Você está na página 1de 5

Manual (nada) prtico de puericultura

A primeira consulta do recm-nascido dever


ocorrer na sua primeira semana de vida.

1. Sobre o Recm nascido:


- Idade gestacional
- Peso e comprimento ao nascer
- Permetro ceflico
- Apgar no quinto minuto
- Grupo sanguneo / Rh / Coombs
- Tipo de alimentao (Exclusiva,
complementada ou predominante)
- Suplementao de ferro / Vitamina A

2. Tipo de parto / Onde foi realizado

3. Resultado dos testes:


- Pezinho (3d - Fenilcetonria,
hemoblobinopatias, anemia falciforme e
hipotireoidismo congnito)
- Orelhinha
- Olhinho
4. Detalhes do pr-natal:
- Nmero de consultas
- Gravidez simples ou mltipla
- Antecedentes obsttricos
- Sorologias
- Suplementao de ferro / c. flico
- Grupo sanguneo / fator Rh

5. Intercorrncias (gravidez, parto e


puerprio)

6. Desenvolvimento neuropsicomotor:
3-4 m Acompanha com o olhar, coloca a mo na boca,
procura sons, pescoo firme
5-6 m Senta com apoio, leva o p na boca, primeiros
dentes
7-9 m Estranha desconhecidos, senta sem apoio, pode
engatinhar
10-12 m D tchau, bate palmas, fala algumas
bobagens, pega objetos com polegar e indicador (s
ganha controle dos outros dedos tardiamente), fica de
p com apoio, atende pelo prprio nome
13-18 m Come sozinha, se reconhece no espelho, fala
algumas palavras, anda sem ajuda
19m 2 a Comea a socializar, anda sozinha, tem
vontade prpria e fala muito a palavra no
7. Vacinao (levanta, pega uma xcara de
caf e vamos l)
Ao nascer: BCG e Hepatite B
1 ms: Segunda dose de hepatite B
2 ms: Plio e Tetravalente (Difteria, ttano,
coqueluche e H. Influenza B
4 ms: Segunda dose de Plio e Tetravalente
6 ms: Terceira dose de Plio, Tetravalente e Hepatite B
9 ms: Febre amarela
12 ms: Trplice viral (Sarampo, Rubola e Caxumba)
15 ms: Reforo de Plio e Trplice bacteriana
4-6 anos: Reforo da trplice bacteriana e da viral
6-10 anos: Reforo BCG
> 10a: Reforo da febre amarela

8. Preciso examinar? Sim ):


Vamos l:
- Avalie comprimento e permetro ceflico comparando
com as tabelinhas.
Consideram-se normais tanto uma perda de peso de at
10% ao nascer quanto a sua recuperao at o 15 dia de
vida.
- Relacionamento da me/cuidador e dos familiares com o
beb
- Avalie postura, padro respiratrio, sinais de
desidratao ou hipoglicemia (xixi, alimentao, vmitos,
hipoatividade), temperatura axilar
- A criana tem aparncia sindrmica?
- Exame dermatolgico sumrio: Edema? Palidez?
Cianose? Ictercia? Assaduras? Pstulas?
* Ictercia NO FISIOLGICA: aparece antes de 24h
ou aps 7d, dura mais que uma semana no RN a
termo ou duas semanas do RN prematuro, atinge
membros
* Bolha palmo-plantar = Sfilis
- Avalie fontanelas ou presena de bossa serossanguinea e
hematomas
* Anterior: de 1-4cm, fecha entre o 9-18 ms
*Posterior: 0,5cm, fecha no 2 ms
- Avalie reflexo fotomotor, reflexo vermelho, presena de
conjuntivites (pode ser causada pelo nitrato de prata) e
estrabismo
- Rinorria pode indicar sfilis!
- Avaliar deformidades bucais (dificultam a pega durante a
mamada), presena de macroglossia, dentes, etc
- Avalie assimetrias cervicais ou posies viciosas da
cabea (torcicolo congnito autolimitado)
- Avalie clviculas, assimetrias torcicas, ginecomastia, etc
- Avalie a presena de hrnias, distenso abdominal, coto
umbilical e visceromegalias
- Palpe bolsa escrotal para identificar a presena de
testculos (se no descer at o sexto ms deu ruim),
hidrocele, fimose, meato urinrio
- Avalie permeabilidade anal
- Avalie movimentao e flexibilidade dos membros, p
torto, displasia de quadril
- Avalie reflexos

9. Situaes de risco / vulnerabilidade:


- Criana residente em rea de risco
- Baixo peso ao nascer (inferior a 2.500g)
- Prematuridade (menos de 37 semanas gestacionais)
- Asfixia grave ou Apgar menor do que 7 no 5 minuto
- Internaes/intercorrncias
- Me com menos de 18 anos de idade
- Me com baixa escolaridade (menos de oito anos de
estudo)
- Histria familiar de morte de criana com menos de 5
anos de idade

10. Posio pra dormir:


- Risco de morte sbita de crianas no primeiro ano de
vida, sobretudo nos primeiros 6 meses
- Dormir de barriga para cima (posio supina), e no
de lado ou de bruos.