RESEA HISTRICA

El origen propio de la anatoma data de tiempos remotos, cuando se les otorga el don
de creadores de esta ciencia a Alcmen de Crotona y a Demcrito, quienes realizaron
algunos ensayos con animales a los cuales disecaron para realizar un estudio a fondo de sus
partes.

Hipcrates (460-367, a.C), considerado como el maestro de la medicina occidental, es

el ms importante de la Antigedad. Se le mira asimismo como al padre de la anatoma
clsica, ya que encaden la funcin y la forma de los rganos. Se atribuye a Aristteles el
uso por primera vez de la palabra griega (anatoma) derivada del verbo
anatmnein es decir cortar (tmnein) de abajo a arriba (na) con el significado
de diseccionar (separando las partes cortadas).

Por otra parte a Bartolomeo Eustachio se le debe toda una serie de descubrimientos
sobre la anatoma de partes del cuerpo humano como los huesos, los msculos, los nervios,
las venas y entre ellos el canal de comunicacin del odo medio con la parte nasal de la
faringe, canal que recibe el nombre de trompa de Eustaquio.

Leonardo da Vinci realiz estudios anatmicos artsticos, reflejados en

variados bocetos y dibujos, como el modelo del cuerpo humano llamado el Hombre de
Vitruvio. La aportacin de Leonardo da Vinci al conocimiento anatmico fue de los maxilares
y los dientes

En el siglo XVI, AndreasVesalius reform y reivindic el estudio de la anatoma para

la medicina, corrigiendo los errores interpretativos de Galeno, quien disecaba monos y
perros, con su magna opus De Humani Corporis Fabrica (Sobre las funciones del cuerpo
humano).

Miguel Servet describi la circulacin sangunea en el siglo XVI. Posteriormente, lo

hizo William Harvey, un mdico ingls del siglo XVII.

ANATOMA

Es una ciencia que estudia la estructura de los seres vivos, es decir, la forma,
topografa, la ubicacin, la disposicin y la relacin entre s de los rganos que las
componen.

El trmino designa tanto la estructura de los organismos vivientes como la rama de la

biologa que estudia dichas estructuras, que en el caso de la anatoma humana se convierte
en una de las llamadas ciencias bsicas o "preclnicas" de la medicina.

La anatoma humana es la ciencia que estudia la estructura del cuerpo.- Las describe
y demuestra su organizacin. Es de carcter prctico y morfolgico principalmente dedicada
al estudio de las estructuras macroscpicas del cuerpo humano; dejando as el estudio de los
tejidos a la histologa y de las clulas a la citologa y biologa celular.
 Las principales RAMAS DE LA ANATOMA HUMANA pueden ser clasificadas en:

* Anatoma sistemtica Estudia de los elementos del cuerpo humano, describiendo sus
formas, sus relaciones, su estructura y constitucin. Divide y estudia el cuerpo a travs de
sistemas. Tambin se conoce como la Anatoma Descriptiva.

* Anatoma topogrfica estudia las regiones del cuerpo humano. Tambin se llama
Anatoma regional.

* Anatoma microscpica ocupa el estudio del cuerpo humano con el uso intensivo de los
microscopios. El estudio se centra principalmente en rganos y partes del cuerpo que no se
pueden ver sin el uso de un microscopio.

* Anatoma patolgica volcada en el diagnstico de enfermedades y la degradacin de los

rganos del cuerpo humano.

* Anatoma radiolgica dedicada al estudio del cuerpo humano a travs de imagenes.

* Anatoma funcional estudia las funciones de los rganos del cuerpo humano y su
practicidad. Es tambin llamada de Anatoma fisiolgica.

* Neuroanatoma centrada en el estudio del sistema nervioso.

* Anatoma morfolgica estudia las formas externas del cuerpo humano.

* Anatoma del desarrollo relacionado con el estudio del ser humano desde el momento
de la fertilizacin hasta el nacimiento.

* La anatoma clnica pone nfasis sobre el estudio de la estructura y la funcin en

correlacin a situaciones de ndole mdico-clnica (y otras ciencias de la salud). Aqu
importan diferentes reas como: la anatoma quirrgica; la anatoma radiolgica y
ultrasonogrfica en relacin al diagnstico por imgenes; la anatoma morfogentica que se
relaciona con las enfermedades congnitas del desarrollo; la anatomopatologa, etc.

* La anatoma artstica trata de las cuestiones anatmicas que afectan directamente a la

representacin artstica de la figura humana. Por ejemplo, los msculos que aparecen
superficialmente y sus tensiones segn las diferentes posturas y/o esfuerzos; las
transformaciones anatmicas que se producen en funcin de la edad, de la "raza" (o mejor
dicho clina o fisiotipo), de las enfermedades; las transformaciones anatmicas debidas al
gesto y/o las emociones se estudian en una subdivision de la anatoma humana artstica
denominada fisiognoma o bien fisiognmica.

RESPIRACIN

Proceso a travs del cual los seres vivientes absorben y expulsan aire tomando parte de las
sustancias que lo conforman. Proceso vital que llevan a cabo los seres vivientes y que
implica la captacin de oxgeno del ambiente y la expulsin de dixido de carbono incensario
Solamente los seres vivos son capaces de llevar a cabo el proceso de respiracin y adems
el mismo es indispensable porque demandan de oxgeno para vivir.

En la respiracin los seres vivos permiten que ingrese en su organismo el oxgeno y al

mismo tiempo eliminan el dixido de carbono que no necesitan.

La respiracin es una importante funcin vital que tiene como principal objetivo el intercambio
de dos gases, para ello se llevan a cabo dos procesos, por una parte se capta oxigeno del
ambiente y por otra se expulsa el dixido de carbono producido en las clulas. El intercambio
gaseoso ocurre entre el sistema respiratorio y el sistema circulatorio a travs de un proceso
llamado difusin.

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

El sistema respiratorio est formado por un conjunto de rganos que tiene como
principal funcin llevar el oxgeno atmosfrico hacia las clulas del organismo y eliminar del
cuerpo el dixido de carbono producido por el metabolismo celular. Los rganos que
componen el sistema respiratorio son cavidades nasales, la faringe, la laringe, la trquea, los
bronquios, los bronquiolos y los dos pulmones. Los pulmones son los rganos centrales del
sistema respiratorio donde se realiza el intercambio gaseoso. El resto de las estructuras,
llamadas vas areas o respiratorias, actan como conductos para que pueda circular el aire
inspirado y espirado hacia y desde los pulmones, respectivamente. Aunque la cavidad bucal
permite la entrada de aire a las vas respiratorias no forma parte el sistema respiratorio.

La parte interna de las vas respiratorias est cubierta por:

- Una capa de tejido epitelial, cuyas clulas muy unidas entre s protegen de lesiones e
infecciones.

- Una mucosa respiratoria, responsable de mantener las vas bien hmedas y una
temperatura adecuada.

La superficie de la mucosa respiratoria posee dos tipos de clulas:

- Clulas mucosas: elaboran y segregan moco hacia la entrada de las vas respiratorias.

- Clulas ciliadas: poseen cilios en constante movimiento con el fin de desalojar el moco y las
partculas extraas que se fijan en la mucosa respiratoria.

CAVIDADES NASALES

Son dos estructuras, derecha e izquierda ubicadas por encima de la cavidad bucal.
Estn separadas entre s por un tabique nasal de tejido cartilaginoso. En la parte anterior de
cada cavidad se ubican las narinas, orificios de entrada del sistema respiratorio. La parte
posterior se comunica con la faringe a travs de las coanas.
 El piso de las cavidades nasales limita con el paladar duro y con el paladar blando,
que las separa de la cavidad bucal. Estn recubiertas por una mucosa que envuelve a los
cornetes, serie de huesos enrollados en nmero de tres (superior, medio e inferior). Dicha
mucosa calienta el aire inspirado.

Las cavidades nasales presentan pelos que actan como filtro, evitando que el polvo y
las partculas del aire lleguen a los pulmones. En la parte dorsal de las cavidades hay
terminaciones nerviosas donde asienta el sentido del olfato.

Las cavidades nasales tienen las siguientes funciones:

-Filtrar de impurezas el aire inspirado

-Humedecer y calentar el aire que ingresa por la inspiracin

-Permitir el sentido del olfato

-Participar en el habla

FARINGE

rgano tubular y musculoso que se ubica en el cuello. Comunica la cavidad nasal con
la laringe y la boca con el esfago. Por la faringe pasan los alimentos y el aire que va desde
y hacia los pulmones, por lo que es un rgano que pertenece a los sistemas digestivo y
respiratorio. Las partes de la faringe son:

-Nasofaringe: porcin superior que se ubica detrs de la cavidad nasal. Se conecta con los
odos a travs de las trompas de Eustaquio

-Bucofaringe: porcin media que se comunica con la boca a travs del istmo de las fauces.

-Laringofaringe: es la porcin inferior que rodea a la laringe hasta la entrada al esfago. La

epiglotis marca el lmite entre la bucofaringe y la laringofaringe.

Las funciones de la faringe son:

-Deglucin

-Respiracin

-Fonacin

-Audicin

LARINGE

rgano tubular, de estructura msculo - cartilaginosa, que comunica la faringe con la

trquea. El dimetro vertical mide 5-7 centmetros. Se ubica por encima de la trquea. El
hueso hioides acta como aparato suspensorio.
 La laringe posee nueve cartlagos: aritenoides, de Santorini y de Wrisberg (pares) y los
cartlagos tiroides, cricoides y epigltico (impares). En la deglucin, el cartlago epigltico
(epiglotis) desciende para bloquear la entrada a la laringe y obligar al bolo alimenticio a pasar
hacia el esfago.

La laringe contiene las cuerdas vocales, estructuras fundamentales para permitir la

fonacin.

De acuerdo a la posicin que adopten las cuerdas vocales se establecen dos

caractersticas:

-Posicin de respiracin: las cuerdas vocales se abren hacia los lados y el aire circula
libremente.

-Posicin de fonacin: las cuerdas vocales se acercan y el aire choca contra ellas.

Las funciones de la laringe son:

-Respiratoria

-Deglutoria: se eleva la laringe y el bolo alimenticio pasa hacia el esfago.

-Protectora: se cierra la epiglotis evitando el paso de sustancias a la trquea.

-Tusgena y expectorante (funcin protectora)

-Fontica

TRQUEA

Es un rgano con forma de tubo, de estructura cartilaginosa, que comunica la laringe

con los bronquios. Est formada por numerosos anillos de cartlago conectados entre s por
fibras musculares y tejido conectivo. La funcin de los anillos es reforzar a la trquea para
evitar que se colapse durante la respiracin-

Las medidas aproximadas en humanos son de 10-11 centmetros de longitud y 2 a 2,5

centmetros de dimetro. La trquea posee unos 20-22 cartlagos con forma de herradura. La
mitad de los anillos se ubican a la altura del cuello, mientras que la otra mitad se aloja en la
cavidad torcica, a la altura del esternn. La trquea se bifurca cerca del corazn, dando
lugar a dos bronquios primarios.

La forma tubular de la trquea no es cilndrica, ya que sufre un aplanamiento en su

parte dorsal donde toma contacto con el esfago.

La trquea est tapizada por una mucosa con epitelio cilndrico y ciliado que segrega
mucus. El moco ayuda a limpiar las vas del sistema, gracias al movimiento que los cilios
ejercen hacia la faringe. El moco procedente de la trquea y de las cavidades nasales llega a
la faringe y es expectorado o deglutido. La trquea tiene la funcin de llevar el aire desde la
laringe hacia los bronquios.

BRONQUIOS

Son dos estructuras de forma tubular y consistencia fibrocartilaginosa, que se forman

tras la bifurcacin de la trquea. Igual que la trquea, los bronquios tienen una capa
muscular y una mucosa revestida por epitelio cilndrico ciliado. El bronquio derecho mide 2-3
cm y tiene entre 6 y 8 cartlagos. El bronquio izquierdo mide de 3 a 5 cm y posee entre 10 y
12 cartlagos.

Los bronquios penetran en cada pulmn y van reduciendo su dimetro. A medida que
progresan van perdiendo los cartlagos, se adelgaza la capa muscular y se forman finos
bronquios secundarios y terciarios. La funcin de los bronquios es conducir el aire inspirado
de la trquea hacia los alvolos pulmonares.

BRONQUIOLOS

Son pequeas estructuras tubulares producto de la divisin de los bronquios. Se

ubican en la parte media de cada pulmn y carecen de cartlagos. Los bronquiolos estn
formados por una delgada pared de msculo liso y clulas epiteliales cbicas sin cilios.
Penetran en los lobulillos del pulmn donde se dividen en bronquiolos terminales y
bronquiolos respiratorios.

ALVOLOS PULMONARES

Los bronquiolos respiratorios se continan con los conductos alveolares y estos con
los sacos alveolares. Los sacos alveolares contienen muchas estructuras diminutas con
forma de saco llamadas alvolos pulmonares. El bronquiolo respiratorio, el conducto alveolar,
el saco alveolar y los alvolos constituyen la unidad respiratoria.

En los alvolos del pulmn se lleva a cabo el intercambio de oxgeno y de dixido de

carbono, proceso que se denomina hematosis. La pared de los alvolos se reduce a una muy
delgada membrana de 4 micras de grosor. Uno de sus lados contacta con el aire que llega de
los bronquiolos. El otro lado se relaciona con la red capilar, donde los glbulos rojos realizan
la hematosis.

Dentro de los alvolos existe un tipo de clulas que elaboran una sustancia que
recubre el epitelio en su parte interna. Dicha sustancia es el surfactante, cuya misin es
evitar que el alvolo se colapse luego de una espiracin al reducir la tensin superficial del
alvolo. El surfactante pulmonar produce una mejor oxigenacin, un aumento de la
expansin alveolar y una mayor capacidad residual del pulmn. El surfactante est
compuesto por un 90% de fosfolpidos y 10% de protenas.
PULMONES

rganos huecos, situados dentro de la cavidad torcica, a ambos lados del corazn y
protegidos por las costillas. Posee tres caras: costal, mediastnica y diafragmtica.

Los pulmones estn separados entre s por el mediastino. El mediastino es una

cavidad virtual que divide el pecho en dos partes. Se ubica detrs del esternn, delante de la
columna vertebral y entre ambas pleuras derecha e izquierda. Por debajo limita con el
diafragma y por arriba con el istmo cervicotorcico.

Dentro del mediastino se ubican: el corazn, el esfago, la trquea, los bronquios, la

aorta y las venas cavas, la arteria y las venas pulmonares y otros vasos y estructuras
nerviosas.

Los pulmones estn llenos de aire, y su estructura es elstica y esponjosa. Estn

rodeados por la pleura, que es una cubierta de tejido conectivo que evita el roce de los
pulmones con la cara interna de la cavidad torcica, suavizando as los movimientos.
La pleura tiene dos capas (parietal y visceral) y entre ambas se encuentra el lquido pleural,
de accin lubricante.

-Pulmn derecho: es algo mayor que el izquierdo y pesa alrededor de 600 gramos. Presenta
tres lbulos: superior, medio e inferior, separados por cisuras.

-Pulmn izquierdo: pesa cerca de 500 gramos y tiene dos lbulos, uno superior y otro inferior.

Cada pulmn contiene alrededor de 300 millones de alvolos. La principal funcin de

los pulmones es establecer el intercambio gaseoso con la sangre. Es por esa razn que los
alvolos estn en estrecho contacto con los capilares. Adems, actan como un filtro externo
ante la contaminacin del aire, mediante sus clulas mucociliares y macrfagos alveolares.

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CIRCULACIN PULMONAR

Los pulmones son rganos que reciben dos tipos de irrigacin sangunea.

-Recibe sangre de las arterias pulmonares que parten del ventrculo derecho (circulacin
menor) para su oxigenacin.

-Es irrigado con sangre oxigenada por las arterias bronquiales, procedentes de la arteria
aorta (circulacin mayor).

Las principales funciones del sistema respiratorio son:

-Realizar el intercambio gaseoso entre los alvolos y la sangre

-Acondicionar el aire que arriba a los pulmones

-Regular el pH de la sangre

-Actuar como va de eliminacin de distintas sustancias

-Permitir la fonacin

MECNICA RESPIRATORIA

El intercambio de oxgeno y de dixido de carbono (hematosis) tiene lugar entre los alvolos
y los capilares del pulmn a travs de la membrana alveolocapilar, que es semipermeable.
Con la inspiracin, el aire ingresa a los pulmones porque la presin dentro de ellos es menor
a la presin atmosfrica.

-Inspiracin

Se contraen el diafragma, los msculos intercostales externos, los serratos anteriores y los
pectorales. La cavidad torcica se expande. Los pulmones se dilatan al entrar aire
oxigenado. Tras la inspiracin, el oxgeno llega a los alvolos y pasa a los capilares
arteriales.

-Espiracin

Intervienen los msculos intercostales internos, los oblicuos abdominales y el recto

abdominal. El diafragma, los msculos pectorales y los intercostales externos se relajan. La
cavidad torcica se reduce en volumen. Los pulmones se contraen al salir aire desoxigenado.
Con la espiracin el aire sale de los pulmones porque la presin en los alvolos es mayor
que la atmosfrica.

La inspiracin es un proceso activo, ya que necesita del trabajo muscular. Antes de cada
inspiracin, la presin intrapulmonar es casi igual a la existente en la atmsfera. La
espiracin es un fenmeno pasivo, que solo depende de la elasticidad de los pulmones.
Antes de cada espiracin, la presin intrapulmonar es mayor a la atmosfrica.

HEMATOSIS

Es el proceso por el cual el oxgeno del aire inspirado pasa a la sangre y se

intercambia con el dixido de carbono que es impulsado de la sangre a los alvolos para ser
eliminado con la espiracin al exterior. La hematosis se rige cumpliendo con la ley de los
gases, ya que la difusin se produce desde un lugar de mayor a otro de menor
concentracin. La hematosis se produce a nivel de los alvolos (respiracin externa) y de las
clulas de todos los tejidos (respiracin interna o celular).

El aire inspirado, con alta carga de oxgeno, atraviesa por difusin simple la membrana
alveolocapilar y llega a la sangre, que tiene menos concentracin. El pasaje de oxgeno
desde los alvolos a los capilares arteriales es favorecido por la presencia de la hemoglobina
presente en los glbulos rojos. Cuando la sangre abandona los pulmones transporta el 97%
de oxgeno en forma de oxihemoglobina, quedando un 3% disuelto en el plasma. Una
molcula de hemoglobina se une a cuatro de oxgeno en forma reversible.

El dixido de carbono formado por el metabolismo celular es volcado a la sangre

venosa y captado por los glbulos rojos. Una parte se transforma en cido carbnico, que
rpidamente se ioniza formando bicarbonato y protones. El resto es llevado hacia los
pulmones en forma de carbohemoglobina. La sangre que llega a los pulmones tiene ms
concentracin de dixido de carbono que el aire inspirado, con lo cual pasa a los alvolos y
es eliminado del organismo con la espiracin.

FRECUENCIA RESPIRATORIA

Es la cantidad de veces que se realiza un ciclo respiratorio por minuto, es decir,

cuantas inspiraciones seguidas de espiraciones se producen en ese lapso de tiempo. En
condiciones normales los humanos tienen una frecuencia respiratoria de 12 a 18 ciclos por
minuto, valor que depende de la edad y del estado fsico.

VOLMENES RESPIRATORIOS

- Volumen corriente: es la cantidad de aire que ingresa y egresa en cada movimiento

respiratorio. En una persona adulta equivale a medio litro.

- Volumen de reserva espiratorio: luego de una espiracin normal, es la cantidad de aire que
se puede eliminar tras una espiracin forzada. En humanos es aproximadamente 2 litros.

- Volumen residual: cantidad de aire que queda en los pulmones luego de una espiracin
forzada. En una persona adulta equivale a un litro.

- Volumen de reserva inspiratorio: luego de una inspiracin normal, cantidad de aire que
puede ingresar a los pulmones tras una inspiracin forzada. El valor promedio es de 2 litros.

RESPIRACIN FETAL

El intercambio de oxgeno y de dixido de carbono entre la sangre fetal y la sangre

materna se realiza a travs de la placenta. Los gases se movilizan por difusin simple desde
un lugar de mayor concentracin a otro de menor concentracin (ley de gases). La placenta
controla las presiones parciales de los gases en la sangre del feto, para impedir que el centro
respiratorio del mismo se estimule ante la carencia o aumento de alguno de ellos.

RESPIRACIN DEL RECIN NACIDO

A medida que la gestacin avanza disminuye la actividad de la placenta, con lo cual el

aporte de oxgeno se reduce paulatinamente hasta cesar por completo al momento del
nacimiento. En ese instante aumenta la presin parcial de dixido de carbono, con lo cual se
estimula por primera vez el centro respiratorio del neonato que responde con una inspiracin.
Los pulmones se insuflan, se dilata el trax y se crea una presin negativa intrapleural que
ir en aumento al desarrollarse la cavidad torcica, hecho que sucede ms rpido que el
propio crecimiento de los pulmones.

A los siete meses de gestacin, el sistema respiratorio del feto posee todas las
estructuras necesarias capaces de iniciar la respiracin ante un eventual parto prematuro.

TOS

Es un mecanismo de accin voluntaria o involuntaria donde se expulsa de manera

violenta el aire contenido en los pulmones. Tiene por finalidad mantener despejadas las vas
respiratorias. No obstante, es un signo de enfermedad del sistema respiratorio (faringitis,
laringitis, bronquitis, neumona, gripe, tuberculosis, etc.) y de causas extra-respiratorias
(trastornos cardacos, tumores de esfago, etc.).

El mecanismo de la tos se inicia con una inspiracin profunda y cierre de la glotis

(porcin ms estrecha de la luz larngea). Se producen contracciones de los msculos
torcicos, hecho que provoca aumento de presin dentro de los pulmones respecto de la
atmsfera. La glotis se abre de repente y se produce un tpico sonido a raz de la brusca
salida de aire.

EXPECTORACIN

Es el desprendimiento y expulsin, a travs de la tos, de las flemas y secreciones que

se depositan en las vas respiratorias. El color del contenido expectorado resulta ser de
importancia clnica. Cuando es blanquecino es de tipo mucoso, verde amarillento
mucopurulento, verdoso purulento y rojizo implica expectoracin hemorrgica.

ESTORNUDO

Es un acto reflejo debido a numerosos factores que provocan irritacin de la mucosa

nasal. El estornudo se inicia con una inspiracin manifiesta seguida por una violenta y sonora
expulsin de aire de los pulmones. Se acompaa con un movimiento hacia delante de la
cabeza. Dentro de los factores que desencadenan la necesidad de estornudar estn los
estados alrgicos, los ambientes con mucho polvo, el polen de las flores, el pelo de algunos
animales, los productos txicos como el amonaco y determinadas enfermedades infecciosas
como los resfros y los estados gripales.

BOSTEZO

Es un acto no controlado donde ingresa aire por la boca hacia los pulmones a travs
de una amplia separacin de los huesos maxilares, seguida de la eliminacin de una
cantidad algo menor de aire por la misma va con cierre de la cavidad bucal. En general, se
acompaa de un leve lagrimeo. Duran alrededor de tres segundos y suelen ser contagiosos
entre humanos.
 Las causas del bostezo no son an del todo claras. Entre las numerosas hiptesis se
cree que sirve para regular la temperatura del cuerpo, como tambin sealar determinados
comportamientos anmicos en especies animales gregarias, donde el bostezo indicara
cansancio al grupo familiar, sincronizando as los patrones del sueo. En general, se acepta
que el bostezo es un indicador de aburrimiento, agotamiento, estrs y rechazo.

HIPO

Son contracciones espasmdicas e involuntarias del diafragma, debido a la irritacin

del nervio frnico. Este nervio es el responsable de la contraccin y relajacin del msculo
diafragmtico. El hipo o singulto produce una sbita inspiracin y cierre de la glotis, con un
sonido caracterstico. Las causas de esta manifestacin son diversas, entre ellas la ingestin
muy rpida de alimentos, de bebidas gaseosas y muy fras, consumo elevado de alcohol,
tabaquismo, etc. Otras causas se deben al estrs, la ansiedad, por una distensin gstrica y
durante el embarazo.

La mayora de las veces el hipo es pasajero. Una forma de detenerlo es efectuando

una inspiracin profunda y reteniendo el aire en los pulmones el mayor tiempo posible. Ello
produce aumento del dixido de carbono en la sangre inhibiendo las contracciones.

Si el hipo se manifiesta de manera persistente puede que sea uno de los signos de
una enfermedad severa, con lo cual la consulta mdica es imperiosa.