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BOA PROVA!!!

/2016

Processo Seletivo/2016 - Programa de Residncia Mdica

MEDICINA NUCLEAR
CADERNO DE PROVAS
Caro(a) Candidato(a): Antes de Iniciar a prova leia atentamente as instrues a seguir:

1. Este caderno contm 50 (cinquenta) questes objetivas com 04 (quatro) opes (A, B, C, D). A prova ter durao
de 4 (quatro) horas.
2. Confira em seu caderno de provas a sequncia de questes. Voc tem at 10 (dez) minutos do incio das provas
para solicitar a troca do caderno de provas que apresentar algum problema de impresso ou qualquer outro que
inviabilize a realizao da mesma, pois no sero aceitas reclamaes posteriores nesse sentido.
3. A interpretao das questes, bem como das instrues, faz parte da prova. Portanto, ao aplicador e fiscais no
h autorizao para fornecer esclarecimentos sobre o contedo das provas; sendo esta atribuio de nica e
exclusiva responsabilidade do candidato.
4. Voc receber do aplicador o carto de respostas, 30 (trinta) minutos aps o incio da prova, o carto de respostas
dever obrigatoriamente ser assinado pelo candidato no local em que h a indicao: ASSINATURA, utilizando
sempre caneta esferogrfica de tinta preta ou azul.
5. Ao terminar a prova ou findo o horrio limite para sua realizao, o candidato dever obrigatoriamente entregar
seu carto de respostas ASSINADO ao aplicador de sala. O candidato que no devolver seu carto de respostas
ser automaticamente eliminado e no ter classificao alguma no processo seletivo.
6. Ao candidato somente ser permitido levar seu caderno de questes (prova), depois de decorrido o perodo de 03
(trs) horas do incio das provas.
7. No ser permitido portar ou utilizar aparelho telefnico, assim como os demais procedimentos constantes no
edital nos itens 9.6 e 9.14 e respectivos subitens.
8. Caso realmente precise, utilize como rascunho os espaos em branco nas folhas do caderno de prova. Sugerimos
que voc assinale, inicialmente, no prprio caderno de provas, todas as respostas que julgar correta. Depois,
passe-as para o carto de respostas.
9. Questes com mais de uma alternativa assinalada, rasurada ou em branco sero anuladas. Portanto, ao
preencher o carto de respostas faa-o cuidadosamente. Evite erros, pois em hiptese alguma haver substituio
do carto de respostas por erro do candidato.
10.Aguarde a ordem do aplicador para iniciar a prova.
11.Aps o trmino da(s) prova(s), o candidato dever deixar imediatamente o recinto da(s) mesma(s), sendo
terminantemente proibido fazer contato com candidatos que ainda no terminaram a(s) prova(s) sob pena de ser
excludo do processo seletivo.
12.O desrespeito s normas que regem o presente processo seletivo, bem como a desobedincia s exigncias
registradas no edital; alm de sanes legais cabveis implicam a desclassificao do candidato.
13.Os dois ltimos candidatos ao terminarem as provas devero retirar-se da sala simultaneamente, aps
testemunharem o fechamento (lacre) do envelope de provas, assinando a Ata Relatrio.
14.O gabarito da prova objetiva - 1 etapa ser divulgado zero hora do dia 09 de novembro de 2015 no site
www.gualimp.com.br.
NO ESQUEA!
Ao sair, entregue o carto de respostas devidamente assinado
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QUESTES DE CIRURGIA GERAL


QUESTO 01
Qual a melhor alternativa que define Pseudomixoma Peritoneal?
(A) Pseudomixoma peritoneal um raro processo benigno da cavidade peritoneal que caracteristicamente
surge de uma ruptura ovariana ou de um adenocarcinoma apendicular.
(B) Pseudomixoma peritoneal um raro processo maligno da cavidade peritoneal que caracteristicamente
surge de uma ruptura ovariana ou de um adenocarcinoma apendicular.
(C) Pseudomixoma peritoneal um raro processo maligno da cavidade peritoneal que caracteristicamente
surge de uma leso uterina ou de um adenocarcinoma gstrico.
(D) Pseudomixoma peritoneal um raro processo benigno da cavidade peritoneal que caracteristicamente
surge de uma leso uterina ou de um adenocarcinoma gstrico.
QUESTO 02
Sobre Hrnias, marque a alternativa correta:
(A) Estima-se que 5% da populao desenvolver uma hrnia da parede abdominal.
(B) Aproximadamente 30% de todas as hrnias ocorrem na regio inguinal.
(C) Mulheres apresentam risco maior de hrnia inguinal comparado aos homens.
(D) Tanto as hrnias inguinais quanto as femorais ocorrem mais comumente do lado esquerdo.

QUESTO 03
Segundo a Classificao de Nyhus para hrnias da regio inguinal, um paciente apresentando uma hrnia
femoral classificado como:

(A) Tipo I. (B) Tipo IIIA. (C) Tipo IIIB. (D) Tipo IIIC.

QUESTO 04
Vrias doenas tm sido associadas colangite esclerosante primria. Qual doena abaixo est mais
associada?
(A) lcera pptica. (B) Pancreatite. (C) Colite ulcerativa. (D) Diverticulite.

QUESTO 05
A lcera duodenal posterior pode gerar hemorragia gastrointestinal alta macia. Qual artria ou ramos so mais
acometidos nestes casos?
(A) Gastroduodenal.
(B) Gstrica esquerda.
(C) Gastroepiplica esquerda.
(D) Gastroepiplica direita.

QUESTO 06
O diagnstico da apendicite aguda feito com base na histria e nos achados do exame fsico. Entre eles,
temos o sinal de Rovsing, que caracteriza-se como:
(A) Dor ao exercer extenso da coxa direita com o paciente deitado sob o lado esquerdo.
(B) Dor quando o paciente em posio supina exerce rotao passiva do quadril direito flexionado.
(C) Alterao da temperatura axilar.
(D) Aplica-se uma presso sobre o quadrante inferior esquerdo que se reflete como dor no quadrante inferior
direito.

QUESTO 07
Em relao ao Cncer da vescula biliar, assinale a alternativa incorreta:
(A) O cncer da vescula biliar a quinta malignidade gastrointestinal mais comum.
(B) O cncer da vescula biliar ocorre duas a trs vezes mais em homens do que mulheres.
(C) Mais de 75% dos pacientes com este tipo de cncer tem mais de 65 anos de idade.
(D) A colelitase um fator comum para o desenvolvimento deste tipo de cncer.

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QUESTO 08
De acordo com as fases da cicatrizao de feridas, assinale a ordem cronolgica correta:
(A) Maturacional Regenerativa Reativa.
(B) Proliferativa Inflamatria Maturacional.
(C) Regeneradora Reativa Remodelao.
(D) Inflamatria- Proliferativa Remodelao.
QUESTO 09
So complicaes da tireoidectomia total, exceto:
(A) Leso do nervo larngeo-recorrente.
(B) Sangramento.
(C) Hipercalcemia.
(D) Hipocalcemia.
QUESTO 10
Paciente vtima de trauma abdominal fechado, apresentando-se estvel hemodinamicamente, realizado
ultrassonografia abdominal evidenciando lquido livre em cavidade abdominal. Qual seria a prxima conduta?
(A) Tomografia abdominal.
(B) RX de abdome.
(C) Repetir USG aps duas horas.
(D) Analgesia e antibioticoterapia.

QUESTES DE CLNICA MDICA

QUESTO 11
A Policitemia Vera uma sndrome mieloproliferativa originada de um clone neoplsico de clula tronco
eritride, que prolifera mesmo na ausncia de eritropoietina. O diagnstico baseia-se na excluso de outras
causas de policitemia e no sangue perifrico esperado a evidncia de:
(A) Eritrocitose com saturao de O2 > 70%.
(B) Eritrocitose com saturao de O2 > 78%.
(C) Eritrocitose com saturao de O2 > 84%.
(D) Eritrocitose com saturao de O2 > 92%.

QUESTO 12
A anemia falciforme uma anemia hemoltica crnica hereditria que ocorre por defeito qualitativo da
hemoglobina. Entre suas principais complicaes agudas, pode ocorrer a crise do sequestro esplnico,
considerada a mais grave das crises anmicas e que ocorre por um fenmeno vaso-oclusivo nos sinusides
esplnicos. A idade mais acometida por esta complicao situa-se entre:
(A) 6 meses e 1 ano de idade.
(B) 1 ano e 3 anos de idade.
(C) 3 anos e 5 anos de idade.
(D) 8 e 12 anos de idade.

QUESTO 13
As causas de anemias podem ser diferenciadas em dois grandes grupos de acordo com os mecanismos que
do origem a ela, podendo ser divididas em hipoproliferativas ou hiperproliferativas. Assinale abaixo a assertiva
que contm uma causa de anemia hipoproliferativa.
(A) Esferocitose Hereditria.
(B) Anemia Carencial.
(C) Hiperesplenismo.
(D) Sangramento agudo evidente.

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QUESTO 14
Os pacientes portadores de HIV podem evoluir com acometimento renal e sua principal manifestao
nefrolgica denominada nefropatia relacionada ao HIV. Esta nefropatia consiste histopatologicamente em
uma:

(A) Glomerulopatia membrano-proliferativa.


(B) Glomerulopatia membranosa.
(C) Glomeruloesclerose focal e segmentar.
(D) Glomeruloesclerose mesangial.

QUESTO 15
A Fibrose cstica uma doena sistmica de herana autossmica recessiva, causada por mutaes no gene
que codifica a protena reguladora do transporte inico transmembrana. A bactria mais comumente associada
a esta patologia denominada:
(A) Staphylococcus aureus.
(B) Pseudomonas aeruginosa.
(C) Haemophilus influenzae.
(D) Streptococcus pneumoniae.

QUESTO 16
Adolescente de 15 anos de idade atendida com quadro de exacerbao aguda de asma. Exame fsico com
preservao do sensrio e dispneia moderada, associada presena de retraes subcostais. Ausculta
respiratria com presena de sibilos difusos e saturimetria mostrando 93% de oxigenao. Em relao
classificao de gravidade da crise asmtica, esta adolescente classificada como em:
(A) Crise asmtica grave.
(B) Crise asmtica leve.
(C) Crise asmtica moderada.
(D) Crise asmtica muito grave.

QUESTO 17
O Cncer de prstata o tumor mais comum no Brasil, aps o cncer de pele. Geralmente eles so multifocais
e se desenvolvem na zona perifrica. Assinale abaixo seu tipo histolgico mais comum.
(A) Carcinoma de clulas claras.
(B) Carcinoma cromofbico.
(C) Adenocarcinoma.
(D) Carcinoma papilfero.

QUESTO 18
A Sndrome Piramidal ou Sndrome do 1 neurnio motor pode ocorrer como resultado de vrios quadros.
Assinale abaixo a alternativa que inclui uma causa de Sndrome Piramidal.

(A) Esclerose Lateral Amiotrfica.


(B) Neuropatia Diabtica.
(C) Sndrome de Guillain-Barr.
(D) Esclerose Mltipla.

QUESTO 19
A hipocalcemia pode se manifestar por vrios achados clnicos. Um dos sinais comumente encontrados
caracterizado pela contrao dos msculos faciais ipsilaterais aps percusso do nervo facial abaixo do arco
zigomtico. Assinale abaixo a alternativa que contm este sinal.
(A) Sinal de Chvostek.
(B) Sinal de Trousseau.
(C) Sinal de Sacks.
(D) Sinal de Rolissomo.

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QUESTO 20
A secreo ectpica de hormnio adreno-corticotrpico (ACTH) por tumores neuroendcrinos considerada
uma Sndrome paraneoplsica. Esta sndrome ocorre principalmente em homens entre 40 e 60 anos e mais
comum nos carcinomas. Entre os tumores associados secreo ectpica de ACTH, assinale abaixo o de
causa mais frequente.

(A) Carcinoma medular da tireide.


(B) Carcinoma pulmonar de pequenas clulas.
(C) Carcinoma pancretico.
(D) Carcinide tmico.

QUESTES DE GINECOLOGIA E OBSTETRCIA

QUESTO 21
Paciente de 42 anos, queixa-se de corrimento vaginal h uma semana, sem outros sintomas locais e,
eventualmente, tem sensao de mal cheiro. Achado ao exame a fresco, PH maior que 4,5, achado positivo
para clue cells (clulas em papel rasgado) e teste das aminas positivo. Assinale a alternativa CORRETA.

(A) Trata-se de apenas mucorria vaginal e deve-se apenas orientar a paciente.


(B) Trata-se de candidase vaginal e podemos prescrever creme derivado de imidazlico para tratamento do
corrimento.
(C) Trata-se de tricomonase e podemos prescrever metronidazol oral para tratamento.
(D) Trata-se de Gardenerella Vaginalis e pode-se prescrever Clindamicina via vaginal para tratamento dessa
paciente.

QUESTO 22
Paciente de 57 anos, menopausa h cinco anos, nega terapia hormonal e refere ressecamento vaginal,
principalmente ao coito. Retorna na unidade bsica de sade com resultados do exame citopatolgico do colo
uterino realizado naquele ms. Exame ginecolgico no revela alteraes do colo. Laudo citopatolgico: LSIl
(leso intraepitelial de baixo grau).
Assinale a conduta CORRETA nesse caso, conforme as diretrizes de rastreamento do cncer do colo uterino
do Ministrio da Sade:
(A) Repetir a coleta de material do colo para citologia nessa consulta e, caso se mantiver negativa nos
prximos dois exames consecutivos, voltar a fazer coleta a cada trs anos.
(B) Solicitar exame de captura hbrida de DNA-HPV.
(C) Prescrever creme de estrognio vaginal e repetir a coleta de material do colo para citologia em seis
meses.
(D) Encaminhar unidade de referncia para colposcopia.

QUESTO 23
Gestante com ltima menstruao h oito semanas, procura a maternidade com queixa de clicas
hipogstricas e relato de sangramento vaginal moderado h dois dias. Ao exame, o obstetra detecta um tero
de consistncia amolecida, com volume aumentado, compatvel com a amenorreia, com colo uterino fechado.
Assinale a alternativa CORRETA que contm o diagnstico clnico MAIS PROVVEL e o mtodo propedutico
MAIS ADEQUADO para o esclarecimento do caso:
(A) Ameaa de aborto Ultrassom Plvico Transvaginal.
(B) Aborto em evoluo Dosagem sangunea de Beta HCG.
(C) Aborto incompleto Ultrassom Plvico Transvaginal.
(D) Aborto inevitvel Ultrassom Plvico Transabdominal.

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QUESTO 24
Parturiente de 24 anos de idade teve parto normal de um recm-nascido a termo. Aps o parto, a placenta no
foi expulsa aps 30 minutos de observao. J tinha se feito 10 unidades de ocitocina IM aps a clampagem
do cordo umbilical.
Assinale a conduta CORRETA como primeira opo neste momento:
(A) Tentar a extrao manual da placenta.
(B) Aplicao de Misoprostol via retal.
(C) Esperar mais 30 minutos.
(D) Realizar trao do cordo umbilical.

QUESTO 25
Paciente de 26 anos usuria de anticoncepcional oral combinado h um ano, procura consultrio ginecolgico
queixando-se de dor plvica, dispareunia e corrimento vaginal h sete dias. Ao exame clnico apresenta bom
estado geral, abdome doloroso palpao profunda em regio suprapbica, mas sem massas palpveis ou
visceromegalias. Presena de secreo vaginal mucopurulenta no exame especular. Ao toque ginecolgico:
colo doloroso mobilizao e ausncia de massas anexiais. Relata ciclos menstruais regulares, vida sexual
ativa e sem parceiro fixo.
Em relao a essa paciente assinale a conduta inicial CORRETA:
(A) Colher secreo vaginal para cultura e aguardar resultado para iniciar tratamento especifico.
(B) Internar a paciente e solicitar exame de urina de urgncia iniciar antibioticoterapia venosa com cobertura
para patgenos gram negativos.
(C) Iniciar antibioticoterapia oral que proporcione cobertura emprica de amplo espectro dos patgenos mais
provveis, com acompanhamento ambulatorial para DIP. (Doena Inflamatria Plvica).
(D) Solicitar tomografia de urgncia e chamar a equipe da cirurgia geral para avaliar.

QUESTO 26
Paciente de 26 anos usuria de anticoncepcional oral combinado h um ano, procura consultrio ginecolgico
queixando-se de dor plvica, dispareunia e corrimento vaginal h sete dias. Ao exame clnico apresenta bom
estado geral, abdome doloroso palpao profunda em regio suprapbica, mas sem massas palpveis ou
visceromegalias. Presena de secreo vaginal mucopurulenta no exame especular. Ao toque ginecolgico:
colo doloroso mobilizao e ausncia de massas anexiais. Relata ciclos menstruais regulares, vida sexual
ativa e sem parceiro fixo.
Em relao a essa paciente assinale a conduta inicial CORRETA:
(A) Colher secreo vaginal para cultura e aguardar resultado para iniciar tratamento especifico.
(B) Internar a paciente e solicitar exame de urina de urgncia iniciar antibioticoterapia venosa com cobertura
para patgenos gram negativos.
(C) Iniciar antibioticoterapia oral que proporcione cobertura emprica de amplo espectro dos patgenos mais
provveis, com acompanhamento ambulatorial para DIP. (Doena Inflamatria Plvica).
(D) Solicitar tomografia de urgncia e chamar a equipe da cirurgia geral para avaliar .

QUESTO 27
Mulher de 37 anos, nuligesta, sem contracepo e pensando em engravidar no prximo ano. rea iodo
negativo s 12 horas. Traz os seguintes exames:
Citologia (h 6 meses): ASCUS (Clulas atpicas de significado indeterminado)
Citologia (este ms): HSIL (Leso intra-epitelial escamosa de alto grau)
Qual a conduta CORRETA:
(A) Cauterizao eltrica do colo e repetio da citologia em 3 meses.
(B) Conizao do colo uterino com CAF (Cirurgia de Alta Frequncia) para preservar a fertilidade.
(C) Histerectomia total independentemente do desejo reprodutivo.
(D) Realizar colposcopia e bipsia do colo uterino.

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QUESTO 28
Iminncia de eclmpsia corresponde ao quadro de pr-eclmpsia grave, caracterizado clinicamente por sinais
de encefalopatia hipertensiva, dor no epigstrio e hipocndrio direito. A conduta clnica baseada no Esquema
de Pritchard, corresponde :
(A) Aplicar inicialmente a dose de ataque de 6g a 10% por via intravenosa, seguida da dose de manuteno
tambm por via intravenosa de cerca de 1,5g/h (obtida com uma soluo de SG 5% 400 ml e 10 ampolas
de sulfato de magnsio a 10%, velocidade de infuso de 22 gotas/minuto).
(B) Aplicar inicialmente a dose de ataque de 4g a 10% por via intravenosa, seguida da dose de manuteno
tambm por via intravenosa de cerca de 1g/h (obtida com uma soluo de SG 5% 400 ml e 10 ampolas de
sulfato de magnsio a 10%, velocidade de infuso de 16 gotas/minuto).
(C) Aplicar a dose inicial de 4g a 10% por via intravenosa, associada a 10g, aplicadas em via intramuscular,
na concentrao de 50%, aplicadas (5g em cada glteo). A manuteno feita atravs da administrao
de 5g, a cada 4 horas, tambm por via intramuscular.
(D) Aplicar a dose inicial de 6g a 10% por via intravenosa, associada a 16g, aplicadas em via intramuscular,
na concentrao de 50%, aplicadas (8g em cada glteo). A manuteno feita atravs da administrao
de 8g, a cada 6 horas, tambm por via intramuscular.

QUESTO 29
Entre 10% a 15% das gestaes apresentam hemorragias. Pode representar complicao gestacional ou
agravos ginecolgicos concomitantes com o perodo gravdico. As mais importantes situaes hemorrgicas
gestacionais na segunda metade da gestao so:
(A) Placenta prvia, Descolamento prematuro de placenta e Rotura uterina.
(B) Neoplasia trofoblstica gestacional benigna, Placenta prvia e Descolamento prematuro de placenta.
(C) Neoplasia trofoblstica gestacional benigna, Placenta prvia e Abortamento habitual.
(D) Descolamento prematuro de placenta, Neoplasia trofoblstica gestacional benigna e Abortamento habitual.

QUESTO 30
Com relao a gravidez ectpica, leia as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. A conduta geralmente cirrgica: laparotomia ou laparoscopia. Para a gravidez tubria rota, indica-se a
salpingectomia. Para a ntegra, a conduta depender da mulher ter ou no prole constituda ou desejar
nova gestao. Se no houver desejo de nova gravidez, pratica-se a salpingectomia. Caso contrrio,
est indicada a cirurgia conservadora (salpingostomia ou a resseco segmentar).
II. Pelo toque verifica-se o intumescimento do colo, a diminuio uterina e a palpao das zonas anexiais,
que, alm de provocar dor, pode demonstrar presena de hemorragia.
III. Na ausncia do recurso ultra-sonogrfico, pode-se usar a puno do fundo de saco vaginal posterior,
procura de sangue na cavidade abdominal.

(A) Somente as afirmativas I e II esto corretas.


(B) Somente as afirmativas I e III esto corretas.
(C) Somente as afirmativas II e III esto corretas.
(D) Todas as afirmativas esto corretas.

QUESTES DE MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL

QUESTO 31
A Silicose a principal pneumoconiose no Brasil, causada por inalao de poeira de slica livre cristalina
(quartzo). Os sintomas, normalmente, aparecem aps longos perodos de exposio, cerca de:
(A) 5 a 10 anos.
(B) 10 a 20 anos.
(C) 3 a 5 anos.
(D) 15 a 30anos.

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QUESTO 32
Para que se possa acompanhar a morbidade na populao e traar paralelos entre a morbidade de um local
em relao a outros, preciso que se tenha medidas-padro de morbidade. A Densidade de Incidncia (DI)
refere-se :
(A) Uma medida de velocidade. Seu denominador expresso em populao tempo em risco. O denominador
diminui medida que as pessoas, inicialmente em risco, morrem ou adoecem.
(B) Populao fixa, onde no h entrada de novos casos naquele determinando perodo. Por exemplo: em um
grupo de trabalhadores expostos ao asbesto, alguns desenvolveram cncer de pulmo em um perodo de
tempo especificado. No denominador do clculo, esto includos aqueles que, no incio do perodo, no
tinham a doena.
(C) Nmero de casos novos de uma doena, episdios ou eventos na populao dentro de um perodo
definido de tempo (dia, semana, ms, ano); um dos melhores indicadores para avaliar se uma condio
est diminuindo, aumentando ou permanecendo estvel, pois indica o nmero de pessoas da populao
que passou de um estado de no-doente para doente.
(D) a razo entre o nmero de casos novos de uma doena que ocorre em uma comunidade, em um
intervalo de tempo determinado, e a populao exposta ao risco de adquirir essa doena no mesmo
perodo.

QUESTO 33
Dos indicadores bsicos para Sade do Brasil, assinale a alternativa que contenha apenas ndices de
morbidade e fatores de risco:

(A) Mortalidade proporcional por doena diarrica aguda em menores de 5 anos de idade, Taxa de incidncia
de tuberculose, Taxa de mortalidade especfica por diabete melito, Incidncia de sndrome da rubola
congnita.
(B) Taxa de mortalidade especfica por acidentes do trabalho, Taxa de mortalidade especfica por doenas
transmissveis, Mortalidade proporcional por doena diarrica aguda em menores de 5 anos de idade,
Taxa de incidncia de tuberculose.
(C) Taxa de mortalidade especfica por diabete melito, Taxa de mortalidade especfica por doenas do
aparelho circulatrio, Incidncia de sndrome da rubola congnita, Incidncia de doena meningoccica.
(D) Incidncia de sndrome da rubola congnita, Incidncia de doena meningoccica, Taxa de incidncia de
AIDS, Taxa de incidncia de tuberculose.

QUESTO 34
Com relao s caractersticas epidemiolgicas da Influenza Aviria, leia as afirmativas e assinale a alternativa
correta:
I. Os vrus influenza acometem pessoas de todas as faixas etrias. Nos adultos sadios, a recuperao
geralmente rpida. Entretanto, complicaes graves podem ocorrer em indivduos pertencentes aos
extremos etrios, como os idosos e crianas menores de 2 anos, o que pode determinar elevados nveis
de morbimortalidade.
II. Informaes da OMS, a partir de dados produzidos por alguns pases, indicam que, atualmente, o
perodo de incubao relacionado ao novo vrus da influenza A(H1N1)2009 pandmica, pode variar de 1
a 20 dias, sendo mais comum entre 1 a 10 dias.
III. Os dados disponveis relacionados ao novo vrus da influenza A(H1N1)2009 pandmica indicam que a
transmisso similar a influenza sazonal, sendo facilmente transmitida de pessoa a pessoa, por
intermdio da tosse, espirros ou fala. A transmisso indireta tambm pode ocorrer ao tocar olhos, nariz
e boca, aps contato com superfcies contaminadas com o vrus.

(A) Somente as afirmativas I e II esto corretas.


(B) Somente as afirmativas II e III esto corretas.
(C) Somente as afirmativas I e III esto corretas.
(D) Todas as afirmativas esto corretas.

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QUESTO 35
Marque a alternativa correta:

(A) So trs os princpios doutrinrios que conferem legitimidade ao SUS: a universalidade, a coordenao e
a equidade.
(B) A equidade significa tratar as diferenas em busca da igualdade. Assim, este princpio veio ao encontro da
questo do acesso aos servios, acesso muitas vezes prejudicado por conta da desigualdade social entre
os indivduos.
(C) So diretrizes organizativas do SUS: a centralizao com comando nico, a regionalizao e
hierarquizao dos servios e participao comunitria.
(D) Na hierarquizao, o que se almeja ordenar o sistema por nveis de ateno e estabelecer fluxos
assistenciais entre os servios de modo que regule o acesso aos mais especializados, sendo esta
regulao responsabilidade da unio.

QUESTO 36
Considera-se um caso suspeito de rubola quando o paciente apresenta febre e exantema mculopapular,
acompanhado de linfoadenopatia retroauricular, occipital e cervical, independente da idade e situao vacinal.
A avaliao clnica e epidemiolgica indica uma associao temporal entre a data do incio dos sintomas e a
data do recebimento da ltima dose da vacina, com o componente contra a rubola, mesmo que no tenha
sido realizada coleta de amostra. Dos critrios para descarte como associao temporal vacina abaixo,
correto afirmar:

(A) Febre com temperatura que pode chegar a 39C ou mais, com incio entre o 3 e o 10 dias aps a
vacinao e durao mdia de 4 a 5 dias, podendo chegar at 7 dias.
(B) Exantema que dura de 3 a 6 dias, sendo geralmente benigno, e que surge entre o 1 e o 3 dias, aps a
administrao da vacina.
(C) Cefalia ocasional, irritabilidade, conjuntivite ou manifestaes catarrais observadas, entre o 2 e o 3 dias
aps a vacinao.
(D) Linfadenopatias que se instalam entre o 7 e o 21 dias aps a data de vacinao.

QUESTO 37
Marque a alternativa correta:
(A) Era objetivo do Programa de Interiorizao das Aes de Sade e Saneamento (PIASS), a extenso dos
servios de sade populao carente.
(B) O setor privado foi beneficiado pelas polticas de sade adotadas durante o perodo da Ditadura Militar e
da Nova Repblica atravs da compra de servios de assistncia mdica, do apoio aos investimentos e
dos emprstimos com subsdios.
(C) Com a criao do Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social (INAMPS), em 1977, as
aes de assistncia mdica dos Institutos de Aposentadorias e Penses (IAP) foram desmembradas.
(D) A criao do Sistema nico Descentralizado de Sade (SUDS) no final do perodo do Autoritarismo (1964-
1985) forneceu as bases legais sobre as quais seriam construdas futuramente o Sistema nico da Sade
(SUS).

QUESTO 38
Com relao aos indicadores de sade, marque a alternativa correta:
(A) Coeficiente ou taxa uma relao entre dois valores numricos, que expressa a velocidade, ou a
intensidade, com que um fenmeno qualquer varia, por unidade de uma segunda varivel.
(B) O coeficiente ou taxa de mortalidade geral se refere a uma parte especfica da populao.
(C) A mortalidade infantil refere-se aos bitos ocorridos ao longo dos primeiros trs anos de vida.
(D) A mortalidade perinatal compreende os bitos ocorridos desde a idade gestacional em que o feto atinge
500 gramas de peso, equivalente a 20 semanas de gestao, at 168 horas de vida extra-uterina, o que
corresponde a sete dias completos de vida.

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QUESTO 39
De acordo com a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, julgue as afirmativas como verdadeiras ou falsas:

( ) Faz parte do conjunto de aes da vigilncia sanitria o controle de bens de consumo que, direta ou
indiretamente, se relacionem com a sade, compreendidas todas as etapas e processos da produo ao
consumo e o controle da prestao de servios que se relacionam direta ou indiretamente com a sade.
( ) Entende-se por sade do trabalhador um conjunto de atividades que se destina, atravs das aes de
vigilncia epidemiolgica e vigilncia sanitria, promoo e proteo da sade dos trabalhadores, assim
como visa recuperao e reabilitao da sade dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos
advindos das condies de trabalho.
( ) No faz parte das competncias do Sistema nico de Sade (SUS) a normatizao, fiscalizao e
controle das condies de extrao, armazenamento, transporte, distribuio e manuseio de substncias,
de produtos, de mquinas e de equipamentos que apresentam riscos sade do trabalhador.
( ) O dever do Estado de garantir a sade consiste na formulao e execuo de polticas econmicas e
sociais que visem reduo de riscos de doenas e de outros agravos e no estabelecimento de condies
que assegurem acesso universal e igualitrio s aes e aos servios para a sua promoo, proteo e
recuperao. O dever do Estado exclui o das pessoas, da famlia e das empresas privadas.

(A) V, F, F, V. (B) V, V, F, F. (C) F, V, V, F. (D) V, V, F, V.

QUESTO 40
Com relao s medidas de frequncia de doena, marque a alternativa correta:

(A) Incidncia a frequncia de casos novos ou existentes previamente de uma determinada doena,
oriundos de uma populao sob risco de adoecimento, ao longo de um determinado perodo de tempo.
(B) A taxa de incidncia a expresso do nmero total de casos de determinada doena numa populao por
unidade de tempo.
(C) A incidncia acumulada ideal para uso em populaes dinmicas.
(D) A proporo de sobrevida uma estimativa da probabilidade de um indivduo no morrer ou no
desenvolver determinada doena ao longo de um intervalo de tempo.

QUESTES DE PEDIATRIA

QUESTO 41
A avaliao do desenvolvimento neuropsicomotor importante na consulta de puericultura e tem como um dos
objetivos o diagnstico precoce de patologias da infncia. Nesta avaliao, certa conduta motora considerada
normal em uma criana de um ms, pode representar doena em outra de um ano. Assinale a alternativa
abaixo que inclui uma habilidade esperada para uma criana no 4 ms de vida.

(A) Em prona levanta a cabea e trax, com a cabea em posio vertical.


(B) Senta-se com apoio e inclina-se com as mos frente.
(C) Rola, rasteja-se e engatinha.
(D) Transfere objetos de uma mo para outra.

QUESTO 42
As mudanas sexuais na infncia podem ser acompanhadas evolutivamente pelos denominados Estgios de
Tanner. De acordo com esta classificao, uma menina que apresente crescimento e projeo da arola e da
papila formando uma elevao acima do corpo da mama, alm de pelos pubianos em snfise pbica e grandes
lbios, escuros e encaracolados classificada como o seguinte Estgio de Tanner abaixo.
(A) M3P3. (B) M3P4. (C) M4P3. (D) M4P4.

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QUESTO 43
Define-se atraso puberal como a ausncia de mamas em meninas aps os 13 anos e ausncia de aumento
testicular em meninos aps os 14 anos. Entre suas causas h o hipogonadismo hipogonadotrfico, em que se
observa pequena ou ausncia da produo de esteroides sexuais. Assinale a alternativa correta que inclui a
causa mais frequente de hipogonadismo hipogonadotrfico no sexo feminino, comumente caracterizada pelo
caritipo 45 X0.
(A) Sndrome de Klinefelter.
(B) Sndrome de Kallmann.
(C) Sndrome de Noonan.
(D) Sndrome de Turner.

QUESTO 44
O Sarampo uma das doenas exantemticas de maior morbimortalidade, especialmente em desnutridos.
Estudos atuais demonstraram que a suplementao de determinada vitamina no dia do diagnstico pode
reduzir a morbimortalidade dessa doena. Assinale abaixo a alternativa que contm a vitamina indicada para
suplementao.

(A) Vitamina A. (B) Vitamina B12. (C) Vitamina C. (D) Vitamina E.

QUESTO 45
A Rubola Congnita ocorre por transmisso do vrus por via transplacentaria e os defeitos congnitos so
mais graves quando a infeco materna ocorre nas primeiras 8 semanas de diadem gestacional. Assinale a
alternativa que inclui a manifestao cardaca considerada a mais frequente.
(A) Persistncia do Canal Arterial.
(B) Forame Oval Patente.
(C) Comunicao Interatrial.
(D) Comunicao Interventricular.

QUESTO 46
A incidncia de malformaes congnitas (MFC) ao nascer, dado que consta na DNV, subestimada, pois as
mais graves levam a perdas fetais, enquanto outras so de difcil diagnstico e podem no ser percebidas no
momento do nascimento. A Frequncia e distribuio das malformaes congnitas em presumidos vivo no
Brasil mais comuns so:

(A) Malformao de aparelho respiratrio e Malformao de aparelho circulatrio.


(B) Fenda labial e palatina e Malformao do aparelho genital.
(C) Malformao de Sistema Nervoso e Malformao de olho, ouvido, face e pescoo.
(D) Malformao do sistema urinrio e Malformao do sistema osteomuscular.

QUESTO 47
A Frequncia Cardaca (FC) o principal determinante da deciso de indicar as diversas manobras de
reanimao. Logo aps o nascimento, o RN deve respirar de maneira regular e suficiente para manter a FC
acima de:

(A) 80bpm. (B) 100bpm. (C) 120bpm. (D) 150bpm.

QUESTO 48
A confivel medida da saturao de oxignio (SatO2) e da FC demoram cerca de 1-2 minutos aps o
nascimento, desde que haja dbito cardaco suficiente, com perfuso perifrica. Os valores desejveis de
SatO2 variam de acordo com os minutos de vida. Partindo deste conceito correto dizer que at:
(A) 5 minutos, 70-80%; de 5-10 minutos, 80-90%; e mais de 10 minutos, 85-95%.
(B) 5 minutos, 60-70%; de 5-10 minutos, 70-80%; e mais de 10 minutos, 80-90%.
(C) 5 minutos, 70-80%; de 5-10 minutos, 80-90%; e mais de 10 minutos, 95-98%.
(D) 5 minutos, 75-85%; de 5-10 minutos, 80-90%; e mais de 10 minutos, 90-99%.

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QUESTO 49
As leses neurolgicas do Recm Nascido podem ser leves (___________) quando o distrbio motor devido
ao edema da raiz nervosa, e desaparece entre uma e duas semanas, com recuperao completa da funo.
Felizmente essa a forma mais comum. Entretanto, quando h ruptura das fibras nervosas (______________),
a recuperao mais lenta e incompleta. Nos casos mais graves h ruptura completa da raiz (_____________)
e a recuperao espontnea nunca ocorre. Completa corretamente as lacunas a alternativa:
(A) Neurotmese; Axonotmese; Neuropraxia.
(B) Axonotmese; Neuropraxia; Neurotmese.
(C) Neuropraxia; Neurotmese; Axonotmese.
(D) Neuropraxia; Axonotmese; Neurotmese.

QUESTO 50
O permetro craniano informao indispensvel e deve ser medido com fita mtrica inextensvel, passando
pela glabela e proeminncia occipital. No RN a termo varia de:

(A) 33 a 37cm.
(B) 34 a 38cm.
(C) 32 a 36cm.
(D) 35 a 39cm.

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