Carta de exposicin de motivos

beca contra el
abandono escolar
|Manutencin|

Coordinacin de Becas de la Subsecretara

de Educacin Media Superior

Fecha de solicitud:
I. Datos del plantel

Nombre del plantel: CCT:

Entidad: Subsistema:

II. Datos acadmicos del alumno/A

Beneficiario en ciclos anteriores: SI NO Grupo: Semestre actual:

Promedio anterior: Matrcula escolar:

III. Datos personales del alumno/A

Nombre (s): Apellido paterno:

Apellido materno: CURP: Edad:

Correo electrnico: Correo electrnico alterno:

Telfono de casa: Telfono celular:

Calle principal: Nm. Ext: Nm. Int.

Colonia: C.P:

Entre la calle: Y la calle: Calle de atrs:

Localidad: Asentamiento:

Entidad: Municipio:

Nmero de integrantes en el hogar: Ingreso mensual total de los integrantes:

IV. Motivos de solicitud

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V. VIVIENDA abandono escolar
A continuacin selecciona una opcin: |Manutencin|
1. Quin va a llenar el pre-registro?:

Alumno/a o solicitante Otro familiar

Padre Personal del plantel
Madre Otro
Tutor
2. La vivienda donde habitas es:

Casa independiente Vivienda en cuarto de azotea

Departamento en edificio Local no construido para habitacin
Vivienda en vecindad Otro
3. Cuntos cuartos tiene tu vivienda contando la cocina? (Sin contar pasillos ni baos)

1 4 7 10
2 5 8
3 6 9
4. Incluyendo al/a la alumno/a, cuntas personas habitan en tu vivienda?

1 4 7 10
2 5 8 Ms de 10,
3 6 9 especifica cuantos:

5. Cuntos cuartos usan para dormir? (Sin contar pasillos ni baos)

1 4 7 10
2 5 8
3 6 9
6. De qu material es la mayor parte del piso de tu vivienda?

Cemento o firme
Tierra
Madera, mosaico u otro recubrimiento
Otro
7. De qu material es la mayor parte del techo de tu vivienda?

Lmina de asbesto Material de desecho

Lmina de cartn Palma o paja
Lmina metlica Teja
Losa de concreto o viguetas con bovedilla Terrado con viguera
Madera o tejamanil Otro

8. De qu material es la mayor parte de las paredes o muros de tu vivienda?

Adobe Madera
Carrizo, bamb o palma Material de desecho
Embarro o bajareque Tabique, ladrillo, block, piedra,
Lmina de asbesto o metlica cantera, cemento o concreto
Lmina de cartn Otro

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V. VIVIENDA abandono escolar
|Manutencin|
9. En tu vivienda tienen:

Agua entubada dentro de tu vivienda Agua de pipa

Agua entubada fuera de tu vivienda pero dentro del terreno Agua de pozo, ro, lago, arroyo u otro
Agua entubada de llave pblica (o hidrante) Agua captada de lluvia u otro medio
Agua entubada que acarrean de otra vivienda

10. Qu tipo de bao o escusado tiene tu vivienda?

Con conexin de agua / con descarga directa de agua Sin admisin de agua
Le echan agua con cubeta (letrina seca o hmeda)
Pozo u hoyo negro No tiene

11. Qu tipo de drenaje o desage de aguas sucias tiene tu vivienda?

Fosa sptica Tubera que va a dar a un ro, lago o mar

Red pblica No tiene drenaje
Tubera que va a dar a barranca o grieta

12. Cul es el combustible que ms usan para cocinar?

Gas de tanque Carbn

Gas natural o de tubera Electricidad
Lea Otro combustible

13. En el hogar, tienen y sirve:

Tiene y sirve Tiene y no sirve No tiene
Refrigerador

Lavadora automtica

VHS, DVD, Blu Ray

Vehculo (Carro, camioneta o camin)

Telfono (Fijo)

Horno (Microondas o elctrico)

Computadora

Estufa/parrilla de gas

Calentador de agua/boiler (Gas o solar)

Internet

Telfono celular

Aparato de televisin

Aparato de televisin digital

Servicio de paga (Antena parablica, SKY o TV por cable)

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V. VIVIENDA abandono escolar
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14. En tu vivienda, la luz elctrica la obtienen:

Del servicio pblico

De panel solar
De una planta particular
No cuenta con luz elctrica
De otra fuente
15. La vivienda que habitas es:

Est en un proceso legal (intestada o en litigio)

Hipotecada
Prestada
Propia
Propia, pero la estn pagando
Rentada
Se encuentra en otra situacin (Especifica):

16. Eres madre o padre de familia? 19. Eres indgena?

S No S No
17. T o tu pareja estn esperando un hijo? 20. Hablas una lengua indgena?
S No S No
18. Tienes algn tipo de discapacidad?

S No
Si tu respuesta es s, indica cual:

Auditiva
Lenguaje
Intelectual
Motora
Visual
Sensorial
Otra:

Te informamos que el llenado de la solicitud de beca, as como la postulacin no garantiza la obtencin del
beneficio, ya que sta depender de los procesos de seleccin establecidos en la convocatoria.

Declaro que todos los datos que he proporcionado en esta solicitud de beca, son
verdicos y pueden ser sujetos a revisin en el momento que as se requiera.

Nombre y firma
Este programa es pblico, ajeno a cualquier partido poltico. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el Programa.

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