UNIVERSIDAD DE PANAM

FACULTAD DE ENFERMERA

DEPARTAMENTO MATERNO INFANTIL

ENF. 310 ENFERMERA EN SALUD INFANTIL Y DEL ADOLESCENTE

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA SEGN EL MODELO DE

ADAPTACIN DE CALLISTA ROY

Meningitis bacteriana
EMPIEMA SUBDURAL
PRESENTADO POR:

CRDENAS, RAMIRO

C.I.P.

8-869-145

FACILITADOR:

PROF. ROGELIO CONCEPCIN

FECHA:

MARTES 29 DE NOBIEMBRE DE 2016

 INTRODUCCION

La meningitis bacteriana es una infeccin caracterizada por la inflamacin de las meninges.

Se trata de una afeccin poco frecuente pero potencialmente letal que puede lesionar el cerebro
y ocasionar inconsciencia y lesin de otros rganos. La meningitis progresa con mucha rapidez
por lo que el diagnstico temprano y el tratamiento precoz son importantes para prevenir
secuelas graves y evitar la muerte.

El desarrollo de un empiema subdural en nios tiene que ser generalmente considerado como
una complicacin de una efusin subdural infectada que comnmente sigue a las meningitis
por Hemophilus influenzae.

En este trabajo me corresponde presentar mi estudio de caso de la paciente J.F. a

la cual se le diagnostic MENINGITIS BACTERIANA Y EMPIEMA SUBDURAL. En
el cual se identificaron necesidades interferidas como: seguridad y proteccin,
termorregulacin, seguridad emocional, autocuidado, conocimientos y educacin.
Para los cuales se ha confeccionado un plan de actividades de enfermera segn
sus 3 estmulos focal, contextual y residual para satisfacer y dar una mejor calidad
de atencin. De estas necesidades eleg 3 a desarrollar:

Este trabajo abre un marco educativo para m como estudiante de enfermera ya

que me amplia conocimiento y espritu investigador por las patologas y aversiones
subyacentes que padecen los pacientes que se me asigno, al igual de crearnos
nuevas experiencias en el rea laboral.
 OBJETIVOS

Objetivo General:

Presentar la valoracin de los estmulos de una paciente con el diagnstico

de Status Epilptico.

Objetivos especficos:

Realizar una descripcin del caso.

Definir meningitis bacteriana

o Causas
o Signos y sntomas.
o Tratamiento
o Factores de riesgo.
o Pronstico.

Identificar las necesidades interferidas en pacientes peditricos con este

diagnstico.

Contrastar las teoras de la personalidad con respecto a mi paciente.

Elaborar un plan de actividades para la satisfaccin de estas necesidades

interferidas y realizar la evaluacin de los resultados de mis intervenciones.

Presentar anlisis de laboratorios y enfatizar los valores anormales.

Presentar la ficha farmacolgica con medicamentos designados.

Identificar algunos aspectos educativos importantes y reflexiones finales de

enfermera acerca de este diagnstico.
 CONTENIDO

1) Descripcin y Anlisis del caso

2) Valoracin de necesidades segn Virginia Henderson

3) Teoras de la personalidad segn Erik Erikson y Jean Piaget

4) Valoracin de los estmulos segn Callista Roy

5) Plan de Cuidado de Enfermera

6) Ficha Farmacolgica
a. Nombre genrico
b. Nombre comercial
c. Efecto
d. Accin
e. Farmacocintica
f. Dosificacin segn la literatura
g. Dosis indicada al paciente
h. Contraindicaciones
i. Efectos secundarios
j. Implicaciones de Enfermera

7) Anlisis de los laboratorios

8) Reflexiones Finales

9) Aspectos Educativos para el Egreso y la Rehabilitacin

10) Anexos

11) Bibliografa
 MENINGITIS BACTERIANA

Es una infeccin de las membranas que cubren el cerebro y la mdula espinal. La cubierta se
llama meningitis.

Se trata de una afeccin poco frecuente pero potencialmente letal que puede lesionar el cerebro
y ocasionar inconsciencia y lesin de otros rganos. La meningitis progresa con mucha rapidez
por lo que el diagnstico temprano y el tratamiento precoz son importantes para prevenir
secuelas graves y evitar la muerte.
Cualquier persona puede contraer meningitis pero la frecuencia de la enfermedad es
especialmente elevada en nios y personas inmunodeprimidas. Los sntomas ms frecuentes
son dolor de cabeza, rigidez de nuca, fiebre, fotofobia (intolerancia anormal a la luz) o fonofobia
(intolerancia a los sonidos) y trastornos de la conciencia.

SIGNOS Y SNTOMAS

La meningitis bacteriana es una emergencia y se necesitar tratamiento inmediato en un

hospital. Los sntomas por lo general aparecen rpidamente y pueden incluir:

Fiebre y escalofros, especialmente en recin nacidos y nios

Cambios en el estado mental

Nuseas y vmitos

Sensibilidad a la luz (fotofobia)

Dolor de cabeza intenso

Cuello rgido (meningismo)

Otros sntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:

Agitacin
Fontanelas abultadas en los bebs
Disminucin del estado de conciencia
Alimentacin deficiente o irritabilidad en nios

Respiracin rpida

Postura inusual con la cabeza y el cuello arqueados hacia atrs (opisttonos)

 DIAGNSTICO
Si el proveedor de atencin mdica cree que usted tiene meningitis, se debe realizar una
puncin lumbar (puncin raqudea) para extraer una muestra del lquido cefalorraqudeo
(conocido como LCR) para su anlisis.

TRATAMIENTO

Se usan antibiticos para tratar la meningitis bacteriana. Los antibiticos no tratan la

meningitis viral. Pero los medicamentos antivirales pueden recetarse a aquellos con meningitis
herptica.

Otros tratamientos incluirn:

Lquidos intravenosos (IV)

Medicamentos para tratar sntomas como el edema cerebral, el shock y las crisis epilpticas

PRONSTICO

El diagnstico y tratamiento oportuno de la meningitis bacteriana es esencial para prevenir

lesiones neurolgicas permanentes. Generalmente, la meningitis viral no es una enfermedad
grave y sus sntomas deben desaparecer en cuestin de 2 semanas sin complicaciones
duraderas.
 Descripcin del caso
La paciente J.F, es un escolar de 11 aos de edad que llega al Cuarto de
Urgencias del Hospital del Nio en donde es admitida al cuarto piso de
Medicina 4 el da 28 de septiembre de 2016 por neuro infeccin y fiebre no
cuantificada.

Entre sus cirugas anteriores: tras recabar informacin pudimos ver que le
realizaron una craneotoma y drenaje de empiema subdural el dia 4 de
noviembre de 2016.
Reside en Darin chepigana vive con sus padres, su residencia es de zinc,
piso de tierra y cuenta con servicio de letrina. Actualmente su madre es ama
de casa y su pap se dedica a realizar trabajos independientes.

El nio no cuenta con seguro social, los signos vitales que present el da de
la valoracin fueron: T: 36.8 P: 100 pm R: 23x.

Dentro de los aspectos ms sobresalientes que se observaron en la

valoracin cfalo caudal encontramos:
Catter venoso central en el rea del femoral izquierdo.
Yeso en miembro inferior derecho.
Su peso fue de 29.5kg lo cual analizo est un poco bajo peso en relacin a
su edad ya que el peso para su edad oscila entre 38 a 56kg, no contaba con
la talla por su condicin. En cuanto a su patrn respiratorio podemos decir
que puede respirar adecuadamente.

En cuanto a su funcin renal presenta diuresis espontnea. Se observa orina

color amarillo mbar. En relacin a la defecacin, se observaron heces
moderadas, chocolates y pastosas; por el momento el nmero de
deposiciones es normal 3 al da.

Los medicamentos que se le administran al J.F bajo prescripcin mdica

son los siguientes: Fenobarbital 150mg V.O cada 12 horas, ceftriaxona
200mg i.v c/12h y Acetaminofn 500mg v.o

Hasta el momento de mi estada en la sala de Medina 4, la paciente se

mostraba consciente.
NECESIDADES INTERFERIDAS SEGN VIRGINIA HENDERSON

Necesidad de Oxgeno
Sin alteraciones

Necesidad de alimentos y nutricin

Sin alteraciones

Necesidad de lquidos y electrolitos

Sin alteraciones

Necesidad de eliminacin
Sin alteraciones

Necesidad de actividad fsica

(00085) Deterioro de la movilidad fsica: dificultad para moverse, intolerancia a la
actividad, y disminucin de la fuerza muscular relacionado al deterioro musculo
esqueltico.

Necesidad percepcin/cognicin

(00161) Disposicin para mejorar los conocimientos: inters en el

aprendizaje, explicacin de su conocimiento relacionado a deseos de
recuperacin de la salud.

Necesidad de comodidad, descanso y sueo.

Sin alteraciones

Necesidad de seguridad emocional.

Sin alteraciones

Necesidad de termorregulacin
Sin alteraciones

Necesidad de autocuidado
Sin alteraciones

Necesidad de seguridad y proteccin

Sin alteracin.
Necesidad de comunicacin
Sin alteracin

Necesidad de autoestima
(00153) Riesgo de baja autoestima situacional relacionado a enfermedad
fsica.

Necesidad de actividad recreativa

(00097) Dficit de actividades recreativas: hipoactividad, irritabilidad,
relacionado a entorno hospitalario.

Necesidad de conocimiento y educacin

(00126) Dficit de conocimientos sobre la enfermedad, el tratamiento y
necesidades para el alta: afirmacin de conceptos errneos, solicitud de
informacin, falta de familiaridad con los recursos informativos relacionado
a mala interpretacin de la informacin.

Rol de cuidador (a)

(00060) Interrupcin de los procesos familiares: cambios en las tareas
asignadas, cambios de participacin en la toma de decisiones, descuido del
rol relacionado a cambio en el estado de salud.

(00062) Cansancio del rol del cuidador: Facies de cansancio, falta de apoyo
por parte de otros familiares, llanto y preocupacin relacionado a cuidados
complejos de salud.

Sexualidad
Sin alteracin
 TEORAS DE LA PERSONALIDAD
TEORA DEL DESARROLLO COGNITIVO DE JEAN PIAGET

En el modelo piagetiano, una de las ideas nucleares donde el ser humano es

un organismo vivo que llega al mundo con una herencia biolgica, que afecta a la
inteligencia.

La teora de Jean Piaget descubre los estadios de desarrollo cognitivo desde

la infancia a la adolescencia: cmo las estructuras psicolgicas se desarrollan
a partir de los reflejos innatos, se organizan durante la infancia en esquemas de
conducta, se internalizan durante el segundo ao de vida como modelos de
pensamiento, y se desarrollan durante la infancia y la adolescencia en complejas
estructuras intelectuales que caracterizan la vida adulta.

Jean Piaget divide el desarrollo cognitivo en cuatro periodos importantes el cual

solo estudiaremos el tercero por ser el que se encuentra mi paciente.

Etapa de las operaciones concretas

Aproximadamente entre los siete y los doce aos de edad se accede al estadio de las
operaciones concretas, una etapa de desarrollo cognitivo en el que empieza a usarse
la lgica para llegar a conclusiones vlidas, siempre y cuando las premisas desde las
que se parte tengan que ver con situaciones concretas y no abstractas. Adems, los
sistemas de categoras para clasificar aspectos de la realidad se vuelven notablemente
ms complejos en esta etapa, y el estilo de pensamiento deja de ser tan
marcadamente egocntrico.

Uno de los sntomas tpicos de que un nio o nia ha accedido a la etapa de las
operaciones concretas es que sea capaz de inferir que la cantidad de lquido contenido
en un recipiente no depende de la forma que adquiere este lquido, ya que conserva su
volumen.

Como la etapa lo dice el nio deja de ser egocntrico y empieza a tener ms lgicas en
sus pensamientos eh ideas tanto de porqu y como se dan las cosas.
DIAGNSTICO DE ENFERMERA:
REAL
Dficit de conocimientos: Interrupcin del rgimen teraputico, dficit intelectual
de la madre, fracaso al reducir factores de riesgos relacionado a limitacin
cognitiva.

EXPLICACIN CIENTFICA

La limitacin cognitiva es una anomala en el proceso de aprendizaje entendida

como la adquisicin lenta e incompleta de las habilidades cognitivas durante el
desarrollo humano que conduce finalmente a limitaciones sustanciales en el
desarrollo corriente. Se caracteriza por un funcionamiento intelectual
significativamente inferior a la media, que tiene lugar junto a limitaciones asociadas
en dos o ms de las siguientes reas de habilidades adaptativas: comunicacin,
cuidado personal, vida en el hogar, habilidades sociales, utilizacin de la
comunidad, autogobierno, salud y seguridad, habilidades acadmicas
funcionales, ocio y trabajo.
Vlez, M. (2013). ORIENTACIONES PEDAGOGICAS PARA LA ATENCION A PERSONAS CON
DISCAPACIDAD COGNITIVA. Archivo PDF. Consultado el 22 de septiembre, disponible en:
http://www.colombiaaprende.edu.co/html/micrositios/1752/articles-320691_archivo_5.pdf.
pg. 80

(NOC)

Expresar verbalmente la comprensin del rgimen teraputico y los

fundamentos de las acciones durante el turno.
INTERVENCIONES (NIC) Y ACTIVIDADES

INTERVENCIONES EXPLICACIN CIENTFICA

Evaluar la capacidad y la Permite la asimilacin de la informacin y el

disponibilidad para aprender, cumplimiento de las acciones encaminadas al
(cuidadora principal). fomento de la salud.

Doenges, pg. 841

 Repasar el rgimen teraputico La importancia del rgimen teraputico nos
actual, identificando la manera de permite la continuacin del mismo y a evita
continuarlo tras el alta. futuras complicaciones.
Doenges, pg. 841
Explicar la importancia de mantener Una buena alimentacin y descanso favorecen
una buena salud (alimentacin, la sensacin de bienestar general, en cambio si
descanso, medicacin). no se cumplen puede provocar actividad
convulsiva en ciertos nios.
Doenges, pg. 841

Proporciona refuerzo visual y mayor

Proporcionar instrucciones visuales entendimiento de lo descrito y se utiliza como
o explicitas sobre la medicacin,
fuente de referencia tras el alta.
futuras citas, tratamientos, entre
Doenges, pg.841
otros.
Incluir a los familiares en las Estas personas proporcionarn apoyo o cuidado
explicaciones y la educacin para la al paciente y tendr enormes consecuencias en
salud. la calidad de vida.
Doenges, pg. 842
Identificar signos y sntomas de una Una evaluacin e intervencin rpidas reduce el
futura convulsin o complicacin riesgo de complicaciones o de una mayor
(alteracin de la conciencia, prdida funcional.
movimientos involuntarios, etc). Doenges, pg. 842
Orientar a que evite los factores de El ambiente del hogar, la cultura y las conductas
riesgo o que desencadenen una familiares y personales puede requerir
futura complicacin. evaluacin y modificacin para evitar
complicaciones.
Doenges, pg. 842
Identificar los recursos o apoyos Ayuda al descanso del cuidador principal y a
sociales. fomentar una recuperacin conjunta familiar.
Doenges, pg.842
Evaluacin: Durante mi intervencin como profesional de enfermera, se observaba
el inters por la recuperacin de J.F, su madre tena conocimientos sobre su
enfermedad ms no contaba con apoyo de su pareja o econmico para suplir el
mismo.
DIAGNSTICO DE ENFERMERA:
BIENESTAR
Dficit de Conocimientos necesidad de aprendizaje sobre su enfermedad y

pronstico, tratamiento, autocuidado y necesidad tras el alta: peticin de

informacin por parte de la familia relacionada a desconocimiento de los recursos de

informacin.

EXPLICACIN CIENTFICA

El dficit de conocimiento se debe muchas veces a la forma de vida que la

persona ejerce, las costumbres, ideologas, limitaciones a los lugares que

mantiene la informacin, como tambin al grado de escolaridad.

La promocin de la salud es el proceso que permite fortalecer los conocimientos,

aptitudes y actitudes de las personas para participar corresponsablemente en

el cuidado de su salud y para optar por estilos de vida saludables, facilitando el

logro y conservacin de un adecuado estado de salud individual, familiar y

colectiva mediante actividades de participacin social, comunicacin educativa

y educacin para la salud. es.wikipedia.org

(NOC)

los familiares participaran en el proceso de aprendizaje y expresaran

verbalmente su comprensin.

INTERVENCIONES (NIC) Y ACTIVIDADES

INTERVENCIONES EXPLICACIN CIENTFICA

 Incluir a los allegados y familiares en Estas personas proporcionan apoyo al paciente y
las explicaciones y la educacin para tendr enormes consecuencias en su calidad de
la salud. vida.

Doenges pg. 251

Explicar el proceso patolgico y las Ayuda a definirlas expectativas realistas y

posibilidades individuales. fomenta la comprensin de la situacin y las
necesidades actuales. Doenges pg. 251
Identificar los signos y sntomas que Una evaluacin o intervencin rpida reduce el
precisen un seguimiento. riesgo de complicaciones.

Doenges pg. 251

Repasar las limitaciones y explicar la Fomenta la comprensin, proporciona la esperanza

recuperacin planificada. para el futuro y crea las expectativas de
recuperacin. Doenges pg. 251

Proporcionar instrucciones escritas y Proporciona un refuerzo visual y una fuente de

un calendario para las actividades, referencia despus del alta.
medicacin y los hechos importantes.
Doenges pg. 251

Derivar al paciente un supervisor de El ambiente del hogar puede requerir evaluacin y

atencin o enfermera visitante. modificaciones para cubrir las necesidades
individuales.

Doenges pg. 251

Evaluacin: Los familiares llegaron a mantener mayor informacin de acuerdo a estado
de salud de su familiar para brindarle ayuda debido a que el mismo paciente se le
dificulto entendimiento de su enfermedad.
DIAGNSTICO DE ENFERMERA:

SNDROME

Ansiedad: temor, inquietud, nerviosismo relacionado a hospitalizacin, expectativas

del estado patolgico, cambios en el estilo de vida.

EXPLICACIN CIENTFICA

La ansiedad es un estado en el que la persona tiene una sensacin de

desasosiego o recelo y activacin del sistema nervioso autnomo en respuesta

a una amenaza vaga e inespecfica. La ansiedad difiere del temor en que la

persona ansiedad no puede identificar la amenaza, mientras que persona con

miedo si se puede. Se puede tener ansiedad y no tener miedo; sin embargo, por

lo general no se puede sentir miedo sin tener ansiedad. (Carpenito 1987)

Esta repuesta frecuente en el estrs es un estado de intranquilidad mental,

agresin, terror, o un presentimiento o una sensacin de desamparo en relacin
con una amenaza no identificada, prxima o anticipada, con respecto a uno
mismo o a una relacin muy importante. La ansiedad puede ser experimentada
tanto a nivel consciente, como subconsciente o inconsciente. (B. Kozier 882)

(NOC)

MOSTRARA RELAJAMIENTO y UN MEJOR MANEJO EN EL CUIDADO

durante su hospitalizacin.

INTERVENCIONES (NIC) Y ACTIVIDADES

INTERVENCIONES EXPLICACIN CIENTFICA

Permitir al paciente expresar sus Expresar las dudas le permite al paciente sentirse
dudas y emociones. seguro y escuchado, liberando as las tensiones que
pueda tener. Doenges pg. 333
 Proporcionar un ambiente tranquilo y Alejar al paciente de sus tenciones ay
relajado.

uda al relajamiento, lo cual reduce la ansiedad y

brinda seguridad al paciente. Doenges pg. 333
Controlar las respuestas fisiolgicas Puede ser indicativo del grado de temor que
(taquipnea, palpitaciones, sensacin
de hormigueo) y seales el paciente manifiesta.
conductuales (inquietud , irritabilidad
y agresividad) Doenges pg. 333

Observar las seales conductuales Son indicadores del grado de

ejemplo: inquietud, irritabilidad, falta
de contacto ocular conducta ansiedad/estrs Y ASI PODER AYUDAR AL
exigente.
PACIENTE BAJAR EL GRADO DE

ANSIEDAD.

Doenges pg. 333

Reconocer que situacin causa temor Cuando el paciente expresa sus propios temores,
y que otras personas han expresado transmitirles que sus sentimientos son normales
sentimientos similares.
puede ayudarle a sentirse menos aislado. Doenges
pg. 333

Ayudar al paciente a identificar e Se puede promover las conductas positivas para

iniciar conductas de afrontamiento afrontar el temor actual, aumentando en el
positivas que haya utilizado en el
pasado con xito. paciente la sensacin de autocontrol y
tranquilidad. Doenges pg. 333
Evaluacin: El paciente disminuyo el grado de ansiedad MEDIANTE MIS CUIDADOS
Nombre comercial Nombre genrico Clasificacin Va de Absorcin Mecanismo de
administracin accin

Se absorbe rpida y Inhibe la sntesis de

completamente por prostaglandinas en el
va oral, y bastante SNC y bloquea la
bien por va rectal, generacin del
Atermin, zetafen, acetaminofn Analgsico, VO teniendo la ventaja impulso doloroso a
Tylenol, panadol, antipirtico de evitar el primer nivel perifrico.
anasor paso heptico. Acta sobre el centro
hipotalmico
regulador de la
temperatura

Uso Dosis Interaccin Contraindicacin Efectos secundario

Dolores musculares En nios de 6-11 En adultos se Puede tambin ser hipersensibilidad, Erupcin, urticaria,
y articulaciones, libras se puede administrar utilizado en bradicardia, shock picazn, inflamacin
fiebre, gripe, administra 40mg. 500 mg. combinacin con la cardiognico, de la cara, dificultad
analgsico no En nios de 12- aspirina y cafena hipotensin, para tragar o
17 libras se
narctico, cefaleas, para aliviar el dolor acidosis metablica respirar.
administra 80 mg.
En nios de 96 asociado con
Mialgias. libras se migraa.
administra 640
mg.

Farmacocintica Cuidado de Enfermera

Inicio de accin Duracin/Vida Eliminacin No le administre a un nio ms de 5 dosis en 24 horas a

media menos que el mdico lo indique
No debe ser tomado por adultos o nios con fiebre alta.
Duracin: 4 hrs se elimina por la orina Vigilar por nuseas y vmitos.

30-60min Vida media 2-4 hrs

Nombre comercial Nombre genrico Clasificacin Va de Absorcin Mecanismo de
administracin accin

Se absorbe bastante El fenobarbital, tiene

bien por va oral, un efecto depresor
parenteral o rectal. del sistema nervioso
Las sales se central que es
solfoton fenobarbital Anticonvulsivo absorben ms dependiente de la
rpidamente que los dosis.
Barbitricos cidos. La tasa de
absorcin se Actan unindose al
incrementa si la sal receptor GABAA
sdica se ingiere facilitando la
como una solucin neurotransmisin
VO
diluida o se ingiere inhibidora.
con el estmago
vaco.

Uso Dosis Interaccin Contraindicacin Efectos secundario

se usa en el Neonatos: 5 a 10 Adultos 30 a 60 Reduce los niveles En Hipersensibilidad Son la sedacin y la

tratamiento de todo mg por Kg de mg tres veces al plasmticos de a los barbitricos, osteoporosis, efectos
tipo de peso corporal al da dicumarol y causa insuficiencia que se contrarrestar,
convulsiones, da durante los una disminucin de respiratoria grave, y la sedacin con 1-2
excepto las de primeros das la actividad es muy txico en hrs de sueo y la
ausencia despus del anticoagulante, combinacin con osteoporosis.En pac.
nacimiento objetivado por el cido valproico, (en de edad avanzada,
Nios menores tiempo de cualquiera de sus tambin se ha
de 12 aos: de 1
protrombina. sales)produce observado
a 4 mg por Kg de
aumento de crisis, confusin.
peso corporal tres
en lugar de
veces al da.
disminuirlas. Y en los nios
pueden sufrir
hiperactividad
paradjica.

Farmacocintica Cuidado de Enfermera

Inicio de accin Duracin/Vida Eliminacin No utilizar fenobarbital ms durante 2 semanas si lo est tomando
media para ayudarle a quedarse dormido.
No se debe emplear ms cantidad que la dosis indicada, ni
tampoco ms seguido, ni por ms tiempo que lo prescrito por el
Duracin:10-12 hrs
mdico.
No usar a largo plazo este medicamento, puede desarrollar
1 Hora Vida media:53 a Renal tolerancia haciendo que el medicamento tenga eficacia.
118 horas
Nombre comercial Nombre genrico Clasificacin Va de Absorcin Mecanismo de
administracin accin

Antibitico del la ceftriaxona alcanza Bactericida de

grupo de rpidamente los fluidos amplio espectro y
Rocephin Ceftriaxona cefalosporinas IV orgnicos intersticiales, accin
donde se mantiene en prolongada. Inhibe
IM concentraciones la sntesis de
bactericidas contra pared celular
grmenes sensibles bacteriana.
durante 24 horas.

Uso Dosis Interaccin Contraindicacin Efectos

secundario

Sepsis, meningitis, En neonatos Adulto: La administracin pacientes con Diarrea,

peritonitis, infeccin menores de una concomitante de la hipersensibilidad a la leucopenia,
biliar; semana la dosis es se puede dar una ceftriaxona penicilina. trombocitopenia
gastrointestinal; de 50 mg/kg/da dosis nica de 250 transitoria, anemia
sea; articular; de mg con antibiticos Se debe utilizar con hemoltica,
piel y tejido blando, cuando son aminoglucsidos pacientes con historia urticaria, rash,
de heridas, renal, mayores a una puede ser de enfermedades dolor en el sitio de
urinaria, semana, pero interesante digestivas, inyeccin, barro
respiratoria, pesan menos de 2 especialmente colitis, biliar, fiebre,
neumona, de kg, la dosis es de 50 debido al sinergismo debido a que las cefalea, mareos,
garganta, nariz y mg/kg/da que presenta la reacciones adversas vrtigo
odos, genital, asociadas a los
gonoccica. asociacin frente a tratamientos con estos
algunas cepas antibiticos pueden
de Pseudomonas exacerbar la
aeruginosa y condicin.

Enterobacteriaceae

Farmacocintica Cuidado de Enfermera

Inicio de accin Duracin/Vida Eliminacin Debemos preguntarle al paciente si es alrgico o no a la penicilina.

media Valorar por reacciones adversas
Por vmitos, nauseas, diarreas.
Duracin:1-4hrs

10 min Vida media:5.5-11hrs Renal

 ANLISIS DE LABORATORIOS

MAS REIENTES

Hematologa Lmites normales

Hemoglobina 12.5 14.1 g/dL 11.4

Eritrocitos 3.8 5.4 106/uL 3.3

Hemoglobina (HGB)
Los glbulos rojos contienen una protena llamada hemoglobina, tambin conocida
como Hb o Hgb. Esta molcula transporta el oxgeno de los pulmones a las
diferentes partes del cuerpo. Una hemoglobina baja nos indica anemia puede ser
por falta de hierro, un mineral necesario para la formacin de la hemoglobina de la
sangre, otra causa habitual suele ser la dificultad para absorberlo, pudiera ser que
EL paciente presente una HGB baja ya que se su alimentacin no era suficiente
pues tena un bajo peso y que rechazaba mucha veces rechazaba los alimentos
que se le brindaban.
ngel, G. (2006). Interpretacin clnica del laboratorio.Pg. 186

Eritrocitos
Los glbulos rojos o eritrocitos son las clulas sanguneas ms numerosas. Estas
clulas se encargan de transportar el oxgeno desde los pulmones hasta el resto de
los rganos.
 REFLEXIONES FINALES

Al llegar al Hospital del Nio, Sala de Medicina 4 por primera vez sent temeroso ya
que era una experiencia nueva para m, ya que trabajar con nios es muy diferente
a las experiencias anteriores.

Esta nueva experiencia delega mucho carisma y empata para tratar a los nios
tanto el de mi estudio y como los dems nios de la sala.

El nio era muy cooperador y facilitaba intervenir y ayudar en su mejora.

As igual se mantuvo a lo largo de las intervenciones que se le realizaban ese mismo

da. Resaltando que un buen seguimiento de plan teraputico medico conjunto con
intervenciones de enfermera de calidad ayudan progresivamente al mejoramiento
de la paciente.

Los factores de riesgo por lo cual se puede decir que el paciente padeci de esta
patologa son interrupcin de sus medicamentos, falta de conocimientos de la
madre en cuanto a su cuidado y la importancia de un buen lavado de manos en
todo los procedimientos que se realicen en el hospital como en el hogar.

El pronstico de mi paciente fue exitosos y que le dieron de alta el da 23 de

noviembre de 2016.

Nuestra proyeccin como enfermeras es de promocin y prevencin, ya que es

deseable instruir a la poblacin de las medidas que deben tomar para evitar riesgo
de padecer esta patologa y evitar complicaciones.

Instruir a aquellas personas en este caso a los familiares de personas que padecen
este tipo de enfermedades, darles orientacin en todo mbito ya sea psicolgico o
inculcndole la importancia de tomar sus medicamentos, mostrndonos
preocupados por su bienestar y por tratar de mejorar su calidad de vida.
 ASPECTOS EDUCATIVOS PARA EL EGRESO Y LA
REHABILITACIn

Cuando a un ser querido se le ha diagnosticado alguna patologa crnica, de

repente las personas encargadas del cuidado del enfermo, se encuentran inmersos
en un mundo nuevo y amenazante. Los sucesos se desarrollan rpidamente y es
probable que se sientan abrumados tratando de comprender la condicin mdica
de su ser querido y las opciones disponibles para su tratamiento y rehabilitacin.

La meningitis bacteriana es una enfermedad que trasciende ms all de la

problemtica mdica y puede afectar a las relaciones familiares y sociales. En
definitiva puede afectar a la totalidad de la persona y a la unidad de convivencia.

Por este motivo, luego de que la paciente J.F. sea apta para regresar al hogar y
haya salido del hospital, en donde la misma en cierto modo necesit de los cuidados
tanto de familiares como del personal de salud, se hace sumamente indispensable
y necesario explicar y orientar a los familiares y al paciente en todo lo relacionado
con el tratamiento que debern continuar en el hogar para lograr una completa
recuperacin del mismo.

Como pude recopilar la informacin, el nio J.F. fue dada de alta el da 23 de

noviembre del 2016 fue referida a consulta externa para su seguimiento de su
tratamiento, Como personal de enfermera me compete explicar lo que abarca cada
uno de estos tratamientos y cuidados en el hogar que son:

Orientar al familiar a acudir a citas de crecimiento y desarrollo.

Tener al da sus vacunas.
 Evitar estar en lugares insalubres que afecten su estado.
Ayudar al paciente y la familia a clarificar los nuevos roles y ver los que deben
ser modificados o abandonados (esto en base a las prioridades que debe tener
en el cuidado de su salud por du enfermedad).
Valorar los recursos econmicos y culturales del paciente y la familia y ponerlo
en contacto con los recursos comunitarios y grupos de apoyo como
asociaciones.
Orientar a la paciente sobre los cuidados que debe tener en el cambio de su
estilo de vida, debido a su enfermedad (dieta especial, descanso apropiado,
mtodos de relajacin, menos estrs, entre otras).
Instruir sobre la medicacin: nombre, dosis, horario, indicaciones y efectos
colaterales, explicando la necesidad de evitar tomar frmacos de venta libre
sin consultarlo previamente con el mdico.
Asegurarnos que se lleven todas sus recetas prescritas por el mdico e
indicarle la forma de tomarlas.
Reforzar ante cualquier duda que tenga la paciente o familiares antes de
abandonar.
 Bibliografa

Doenges, M. (2008). Planes de cuidados de enfermera. 7ma edicin, Mxico:

Editorial Mc Graw-Hill.
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