg/m2 ( os grupos etrios.
0,94), e os %G corporal destes grupos foram de 30,1 ( 4,63) e 26,5 ( Segundo Rosenbaum, Prieto, Hellmer et al.24, as mulheres com
7,58), respectivamente, no demonstrando diferenas quanto ao IMC FEG apresentam herniaes dos adipcitos da camada areolar na der-
no que se refere ao aumento da %G, pois ambos pontuaram > 25%G. me, contribuindo para as irregularidades cutneas.
15
Neto, Franscischelli e Oliveira analisaram a composio corpo- Alm dos efeitos lipognicos, o hiperestrogenismo modifica o
ral por impedncia bioeltrica de 77 mulheres caucasianas (idade mdia turnover das glicosaminoglicanas, com acmulo de cido hialurnico e
de 30,7 anos), com graus variados de FEG. Os autores verificaram que, condroitina-sulfato, aumentando a presso osmtica intersticial, com a
mesmo as pacientes com IMC < 25 kg/m2 apresentavam %G corporal formao de microedema e dificultando a difuso de nutrientes, meta-
aumentada, demonstrando a associao entre o FEG e o excesso de gor- blitos e hormnios. Estes tambm provocam lassido das paredes ve-
dura corporal total, embora apresentassem peso adequado ou mesmo nosas na permeabilidade dos vasos linfticos e alteraes das arterolas
abaixo do considerado adequado. e capilares sanguneos7.
As mulheres com IMC classificado adequado16 apresentaram A maior incidncia de FEG ocorreu na regio gltea (96,7%) e na
gordura corporal aumentada. Das 30 mulheres avaliadas neste estu- regio posterior de coxa (90%), provavelmente devido aos efeitos lipog-
do, 73,7% (n = 14) apresentaram %G considerada elevada. J, con- nicos e hormonais j descritos, alm de fatores ligados a hbitos fsicos,

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nutricionais e emocionais8. O grau I esteve presente nas regies anterior outros mtodos de avaliao postural, a fim de confirmar ou refutar a
e medial da coxa, e os graus II e III apresentaram maior incidncia nas associao de alteraes musculoesquelticas e FEG.
regies gltea, posterior e lateral da coxa. Houve tambm uma tendncia Meyer et al.14 selecionaram 30 mulheres com FEG e faixa etria
simetria, porm no exclusiva na regio gltea e posterior da coxa. entre 20 e 69 anos com o objetivo de desenvolver e aplicar um instru-
Os adipcitos das regies fmoro-glteas na forma ginoide tm mento de coleta de dados, o qual permitisse avaliar de forma precisa o
maior volume e so dependentes dos hormnios sexuais femininos. So grau do FEG e os nveis das alteraes sensitivas, possibilitando a oti-
mais estveis e resistentes liplise, por uma maior atividade da lipase lipo- mizao dos resultados obtidos tanto na avaliao quanto no tratamen-
7,25
proteica e por existir um predomnio do efeito alfa-2-adrenoreceptor . to a ser seguido. Todas as voluntrias apresentaram adiposidades loca-
Sandoval26 refere que a etiopatogenia do FEG tambm relacio- lizadas, sendo 56,67% ginoides, 33,33% mistas e 10% androides. Para
nada a fatores mecnicos, tais como alteraes posturais como p plano, a determinao do FEG, foi utilizada a mesma classificao proposta
hiperlordose lombar, vestimentas demasiadamente apertadas e ortosta- no presente estudo9, na qual se observou que nenhuma das voluntrias
tismos prolongado. apresentou exclusivamente o grau I, 80% apresentaram os graus I e II
Pirard27 e Quatresooz et al.28 levantaram a hiptese de que nas e 20%, os graus I, II e III. Esses dados corroboram com os do presente
reas em que o FEG mais evidente, a aparncia da pele muda de acor- estudo, pois foram observadas as mesmas propores de adiposidade
do com a posio dos membros inferiores, em que a postura corporal localizada, sendo a maioria ginoide e a minoria androide; e em relao
tenderia a comprimir o tecido adiposo, acentuando as irregularidades ao FEG, grande parte das mulheres foi classificada entre os graus I e II,
cutneas destas reas especficas. uma menor quantidade entre os graus I, II e III associados e nenhuma
29
Milani, Natal Filho e Amado Joo sugerem que mudanas na apresenta exclusivamente o grau I.
curvatura da coluna lombar poderiam interferir com o suprimento san- Da amostra estudada, 100% das voluntrias apresentaram FEG
guneo local, influenciando a aparncia e o grau do FEG. Para tentar em alguma das regies avaliadas. De acordo com a literatura4,13, a pre-
confirmar esta hiptese, os mesmo autores realizaram um estudo pros- valncia do FEG em mulheres jovens de 85 a 98%, esta acomete todas
pectivo com 50 estudantes universitrias com FEG de coxas e glteos, as raas, sendo mais comum nas caucasianas do que nas africanas. A
com idades entre 20 e 35 anos, e que no apresentavam sintomas de do- regio plvica, os membros inferiores e o abdome so descritos como
enas neurolgicas, respiratrias, circulatrias ou reumatolgicas. Este os locais mais comuns para o aparecimento do FEG1,3-5,9.
tinha o objetivo de correlacionar o ngulo da lordose lombar com o Devido a sua alta prevalncia e seu consequente impacto na qua-
grau do FEG, por meio de imagens radiogrficas em perfil, analisando lidade de vida, torna-se importante adotar estratgias de intervenes
o ngulo de Cobb obtido pela interseco das linhas perpendiculares ao teraputicas precoces por profissionais de sade, de forma que o FEG
nvel do plat inferior da 12 vrtebra torcica (T12) e do plat superior deixe de ser tratado como uma disfuno exclusivamente esttica, pois
da 1 vrtebra sacral (S1). No foi encontrada tal correlao, mas foram pode interferir na funcionalidade da mulher, assim devendo ser consi-
apontadas limitaes do estudo tanto em relao ao mtodo utilizado derado e tratado como um problema de sade14.
quanto caracterstica etiolgica multifatorial do FEG, que torna com- Portanto, concluiu-se que a regio gltea e a posterior da coxa fo-
plexa a eliminao de variveis intervenientes, fatores que dificultaram ram as mais acometidas e o grau I foi o mais incidente; e a porcentagem
a obteno dos resultados, sugerindo a necessidade da utilizao de de gordura mostrou-se elevada nesta populao com queixa de FEG.

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