2.

Pregunta 2: Mtodos de diagnstico prenatal:

Ecografa: Consiste en hacer el diagnstico a travs del ultrasonido. Lo que se hace es

mandar ondas al feto, y ste, al recibirlas, las devuelve (de ah lo de eco) permitiendo
visualizar al feto en una pantalla, dando una imagen del feto tanto por dentro como por
 fuera. Por tanto, se pueden diagnosticar malformaciones internas y externas, debido a las
diferentes densidades que presentan los tejidos. Es semejante a los radares que se utilizan
en la navegacin area o martima. Dada la constante evolucin que se produce en este
campo, actualmente es posible explorar al feto en un plano bidimensional (2D) o
tridimensional: ya sea en forma esttica (3D) o en movimiento (4D). Ocasionalmente es
necesario utilizar otras tcnicas diagnsticas para complementar el diagnstico ecogrfico,
como por ejemplo la resonancia magntica nuclear. Esta tcnica gracias a los aparatos de
ltima generacin nos permite conseguir y almacenar imgenes rpidamente (lo cual es
ideal para un feto que continuamente se est moviendo), permitindonos posteriormente
efectuar el estudio y rastreo anatmico fetal que es muy til para la confirmacin de ciertas
patologas del sistema nervioso central, as como de anomalas torcicas y renales.

Radiografa: Este tipo de mtodo se aplica cuando se sospecha la existencia de

anormalidades esquelticas en el feto. Se trata de una variante de la radiografa
convencional que, debido sobre todo al riesgo de ionizacin, no suele ser muy utilizada en
el diagnstico prenatal. Adems presenta el inconveniente de no ser un procedimiento de
utilizacin precoz.

3.MALFORMACIONES DEL ESFAGO

4. Malformaciones del estmago:

Hipertrofia congnita del ploro.

Duplicaciones.
Mal posicin.
a) Estenosis pilrica hipertrfica

Las anomalas del estmago son poco frecuentes, a excepcin de la estenosis pilrica hipertrfica.

Esta anomala afecta a 1 de cada 150 nios y a 1 de cada 750 nias. En los lactantes con esta anomala se
observa un engrosamiento muscular marcado del ploro, es decir, de la regin del esfnter distal del estmago.

Las capas musculares circular y, en grado menor, longitudinal de la regin pilrica muestran hipertrofia. Este
problema da lugar a una estenosis intensa del canal pilrico que obstruye el paso de los alimentos.

En consecuencia, el estmago est intensamente distendido y el lactante elimina mediante el vmito el

contenido gstrico con una fuerza considerable (vmitos en escopetazo).
Sntomas
El vmito es el primer sntoma en la mayora de los nios:

El vmito puede ocurrir despus de cada alimentacin o slo despus de algunas alimentaciones.
El vmito por lo general comienza alrededor de las tres semanas de vida, pero puede empezar en cualquier
momento entre la primera semana y los 5 meses de edad.
El vmito es fuerte (vmitos explosivos).
 El beb presenta hambre despus de vomitar y desea alimentarse de nuevo.

Otros sntomas generalmente aparecen varias semanas despus del nacimiento y pueden abarcar:

Dolor abdominal.
Eructos.
Hambre constante.
Deshidratacin que empeora con la gravedad del vmito.
Imposibilidad de aumentar de peso o prdida de peso.
Movimiento ondulatorio del abdomen poco despus de consumir alimentos y justo antes de presentarse el
vmito.

Pruebas y exmenes
La afeccin generalmente se diagnostica antes de que el beb cumpla 6 meses de edad.

Un examen fsico puede revelar signos de deshidratacin. El beb puede presentar el vientre hinchado. El mdico puede
detectar el ploro anormal, que se siente como una masa en forma de aceituna, al palpar el rea estomacal.

Una ecografa abdominal puede ser el primer examen imagenolgico que se lleve a cabo. Otros exmenes que se
pueden hacer abarcan:

Radiografa con bario que revela un estmago hinchado y un ploro estrecho.

Anlisis bioqumico de la sangre, que a menudo revela un desequilibrio de electrlitos.

Tratamiento
El tratamiento para la estenosis pilrica consiste en una ciruga para dividir o separar los msculos superdesarrollados

Piloroplastia: Es un procedimiento quirrgico para ensanchar la abertura en la parte inferior del estmago (ploro), de
manera que los contenidos estomacales se puedan vaciar al intestino delgado (duodeno).

Serie de la estenosis pilrica

1. Anatoma normal: El estmago conecta el esfago con el intestino delgado. El ploro del estmago es un
esfnter muscular delgado y estrecho a travs del cual el alimento pasa al duodeno despus de haber
sido parcialmente digerido en el estmago.

2. Indicaciones: La estenosis pilrica es un defecto congnito en el cual la abertura del ploro es demasiado estrecha, de manera
que el alimento no puede pasar al duodeno. Los nios que sufren estenosis pilrica generalmente presentan vmitos fuertes y
forzados durante las primeras una a dos semanas de vida.
3. Incisin: Despus de que se administra anestesia general y el paciente se encuentra profundamente
dormido y sin dolor, se limpia y se cubre el abdomen. Luego se hace una pequea incisin en el
abdomen.

4. Procedimiento: El cirujano realiza un corte en el msculo pilrico (salida del estmago) hasta la mucosa,
la capa interna del estmago, aliviando de esta manera la obstruccin. No se quita ningn tejido ni se
abre el revestimiento del estmago. Con el tiempo, el msculo pilrico regresa a su tamao normal.
 5. Cuidados postoperatorios: Por lo general, los nios se recuperan rpidamente. Esta ciruga no presenta desventajas a largo
plazo. Uno o dos das de hospitalizacin puede ser todo lo que se necesite. Normalmente, la ingestin de alimentos por va oral se
hace despus de que han pasado 12 horas de la operacin, debido a que el estmago requiere este corto perodo de tiempo para
recuperar su capacidad de contraerse y vaciarse.

b) Duplicacin gstrica

La duplicacin gstrica corresponde a una entidad clnica poco frecuente. La causa sera una falla embrionaria
en la recanalizacin del tubo digestivo primitivo.

La mayora se localiza en la regin antropilrica, en el borde mesentrico y no tienen comunicacin de su

lumen con el estmago. La forma ms frecuente de presentacin de estas malformaciones es dolor abdominal
y masa.

En algunos pacientes la sintomatologa puede ser derivada de alguna complicacin, como: obstruccin
intestinal, infeccin, sangrado, masa palpable y perforacin.

La ecografa abdominal y la tomografa axial computada (TAC) son de utilidad para el diagnstico, permiten
definir la localizacin de la masa y las relaciones con las estructuras vecinas.

Entre los diagnsticos diferenciales se pueden mencionar, principalmente a los quistes de la va biliar,
linfangiomas mesentricos y otras duplicaciones intestinales.

El tratamiento es quirrgico y la ciruga laparoscpica o mnimamente invasiva constituye una alternativa muy
valiosa.
 c) Mal posiciones del estomago.

L a mal posicin anatmica de la regin antro-duodenal, acompaada de una tubulizacin

secundaria de la cmara gstrica (conocida como estmago en cascada), es una rara causa de
intolerancia digestiva en la edad adulta. Tras un diagnstico frecuentemente de exclusin, en el
que se descarten otras patologas, puede precisar de intervencin quirrgica para su resolucin,
generalmente con buenos resultados.

Pregunta 5: MALFORMACIONES DEL INTESTINO DELGADO Y GRUESO

I. Atresia y estenosis intestinal
La atresia intestinal es la causa ms frecuente de obstruccin intestinal neonatal. Puede presentarse a cualquier nivel del
intestino, duodeno, yeyuno, leon y colon. Son ms frecuentes a nivel yeyuno-ileal y son excepcionales las de colon.

Existen, clsicamente, dos teoras embriolgicas para explicar la patogenia de las atresias intestinales:

a) Teora de la recanalizacin de Tandler: Segn este autor, primitivamente el tubo digestivo sera un cordn rgido sin
luz, que en sucesivas semanas de gestacin se ira recanalizando hasta formarse completamente la luz intestinal. Un
defecto en la recanalizacin de ese intestino provocara la atresia.

b) Teora vascular: Segn esta teora un defecto en la vascularizacin del intestino en la poca prenatal provocara la
atresia. Existen una serie de hechos que parecen demostrar la veracidad de esta ltima teora, como son:

a. El hallazgo de meconio y clulas de descamacin intestinal dstales a la atresia.

 b. La posibilidad de reproducir atresias intestinales en animales de experimentacin provocando alteraciones
vasculares.

Tipos:

Atresia duodenal.

Es una afeccin en la cual la primera parte del intestino delgado (el duodeno) no se ha desarrollado adecuadamente.
No est abierto y no puede permitir el paso de los contenidos del estmago.

Atresia yeyuno-ileal.

Generalmente solitarias , afectan por igual a ambos sexos; siendo ms frecuentes en ileon distal (36%) o yeyuno
proximal (31%). Existe la posibilidad de presentacin familiar, habindose descrito un modelo de herencia autosmico
recesivo.

Atresia clica.

Se presenta como interrupcin completa de la luz intestinal a nivel clico. Su mayor frecuencia es del tipo I o
membranosa aunque podemos encontrar atresias a lo largo del marco clico de iguales caractersticas que las del
delgado.

Atresias ano-rectales

Son las ms frecuentes en el grupo de las atresias de intestino grueso. Se clasifican en altas o bajas segn la separacin
del bolsn rectal en relacin al perin. Es frecuente que las atresias altas tengan fstulas rectourinarias y malformaciones
asociadas (60% de los casos), mientras las bajas tienen un porcentaje menor de anomalas asociadas (20% de los casos).

leo meconial

Se produce cuando existe una impactacin del meconio a nivel del ileon terminal y colon, y provoca una obstruccin
completa en el periodo fetal. Esta impactacin est provocada por la existencia de un meconio anormalmente espeso y
adherente

ANOMALAS ASOCIADAS

La atresia intestinal se asocia con frecuencia a otras malformaciones congnitas:

Sndrome de Down
Pncreas anular
Cardiopata congnita
Atresia esofgica
Dismorfismo
Ano imperforado
DIAGNSTICO : Todo tipo de atresia intestinal provoca un cuadro de obstruccin intestinal en el neonato que con
frecuencia es diagnosticado antes del nacimiento por ecografa a la madre (en el seno de un polihidramnios), y por
un cuadro sindrmico tpico consistente en:
- Distensin abdominal.
- Vmitos biliosos.
- Deshidratacin y alteracin del equilibrio cido-base.
 II. HERNIAS INTERNAS CONGNITAS
La hernia interna es una hernia intraabdominal de origen congnito, en la que existe intestino delgado en una
fosa anmala. Las hernias internas son protrusiones de vsceras a travs del peritoneo o mesenterio hacia un
compartimiento en la cavidad abdominal. Los orificios herniarios son generalmente estructuras anatmicas
preexistentes, como formenes, recesos y fosas, o defectos patolgicos causados por ciruga, trauma,
inflamacin y problemas circulatorios.

Andrews explica que se trata de anomalas de rotacin intestinal. En el proceso de rotacin del colon, la
presencia de alguna anormalidad es la causa de que el intestino delgado quede envuelto por un pliegue
anmalo del peritoneo.

Posteriormente, segn Zimmerman, el intestino delgado queda atrapado detrs del mesocolon transverso,
mientras se produce la rotacin del ciego desde el lado derecho del abdomen al izquierdo y finalmente queda
fijo con el colon ascendente al peritoneo posterior.
III. DIVERTCULOS

Es la anomala congnita del tracto gastrointestinal ms frecuente, ocurre en 2 a 3% de la poblacin. Se trata de

un remanente del conducto onfalomesentrico, que presenta un cierre incompleto. Es una estructura que
conecta el saco vitelino primitivo con el intestino medio durante el desarrollo del feto, que puede persistir como
quiste, fstula o un cordn fibroso.
MANIFESTACIONES CLNICAS.- Los dos aos son la edad ms frecuente , siendo el ms caracterstico la
hemorragia rectal no dolorosa, que aparece aislada, sin heces; con un color oscuro o pardo rojizo.

En ocasiones puede generar complicaciones asociadas como:

Intususcepcin (obstruccin intestinal grave causada por que una parte del intestino se desliza
dentro de otra)
Diverticulitis (infeccin del divertculo)
Hemorragas
Perforacin intestinal

IV. QUISTES MESENTRICOS OMENTALES Y RETROPERITONEALES

Las estructuras qusticas situadas en el mesenterio de los intestino delgado y grueso, en el epipln o en el
espacio retroperitoneal se deben a la obstruccin del sistemas de drenaje linftico o pueden representar
hamartomas (malformaciones vasculares) linfticos. Estas lesiones qusticas son bastante raras y suelen ser
anecoicas (Que no contiene ecos reflejados en su interior, generalmente porque presenta una buena
transmisin de las ondas de ultrasonido. Se observa en las estructuras lquidas), uniloculadas o multiloculadas,
medianas de tamao variable; su contenido puede ser seroso, quiloso o hemorrgico.
El manejo obsttrico no se modifica, pero el tratamiento quirrgico es necesario en los casos con obstruccin
intestinal o dolor abdominal agudo, consecutivo a torsin o hemorragia intraqustica.

V. AGANGLIOSIS CONGNITA

Se caracteriza por la ausencia de clulas ganglionares en los plexos mientricos, y se manifiesta en etapas neonatales
por la incapacidad para la expulsin de meconio dentro de las primeras 24 horas, o por enterocolitis.En edades
posteriores se presenta distensin abdominal, estreimiento, diarrea paradjica y desnutricin, y frecuentemente est
asociada a infeccin de vas urinarias.
 VI. ENFERMEDAD DE HIRSCHPRUNG O MEGACOLON CONGNITO

Es la causa ms frecuente de obstruccin de colon en el recin nacido y supone un tercio del total de las
obstrucciones neonatales. Se observa con ms frecuencia en la trisoma 21 (entre el 3 y el 10%).
ETIOLOGA.- Falta de emigracin entre las semanas 8 y 12 de gestacin, de las clulas de la cresta neural a la
pared intestinal o fallo en la extensin crneocaudal de los plexos mientricos y submucosos de dicha pared.
ANATOMIA PATOLGICA:Se observa hipertrofia muscular en la zona previa al segmento afectado y puede haber
importante dilatacin del intestino con gases y heces acumulados, lo que puede conducir a isquemia de la pared
y a enterocolitis.
MANIFESTACIONES CLNICAS.-En los recin nacidos puede manifestarse como falta de expulsin de meconio o
posteriormente con sntomas de una obstruccin intestinal parcial o completa con vmitos, distensin
abdominal y ausencia de deposiciones.
DIAGNSTICO.- Se realiza mediante biopsia rectal que debe tomarse un centmetro, como mnimo, por encima
de la lnea pectinada ya que el nmero de clulas ganglionares desciende habitualmente en la ultima porcin del
recto. Adems de la ausencia de clulas ganglionares.
La radiografa simple de abdomen en lactantes con esta enfermedad demostrar dilatacin de asas con ausencia
de aire a nivel de recto (regin presacra)

6. Malformaciones del pncreas:Pncreas anular

El pncreas anular es una forma particular de la atresia duodenal, en la cual la cabeza del pncreas forma un
anillo alrededor de la segunda porcin del duodeno.

Se estima incidencia anual de alrededor de 1/50.000 nacimientos y representa el 10% de todos los casos de
estenosis duodenal.

A pesar de que el pncreas anular es un proceso infrecuente,esta malformacin debe tenerse en cuenta
debido a que puede dar lugar a obstruccin duodenal.

La parte anular o en anillo del pncreas est constituida por una banda fina y plana de tejido pancretico que
rodea la porcin descendente o segunda del duodeno. El pncreas anular puede causar obstruccin
duodenal. Los lactantes muestran sintomatologa de obstruccin intestinal completa o parcial.

Se produce una obstruccin del duodeno cuando en el pncreas anular aparece un proceso inflamatorio
(pancreatitis).

El pncreas anular se puede asociar al sndrome de Down y tambin a cuadros de rotacin intestinal anmala
o de defectos cardacos. A las nias les afecta con mayor frecuencia que a los nios. Probablemente, el
pncreas anular se deba al crecimiento de una yema pancretica central bfida alrededor del
duodeno.Despus, las diversas partes de la yema central bfida se fusionan con la yema dorsal, formando un
anillo pancretico. Puede ser necesario el tratamiento quirrgico para el control de este problema.

El pncreas anular se caracteriza por una banda de tejido pancretico que encierra a la segunda porcin del
duodeno. El anillo es, probablemente, resultado de fusin entre las porciones pancreticas ventral y dorsal, en
tanto giran alrededor del duodeno durante los primeros dos meses del desarrollo embrionario. El pncreas
anular se acompaa de otros defectos congnitos, como sndrome de Down, divertculo de Meckel, mal
rotacin intestinal, fisuras traqueosofgicas, ano imperforado y anomalas cardiacas

Cuadro clnico, diagnstico:

La sintomatologa neonatal est dominada por la existencia de una distensin gstrica, acompaada de
vmitos no biliosos, ya que la obstruccin es por lo general supravateriana (por encima de la unin de los
conductos biliares). Como para las otras formas de atresia duodenal, las malformaciones del intestino tambin
estn presentes frecuentemente.

Las malformaciones cardacas tambin pueden estar presentes y son ms frecuentes en un cuadro de
induccin de la notocorda anmala o deficiente. Las anomalas cromosmicas estn presentes en un tercio de
los casos de pncreas anular, la anomala detectada ms frecuentemente es la trisoma 21, seguida de las
trisomas 18 y 13.

El pncreas anular es una embriopata que resulta de una anomala temprana, alrededor de la cuarta semana
en el desarrollo. Es una forma particular de la atresia duodenal, ms que una anomala del pncreas, y no
debe confundirse con otras malformaciones congnitas del pncreas o de los conductos pancreatobiliares
(como las anomalas de la unin pancreatobiliar), para las cuales el diagnstico no puede realizarse hasta la
infancia o la edad adulta.

El diagnstico del pncreas anular se hace, a menudo, antes del nacimiento a travs de los hallazgos
ecogrficos que muestran la dilatacin duodenal y por las dificultades para observar el desarrollo pancretico
periduodenal. En los casos en que el diagnstico no se hace antes del nacimiento, se realiza en el perodo
neonatal, sobre la base del cuadro clnico y los estudios de radiografa abdominal y ecografa.

El diagnstico diferencial debe incluir las otras formas de estenosis duodenal. El diagnstico prenatal permite
planificar el manejo de la enfermedad en un centro especializado inmediatamente despus del nacimiento. La
utilizacin de una sonda gstrica permite el drenaje del tubo digestivo antes del lugar de la obstruccin. El
tratamiento es quirrgico y se realiza en el perodo neonatal. El pronstico del pncreas anular es muy
favorable, pero el pronstico global depende de la presencia de malformaciones asociadas.

Durante el primer ao de vida la mayora de los pacientes manifiestan vmito y desmedro, resultantes de
obstruccin duodenal. En ocasiones se diagnostica pncreas anular durante la vida adulta cuando los
pacientes se quejan de flatulencia, y en algunos desarrollan hemorragia gastrointestinal y pancreatitis aguda.

Tratamiento:

El tratamiento casi siempre implica ciruga para realizar una derivacin en la parte bloqueada del duodeno.

Los individuos sintomticos requieren derivacin quirrgica del segmento obstruido. No se recomienda la
seccin del anillo, por la gran frecuencia de fstulas pancreticas posoperatorias.

El desenlace clnico generalmente es bueno con ciruga. Los adultos con un pncreas anular estn en mayor
riesgo de un cncer pancretico o de las vas biliares. Posibles complicaciones:

Ictericia obstructiva
Cncer pancretico
Pancreatitis (inflamacin del pncreas)
lcera pptica
Perforacin (ruptura de un orificio) del intestino debido a una obstruccin
Peritonitis
 7. Malformaciones del recto:

CLASIFICACIN DE MALFORMACIONES ANORECTALES: Estas malformaciones pueden presentarse de las

siguientes maneras.

El recto puede terminar en una Bolsa Ciega cerrada (como un saco) y no se comunica con el intestino
grueso.
Puede haber fstulas (comunicaciones, caminos, aberturas) hacia la vejiga, uretra y base del pene en los
varones y hacia la vagina o hacia el perin en las mujeres.
El ano presenta estrechamiento (estenosis).
Ausencia del ano.

Dependiendo de su localizacin se clasifican en: Bajas y Altas

1. Baja o Imperforacin Anal Baja con Fstula Perineal.- Cuando el recto atraviesa completamente los
msculos elevadores del ano. En este caso hay una fstula (orificio anormal pequeo) por donde el beb
elimina el meconio (primera evacuacin del recin nacido). En este caso slo una membrana obstruye la
salida de esta primera evacuacin.
2. Alta o Imperforacin Anal Alta.- Se define as a aquellas lesiones del recto que se en encuentran por encima
de los msculos elevadores del ano. En estos casos, las malformaciones de rin y vas urinarias son del
60% al 90%.

-Atresia anal o ano imperforado:

El ano imperforado es una enfermedad congnita adquirida durante la vida embrionaria entre la sexta y la
octava semanas de gestacin que se caracteriza por ausencia de una abertura anal normal, es
decirel recto no est conectado al ano. Por lo general, el diagnstico se hace al nacimiento, se checa
rutinariamente con la exploracin en la sala de labor.

Con mucha frecuencia se asocia con defectos en otras partes del tubo digestivo, como atresia de esfago y
con malformaciones en otros sistemas como el urinario y el cardiovascular. Aunque el trmino describe
exactamente la apariencia externa del beb, no alcanza a puntualizar la complejidad de la malformacin
interna. Una malformacin del ano implica que los msculos y los nervios que estn asociados con esta parte
final del intestino generalmente tienen el mismo grado de malformacin.

El ano imperforado es ms comn en varones que mujeres.Se estima que la atresia anal ocurre en 1 de cada
5.000 nacidos vivos. Es pues un defecto del nacimiento relativamente frecuente. Desafortunadamente el
defecto en varones es ms serio ya que en la mayora de estos el intestino grueso (recto) termina en una
fstula (comunicacin falsa) interna conectada al sistema urinario ya sea la uretra prosttica, uretra
membranosa o a la vejiga. Las mujeres casi siempre tienen una fstula externa al perin, al vestbulo de los
rganos genitales externos o en ocasiones a la vagina.
 Cuadro clnico, diagnstico:

Se detecta con facilidad en la primera exploracin del recin nacido al poco de nacer. Los doctores deben
detectar la variedad de la afeccin, si es baja o alta y si existen otras patologas de nacimiento asociadas o
no. Cuadro clnico:

Orificio anal muy cerca de la abertura vaginal en las mujeres.

El beb no elimina la primera deposicin al cabo de 24 a 48 horas despus del nacimiento.
Ausencia o desplazamiento del orificio anal.
Las deposiciones salen a travs de la vagina, la base del pene, el escroto o la uretra.
rea abdominal hinchada.

Tratamiento:

Se requiere ciruga para corregir el ano. Si el recto se comunica con otros rganos, tambin ser necesaria la
reparacin de estos rganos. Con frecuencia, se requiere una colostoma temporal (conectar el extremo del
intestino grueso a la pared abdominal de manera que las heces se puedan recolectar en una bolsa).

En muchos casos es necesario realizar una colostoma de urgencia, para que el beb pueda defecar por
una estoma a una bolsa, ya que de no hacerse podra haber importantes complicaciones. Una vez que el
beb tiene unos meses, se puede hacer una operacin para reconstruir el ano y enlazarlo con el recto.
La mayora de las anomalas se pueden corregir eficazmente con ciruga. La mayora de los nios con
anomalas leves tienen un muy buen pronstico; sin embargo, el estreimiento puede ser un problema.

Los nios que se someten a cirugas ms complejas por lo regular aun tendrn control sobre sus deposiciones
la mayora de las veces. Sin embargo, con frecuencia, necesitan seguir un programa para el intestino, el cual
incluye comer alimentos ricos en fibra, tomar ablandadores de heces y algunas veces usar enemas.

Estenosis:
Es un estrechamiento del ploro, la abertura que va del estmago al intestino delgado.

Enfermedad evolutiva con hipertrofia e hiperplasia de la musculatura del ploro, provocando la estenosis del
canal pilrico y su correspondiente sndrome pilrico

Epidemiologia:
Afecta tpicamente a lactantes pequeos y a recin nacidos.
Entre las 2 y 8 semanas de edad.
4-5 veces ms en varones que en mujeres.
2 a 5 casos por 1000 nacidos vivos.
los hijos de madres que padecieron el problema tienen un riesgo 10 veces mayor de sufrirlo.
1 causa de Ciruga en menores de 6 meses.
Factores de riesgo:
La administracin de Macrlidos (eritromicina) en las primeras 2 semanas de vida.
Macrlidos por leche materna.
El hbito de fumar en la maternidad.
La administracin de macrlidos durante el embarazo (indicados para el tratamiento de infecciones por
Chlamydia) no aumenta el riesgo de estenosis del ploro en los lactantes.

Diagrama de un estmago y ploro gstrico normal. Corte transversal mostrando una abertura pilrica
normal(a la izquierda). Diagrama de un estmago con una estenosis pilrica. Corte transversal mostrando el
estrechamiento de la abertura pilrica( a la derecha).
 Tratamiento:

El tratamiento para la estenosis pilrica consiste en una ciruga para dividir o separar los msculos
superdesarrollados.

La dilatacin con globo no funciona tan bien como la ciruga, pero se puede considerar en bebs cuando el
riesgo de la anestesia general es alto.

La ciruga generalmente brinda un alivio completo de los sntomas. El beb generalmente puede tolerar
alimentos frecuentes y en pequeas cantidades varias horas despus de la ciruga.

CONCLUSIONES

Conociendo las distintas malformaciones del aparato digestivo podremos dar un mejor diagnstico.

Las causas de cada una de las malformaciones tienen una caracterstica en comn; por lo cual es importante
tener en cuenta cada una de ellas.

Las malformaciones alteran el desarrollo normal del sistema digestivo